LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA KANTOR WILAYAH
KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA BARAT NOMOR TAHUN 2016
TENTANG PEDOMAN PENERBITAN IJAZAH MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH
DI LINGKUNGAN KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA
PROVINSI JAWA BARAT BLANKO IJAJAH
A. Blanko Ijazah MDT Halaman Depan
1. Contoh Bentuk Blanko MDT Awaliyah
- 10 -
- 11 -
Contoh Bentuk Blanko MDT Wustha
- 12 - Contoh Bentuk Blanko MDT Ulya
- 13 -
2. Spesifikasi, Bentuk, Ukuran, Isi dan Redaksi blanko Ijazah MDT halaman depan
1. Ijazah berukuran kertas A4 210 mm x 297 mm. 2. Jenis kertas Ijazah : kartu tik.
3. Logo Kementerian Agama pada bagian tengah atas dicetak berwarna sparasi foilpoly. 4. Halaman
depan Ijazah
Diniyah Takmiliyah
Awaliyah berisi
: Nomor...................................
KEMENTERIAN AGAMA
REPUBLIK INDONESIA,
IJAZAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAHWUSTHAULYA TAHUN PELAJARAN ……………. Kepala
Madrasah Diniyah
Takmiliyah AwaliyahWusthaUlya
…………………………. Kecamatan
………………. Kabupaten
………………... menerangkan bahwa Nama
…………………….…....., Tempat dan tanggal lahir ………………………………….., Nama orang tua ……………………., Nomor induk ……...,
LULUS pada Program Pendidikan Diniyah Takmiliyah AwaliyahWusthaUlya dan telah mengikuti Ujian Akhir Diniyah Takmiliyah AwaliyahWusthaUlya yang
diselenggarakan pada tanggal …………………….. M ………………… H Pemegang Ijazah ini
terakhir tercatat
sebagai Siswa
pada Madrasah
Diniyah Takmiliyah
AwaliyahWusthaUlya …………………. Kecamatan …………………… dengan nomor
statistik …………….., Siswa pada ……………………..
……………………………, …………………………… M …………………………… H ………………..,…………………. ……………………….. NIP. ……………………………. serta
foto berwarna atau hitam putih ukuran 3 x 4 cm dan cap tiga jari tengah tangan kiri pemegang Ijazah.
5. Bentuk dan ukuran tulisan halaman depan : Teks huruf halaman depan jenis huruf times new roman, ukuran font 11, cetak tegak,
warna hitam, kecuali : a.
Tulisan “KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA” font 12; b.
Tulisan “IJAZAH” font 24; c.
Tulisan “DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAHWUSTHAULYA” font 14; d.
Tulisan “TAHUN PELAJARAN …..” ukuran font 12; e.
Tulisan “LULUS” ukuran font 16. 6. Warna dan hiasan bingkai halaman depan diatur sebagai berikut:
a. Warna dasar kertas Ijazah putih dan warna huruf cetaktulis hitam; b. Cetak latar background
bertuliskan “KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA” pola bergelombang warna putih raster;
c. Dibagian pinggir Ijazah diberi hiasan motif spiral berwarna sparasi; d. Di sudut bawah sebelah kiri dihiasi raster tulisan copy dan di sudut bawah
sebelah kanan dihiasi raster logo kementerian agama.
3. Petunjuk PengisianPenulisan Blanko Ijazah
A. Petunjuk Umum
1. Yang berhak menulis dan mengisi blangko ijazah ialah Kepala Madrasah Diniyah
Takmiliyah atau petugas yang ditunjuk oleh Kepala Madrasah. 2.
Ijazah diisi dengan huruf KAPITAL dan tulisan tangan yang baik, benar, jelas, rapih dan bersih menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah luntur dan tidak
mudah terhapus 3.
Jika terjadi kesalahan dalam pengisianpenulisan, ijazah tidak boleh dicoret, ditimpa atau ditip-ex, dan harus diganti dengan blanko yang baru.
- 14 -
4. Ijazah yang salah dalam pengisianpenulisan dan belum dimusnahkan, disilang
dengan tinta warna merah pada kedua sudut yang berlawanan pada halaman depan, kemudian dikembalikan ke kantor kementerian agama kabupatenkota dengan
dilengkapi berita acara yang ditandatangani oleh Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah.
5. Stempel Madrasah menggunakan tinta warna ungu dibubuhkan antara pasfoto dan
tanda tangan Kepala Madrasah, stempel harus menyentuh pasfoto. 6.
Kode Provinsi dan kabupatenkota adalah sesuai dengan indeks yang dikeluarkan Ditjen Pendidikan Islam, sebagaimana terlampir.
B. Petunjuk Khusus Pengisian dan Penulisan Ijazah Halaman Depan
