Tanggal Akreditasi : Pengisian poin 13 Tempat Tidur Dokter Sp.A : diisi sesuai dengan jumlah SDM Dokter Sp.OG : diisi sesuai dengan jumlah SDM Dokter Sp.Pd : diisi sesuai dengan jumlah SDM Dokter Sp.B : diisi sesuai dengan jumlah SDM Dokter Sp.Rad : diis

Pentahapan II : Akreditasi 12 dua belas pelayanan disebut akreditasi tingkat lanjut. Meliputi : Administrasi Manajemen, Pelayanan Medik, Gawat Darurat, Keperawatan, Rekam Medik, Kamar Operasi, Laboratorium, Radiologi, Farmasi, K-3, Pengendalian Infeksi, Perinatal Resiko Tinggi. Pentahapan III : Akreditasi lengkap meliputi 16 enam belas pelayanan tahap II ditambah dengan sisa kegiatan pelayanan, diantaranya terdapat kegiatan Pelayanan Rehabilitasi Medik, Anestesi dan lain-lain. 12.2 Status : Pilihlah sesuai dengan pilihan yang Tersedia. Akreditasi Penuh, diberikan untuk jangka waktu tiga tahun kepada rumah sakit yang telah dapat memenuhi standar yang ditetapkan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan lainnya. Akreditasi Bersyarat, status ini diberikan bila rumah sakit telah dapat memenuhi persyaratan minimal tetapi belum cukup untuk mendapatkan akreditasi penuh karena ada beberapa kriteria standar yang diberi rekomendasi khusus. Gagal Terakreditasi, suatu rumah sakit tidak dapat memperoleh status akreditasi bila rumah sakit tersebut dianggap belum mampu memenuhi standar yang ditetapkan.

12.3 Tanggal Akreditasi :

diisi sesuai dengan tanggal, bulan dan tahun akreditasi dikeluarkan.

m.Pengisian poin 13 Tempat Tidur

Pengisian poin 13 diisi menurut jenis pelayanan dan kelas perawatan 13.1 VVIP : diisi sesuai dengan jumlah Tempat Tidur kelas VVIP 13.2 VIP : diisi sesuai dengan jumlah Tempat Tidur kelas VIP 13.3 I : diisi sesuai dengan jumlah Tempat Tidur kelas I 13.4 II : diisi sesuai dengan jumlah Tempat Tidur kelas II 13.5 III : diisi sesuai dengan jumlah Tempat Tidur kelas III n. Pengisian poin 14 Tenaga Medis Pengisian poin 14 diisi berdasarkan jumlah tenaga medis yang dimiliki rumah sakit

14.1 Dokter Sp.A : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.2 Dokter Sp.OG : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.3 Dokter Sp.Pd : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.4 Dokter Sp.B : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.5 Dokter Sp.Rad : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.6 Dokter Sp.RM : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.7 Dokter Sp.An : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.8 Dokter Sp.Jp : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.9 Dokter Sp.M : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.10 Dokter Sp.THT : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.11 Dokter Sp.Kj : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.12 Dokter Umum : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.13 Dokter Gigi : diisi sesuai dengan jumlah SDM

14.14 Dokter Gigi Spesialis : diisi sesuai dengan jumlah SDM 14.15 Perawat