EFEK ANTI EDEMA EKSTRAK KULIT BUAH MANGGIS (Garcinia mangostana Linn) PADA SUBPLANTAR PEDIS TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus Strain Wistar) YANG DIINDUKSI KARAGENAN
KARYA TULIS AKHIR
EFEK ANTI EDEMA EKSTRAK KULIT BUAH MANGGIS (Garcinia
mangostana Linn) PADA SUBPLANTAR PEDIS TIKUS PUTIH JANTAN
(Rattus norvegicus Strain Wistar) YANG DIINDUKSI KARAGENAN
Oleh:
ARDEA SAFIRA
201210330311023
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
LEMBAR
PENGAJUAN
HASIL PENELITIAN
EFEK ANTI EDEMA EKSTRAK KULIT BUAH MANGGIS (GARCINIA
MANGOSTANA LINN) PADA SUBPLANTAR PEDIS TIKUS PUTIH JANTAN
(RATTUS NORVEGICUS STRAIN WISTAR) YANG DIINDUKSI
KARAGENAN
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
ARDEA SAFIRA
201210330311023
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan pendidikan
sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 1 Januari 2016
Pembimbing I
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Ardea Safira ini
telah diuji dan di pertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 1Januari 2016
Tim Penguji
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD
, Ketua
dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA
, Anggota
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
, Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas kasih dan cinta-Nya sehingga penulisan
tugas akhir yang berjudul “Efek Anti Edema Ekstrak Kulit Buah Manggis
(Garcinia mangostana Linn) Pada Subplantar Pedis Tikus Putih Jantan (Rattus
norvegicus Strain Wistar)” ini dapat diselesaikan dengan baik. Tugas akhir ini
diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1.
Allah SWT, berkat rahmat dan petunjuk-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas
akhir ini.
2.
dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK UMM.
3.
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku pembimbing I, atas bimbingan dan
kesabarannya sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
4.
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku pembimbing II, atas bimbingan dan
semangatnya sehingga penulis dapat menyelasaikan penelitian ini dengan baik.
5.
dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA, selaku penguji tugas akhir ini, atas masukanmasukanya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini.
6.
Secara khusus penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada Ayahanda
tersayang Arief Hartanto dan Ibundaku tercinta Endang Sulistyorini dan adik-
iv
adikku Faldi dan Rizky yang telah memberikan dukungan, doa, dan pengorbanan
baik moril maupun materil sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
7.
Keluarga tante ku tersayang, tante Heny, Om Kelik, dan Wildan, Wiska, Rayhan
yang telah menajdi keluarga keduaku di Malang selama ini.
8.
Segenap staff tata usaha Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang: Mas Didit, Pak Yono, Bu Endah, dan Mbak Citra yang telah membantu
setiap proses demi kelancaran tugas akhir ini.
9.
Segenap laboran : Mas Miftah, Mas Nyono, dan Mbak Fat yang telah membantu
dan mendengarkan keluh kesah penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
10. M. Jauhan Syah Bachtiar yang selalu menemani, memotivasi, dan mendukung
penulis dalam kelancaran tugas akhir ini.
11. Teman-teman kelompok belajar “Woek”: Suci, Akbar, Aca, Odik, Tomo,
Lukman, Reni, Adit Brew, dan Candra yang selalu memberikan semangat dan
dukungan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
12. Teman-teman yang telah membantu dalam penelitian : Tyo, Palmalina (Patel),
Barkah, Saidah, Risma dan Tegar, terimakasih banyak atas bantuannya.
13. Teman-teman angkatan 2012 yang selalu heboh, eksis, saling membantu dan
bertukar pikiran.
14. Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak mampu
penulis sebutkan satu-persatu.
v
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih belum sempurna, untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga karya tulis ini
dapat bermanfaat.
Malang, Januari 2016
Penulis
vi
DAFTAR ISI
JUDUL ...............................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ...............................................................................
ii
LEMBAR PENGAJUAN ...................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................
iv
ABSTRAK .........................................................................................................
vii
ABSTRACT .......................................................................................................
viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xiii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xv
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................
1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ...............................................................................
4
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................
4
1.4.1 Akademis ...............................................................................
4
1.4.2 Klinis .....................................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
5
2.1 Manggis .............................................................................................
5
2.1.1 Kulit Buah Manggis ...............................................................
5
2.1.2 Taksonomi .............................................................................
5
2.1.3 Morfologi Tanaman ...............................................................
6
2.1.4 Kandungan Nutrisi Manggis ..................................................
7
2.2 Edema ................................................................................................
12
2.2.1 Mekanisme Edema ................................................................
ix
13
2.3 Karagenan ..........................................................................................
15
2.3.1 Definisi Karagenan ................................................................
15
2.3.2 Mekanisme Karagenan sebagai Penginduksi Edema ............
16
2.4 Ekstraksi ............................................................................................
17
2.4.1 Jenis dan Sifat Pengekstrak ..................................................
18
BAB 3 KERANGKA KONSEP .........................................................................
20
3.1 Kerangka Konsep ..............................................................................
20
3.2 Hipotesis ............................................................................................
22
BAB 4 METODE PENELITIAN .......................................................................
23
4.1 Desain Penelitian ...............................................................................
23
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................
23
4.3 Populasi dan Sampel ..........................................................................
23
4.3.1 Populasi .................................................................................
23
4.3.2 Sampel ...................................................................................
23
4.3.3 Perkiraan Besar Sampel .........................................................
24
4.3.4 Kriteria Inklusi, Eksklusi, dan Drop Out ...............................
25
4.3.5 Variabel Penelitian ................................................................
25
4.3.6 Definisi Operasional ..............................................................
26
4.4 Dasar Penentuan Dosis ......................................................................
27
4.5 Alat dan Bahan ..................................................................................
28
4.5.1 Alat ........................................................................................
28
4.5.2 Bahan .....................................................................................
28
4.6 Cara Kerja ..........................................................................................
29
4.6.1 Pembuatan Sediaan Ekstrak ...................................................
29
4.6.2 Pembagian Kelompok Tikus .................................................
30
4.6.3 Adaptasi Hewan Percobaan ...................................................
31
4.6.4 Pembuatan Larutan Karagenan 1% .......................................
31
4.7 Alur Penelitian ...................................................................................
32
4.8 Prosedur Pelaksanaan dan Pengumpulan Data ..................................
33
4.9 Analisis Data ......................................................................................
x
34
4.10 Teknik Pengumpulan Data ..............................................................
35
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................
36
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................
36
5.2 Analisis Data ....................................................................................
39
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................
43
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................
49
7.1 Kesimpulan ......................................................................................
49
7.2 Saran .................................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
50
LAMPIRAN .......................................................................................................
55
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komposisi Nilai Gizi Buah Manggis per 100 Gram ....................................... 8
Tabel 4.1 Definisi Operasional ..................................................................................... 26
Tabel 4.2 Tabel Pengamatan ......................................................................................... 34
Tabel 5.1 Rata-Rata Volume Edema ............................................................................. 37
Tabel 5.2 Persentase Derajat Edema ............................................................................. 37
Tabel 5.3 Persentase Efek Anti Radang ........................................................................ 38
Tabel 5.4 Uji Normalitas ............................................................................................... 39
Tabel 5.5 Uji Homogenitas ........................................................................................... 40
Tabel 5.6 Uji One-Way ANOVA .................................................................................... 40
Tabel 5.7 Uji Analisis Statsistik Tukey ......................................................................... 41
Tabel 5.8 Uji Analisis Statistik Pearson korelasi ......................................................... 42
Tabel 5.9 Uji Analisis Statistik Regresi ........................................................................ 42
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Buah manggis (Garcinia mangostana Linn) ............................................... 6
Gambar 2.2 Struktur Kimia Berbagai Kelas Flavonoid .................................................. 9
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 20
Gambar 4.7 Alur Penelitian ........................................................................................... 32
Gambar 5.1 Grafik Rata-Rata Volume Edema ............................................................. 36
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AA
: Asam Arakidonat
AINS
: Antiinflamasi Non Steroid
COX
: Cyclooxygenase
g
: gram
ICAM-1
: Intercelluler Adhesion Molecule-1
IL-10
: Interleukin 10
IU
: International Unit
Kcal
: Kilocalorie
kgBB
: kilogram Berat Badan
LOX
: Lipoksigenase
LTA4
: Leukotrien A4
LTB4
: Leukotrien B4
LTC4
: Leukotrien C4
LTD4
: Leukotrien D4
LTE4
: Leukotrien E4
mg
: milligram
ml
: milliliter
mRNA
: Messenger Ribonucleic Acid
NO
: Nitrit Oksida
PG
: Prostaglandin
PGE2
: Prostaglandin E2
PLA2
: Phospholipase A2
TGF-
: Transforming Growth Factor-Beta
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor- α
VCAM-1
: Vascular Cell Adhesion Molecule-1
WHO
: World Health Organization
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Prosedur Pembuatan Ekstrak Kulit Metanol Kulit Buah Manggis .......... 55
Lampiran 2 : Analisis Data ........................................................................................... 59
Lampiran 3 : Hasil Pengamatan Volume Edema .......................................................... 63
Lampiran 4 : Sertifikat Determinasi Tanaman Manggis ............................................... 66
Lampiran 5 : Surat Keterangan Ekstrak Tanaman Manggis ......................................... 67
Lampiran 6 : Surat Keterangan Penelitian .................................................................... 68
Lampiran 7 : Surat Konsultasi........................................................................................ 69
Lampiran 8 : Dokumentasi ............................................................................................. 70
xv
DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. 2008. Konsep Dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba
Medika, 54-55.
Azhar, Faritz. 2013. Uji Antifertilitas Ekstrak Metanol Kulit Buah Manggis (Garcinia
mangostana L.) Pada Tikus Jantan Strain Sprague Dawley Secara In Vivo.
[Skripsi]. Jakarta: Fak. Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Program Studi
Farmasi,
Calder, Philip C. 2006. N-3 Polyunsaturated Fatty Acids, Inflammation, and
Inflammatory Diseases. The American Journal of Clinical Nutrition Vol. 83
No.6: 1505-1507
Chaverri, J. P., N. C. Rodriguez, M. O. Ibarra,and J. M. P. Rojas. 2008. Medicinal
Properties of Mangosteen (Garcinia mangostana). Food and Chem.
Toxicol.,46: 3227–3239.
Chen LG, Yang LL, dan Wang CC. AntiInflamatory Activity of Mangostins from
Garcinia Mangostana. J.Food Chem. Toxicol 2006;10: 1016.
ChinYW, Jung, HA, ChaiH, KellerWJ, Kinghorn AD. 2008. Xanthones with Quinone
Reductase-Inducing Activity from The Fruits of Garcinia Mangostana
(Mangosteen).Phytochem; 69: 754–58.
Corwin J. Elizabeth, 2008. Handbook of Pathophysiology 3th edition. Philadelphia:
Lippincort Williams dan Wilkins, 138-143.
Ditjen POM. 2000. Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat. Cetakan
Pertama. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 3-5, 10-11.
Gunawan, D dan Mulyani, S. 2009. Ilmu Obat Alam (Farmakognisi). Jilid 1. Jakarta:
Penebar Swadaya. Hal 106-108
Gutierrez-Orozco, F., Failla, M. L., 2013. Biological Activities and Bioavaibility of
Mangosteen Xanthones :A Critical Review of The Currrent Evidence Nutrients.
5 : 3163-83
Hartanto, B.S. 2011. Mengobati Kanker Dengan Manggis. Yogyakarta: Penerbit
Second Hope. Halaman 19,24-25,30,50-51.
50
51
Imeson, A.P. 2009. Handbook of Hydrocolloids: Carrageenan. UK: Woodhead
Publishing. (5): 91-93.
Iswari, K. 2011. Kulit Manggis Berkhasiat Tinggi. MadyaCentradifa, Jakarta, Hal. 24
Kurniawan, D. 2012. Aktivitas Antibakteri Ekstrak Kulit Buah Manggis (Garcinia
mangostana L) Terhadap Pertumbuhan Staphylococcus aureus IFO 13276. [S1
thesis]. Yogyakarta : Universitas Atma Jaya Yogyakarta.
Lelo, A. dan D. S. Hidayat, 2004, Penggunaan Antiinflamasi Non Steroid Yang
Rasional Pada Penanggulangan Nyeri Reumatik. Medan : Fakultas Kedokteran
Bagian Farmakologi dan Terapeutik Universitas Sumatera Utara
Li, Li, Ah-Reum Han, A. Douglas Kinghorn, Reginald F. Frye, Hartmut Derendorf,
dan Veronika Butterweck. 2013. Pharmacokinetic Properties of Pure
Xanthones in Comparison to a Mangosteen Fruit Extract in Rats. [Published by
Thieme]. Switzerland: Institute for Pharma Technology School of Life Sciences
University of Applied Sciences Northwestern Switzerland.
Morris, C.J., 2003. Carrageenan-Induced Paw Edema in the Rat and Mouse.
Methods Mol Biol. 225: 115-21.
Nakatani K, Yamakuni T, Kondo N, Arakawa T, Oosawa K, Shimura S, Inoue H, dan
Ohizumi Y. 2004. Gamma mangostin Inhibitor kB Kinase Activity and
Decreases Lipopolysaccharide-Induced Cyclooxygenase-2 Gen Expression in
C6 Rat Glioma Cells. J. Mol. Pharmacol; 662-67.
Necas L dan Bartosikova L, 2013, Carrageenan, Veterinarni Medicina, Vol, 58, pp.
187-205
Ngamsaeng, A. dan M. Wanapat. 2004. Effects of Mangosteen Peel (Garcinia
Mangostana) Supplementation on Rumen Ecology, Microbial Protein Synthesis,
Digestibility and Voluntary Feed Intake in Beef Steer. Tropical Feed Resources
Research and Development Center, Department of Animal Science, Thailand.
Nijveldt, E. 2001. Tanin: A Review of Probable Mechanism of Action and Potential
Application. Am Journal ClinNurt: 74: 418-425
52
Nirwana, Galuh Imam. 2015. Subchronic Toxicity, Mangosteen Pericarp Extract,
Hepatocyte, Parenchymatous Hydropic Degeneration. Malang: Fakultas
Kedokteran Universitas Brawijaya
Nugroho, AE. 2011. Manggis (Garcinia mangostana L.) : Dari Kulit Buah yang
Terbuang Hingga Menjadi Kandidat Suatu Obat. Jogjakarta: Farmasi UGM
Othman, A., Ismail, A., Ghani, N.A., Adenan, I., 2007, Antioxidant Capacity and
Phenolic Content of Cocoa Bean. Food Chemistry.,1523-1530
Pellegrini, M.P., Pinto, R.C.V., and Castilho, L.D.R. 2008. Mechanism of Cell
Proliferation and Cell Death in Animal Cell Culture in Vitro.in Castilho. L.R.,
Moraes, A.M., Augusto, E.F.P., and Butler, M., Animal Cell Technology: from
Biopharmaceutical to Gene therapy, Taylor dan Francis Group, Abingdon.
Pinheiro, Pedro F. and Gonçalo C. Justino. 2012. Structural Analysis of
Flavonoidsand Related Compounds – A Reviewof Spectroscopic Applications.
Phytochemicals - A Global Perspective of Their Role in Nutritionand Health,
(2): 33-44
Plantamor, 2012. Situs Dunia Tumbuhan.
http://www.plantamor.com/index.php?plant=610 (diakses tanggal 4 Mei 2015)
Prosea. 2002. Plant Resources of South-East Asia 12 (2) Medicinal and Poisonous
Plants 2. Valkenburg dan Bunyapraphatsara, Editor. Indonesia : Bogor
Reanmongkol, W. dan Chatchai Wattanapiromsakul. 2008. Evaluation Of The
Analgesic, Antipyretic And Anti-Inflammatory ActivitiesOf The Extracts From
The Pericarp Of Garcinia Mangostana Linn. In Experimental Animals.
Songklanakarin J. Sci. Technol.30 (6), 739-745,
Robbins, Stanley L, Kumar, Vnay, and Cotran, Ramzi. 2015. Robbins and Cotran
Pathologic Basis Of Disease. 8edth ed. Philadelphia: Elsavier Saunders.
Schellack, N. 2012. An Overview of Gastropathy Induced by Nonsteroidal Anti
Inflammatory Drugs. S Afr Pharm J 79 (4) : 12-18
Setiawati A.Suyatma FD, Gunawan SG. 2007. Pengantar farmakologi. Dalam
Gunawan SG, editor. Farmakologi dan Terapi. Edisi 5. Jakarta: Gaya Baru.
53
Shabella, R. 2011. Terapi Kulit Manggis. Galmas Publisher. Yogyakarta. h.9-10, 1517.
Shaw R, Festing MFW, Peers I, Furlong L. 2002. The Use Of Factorial Designs To
Optimize Animal Experiments And Reduce Animal Use. ILAR J. 43:223-32.
Sidahmed HM, Abdelwahab SI, Mohan S, Abdulla MA, Mohamed Elhassan TM,
Hashim NM. 2013. Alpha -Mangostin from Cratoxylumarborescens (Vahl)
Blume Demonstrates Anti-Ulcerogenic Property: A Mechanistic Study. Evid
Based Complement Alternat Med 2013; 2013: 450840
Silbernagl, Stefan dan Florian Lang. 2013.Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi.
Jakarta : EGC
Sirois, M. 2005. Laboratory Animal Medicine. United of State America: Mosby. Inc.
Srivastava. 2007. Chemistry Vol (1&2). New Delhi: V. K Enterprises
Sultani et al. 2012. Anti-Inflammatory Cytokines: Important Immunoregulatory
Factors Contributing to Chemotherapy-Induced Gastrointestinal Mucositis.
Chemotherapy Research and Practice Volume 2012 (2012), Article ID
490804, 11 pages.
Suryaatmaja, W.P dan Nelistya, A. Rosela Aneka Olahan, Khasiat, dan Ramuan.
Jakarta: Penebar Swadaya. 2008: 14-5
University of Washington Animal Use Training Program (UW AUTP). 2009. Animal
Use
Training
Session.
Rat
Lab
Handout
:
33
hlm
http://depts.washington.edu/auts/index.html.
USDA National Nutrient Database for Standard Reference Release 27, Basic Report
09177, Mangosteen, canned, syrup pack.Report Date: May 04, 2015 22:12
EDT. Nutrient values and weights are for edible portion.
Verma, R.K., G. Mishra, P. Singh, K.K. Jha, Dan R.L. Khosa. 2011. Alpinia Galanga
– An Important Medicinal Plant: A Review. Der. Pharmacia Sinica, 2 (1): 142154
54
Windarini, L.G.E., Astuti, K.W., Warditiani, N.K. 2011. Skrining Fitokimia Ekstrak
Metanol Kulit Buah Manggis (Garcinia mangostana L.). Bali: Jurusan Farmasi
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Udayana
Yatman, Eddy. 2012. Kulit Buah Manggis Mengandung Xanton Yang Berkhasiat
Tinggi. Universitas Borobudur. Tidak diterbitkan. Jakarta: Universitas
Borobudur
Zayachkivska, O. S. 2005. Gastroprotective Effects of Flavonoid in Plant
Extracts.Phsycology and Pharmacology.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Edema merupakan pembengkakan lokal yang dihasilkan oleh cairan dan
beberapa sel yang berpindah dari aliran darah ke jaringan interstitial (Robbins et
al, 2015). Edema adalah salah satu tanda adanya inflamasi. Inflamasi merupakan
reaksi pertahanan organisme dan jaringan terhadap kerusakan, tujuannya adalah
memperbaiki kerusakan atau paling tidak membatasinya serta menghilangkan
penyebab kerusakan, seperti bakteri atau benda asing (Silbernagl dan Florian,
2013).
Di Indonesia saat ini penatalaksaan edema masih menggunakan obat
golongan Anti Inflamasi Non Steroid (AINS) maupun Anti Inflamasi Steroid
(AIS) (Gunawan, 2009). Setiap harinya, AINS digunakan lebih dari 30 juta orang
di seluruh dunia. Akan tetapi, dilaporkan bahwa AINS menyebabkan luka
permukaan dengan mempengaruhi integritas membran mukosa saluran cerna. Di
Indonesia, prevalensi penyakit yang berkaitan dengan kerusakan mukosa
lambung akibat efek samping penggunaan AINS cukup tinggi sekitar 15%30% (Schellack, 2012).
Seiring dengan slogan back to nature, penggunaan obat tradisional
dikalangan masyarakat sebagai alternatif pengobatan semakin meningkat. WHO
menyatakan sekitar 80% penduduk di dunia menggunakan obat tradisional yang
1
2
berasal dari tanaman (Verma et al, 2011). Banyak tanaman obat tradisional yang
telah dipasarkan antara lain sebagai pencegahan ataupun pengobatan suatu
penyakit. Salah satu tanaman yang berkhasiat digunakan untuk pengobatan
tradisional adalah manggis (Garcinia mangostana Linn), terutama pemanfaatan
kulit buahnya (Nugroho, 2011).
Kulit buah manggis mengandung beberapa senyawa yang menurut literatur
memiliki aktivitas farmakologis seperti antiinflamasi, antihistamin, antibakteri,
anti penyakit jantung, anti jamur, bahkan untuk terapi HIV (Chaverri et al, 2008).
Khasiat antiinflamasi (edema) buah manggis diduga berasal dari senyawa
golongan xanton yang termasuk didalamnya α-mangostin dan -mangostin (Chin
et al, 2008). Berdasarkan penelitian lebih dari 200 xanton diketahui ditemukan
pada buah-buahan dan 50 xanton ditemukan dalam kulit buah manggis (Chaverri
et al, 2008). Komponen xanton pada kulit buah manggis yakni 70-75%
(107,76mg/100gr), sedangkan daging buah hanya mengandung 10-15% dan
bijinya 15-20% (Iswari, 2011). Sebuah catatan menarik adalah xanton tidak
menyebabkan ulkus lambung karena aktivitas antiulcer (Sidahmed et al, 2013).
Senyawa lain yang terkandung pada kulit buah manggis yaitu saponin, polifenol,
tanin, dan flavonoid yang juga memiliki efek antiinflamasi (Windarini dkk,
2011).
Sampai saat ini, manggis telah banyak menarik perhatian para peneliti.
Namun kebanyakan diantara penelitian ini masih belum ada yang melakukan
penelitian komponen ekstrak secara keseluruhan (polifenol, flavonoid, tanin,
saponin, dan xanton) sebagai antiinflamasi, jadi masih sering menggunakan fraksi
3
dari xanton. Penelitian terdahulu pun masih bertujuan sebagai pencegahan bukan
pengobatan dan masih sering menggunkan pengekstrak etanol, padahal dengan
pengekstrak etanol pada dosis rendah (mulai dosis 200 mg/kgBB) sudah
mengakibatkan jejas degenerasi parenkim dan hidropik terhadap sel hepar dan
pada dosis tinggi (mulai dosis 1600 mg/kgBB) mengakibatkan jejas nekrosis
terhadap sel hepar (Reanmongkol et al, 2008 ; Nirwana, 2015).
Bahan yang digunakan sebagai induksi edema pada penelitian adalah
karagenan. Dibandingkan dengan penginduksi lainnya seperti formalin dan putih
telur, karagenan lebih sering digunakan karena onset kerjanya lebih cepat dan
lebih sensitif terhadap zat-zat antiinflamasi (Necas dan Bartosikova, 2013).
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang efek anti edema ekstrak metanol kulit buah manggis secara
keseluruhan pada subplantar pedis tikus putih jantan (Rattus norvegicus Strain
Wistar) yang diinduksi karagenan.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana efek anti edema ekstrak kulit buah manggis (Garcinia
mangostana Linn) pada subplantar pedis tikus putih jantan (Rattus norvegicus
Strain Wistar) yang diinduksi karagenan?
4
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui efek anti edema ekstrak kulit buah manggis (Garcinia
mangostana Linn) pada subplantar pedis tikus putih jantan (Rattus norvegicus
Strain Wistar) yang diinduksi karagenan.
1.3.2 Tujuan Khusus
Mengetahui dosis efektif ektrak kulit buah manggis (Garcinia mangostana
Linn) dalam menurunkan edema kaki tikus yang diinduksi karagenan.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Akademis
Sebagai dasar pengembangan penelitian lebih lanjut dalam hal anti edema.
1.4.2 Klinis
Mengetahui manfaat ekstrak kulit mangis sebagai anti edema yang lebih
ekonomis dan aman.
EFEK ANTI EDEMA EKSTRAK KULIT BUAH MANGGIS (Garcinia
mangostana Linn) PADA SUBPLANTAR PEDIS TIKUS PUTIH JANTAN
(Rattus norvegicus Strain Wistar) YANG DIINDUKSI KARAGENAN
Oleh:
ARDEA SAFIRA
201210330311023
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
LEMBAR
PENGAJUAN
HASIL PENELITIAN
EFEK ANTI EDEMA EKSTRAK KULIT BUAH MANGGIS (GARCINIA
MANGOSTANA LINN) PADA SUBPLANTAR PEDIS TIKUS PUTIH JANTAN
(RATTUS NORVEGICUS STRAIN WISTAR) YANG DIINDUKSI
KARAGENAN
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
ARDEA SAFIRA
201210330311023
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2016
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan pendidikan
sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 1 Januari 2016
Pembimbing I
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Ardea Safira ini
telah diuji dan di pertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 1Januari 2016
Tim Penguji
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD
, Ketua
dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA
, Anggota
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
, Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas kasih dan cinta-Nya sehingga penulisan
tugas akhir yang berjudul “Efek Anti Edema Ekstrak Kulit Buah Manggis
(Garcinia mangostana Linn) Pada Subplantar Pedis Tikus Putih Jantan (Rattus
norvegicus Strain Wistar)” ini dapat diselesaikan dengan baik. Tugas akhir ini
diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1.
Allah SWT, berkat rahmat dan petunjuk-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas
akhir ini.
2.
dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK UMM.
3.
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku pembimbing I, atas bimbingan dan
kesabarannya sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
4.
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku pembimbing II, atas bimbingan dan
semangatnya sehingga penulis dapat menyelasaikan penelitian ini dengan baik.
5.
dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA, selaku penguji tugas akhir ini, atas masukanmasukanya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini.
6.
Secara khusus penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada Ayahanda
tersayang Arief Hartanto dan Ibundaku tercinta Endang Sulistyorini dan adik-
iv
adikku Faldi dan Rizky yang telah memberikan dukungan, doa, dan pengorbanan
baik moril maupun materil sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
7.
Keluarga tante ku tersayang, tante Heny, Om Kelik, dan Wildan, Wiska, Rayhan
yang telah menajdi keluarga keduaku di Malang selama ini.
8.
Segenap staff tata usaha Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang: Mas Didit, Pak Yono, Bu Endah, dan Mbak Citra yang telah membantu
setiap proses demi kelancaran tugas akhir ini.
9.
Segenap laboran : Mas Miftah, Mas Nyono, dan Mbak Fat yang telah membantu
dan mendengarkan keluh kesah penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
10. M. Jauhan Syah Bachtiar yang selalu menemani, memotivasi, dan mendukung
penulis dalam kelancaran tugas akhir ini.
11. Teman-teman kelompok belajar “Woek”: Suci, Akbar, Aca, Odik, Tomo,
Lukman, Reni, Adit Brew, dan Candra yang selalu memberikan semangat dan
dukungan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
12. Teman-teman yang telah membantu dalam penelitian : Tyo, Palmalina (Patel),
Barkah, Saidah, Risma dan Tegar, terimakasih banyak atas bantuannya.
13. Teman-teman angkatan 2012 yang selalu heboh, eksis, saling membantu dan
bertukar pikiran.
14. Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak mampu
penulis sebutkan satu-persatu.
v
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih belum sempurna, untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga karya tulis ini
dapat bermanfaat.
Malang, Januari 2016
Penulis
vi
DAFTAR ISI
JUDUL ...............................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ...............................................................................
ii
LEMBAR PENGAJUAN ...................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................
iv
ABSTRAK .........................................................................................................
vii
ABSTRACT .......................................................................................................
viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xiii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
xv
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................
1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ...............................................................................
4
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................
4
1.4.1 Akademis ...............................................................................
4
1.4.2 Klinis .....................................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
5
2.1 Manggis .............................................................................................
5
2.1.1 Kulit Buah Manggis ...............................................................
5
2.1.2 Taksonomi .............................................................................
5
2.1.3 Morfologi Tanaman ...............................................................
6
2.1.4 Kandungan Nutrisi Manggis ..................................................
7
2.2 Edema ................................................................................................
12
2.2.1 Mekanisme Edema ................................................................
ix
13
2.3 Karagenan ..........................................................................................
15
2.3.1 Definisi Karagenan ................................................................
15
2.3.2 Mekanisme Karagenan sebagai Penginduksi Edema ............
16
2.4 Ekstraksi ............................................................................................
17
2.4.1 Jenis dan Sifat Pengekstrak ..................................................
18
BAB 3 KERANGKA KONSEP .........................................................................
20
3.1 Kerangka Konsep ..............................................................................
20
3.2 Hipotesis ............................................................................................
22
BAB 4 METODE PENELITIAN .......................................................................
23
4.1 Desain Penelitian ...............................................................................
23
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................
23
4.3 Populasi dan Sampel ..........................................................................
23
4.3.1 Populasi .................................................................................
23
4.3.2 Sampel ...................................................................................
23
4.3.3 Perkiraan Besar Sampel .........................................................
24
4.3.4 Kriteria Inklusi, Eksklusi, dan Drop Out ...............................
25
4.3.5 Variabel Penelitian ................................................................
25
4.3.6 Definisi Operasional ..............................................................
26
4.4 Dasar Penentuan Dosis ......................................................................
27
4.5 Alat dan Bahan ..................................................................................
28
4.5.1 Alat ........................................................................................
28
4.5.2 Bahan .....................................................................................
28
4.6 Cara Kerja ..........................................................................................
29
4.6.1 Pembuatan Sediaan Ekstrak ...................................................
29
4.6.2 Pembagian Kelompok Tikus .................................................
30
4.6.3 Adaptasi Hewan Percobaan ...................................................
31
4.6.4 Pembuatan Larutan Karagenan 1% .......................................
31
4.7 Alur Penelitian ...................................................................................
32
4.8 Prosedur Pelaksanaan dan Pengumpulan Data ..................................
33
4.9 Analisis Data ......................................................................................
x
34
4.10 Teknik Pengumpulan Data ..............................................................
35
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................
36
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................
36
5.2 Analisis Data ....................................................................................
39
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................
43
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................
49
7.1 Kesimpulan ......................................................................................
49
7.2 Saran .................................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
50
LAMPIRAN .......................................................................................................
55
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komposisi Nilai Gizi Buah Manggis per 100 Gram ....................................... 8
Tabel 4.1 Definisi Operasional ..................................................................................... 26
Tabel 4.2 Tabel Pengamatan ......................................................................................... 34
Tabel 5.1 Rata-Rata Volume Edema ............................................................................. 37
Tabel 5.2 Persentase Derajat Edema ............................................................................. 37
Tabel 5.3 Persentase Efek Anti Radang ........................................................................ 38
Tabel 5.4 Uji Normalitas ............................................................................................... 39
Tabel 5.5 Uji Homogenitas ........................................................................................... 40
Tabel 5.6 Uji One-Way ANOVA .................................................................................... 40
Tabel 5.7 Uji Analisis Statsistik Tukey ......................................................................... 41
Tabel 5.8 Uji Analisis Statistik Pearson korelasi ......................................................... 42
Tabel 5.9 Uji Analisis Statistik Regresi ........................................................................ 42
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Buah manggis (Garcinia mangostana Linn) ............................................... 6
Gambar 2.2 Struktur Kimia Berbagai Kelas Flavonoid .................................................. 9
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 20
Gambar 4.7 Alur Penelitian ........................................................................................... 32
Gambar 5.1 Grafik Rata-Rata Volume Edema ............................................................. 36
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AA
: Asam Arakidonat
AINS
: Antiinflamasi Non Steroid
COX
: Cyclooxygenase
g
: gram
ICAM-1
: Intercelluler Adhesion Molecule-1
IL-10
: Interleukin 10
IU
: International Unit
Kcal
: Kilocalorie
kgBB
: kilogram Berat Badan
LOX
: Lipoksigenase
LTA4
: Leukotrien A4
LTB4
: Leukotrien B4
LTC4
: Leukotrien C4
LTD4
: Leukotrien D4
LTE4
: Leukotrien E4
mg
: milligram
ml
: milliliter
mRNA
: Messenger Ribonucleic Acid
NO
: Nitrit Oksida
PG
: Prostaglandin
PGE2
: Prostaglandin E2
PLA2
: Phospholipase A2
TGF-
: Transforming Growth Factor-Beta
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor- α
VCAM-1
: Vascular Cell Adhesion Molecule-1
WHO
: World Health Organization
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Prosedur Pembuatan Ekstrak Kulit Metanol Kulit Buah Manggis .......... 55
Lampiran 2 : Analisis Data ........................................................................................... 59
Lampiran 3 : Hasil Pengamatan Volume Edema .......................................................... 63
Lampiran 4 : Sertifikat Determinasi Tanaman Manggis ............................................... 66
Lampiran 5 : Surat Keterangan Ekstrak Tanaman Manggis ......................................... 67
Lampiran 6 : Surat Keterangan Penelitian .................................................................... 68
Lampiran 7 : Surat Konsultasi........................................................................................ 69
Lampiran 8 : Dokumentasi ............................................................................................. 70
xv
DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. 2008. Konsep Dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba
Medika, 54-55.
Azhar, Faritz. 2013. Uji Antifertilitas Ekstrak Metanol Kulit Buah Manggis (Garcinia
mangostana L.) Pada Tikus Jantan Strain Sprague Dawley Secara In Vivo.
[Skripsi]. Jakarta: Fak. Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Program Studi
Farmasi,
Calder, Philip C. 2006. N-3 Polyunsaturated Fatty Acids, Inflammation, and
Inflammatory Diseases. The American Journal of Clinical Nutrition Vol. 83
No.6: 1505-1507
Chaverri, J. P., N. C. Rodriguez, M. O. Ibarra,and J. M. P. Rojas. 2008. Medicinal
Properties of Mangosteen (Garcinia mangostana). Food and Chem.
Toxicol.,46: 3227–3239.
Chen LG, Yang LL, dan Wang CC. AntiInflamatory Activity of Mangostins from
Garcinia Mangostana. J.Food Chem. Toxicol 2006;10: 1016.
ChinYW, Jung, HA, ChaiH, KellerWJ, Kinghorn AD. 2008. Xanthones with Quinone
Reductase-Inducing Activity from The Fruits of Garcinia Mangostana
(Mangosteen).Phytochem; 69: 754–58.
Corwin J. Elizabeth, 2008. Handbook of Pathophysiology 3th edition. Philadelphia:
Lippincort Williams dan Wilkins, 138-143.
Ditjen POM. 2000. Parameter Standar Umum Ekstrak Tumbuhan Obat. Cetakan
Pertama. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 3-5, 10-11.
Gunawan, D dan Mulyani, S. 2009. Ilmu Obat Alam (Farmakognisi). Jilid 1. Jakarta:
Penebar Swadaya. Hal 106-108
Gutierrez-Orozco, F., Failla, M. L., 2013. Biological Activities and Bioavaibility of
Mangosteen Xanthones :A Critical Review of The Currrent Evidence Nutrients.
5 : 3163-83
Hartanto, B.S. 2011. Mengobati Kanker Dengan Manggis. Yogyakarta: Penerbit
Second Hope. Halaman 19,24-25,30,50-51.
50
51
Imeson, A.P. 2009. Handbook of Hydrocolloids: Carrageenan. UK: Woodhead
Publishing. (5): 91-93.
Iswari, K. 2011. Kulit Manggis Berkhasiat Tinggi. MadyaCentradifa, Jakarta, Hal. 24
Kurniawan, D. 2012. Aktivitas Antibakteri Ekstrak Kulit Buah Manggis (Garcinia
mangostana L) Terhadap Pertumbuhan Staphylococcus aureus IFO 13276. [S1
thesis]. Yogyakarta : Universitas Atma Jaya Yogyakarta.
Lelo, A. dan D. S. Hidayat, 2004, Penggunaan Antiinflamasi Non Steroid Yang
Rasional Pada Penanggulangan Nyeri Reumatik. Medan : Fakultas Kedokteran
Bagian Farmakologi dan Terapeutik Universitas Sumatera Utara
Li, Li, Ah-Reum Han, A. Douglas Kinghorn, Reginald F. Frye, Hartmut Derendorf,
dan Veronika Butterweck. 2013. Pharmacokinetic Properties of Pure
Xanthones in Comparison to a Mangosteen Fruit Extract in Rats. [Published by
Thieme]. Switzerland: Institute for Pharma Technology School of Life Sciences
University of Applied Sciences Northwestern Switzerland.
Morris, C.J., 2003. Carrageenan-Induced Paw Edema in the Rat and Mouse.
Methods Mol Biol. 225: 115-21.
Nakatani K, Yamakuni T, Kondo N, Arakawa T, Oosawa K, Shimura S, Inoue H, dan
Ohizumi Y. 2004. Gamma mangostin Inhibitor kB Kinase Activity and
Decreases Lipopolysaccharide-Induced Cyclooxygenase-2 Gen Expression in
C6 Rat Glioma Cells. J. Mol. Pharmacol; 662-67.
Necas L dan Bartosikova L, 2013, Carrageenan, Veterinarni Medicina, Vol, 58, pp.
187-205
Ngamsaeng, A. dan M. Wanapat. 2004. Effects of Mangosteen Peel (Garcinia
Mangostana) Supplementation on Rumen Ecology, Microbial Protein Synthesis,
Digestibility and Voluntary Feed Intake in Beef Steer. Tropical Feed Resources
Research and Development Center, Department of Animal Science, Thailand.
Nijveldt, E. 2001. Tanin: A Review of Probable Mechanism of Action and Potential
Application. Am Journal ClinNurt: 74: 418-425
52
Nirwana, Galuh Imam. 2015. Subchronic Toxicity, Mangosteen Pericarp Extract,
Hepatocyte, Parenchymatous Hydropic Degeneration. Malang: Fakultas
Kedokteran Universitas Brawijaya
Nugroho, AE. 2011. Manggis (Garcinia mangostana L.) : Dari Kulit Buah yang
Terbuang Hingga Menjadi Kandidat Suatu Obat. Jogjakarta: Farmasi UGM
Othman, A., Ismail, A., Ghani, N.A., Adenan, I., 2007, Antioxidant Capacity and
Phenolic Content of Cocoa Bean. Food Chemistry.,1523-1530
Pellegrini, M.P., Pinto, R.C.V., and Castilho, L.D.R. 2008. Mechanism of Cell
Proliferation and Cell Death in Animal Cell Culture in Vitro.in Castilho. L.R.,
Moraes, A.M., Augusto, E.F.P., and Butler, M., Animal Cell Technology: from
Biopharmaceutical to Gene therapy, Taylor dan Francis Group, Abingdon.
Pinheiro, Pedro F. and Gonçalo C. Justino. 2012. Structural Analysis of
Flavonoidsand Related Compounds – A Reviewof Spectroscopic Applications.
Phytochemicals - A Global Perspective of Their Role in Nutritionand Health,
(2): 33-44
Plantamor, 2012. Situs Dunia Tumbuhan.
http://www.plantamor.com/index.php?plant=610 (diakses tanggal 4 Mei 2015)
Prosea. 2002. Plant Resources of South-East Asia 12 (2) Medicinal and Poisonous
Plants 2. Valkenburg dan Bunyapraphatsara, Editor. Indonesia : Bogor
Reanmongkol, W. dan Chatchai Wattanapiromsakul. 2008. Evaluation Of The
Analgesic, Antipyretic And Anti-Inflammatory ActivitiesOf The Extracts From
The Pericarp Of Garcinia Mangostana Linn. In Experimental Animals.
Songklanakarin J. Sci. Technol.30 (6), 739-745,
Robbins, Stanley L, Kumar, Vnay, and Cotran, Ramzi. 2015. Robbins and Cotran
Pathologic Basis Of Disease. 8edth ed. Philadelphia: Elsavier Saunders.
Schellack, N. 2012. An Overview of Gastropathy Induced by Nonsteroidal Anti
Inflammatory Drugs. S Afr Pharm J 79 (4) : 12-18
Setiawati A.Suyatma FD, Gunawan SG. 2007. Pengantar farmakologi. Dalam
Gunawan SG, editor. Farmakologi dan Terapi. Edisi 5. Jakarta: Gaya Baru.
53
Shabella, R. 2011. Terapi Kulit Manggis. Galmas Publisher. Yogyakarta. h.9-10, 1517.
Shaw R, Festing MFW, Peers I, Furlong L. 2002. The Use Of Factorial Designs To
Optimize Animal Experiments And Reduce Animal Use. ILAR J. 43:223-32.
Sidahmed HM, Abdelwahab SI, Mohan S, Abdulla MA, Mohamed Elhassan TM,
Hashim NM. 2013. Alpha -Mangostin from Cratoxylumarborescens (Vahl)
Blume Demonstrates Anti-Ulcerogenic Property: A Mechanistic Study. Evid
Based Complement Alternat Med 2013; 2013: 450840
Silbernagl, Stefan dan Florian Lang. 2013.Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi.
Jakarta : EGC
Sirois, M. 2005. Laboratory Animal Medicine. United of State America: Mosby. Inc.
Srivastava. 2007. Chemistry Vol (1&2). New Delhi: V. K Enterprises
Sultani et al. 2012. Anti-Inflammatory Cytokines: Important Immunoregulatory
Factors Contributing to Chemotherapy-Induced Gastrointestinal Mucositis.
Chemotherapy Research and Practice Volume 2012 (2012), Article ID
490804, 11 pages.
Suryaatmaja, W.P dan Nelistya, A. Rosela Aneka Olahan, Khasiat, dan Ramuan.
Jakarta: Penebar Swadaya. 2008: 14-5
University of Washington Animal Use Training Program (UW AUTP). 2009. Animal
Use
Training
Session.
Rat
Lab
Handout
:
33
hlm
http://depts.washington.edu/auts/index.html.
USDA National Nutrient Database for Standard Reference Release 27, Basic Report
09177, Mangosteen, canned, syrup pack.Report Date: May 04, 2015 22:12
EDT. Nutrient values and weights are for edible portion.
Verma, R.K., G. Mishra, P. Singh, K.K. Jha, Dan R.L. Khosa. 2011. Alpinia Galanga
– An Important Medicinal Plant: A Review. Der. Pharmacia Sinica, 2 (1): 142154
54
Windarini, L.G.E., Astuti, K.W., Warditiani, N.K. 2011. Skrining Fitokimia Ekstrak
Metanol Kulit Buah Manggis (Garcinia mangostana L.). Bali: Jurusan Farmasi
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Udayana
Yatman, Eddy. 2012. Kulit Buah Manggis Mengandung Xanton Yang Berkhasiat
Tinggi. Universitas Borobudur. Tidak diterbitkan. Jakarta: Universitas
Borobudur
Zayachkivska, O. S. 2005. Gastroprotective Effects of Flavonoid in Plant
Extracts.Phsycology and Pharmacology.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Edema merupakan pembengkakan lokal yang dihasilkan oleh cairan dan
beberapa sel yang berpindah dari aliran darah ke jaringan interstitial (Robbins et
al, 2015). Edema adalah salah satu tanda adanya inflamasi. Inflamasi merupakan
reaksi pertahanan organisme dan jaringan terhadap kerusakan, tujuannya adalah
memperbaiki kerusakan atau paling tidak membatasinya serta menghilangkan
penyebab kerusakan, seperti bakteri atau benda asing (Silbernagl dan Florian,
2013).
Di Indonesia saat ini penatalaksaan edema masih menggunakan obat
golongan Anti Inflamasi Non Steroid (AINS) maupun Anti Inflamasi Steroid
(AIS) (Gunawan, 2009). Setiap harinya, AINS digunakan lebih dari 30 juta orang
di seluruh dunia. Akan tetapi, dilaporkan bahwa AINS menyebabkan luka
permukaan dengan mempengaruhi integritas membran mukosa saluran cerna. Di
Indonesia, prevalensi penyakit yang berkaitan dengan kerusakan mukosa
lambung akibat efek samping penggunaan AINS cukup tinggi sekitar 15%30% (Schellack, 2012).
Seiring dengan slogan back to nature, penggunaan obat tradisional
dikalangan masyarakat sebagai alternatif pengobatan semakin meningkat. WHO
menyatakan sekitar 80% penduduk di dunia menggunakan obat tradisional yang
1
2
berasal dari tanaman (Verma et al, 2011). Banyak tanaman obat tradisional yang
telah dipasarkan antara lain sebagai pencegahan ataupun pengobatan suatu
penyakit. Salah satu tanaman yang berkhasiat digunakan untuk pengobatan
tradisional adalah manggis (Garcinia mangostana Linn), terutama pemanfaatan
kulit buahnya (Nugroho, 2011).
Kulit buah manggis mengandung beberapa senyawa yang menurut literatur
memiliki aktivitas farmakologis seperti antiinflamasi, antihistamin, antibakteri,
anti penyakit jantung, anti jamur, bahkan untuk terapi HIV (Chaverri et al, 2008).
Khasiat antiinflamasi (edema) buah manggis diduga berasal dari senyawa
golongan xanton yang termasuk didalamnya α-mangostin dan -mangostin (Chin
et al, 2008). Berdasarkan penelitian lebih dari 200 xanton diketahui ditemukan
pada buah-buahan dan 50 xanton ditemukan dalam kulit buah manggis (Chaverri
et al, 2008). Komponen xanton pada kulit buah manggis yakni 70-75%
(107,76mg/100gr), sedangkan daging buah hanya mengandung 10-15% dan
bijinya 15-20% (Iswari, 2011). Sebuah catatan menarik adalah xanton tidak
menyebabkan ulkus lambung karena aktivitas antiulcer (Sidahmed et al, 2013).
Senyawa lain yang terkandung pada kulit buah manggis yaitu saponin, polifenol,
tanin, dan flavonoid yang juga memiliki efek antiinflamasi (Windarini dkk,
2011).
Sampai saat ini, manggis telah banyak menarik perhatian para peneliti.
Namun kebanyakan diantara penelitian ini masih belum ada yang melakukan
penelitian komponen ekstrak secara keseluruhan (polifenol, flavonoid, tanin,
saponin, dan xanton) sebagai antiinflamasi, jadi masih sering menggunakan fraksi
3
dari xanton. Penelitian terdahulu pun masih bertujuan sebagai pencegahan bukan
pengobatan dan masih sering menggunkan pengekstrak etanol, padahal dengan
pengekstrak etanol pada dosis rendah (mulai dosis 200 mg/kgBB) sudah
mengakibatkan jejas degenerasi parenkim dan hidropik terhadap sel hepar dan
pada dosis tinggi (mulai dosis 1600 mg/kgBB) mengakibatkan jejas nekrosis
terhadap sel hepar (Reanmongkol et al, 2008 ; Nirwana, 2015).
Bahan yang digunakan sebagai induksi edema pada penelitian adalah
karagenan. Dibandingkan dengan penginduksi lainnya seperti formalin dan putih
telur, karagenan lebih sering digunakan karena onset kerjanya lebih cepat dan
lebih sensitif terhadap zat-zat antiinflamasi (Necas dan Bartosikova, 2013).
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang efek anti edema ekstrak metanol kulit buah manggis secara
keseluruhan pada subplantar pedis tikus putih jantan (Rattus norvegicus Strain
Wistar) yang diinduksi karagenan.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana efek anti edema ekstrak kulit buah manggis (Garcinia
mangostana Linn) pada subplantar pedis tikus putih jantan (Rattus norvegicus
Strain Wistar) yang diinduksi karagenan?
4
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui efek anti edema ekstrak kulit buah manggis (Garcinia
mangostana Linn) pada subplantar pedis tikus putih jantan (Rattus norvegicus
Strain Wistar) yang diinduksi karagenan.
1.3.2 Tujuan Khusus
Mengetahui dosis efektif ektrak kulit buah manggis (Garcinia mangostana
Linn) dalam menurunkan edema kaki tikus yang diinduksi karagenan.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Akademis
Sebagai dasar pengembangan penelitian lebih lanjut dalam hal anti edema.
1.4.2 Klinis
Mengetahui manfaat ekstrak kulit mangis sebagai anti edema yang lebih
ekonomis dan aman.