Perencanaan Menu Diet Diabetes Mellitus

43

BAB III PEMBAHASAN

A. Perencanaan Menu Diet Diabetes Mellitus

Diet DM di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta diberikan dengan cara tiga kali makanan utama dan tiga kali makanan antarakudapan snack dengan jarak antara 3 jam. Misal: pukul 07.00 makan pagi pukul 10.00 kudapan snack pukul 13.00 makan siang pukul 16.00 kudapan snack pukul 19.00 makan malam pukul 21.00 kudapan snack Asumsi Permasalahan Pada pembentukan model matematika dibutuhhkan suatu asumsi. Dalam hal ini, asumsi yang digunakan adalah menu diet bagi pasien yang tidak mengalami komplikasi atau penyakit kronis lainnya. Menu diet yang dibahas adalah untuk kondisi berat badan yang normal dan tidak sedang mengalami kehamilan. Sedangkan untuk menu diet yang digunakan dalam seharinya dibagi menjadi makan pagi, snack pagi, makan siang, snack siang, dan makan malam yang diberikan dengan jarak 3 jam. Kandungan gizi pada menu diet ini hanya secara umum yaitu karbohidrat, protein, dan lemak. 44 Seorang pasien penderita DM yang mana pasien tersebut berjenis kelamin perempuan, usia pasien 64 tahun dengan berat badan 58 kg dan tinggi 161 cm, aktivitas yang dilakukan sehari-hari digolongkan sebagai aktivitas yang sedang. Standar yang dianjurkan dalam diet ini adalah makanan dengan komposisi yang seimbang dalam presentase karbohidrat, protein, dan lemak. Komposisi energi untuk mencapai dan mempertahankan syarat diet dapat dilihat pada tabel 3.1. Tabel 3.1. Komposisi Energi untuk Mencapai dan Mempertahankan Syarat Diet Kandungan Gizi Presentase Karbohidrat 60-70 Protein 10-15 Lemak 20-25 Susunan Menu Diet berdasarkan Bahan Penukar Penyusunan menu diet DM berdasarkan bahan penukar dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut: 1. Penentuan jumlah kebutuhan energikalori pasien berdasarkan buku panduan diet yang digunakan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 3.2. 45 Tabel 3.2. Penentuan Jumlah Kandungan Energi yang Dibutuhkan Pasien Berdasarkan Panduan Diet Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki Berat Badan Kg kg Tinggi Badan Cm cm Berat Badan Ideal BBI Energi BBI x 25 kalori BBI x 30 kalori Faktor Usia 40-54 tahun 60-69 tahun 70 tahun -5 dari energi -10 dari energi -20 dari energi -5 dari energi -10 dari energi -20 dari energi Faktor Aktivitas Istirahat Ringan Sedang Berat +10 dari energi +20 dari energi +30 dari energi +50 dari energi +10 dari energi +20 dari energi +30 dari energi +50 dari energi Faktor Berat Badan Kurus Gemuk ⁄ +20-30 dari energi -20-30 dari energi ⁄ +20-30 dari energi -20-30 dari energi Pasien yang dijadikan sebagai contoh adalah berdasarkan asumsi permasalahan yang telah disebutkan di atas. Jadi, jumah energikalori yang dibutuhkan pasien tersebut setelah melakukan perhitungan berdasarkan tabel 3.2 adalah sebesar 1647 kalori sehingga jenis diet yang digunakan adalah diet 1700 kalori. 2. Menghitung batas atas dan batas bawah dari karbohidrat, protein, dan lemak untuk diet 1700 kalori per hari. 46 Perhitungan batas atas dan batas bawah dari karbohidrat, protein, dan lemak untuk diet 1700 kalori berdasarkan persamaan 2.3, 2.4, dan 2.5 dapat dilihat pada tabel 3.3. Tabel 3.3. Perhitungan Batas Atas dan Batas Bawah dari Karbohidrat, Protein, dan Lemak Kandungan Gizi Karbohidrat Batas Bawah 255 gr Batas Atas 297,5 gr Protein Batas Bawah 42,5 gr Batas Atas 63,75 gr Lemak Batas Bawah 37,77 gr Batas Atas 47,22 gr 3. Menentukan menu diet DM berdasarkan satuan penukar dan bahan penukar. Penentuan menu diet DM berdasarkan satuan penukar untuk diet 1700 kalori dilakukan dengan menggunakan takaran satuan penukar pada standar diet DM tabel 2.1 dengan memilih sumber karbohidrat, sumber protein, dan sumber lemak berdasarkan daftar bahan penukar yang terdapat pada lampiran 1. Pada setiap sumber gizi terdapat kandungan karbohidrat, kandungan protein, dan kandungan lemak yang telah dinyatakan dalam satuan g gram serta kandungan kalori dan berat setiap bahan pangannya untuk 1 satuan penukar dari RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Perencanaan menu diet DM berdasarkan satuan penukar untuk 3 hari untuk diet 1700 kalori per hari dapat dilihat pada tabel 3.4. 47 Tabel 3.4. Perencanaan Menu Diet Diabetes Mellitus berdasarkan Satuan Penukar HARI 1 HARI 2 HARI 3 Jam Pangan Berat gr Pangan Berat gr Pangan Berat gr 07.00 Nasi 100 Nasi Tim 100 Roti 70 Ayam tanpa kulit 40 hati ayam 30 Telur 50 Tempe 25 Tahu 55 Selada Sayur bening gambas Selada Tempe 25 Minyak 15 Minyak 15 Minyak 15 10.00 Pisang 50 Mangga 90 Pepaya 110 13.00 Nasi 200 Nasi 200 Nasi 200 Bakso 170 Ikan 40 daging sapi 35 Tahu 110 Tempe+Tahu 50 oseng kangkung 100 Bening Selada Wortel 100 Bayam 100 tahu+tempe 80 Pepaya 110 Apel 85 Apel 85 Minyak 30 Minyak 30 Minyak 30 16.00 Apel 85 Pisang 50 Pisang 50 19.00 Nasi 200 Nasi 200 Nasi 200 Telur Ayam Ceplok 50 Udang 35 Bakso 170 Tempe+Tahu 80 tempe+tahu 80 Brokoli 100 Kangkung 100 daun pakis 100 Tahu 110 Jeruk Manis 110 Pepaya 110 Jeruk 110 Minyak 15 Minyak 15 Minyak 15 Jumlah 1590 1385 1555 Jumlah energikalori, karbohidrat, protein, lemak, dan biaya untuk menu diet diabetes mellitus dengan biaya dalam ribu rupiah per kilogram kg bahan pangan yang digunakan berdasarkan harga estimasi dengan acuan harga pasar di wilayah tertentu sehingga harga di tempat lain bisa berbeda dapat dilihat pada tabel 3.5. 48 Tabel 3.5. Jumlah Karbohidrat, Protein, Lemak, dan Biaya Menu Diet Diabetes Mellitus Hari 1 Jam Pangan Berat gr Energi kal Karbohidrat gr Protein gr Lemak gr Biaya per gr Rp Eij Kij Pij Lij 07.00 Nasi 100 175 1,75 40 0,4 4 0,04 10 Ayam tanpa kulit 40 50 1,25 7 0,17 2 0,05 29 Tempe 25 37,5 1,5 3,5 0,14 2,5 0,1 1,5 0,06 20 Sayur bening gambas - - - - Minyak 15 50 3,33 5 0,33 12 10.00 Pisang 50 50 1 12 0,24 15 13.00 Nasi 200 350 1,75 80 0,4 8 0,04 10 Bakso 170 75 0,44 7 0,04 5 0,03 7,5 Tahu 110 75 0,68 7 0,06 5 0,04 3 0,03 20 Bening Selada Wortel 100 25 0,25 5 0,05 1 0,01 12 Pepaya 110 50 0,45 12 0,11 9 Minyak 30 100 3,33 10 0,33 12 16.00 Apel 85 50 0,58 12 0,14 40 19.00 Nasi 200 350 1,75 80 0,4 8 0,04 10 Telur Ayam Ceplok 50 75 1,5 7 0,14 5 0,1 17 Tempe+Ta hu 80 75 0,93 7 0,09 5 0,06 3 0,04 20 Kangkung 100 25 0,25 5 0,05 1 0,01 3 Jeruk Manis 110 50 0,45 12 0,11 14 Minyak 15 50 3,33 5 0,33 12 Jumlah 1590 1713 275,5 56 40 21.485 Hari 2 Jam Pangan Berat gr Energi kal Karbohidrat gr Protein gr Lemak gr Biaya per gr Rp Eij Kij Pij Lij 07.00 Nasi Tim 100 175 1,75 40 0,4 4 0,04 10 hati ayam 30 75 2,5 7 0,23 5 0,16 32 Tahu 55 37,5 0,68 3,5 0,06 2,5 0,04 1,5 0,03 20 Selada - - - - 4 Minyak 15 50 3,33 5 0,33 12 10.00 Mangga 90 50 0,56 12 0,13 9 49 13.00 Nasi 200 350 1,75 80 0,4 8 0,04 10 Ikan 40 50 1,25 7 0,17 2 0,05 20 Tempe+Ta hu 50 75 1,5 7 0,14 5 0,1 3 0,06 20 Bayam 100 25 0,25 5 0,05 1 0,01 3 Apel 85 50 0,58 12 0,14 40 Minyak 30 100 3,33 10 0,33 12 16.00 Pisang 50 50 1 12 0,24 15 19.00 Nasi 200 350 1,75 80 0,4 8 0,04 10 Udang 35 50 1,42 7 0,2 2 0,05 25 tempe+ tahu 80 75 0,93 7 0,08 5 0,06 3 0,04 20 daun pakis 100 25 0,25 5 0,05 1 0,01 7,5 Pepaya 110 50 0,45 12 0,11 8 Minyak 15 50 3,33 5 0,33 12 Jumlah 1385 1688 275,5 56 37 18.945 Hari 3 Jam Pangan Berat gr Energi kal Karbohidrat gr Protein gr Lemak gr Biaya per gr Rp Eij Kij Pij Lij 07.00 Roti 70 175 2,5 40 0,57 4 0,06 13 Telur 50 75 1,5 7 0,14 5 0,1 17 Selada 4 Tempe 25 37,5 1,5 3,5 0,14 2,5 0,1 1,5 - 20 Minyak 15 50 3,33 5 0,33 12 10.00 Pepaya 110 50 0,45 12 0,11 8 13.00 Nasi 200 350 1,75 80 0,4 8 0,04 10 daging sapi 35 75 2,14 7 0,2 5 0,14 110 oseng kangkung 100 25 0,25 5 0,05 1 0,01 3 tahu+temp e 80 75 0,94 7 0,08 5 0,06 3 0,03 20 Apel 85 50 0,59 12 0,14 40 Minyak 30 100 3,33 10 0,33 12 16.00 Pisang 50 50 1 12 0,24 15 19.00 Nasi 200 350 1,75 80 0,4 8 0,04 10 Bakso 170 75 0,44 7 0,04 5 0,03 7,5 Brokoli 100 25 0,25 5 0,05 1 0,01 12 Tahu 110 75 0,68 7 0,06 5 0,04 3 0,02 20 Jeruk 110 50 0,45 12 0,11 14 Minyak 15 50 3,33 5 0,33 12 Jumlah 1385 1555 173 8 270, 5 60 44 23.975 50

B. Penyelesaian Perencanaan Menu Diet Diabetes Mellitus dengan Model