43
BAB III PEMBAHASAN
A. Perencanaan Menu Diet Diabetes Mellitus
Diet DM di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta diberikan dengan cara tiga kali makanan utama dan tiga kali makanan antarakudapan snack dengan jarak
antara 3 jam. Misal: pukul 07.00 makan pagi
pukul 10.00 kudapan snack pukul 13.00 makan siang
pukul 16.00 kudapan snack pukul 19.00 makan malam
pukul 21.00 kudapan snack
Asumsi Permasalahan
Pada pembentukan model matematika dibutuhhkan suatu asumsi. Dalam hal ini, asumsi yang digunakan adalah menu diet bagi pasien yang tidak mengalami
komplikasi atau penyakit kronis lainnya. Menu diet yang dibahas adalah untuk kondisi berat badan yang normal dan tidak sedang mengalami kehamilan.
Sedangkan untuk menu diet yang digunakan dalam seharinya dibagi menjadi makan pagi, snack pagi, makan siang, snack siang, dan makan malam yang
diberikan dengan jarak 3 jam. Kandungan gizi pada menu diet ini hanya secara umum yaitu karbohidrat, protein, dan lemak.
44 Seorang pasien penderita DM yang mana pasien tersebut berjenis kelamin
perempuan, usia pasien 64 tahun dengan berat badan 58 kg dan tinggi 161 cm, aktivitas yang dilakukan sehari-hari digolongkan sebagai aktivitas yang sedang.
Standar yang dianjurkan dalam diet ini adalah makanan dengan komposisi yang seimbang dalam presentase karbohidrat, protein, dan lemak. Komposisi
energi untuk mencapai dan mempertahankan syarat diet dapat dilihat pada tabel 3.1.
Tabel 3.1. Komposisi Energi untuk Mencapai dan Mempertahankan Syarat Diet
Kandungan Gizi Presentase
Karbohidrat 60-70
Protein 10-15
Lemak 20-25
Susunan Menu Diet berdasarkan Bahan Penukar
Penyusunan menu diet DM berdasarkan bahan penukar dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Penentuan jumlah kebutuhan energikalori pasien berdasarkan buku panduan diet yang digunakan di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dapat dilihat
pada tabel 3.2.
45
Tabel 3.2. Penentuan Jumlah Kandungan Energi yang Dibutuhkan Pasien
Berdasarkan Panduan Diet Jenis Kelamin
Perempuan Laki-laki
Berat Badan
Kg kg
Tinggi Badan
Cm cm
Berat Badan
Ideal BBI
Energi BBI x 25 kalori
BBI x 30 kalori Faktor
Usia 40-54 tahun
60-69 tahun 70 tahun
-5 dari energi -10 dari energi
-20 dari energi -5 dari energi
-10 dari energi -20 dari energi
Faktor Aktivitas
Istirahat Ringan
Sedang Berat
+10 dari energi +20 dari energi
+30 dari energi +50 dari energi
+10 dari energi +20 dari energi
+30 dari energi +50 dari energi
Faktor Berat
Badan Kurus
Gemuk ⁄
+20-30 dari energi -20-30 dari energi
⁄ +20-30 dari energi
-20-30 dari energi Pasien yang dijadikan sebagai contoh adalah berdasarkan asumsi
permasalahan yang telah disebutkan di atas. Jadi, jumah energikalori yang dibutuhkan pasien tersebut setelah melakukan perhitungan berdasarkan tabel 3.2
adalah sebesar 1647 kalori sehingga jenis diet yang digunakan adalah diet 1700 kalori.
2. Menghitung batas atas dan batas bawah dari karbohidrat, protein, dan lemak untuk diet 1700 kalori per hari.
46 Perhitungan batas atas dan batas bawah dari karbohidrat, protein, dan lemak
untuk diet 1700 kalori berdasarkan persamaan 2.3, 2.4, dan 2.5 dapat dilihat pada tabel 3.3.
Tabel 3.3.
Perhitungan Batas Atas dan Batas Bawah dari Karbohidrat, Protein, dan Lemak
Kandungan Gizi Karbohidrat
Batas Bawah 255 gr
Batas Atas 297,5 gr
Protein Batas Bawah
42,5 gr Batas Atas
63,75 gr Lemak
Batas Bawah 37,77 gr
Batas Atas 47,22 gr
3. Menentukan menu diet DM berdasarkan satuan penukar dan bahan penukar. Penentuan menu diet DM berdasarkan satuan penukar untuk diet 1700 kalori
dilakukan dengan menggunakan takaran satuan penukar pada standar diet DM tabel 2.1 dengan memilih sumber karbohidrat, sumber protein, dan sumber lemak
berdasarkan daftar bahan penukar yang terdapat pada lampiran 1. Pada setiap sumber gizi terdapat kandungan karbohidrat, kandungan protein, dan kandungan
lemak yang telah dinyatakan dalam satuan g gram serta kandungan kalori dan berat setiap bahan pangannya untuk 1 satuan penukar dari RS. PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Perencanaan menu diet DM berdasarkan satuan penukar untuk 3 hari untuk
diet 1700 kalori per hari dapat dilihat pada tabel 3.4.
47
Tabel 3.4. Perencanaan Menu Diet Diabetes Mellitus berdasarkan Satuan
Penukar
HARI 1 HARI 2
HARI 3 Jam
Pangan Berat
gr Pangan
Berat gr
Pangan Berat
gr 07.00
Nasi 100
Nasi Tim 100
Roti 70
Ayam tanpa kulit 40
hati ayam 30
Telur 50
Tempe 25
Tahu 55
Selada Sayur bening
gambas Selada
Tempe 25
Minyak 15
Minyak 15
Minyak 15
10.00 Pisang
50 Mangga
90 Pepaya
110 13.00
Nasi 200
Nasi 200
Nasi 200
Bakso 170
Ikan 40
daging sapi 35
Tahu 110
Tempe+Tahu 50
oseng kangkung
100 Bening Selada
Wortel 100
Bayam 100
tahu+tempe 80
Pepaya 110
Apel 85
Apel 85
Minyak 30
Minyak 30
Minyak 30
16.00 Apel
85 Pisang
50 Pisang
50 19.00
Nasi 200
Nasi 200
Nasi 200
Telur Ayam Ceplok
50 Udang
35 Bakso
170 Tempe+Tahu
80 tempe+tahu
80 Brokoli
100 Kangkung
100 daun pakis
100 Tahu
110 Jeruk Manis
110 Pepaya
110 Jeruk
110 Minyak
15 Minyak
15 Minyak
15 Jumlah
1590 1385
1555
Jumlah energikalori, karbohidrat, protein, lemak, dan biaya untuk menu diet diabetes mellitus
dengan biaya dalam ribu rupiah per kilogram kg bahan pangan yang digunakan berdasarkan harga estimasi dengan acuan harga pasar di
wilayah tertentu sehingga harga di tempat lain bisa berbeda dapat dilihat pada tabel 3.5.
48
Tabel 3.5. Jumlah Karbohidrat, Protein, Lemak, dan Biaya Menu Diet
Diabetes Mellitus
Hari 1 Jam
Pangan Berat
gr Energi kal
Karbohidrat gr
Protein gr
Lemak gr Biaya
per gr Rp
Eij Kij
Pij Lij
07.00 Nasi
100 175
1,75 40
0,4 4
0,04 10
Ayam tanpa kulit
40 50
1,25 7
0,17 2
0,05 29
Tempe 25
37,5 1,5
3,5 0,14
2,5 0,1
1,5 0,06
20 Sayur
bening gambas
- -
- -
Minyak 15
50 3,33
5 0,33
12 10.00
Pisang 50
50 1
12 0,24
15
13.00 Nasi
200 350
1,75 80
0,4 8
0,04 10
Bakso 170
75 0,44
7 0,04
5 0,03
7,5 Tahu
110 75
0,68 7
0,06 5
0,04 3
0,03 20
Bening Selada
Wortel 100
25 0,25
5 0,05
1 0,01
12 Pepaya
110 50
0,45 12
0,11 9
Minyak 30
100 3,33
10 0,33
12 16.00
Apel 85
50 0,58
12 0,14
40
19.00 Nasi
200 350
1,75 80
0,4 8
0,04 10
Telur Ayam
Ceplok 50
75 1,5
7 0,14
5 0,1
17 Tempe+Ta
hu 80
75 0,93
7 0,09
5 0,06
3 0,04
20 Kangkung
100 25
0,25 5
0,05 1
0,01 3
Jeruk Manis
110 50
0,45 12
0,11 14
Minyak 15
50 3,33
5 0,33
12 Jumlah
1590 1713
275,5 56
40 21.485
Hari 2 Jam
Pangan Berat
gr Energi kal
Karbohidrat gr
Protein gr
Lemak gr Biaya
per gr Rp
Eij Kij
Pij Lij
07.00 Nasi Tim
100 175
1,75 40
0,4 4
0,04 10
hati ayam 30
75 2,5
7 0,23
5 0,16
32 Tahu
55 37,5
0,68 3,5
0,06 2,5
0,04 1,5
0,03 20
Selada -
- -
- 4
Minyak 15
50 3,33
5 0,33
12 10.00
Mangga 90
50 0,56
12 0,13
9
49
13.00 Nasi
200 350
1,75 80
0,4 8
0,04 10
Ikan 40
50 1,25
7 0,17
2 0,05
20 Tempe+Ta
hu 50
75 1,5
7 0,14
5 0,1
3 0,06
20 Bayam
100 25
0,25 5
0,05 1
0,01 3
Apel 85
50 0,58
12 0,14
40 Minyak
30 100
3,33 10
0,33 12
16.00 Pisang
50 50
1 12
0,24 15
19.00 Nasi
200 350
1,75 80
0,4 8
0,04 10
Udang 35
50 1,42
7 0,2
2 0,05
25 tempe+
tahu 80
75 0,93
7 0,08
5 0,06
3 0,04
20 daun pakis
100 25
0,25 5
0,05 1
0,01 7,5
Pepaya 110
50 0,45
12 0,11
8 Minyak
15 50
3,33 5
0,33 12
Jumlah 1385
1688 275,5
56 37
18.945 Hari 3
Jam Pangan
Berat gr
Energi kal Karbohidrat
gr Protein
gr Lemak gr
Biaya per gr
Rp Eij
Kij Pij
Lij
07.00 Roti
70 175
2,5 40
0,57 4
0,06 13
Telur 50
75 1,5
7 0,14
5 0,1
17 Selada
4 Tempe
25 37,5
1,5 3,5
0,14 2,5
0,1 1,5
- 20
Minyak 15
50 3,33
5 0,33
12 10.00
Pepaya 110
50 0,45
12 0,11
8
13.00 Nasi
200 350
1,75 80
0,4 8
0,04 10
daging sapi 35
75 2,14
7 0,2
5 0,14
110 oseng
kangkung 100
25 0,25
5 0,05
1 0,01
3 tahu+temp
e 80
75 0,94
7 0,08
5 0,06
3 0,03
20 Apel
85 50
0,59 12
0,14 40
Minyak 30
100 3,33
10 0,33
12 16.00
Pisang 50
50 1
12 0,24
15
19.00 Nasi
200 350
1,75 80
0,4 8
0,04 10
Bakso 170
75 0,44
7 0,04
5 0,03
7,5 Brokoli
100 25
0,25 5
0,05 1
0,01 12
Tahu 110
75 0,68
7 0,06
5 0,04
3 0,02
20 Jeruk
110 50
0,45 12
0,11 14
Minyak 15
50 3,33
5 0,33
12 Jumlah
1385 1555
173 8
270, 5
60 44
23.975
50
B. Penyelesaian Perencanaan Menu Diet Diabetes Mellitus dengan Model