Gambaran Pola Hidup dan Gambaran Citra Tubuh Anak Obesitas di SMP N 10 dan SMP Al Azhar Medan Tahun 2013
GAMBARAN POLA HIDUP DAN CITRA TUBUH ANAK OBESITAS DI SMP N 10 DAN SMP AL AZHAR MEDAN TAHUN 2013 Oleh: NURSANITA RIZKA SEMBIRING 100100141
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN POLA HIDUP DAN CITRA TUBUH ANAK OBESITAS DI SMP N 10 DAN SMP AL AZHAR MEDAN TAHUN 2013
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh:
NURSANITA RIZKA SEMBIRING 100100141
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Pola Hidup dan Gambaran Citra Tubuh Anak Obesitas di SMP N 10 dan SMP Al Azhar Medan Tahun 2013
Nama NIM
: Nursanita Rizka Sembiring : 100100141
Pembimbing
Penguji I
(dr. Datten Bangun, MSc, Sp.FK) NIP. 130349092
(dr. Setia Putra Tarigan, Sp.P) NIP. 197303272008011013
Penguji II
(DR.Dr.M.Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG(K) NIP. 196405301989031019
Medan, 11 Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Obesitas didefinisikan sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak yang tidak normal atau berlebihan di jaringan adipose sehingga dapat mengganggu kesehatan. Menurut WHO secara global 170 juta anak (usia 1 jam sejumlah 76,7% , tidur dengan durasi berlebih sejumlah 55,7%, mayoritas memiliki gambaran citra tubuh positif sejumlah 83,3%. Responden dari SMP AL AZHAR yang menonton tv > 1 jam sejumlah 78,6%, tidur dengan durasi berlebih sejumlah 66,5%, mayoritas memiliki gambaran citra tubuh positif sejumlah 61,4%.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah gambaran pola makan yang melebihi kalori, aktivitas yang kurang, mayoritas menonton tv berlebih, tidur berlebih dan gambaran citra tubuh yang positif dari responden.
Kata Kunci: Obesitas, Pola Makan, Pola Aktivitas, Pola tidur, Citra Tubuh
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Obesity is defined as a condition with abnormal fat accumulation in adipose tissue or excessive so as to interfere with health. According to WHO globally 170 million children (aged 1 hour a 76.7%, sleep duration excess amount of 55.7%, the majority have a positive body image picture number 83.3%. Respondents of SMP Al Azhar watching tv> 1 hour a 78.6%, sleep duration excess number of 66.5%, the majority have a positive body image picture number 61.4%. The conclusion of this study is the description that exceeds calorie diet, lack of activity, the majority watching tv excess, excessive sleep and a positive body image picture of the respondents.
Keywords: Obesity, Diet, activity patterns, sleep patterns, body image
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang dikaruniakan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini yang berjudul “Gambaran Pola Hidup dan Citra Tubuh Anak Obesitas di SMP N 10 dan SMP Al Azhar di Medan Tahun 2013”. Besar harapan penulis, penelitian ini dapat diterima dan bermanfaat, serta menjadi masukan yang berarti khususnya dalam upaya preventif terhadap timbulnya Obesitas.
Penelitian ini bisa diselesaikan atas dukungan dari banyak pihak, kepada mereka penulis mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya, diantaranya:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K), selaku Rektor U niversitas Sumatera Utara.
2. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Datten Bangun, MSc, Sp.FK, selaku Dosen Pembimbing dalam tugas Karya Tulis Ilmiah ini, atas segala kesabaran dalam membimbing dan mendukung serta ilmu yang telah diberikan.
4. dr. Setia Putra Tarigan, Sp.P , dan DR. Dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG(K) selaku Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah ini, atas kritik dan saran yang membangun.
5. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini
6. Pihak SMP N 10 dan SMP Al Azhar Medan, atas izin penelitian yang diberikan.
7. Darmawanta Sembiring dan Sumbita Tarigan, rasa hormat serta terima kasih yang tak terhingga untuk kedua orang tua tercinta, atas kasih sayang yang begitu besar dalam mendidik, membesarkan, dan mendoakan penulis bersama abang-abang dan kakak-kakak tercinta Arri Suaswandhy Sembiring, S.STP, M.si, Arwan Irawandhy Sembiring, S.Stpi, Agry Adhyta
Universitas Sumatera Utara
Putra Sembiring, Amd, Sari Dewi R. Damanik, S,STP, MSP, Fitri Sri Ulina Ginting Am.keb, SST. 8. dr. Tiangsa Sembiring, Sp.A(K) selaku bibik sekaligus dosen untuk ide dan saran yang diberikan. 9. Hombang Muara Tua Tampubolon, S.STP, atas ide dan semangat serta nasihat yang mendewasakan. 10. Juliana Sari Harahap, Rizka Amelia Sari, Siti Fathiya, Siti Hasyati, Dede Erdina Wirza, Desi RatnaSari Sarumpaet, Sri Hayati, atas bantuan yang diberikan dalam pengambilan data di lokasi penelitian. 11. Teman-teman seperjuangan penulis serta teman – teman yang selalu mendukung penuh dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Meskipun berbagai upaya dan kerja keras telah dilakukan dalam penelitian ini, penulis yakin bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan guna proses penyempurnaannya. Semoga penelitian ini pada akhirnya dapat memberi manfaat.
Medan, 9 Desember 2013 Penulis
Nursanita Rizka Sembiring
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... i ABSTRAK.............................................................................................................ii KATA PENGANTAR...........................................................................................iv DAFTAR ISI ................................................................................................. vi DAFTAR TABEL ......................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN.............................................................................. 1 1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1 1.2. Rumusan Masalah ................................................................................... 3 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum............................................................................... 3 1.3.2. Tujuan Khusus.............................................................................. 3 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5 2.1. Obesitas .................................................................................................. 5
2.1.1. Definisi......................................................................................... 5 2.1.2. Epidemiologi ................................................................................ 6 2.1.3. Etiologi......................................................................................... 7 2.1.4. Klasifikasi Obesitas ...................................................................... 9 2.1.5. Diagnosis...................................................................................... 10 2.1.6. Penatalaksanaan............................................................................ 10 2.2. Pola Hidup .............................................................................................. 11 2.2.1. Definisi......................................................................................... 11 2.3. Pola Makan ............................................................................................. 11 2.4. Pola Aktivitas.......................................................................................... 15 2.5. Pola Tidur ............................................................................................... 16 2.6. Gambaran Citra Tubuh ............................................................................ 17
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............ 19 3.1. Kerangka Konsep Penelitian.................................................................... 19 3.2. Definisi Operasional................................................................................ 19
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 22 4.1. Jenis Penelitian........................................................................................ 22 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................. 22
Universitas Sumatera Utara
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................... 22 4.3.1. Populasi........................................................................................ 22 4.3.2. Sampel.......................................................................................... 22
4.4. Metode Pengumpulan Data...................................................................... 24 4.4.1. Data Primer .................................................................................. 24 4.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 24
4.5. Metode Analisis Data .............................................................................. 24
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................ 5.1. Hasil Penelitian........................................................................... 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian............................................... 5.1.2. Karakteristik Responden ................................................... 5.1.3. Hasil Analisa Data ............................................................ 5.2. Pembahasan................................................................................
25 25 25 25 27 33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 39 6.1. Kesimpulan ................................................................................ 39 6.2. Saran .......................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 41 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
2.1. Tingkat Kebutuhan Energi
Definisi dan contoh kebiasaan menetap, aktivitas 2.2.
fisik, dan olahraga
2.3. Waktu tidur yang dibutuhkan untuk anak
3.1. Definisi Operasional Penelitian
5.1.2 Distribusi Frekuensi Umur Responden
SMP N 10
5.1.3 Distribusi Frekuensi Umur Responden SMP Al
Azhar
5.1.4 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
SMP N 10
5.1.5 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
Al Azhar
5.5. Gambaran Pola Makan Responden SMP N 10 berdasarkan Jenis Kelamin
Halaman 14 15 17 19 25
26
26
27
27
5.6. Gambaran Pola Makan Responden SMP Al Azhar Berdasarkan Jenis Kelamin
28
5.7. Gambaran Pola Aktivitas Responden SMP N 10 Berdasarkan Jenis Kelamin
28
5.8. Gambaran Pola Aktivitas Responden SMP N Al Azhar Berdasarkan Jenis Kelamin
29
5.9. Gambaran Pola Menonton TV Responden SMP N 10 Berdasarkan Jenis Kelamin
29
Universitas Sumatera Utara
5.10. Gambaran Pola Menonton TV Responden SMP Al Azhar Berdasarkan Jenis Kelamin
5.11. Gambaran Pola Tidur Responden SMP N 10 Berdasarkan Jenis Kelamin
5.12. Gambaran Pola Tidur Responden SMP AL AZHAR Berdasarkan Jenis Kelamin
5.13. Gambaran Citra Tubuh Responden SMP N 10 Berdasarkan Jenis Kelamin
5.14. Gambaran Citra Tubuh Responden SMP Al Azhar Berdasarkan Jenis Kelamin
5.15. Gambaran Citra Tubuh Responden SMP N 10 Berdasarkan Umur
5.16. Gambaran Citra Tubuh Responden SMP Al Azhar Berdasarkan Umur
30 30 31 31 32 32 33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti Lampiran 2 Lembar Penjelasan (Informed Consent) Lampiran 3 Kuesioner Penelitian (Panduan Wawancara) Lampiran 4 Lembar Nutri Survey Lampiran 5 Ethical Clearance Lampiran 6 Lembar Keterangan Penelitian Lampiran 7 Data Induk
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Obesitas didefinisikan sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak yang tidak normal atau berlebihan di jaringan adipose sehingga dapat mengganggu kesehatan. Menurut WHO secara global 170 juta anak (usia 1 jam sejumlah 76,7% , tidur dengan durasi berlebih sejumlah 55,7%, mayoritas memiliki gambaran citra tubuh positif sejumlah 83,3%. Responden dari SMP AL AZHAR yang menonton tv > 1 jam sejumlah 78,6%, tidur dengan durasi berlebih sejumlah 66,5%, mayoritas memiliki gambaran citra tubuh positif sejumlah 61,4%.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah gambaran pola makan yang melebihi kalori, aktivitas yang kurang, mayoritas menonton tv berlebih, tidur berlebih dan gambaran citra tubuh yang positif dari responden.
Kata Kunci: Obesitas, Pola Makan, Pola Aktivitas, Pola tidur, Citra Tubuh
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Obesity is defined as a condition with abnormal fat accumulation in adipose tissue or excessive so as to interfere with health. According to WHO globally 170 million children (aged 1 hour a 76.7%, sleep duration excess amount of 55.7%, the majority have a positive body image picture number 83.3%. Respondents of SMP Al Azhar watching tv> 1 hour a 78.6%, sleep duration excess number of 66.5%, the majority have a positive body image picture number 61.4%. The conclusion of this study is the description that exceeds calorie diet, lack of activity, the majority watching tv excess, excessive sleep and a positive body image picture of the respondents.
Keywords: Obesity, Diet, activity patterns, sleep patterns, body image
Universitas Sumatera Utara
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Obesitas saat ini merupakan masalah terbesar di dunia. Saat ini 1,6 miliar
orang di seluruh dunia mengalami berat badan berlebih (overweight), dan sekurangkurangnya 400 juta diantaranya mengalami obesitas. Pada tahun 2015, diperkirakan 2,3 miliar orang dewasa akan mengalami overweight dan 700 juta diantaranya obesitas. Di Indonesia, prevalensi nasional obesitas umum pada penduduk berus≥ia 15 tahun adalah laki-laki 13,9%, perempuan 23,8%. Sedangkan prevalensi berat badan berlebih pada anak-anak usia usia 6-14 tahun pada laki-laki 9,5% dan pada perempuan 6,4%. Status gizi di Provinsi Jawa Tengah pada anak umur 6-14 tahun (usia sekolah) mempunyai prevalensi berat badan lebih sebesar 6,6% pada anak lakilaki dan sebesar 4,6% pada anak perempuan (Riset Kesehatan Dasar, 2007).
Bila kita mempertimbangkan masing-masing negara, kisaran prevalensi obesitas meliputi hampir semua spektrum, dari < 5% di China, Jepang, dan negaranegara Afrika tertentu sampai lebih dari 75% di daerah urbanisasi Samoa. Angka Obesitas tertinggi di dunia berada di Kepulauan Pasifik pada populasi Melanesia, Polinesia, dan Mikronesia. Misalnya pada tahun 1991, di daerah ubanisasi Samoa diperkirakan 75% perempuan dan 60% laki-laki diklasifikasikan sebagai obesitas. Prevalensi Obesitas berhubungan dengan urbanisasi dan mudahnya mendapatkan makanan serta banyaknya jumlah makanan yang tersedia. Urbanisasi dan perubahan status ekonomi yang terjadi di negara-negara yang sedang berkembang berdampak pada peningkatan prevalensi obesitas pada populasi di negara-negara ini, termasuk di Indonesia. Walaupun belum ada penelitian epidemiologi yang baku mengenai obesitas, data yang ada saat ini sudah menunjukan terjadinya pertambahan jumlah penduduk dengan obesitas, khususnya di kota-kota besar. Penelitian epidemiologi yang dilakukan di daerah Abadijaya, Depok pada tahun 2001 didapatkan 48,6%, pada
Universitas Sumatera Utara
tahun 2002 didapatkan 45% dan 2003 didapat 44% orang dengan berat badan lebih dan obesitas (Sugondo, 2009).
Masalah gizi di Indonesia dan di negara berkembang pada umumnya masih didominasi oleh masalah obesitas terutama di kota-kota besar. Pada Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi tahun 1993, telah terungkap bahwa Indonesia mengalami masalah gizi ganda yang artinya sementara masalah gizi kurang belum dapat diatasi secara menyeluruh, sudah muncul masalah baru, yaitu berupa gizi lebih (Supariasa, 2002).
Meningkatnya kesejahteraan dan perubahan pola makan menyebabkan peningkatan konsumsi lemak pada masyarakat. Berkurangnya lapangan tempat bermain serta makin tersedianya hiburan dalam bentuk tontonan televisi, permainan video, permainan komputer atau playstation menyebabkan berkurangnya aktivitas fisik seperti olahraga terutama oleh anak-anak. Obesitas secara umum didefinisikan peningkatan berat badan yang disebabkan oleh meningkatnya lemak tubuh yang berlebihan. Obesitas sering dihubungkan dengan Indeks Masa Tubuh (IMT) dimana berat badan (kg) dibagi tinggi badan (m). Anak dengan ≥IMpeTrsentil (P) 85 diklasifikasikan sebagai berat badan lebih dan IMT≥ P 95 diklas ifikasikan sebagai obesitas (Ariani, 2007).
Saat ini obesitas juga dihubungkan dengan gambaran citra tubuh dari anak. Mengadaptasikan suatu gambaran mental dari tubuh seseorang (gambaran citra tubuh) adalah suatu ciri dasar perkembangan anak remaja. Fase remaja merupakan segemen perkembangan individu yang sangat penting. Menurut WHO, batasan remaja secara umum adalah mereka yang berusia 10 tahun sampai 19 tahun (Proverawati, 2010).
Universitas Sumatera Utara
1.2. Rumusan Masalah Berdasarkan penjelasan latar belakang di pendahuluan, maka permasalahan
yang ada adalah bagaimana gambaran pola hidup dan citra tubuh anak obesitas di kalangan Sekolah Menengah Pertama Negeri 10 dan Sekolah Menengah Pertama Swasta Al-Azhar di Kota Medan.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum Mengetahui gambaran pola hidup dan citra tubuh anak obesitas di Sekolah
Menengah Pertama Negeri 10 dan Sekolah Menengah Pertama Swasta Al-Azhar di kota Medan.
1.3.2. Tujuan Khusus, Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui gambaran pola makan anak obesitas di SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
2. Untuk mengetahui gambaran pola aktivitas anak obesitas di SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
3. Untuk mengetahui gambaran pola tidur anak obesitas di SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
4. Untuk mengetahui gambaran citra tubuh anak obesitas di SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
1.4. Manfaat Penelitian Manfaat penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Memberi informasi penyebab terjadinya obesitas pada anak SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
Universitas Sumatera Utara
2. Memberi informasi pola hidup yang baik pada anak SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di Kota Medan.
3. Sebagai bahan masukan bagi Sekolah dan Orangtua dalam pencegahan dan penanganan obesitas pada anak.
4. Menambah wawasan bagi penulis tentang pola hidup dan citra tubuh anak obesitas dan pengalaman yang sangat berharga untuk penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Obesitas 2.1.1. Definisi Obesitas
Obesitas adalah akumulasi jaringan lemak di bawah kulit yang berlebihan dan terdapat di seluruh tubuh. Obesitas merupakan suatu kelainan kompleks pengaturan nafsu makan dan metabolisme energi yang dikendalikan oleh beberapa faktor biologik yang spesifik. Faktor genetik diketahui sangat berpengaruh bagi perkembangan obesitas. Secara fisiologis, obesitas didefinisikan sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak yang tidak normal atau berlebihan di jaringan adipose sehingga dapat mengganggu kesehatan (Sugondo, 2009).
Kebutuhan akan bahan bakar metabolik relatif konstan sepanjang hari karena aktivitas fisik rata-rata meningkatkan laju metabolik hanya sekitar 40-50% di atas laju metabolik basal. Namun, kebanyakan orang mengonsumsi asupan harian bahan bakar metabolik mereka dalam dua kali atau tiga kali makan sehingga terdapat kebutuhan untuk membentuk cadangan karbohidrat (glikogen di hati dan otot) dan lipid (triasilgliserol di jaringan adiposa) pada periode setelah makan, yang digunakan ketika belum terdapat asupan makanan. Jika asupan bahan bakar metabolik selalu lebih besar daripada pengeluaran energi, kelebihan bahan bakar ini disimpan, umumnya sebagai triasilgliserol di jaringan adipose sehingga timbul obesitas (Murray, 2009).
Pada masa anak-anak, total lemak tubuh meningkat minimal 16% pada perempuan dan 13% pada laki-laki. Total lemak tubuh akan meningkat untuk persiapan growth support pada saat remaja. Peningkatan total lemak tubuh dan pubertas terjadi lebih dulu pada perempuan dibandingkan laki-laki (19 % pada perempuan dan 14 % pada laki-laki) sedangkan saat memasuki usia remaja awal lakilaki memiliki massa otot yang lebih tinggi dibandingkan perempuan (Brown, 2005).
Universitas Sumatera Utara
2.1.2. Epidemiologi Secara global 170 juta anak (usia 9-10 jam Tidak Tau Nyaman
Senang
Cantik
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
10-20 menit Ringan 1 jam Sering
8-9 jam Ya
Tidak Tau Malu
Tidak Mau Tau Tidak Tau
Positif
1-3 kali seminggu
20-30 menit Ringan >4jam Sering
8-9 jam Ya
Tidak Nyaman
Malu
Jelek
Tidak Bagus
dilihat
Negatif
4-5 kali seminggu
10-20 menit Ringan 2-3 jam Sering
8-9 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
10-20 menit Ringan >4jam Sering
8-9 jam Tidak Tau Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
Tidak Biasa Tidak biasa berolahraga berolahraga Ringan 2-3 jam Sering
8-9 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
10-20 menit Ringan 1 jam Sering
8-9 jam Tidak Tau Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
10-20 menit Ringan 2-3 jam Sering
>9-10 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
20-30 menit Ringan 2-3 jam Sering
8-9 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
20-30 menit Ringan 1 jam Sering
>9-10 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
20-30 menit Ringan 2-3 jam Sering
>9-10 jam Ya
Tidak Nyaman
Tidak Mau Tau Cantik
Bagus dilihat Positif
Ringan 1 jam Tidak Biasa Tidak biasa
Sering
8-9 jam Ya
Nyaman Malu
Lucu
Bagus dilihat Positif
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA Abramson, E., 2005. Citra Tubuh dan Tujuan Berat Badan. Dalam: Body Intelligence
.Prabantini, D. Ed.I. Menu
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN POLA HIDUP DAN CITRA TUBUH ANAK OBESITAS DI SMP N 10 DAN SMP AL AZHAR MEDAN TAHUN 2013
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh:
NURSANITA RIZKA SEMBIRING 100100141
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Pola Hidup dan Gambaran Citra Tubuh Anak Obesitas di SMP N 10 dan SMP Al Azhar Medan Tahun 2013
Nama NIM
: Nursanita Rizka Sembiring : 100100141
Pembimbing
Penguji I
(dr. Datten Bangun, MSc, Sp.FK) NIP. 130349092
(dr. Setia Putra Tarigan, Sp.P) NIP. 197303272008011013
Penguji II
(DR.Dr.M.Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG(K) NIP. 196405301989031019
Medan, 11 Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP. 195402201980111001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Obesitas didefinisikan sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak yang tidak normal atau berlebihan di jaringan adipose sehingga dapat mengganggu kesehatan. Menurut WHO secara global 170 juta anak (usia 1 jam sejumlah 76,7% , tidur dengan durasi berlebih sejumlah 55,7%, mayoritas memiliki gambaran citra tubuh positif sejumlah 83,3%. Responden dari SMP AL AZHAR yang menonton tv > 1 jam sejumlah 78,6%, tidur dengan durasi berlebih sejumlah 66,5%, mayoritas memiliki gambaran citra tubuh positif sejumlah 61,4%.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah gambaran pola makan yang melebihi kalori, aktivitas yang kurang, mayoritas menonton tv berlebih, tidur berlebih dan gambaran citra tubuh yang positif dari responden.
Kata Kunci: Obesitas, Pola Makan, Pola Aktivitas, Pola tidur, Citra Tubuh
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Obesity is defined as a condition with abnormal fat accumulation in adipose tissue or excessive so as to interfere with health. According to WHO globally 170 million children (aged 1 hour a 76.7%, sleep duration excess amount of 55.7%, the majority have a positive body image picture number 83.3%. Respondents of SMP Al Azhar watching tv> 1 hour a 78.6%, sleep duration excess number of 66.5%, the majority have a positive body image picture number 61.4%. The conclusion of this study is the description that exceeds calorie diet, lack of activity, the majority watching tv excess, excessive sleep and a positive body image picture of the respondents.
Keywords: Obesity, Diet, activity patterns, sleep patterns, body image
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang dikaruniakan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini yang berjudul “Gambaran Pola Hidup dan Citra Tubuh Anak Obesitas di SMP N 10 dan SMP Al Azhar di Medan Tahun 2013”. Besar harapan penulis, penelitian ini dapat diterima dan bermanfaat, serta menjadi masukan yang berarti khususnya dalam upaya preventif terhadap timbulnya Obesitas.
Penelitian ini bisa diselesaikan atas dukungan dari banyak pihak, kepada mereka penulis mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya, diantaranya:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM), Sp.A(K), selaku Rektor U niversitas Sumatera Utara.
2. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Datten Bangun, MSc, Sp.FK, selaku Dosen Pembimbing dalam tugas Karya Tulis Ilmiah ini, atas segala kesabaran dalam membimbing dan mendukung serta ilmu yang telah diberikan.
4. dr. Setia Putra Tarigan, Sp.P , dan DR. Dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), SpOG(K) selaku Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah ini, atas kritik dan saran yang membangun.
5. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini
6. Pihak SMP N 10 dan SMP Al Azhar Medan, atas izin penelitian yang diberikan.
7. Darmawanta Sembiring dan Sumbita Tarigan, rasa hormat serta terima kasih yang tak terhingga untuk kedua orang tua tercinta, atas kasih sayang yang begitu besar dalam mendidik, membesarkan, dan mendoakan penulis bersama abang-abang dan kakak-kakak tercinta Arri Suaswandhy Sembiring, S.STP, M.si, Arwan Irawandhy Sembiring, S.Stpi, Agry Adhyta
Universitas Sumatera Utara
Putra Sembiring, Amd, Sari Dewi R. Damanik, S,STP, MSP, Fitri Sri Ulina Ginting Am.keb, SST. 8. dr. Tiangsa Sembiring, Sp.A(K) selaku bibik sekaligus dosen untuk ide dan saran yang diberikan. 9. Hombang Muara Tua Tampubolon, S.STP, atas ide dan semangat serta nasihat yang mendewasakan. 10. Juliana Sari Harahap, Rizka Amelia Sari, Siti Fathiya, Siti Hasyati, Dede Erdina Wirza, Desi RatnaSari Sarumpaet, Sri Hayati, atas bantuan yang diberikan dalam pengambilan data di lokasi penelitian. 11. Teman-teman seperjuangan penulis serta teman – teman yang selalu mendukung penuh dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Meskipun berbagai upaya dan kerja keras telah dilakukan dalam penelitian ini, penulis yakin bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan guna proses penyempurnaannya. Semoga penelitian ini pada akhirnya dapat memberi manfaat.
Medan, 9 Desember 2013 Penulis
Nursanita Rizka Sembiring
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... i ABSTRAK.............................................................................................................ii KATA PENGANTAR...........................................................................................iv DAFTAR ISI ................................................................................................. vi DAFTAR TABEL ......................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN.............................................................................. 1 1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1 1.2. Rumusan Masalah ................................................................................... 3 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum............................................................................... 3 1.3.2. Tujuan Khusus.............................................................................. 3 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5 2.1. Obesitas .................................................................................................. 5
2.1.1. Definisi......................................................................................... 5 2.1.2. Epidemiologi ................................................................................ 6 2.1.3. Etiologi......................................................................................... 7 2.1.4. Klasifikasi Obesitas ...................................................................... 9 2.1.5. Diagnosis...................................................................................... 10 2.1.6. Penatalaksanaan............................................................................ 10 2.2. Pola Hidup .............................................................................................. 11 2.2.1. Definisi......................................................................................... 11 2.3. Pola Makan ............................................................................................. 11 2.4. Pola Aktivitas.......................................................................................... 15 2.5. Pola Tidur ............................................................................................... 16 2.6. Gambaran Citra Tubuh ............................................................................ 17
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............ 19 3.1. Kerangka Konsep Penelitian.................................................................... 19 3.2. Definisi Operasional................................................................................ 19
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 22 4.1. Jenis Penelitian........................................................................................ 22 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................. 22
Universitas Sumatera Utara
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................... 22 4.3.1. Populasi........................................................................................ 22 4.3.2. Sampel.......................................................................................... 22
4.4. Metode Pengumpulan Data...................................................................... 24 4.4.1. Data Primer .................................................................................. 24 4.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 24
4.5. Metode Analisis Data .............................................................................. 24
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................ 5.1. Hasil Penelitian........................................................................... 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian............................................... 5.1.2. Karakteristik Responden ................................................... 5.1.3. Hasil Analisa Data ............................................................ 5.2. Pembahasan................................................................................
25 25 25 25 27 33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 39 6.1. Kesimpulan ................................................................................ 39 6.2. Saran .......................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 41 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
2.1. Tingkat Kebutuhan Energi
Definisi dan contoh kebiasaan menetap, aktivitas 2.2.
fisik, dan olahraga
2.3. Waktu tidur yang dibutuhkan untuk anak
3.1. Definisi Operasional Penelitian
5.1.2 Distribusi Frekuensi Umur Responden
SMP N 10
5.1.3 Distribusi Frekuensi Umur Responden SMP Al
Azhar
5.1.4 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
SMP N 10
5.1.5 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
Al Azhar
5.5. Gambaran Pola Makan Responden SMP N 10 berdasarkan Jenis Kelamin
Halaman 14 15 17 19 25
26
26
27
27
5.6. Gambaran Pola Makan Responden SMP Al Azhar Berdasarkan Jenis Kelamin
28
5.7. Gambaran Pola Aktivitas Responden SMP N 10 Berdasarkan Jenis Kelamin
28
5.8. Gambaran Pola Aktivitas Responden SMP N Al Azhar Berdasarkan Jenis Kelamin
29
5.9. Gambaran Pola Menonton TV Responden SMP N 10 Berdasarkan Jenis Kelamin
29
Universitas Sumatera Utara
5.10. Gambaran Pola Menonton TV Responden SMP Al Azhar Berdasarkan Jenis Kelamin
5.11. Gambaran Pola Tidur Responden SMP N 10 Berdasarkan Jenis Kelamin
5.12. Gambaran Pola Tidur Responden SMP AL AZHAR Berdasarkan Jenis Kelamin
5.13. Gambaran Citra Tubuh Responden SMP N 10 Berdasarkan Jenis Kelamin
5.14. Gambaran Citra Tubuh Responden SMP Al Azhar Berdasarkan Jenis Kelamin
5.15. Gambaran Citra Tubuh Responden SMP N 10 Berdasarkan Umur
5.16. Gambaran Citra Tubuh Responden SMP Al Azhar Berdasarkan Umur
30 30 31 31 32 32 33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti Lampiran 2 Lembar Penjelasan (Informed Consent) Lampiran 3 Kuesioner Penelitian (Panduan Wawancara) Lampiran 4 Lembar Nutri Survey Lampiran 5 Ethical Clearance Lampiran 6 Lembar Keterangan Penelitian Lampiran 7 Data Induk
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Obesitas didefinisikan sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak yang tidak normal atau berlebihan di jaringan adipose sehingga dapat mengganggu kesehatan. Menurut WHO secara global 170 juta anak (usia 1 jam sejumlah 76,7% , tidur dengan durasi berlebih sejumlah 55,7%, mayoritas memiliki gambaran citra tubuh positif sejumlah 83,3%. Responden dari SMP AL AZHAR yang menonton tv > 1 jam sejumlah 78,6%, tidur dengan durasi berlebih sejumlah 66,5%, mayoritas memiliki gambaran citra tubuh positif sejumlah 61,4%.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah gambaran pola makan yang melebihi kalori, aktivitas yang kurang, mayoritas menonton tv berlebih, tidur berlebih dan gambaran citra tubuh yang positif dari responden.
Kata Kunci: Obesitas, Pola Makan, Pola Aktivitas, Pola tidur, Citra Tubuh
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Obesity is defined as a condition with abnormal fat accumulation in adipose tissue or excessive so as to interfere with health. According to WHO globally 170 million children (aged 1 hour a 76.7%, sleep duration excess amount of 55.7%, the majority have a positive body image picture number 83.3%. Respondents of SMP Al Azhar watching tv> 1 hour a 78.6%, sleep duration excess number of 66.5%, the majority have a positive body image picture number 61.4%. The conclusion of this study is the description that exceeds calorie diet, lack of activity, the majority watching tv excess, excessive sleep and a positive body image picture of the respondents.
Keywords: Obesity, Diet, activity patterns, sleep patterns, body image
Universitas Sumatera Utara
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Obesitas saat ini merupakan masalah terbesar di dunia. Saat ini 1,6 miliar
orang di seluruh dunia mengalami berat badan berlebih (overweight), dan sekurangkurangnya 400 juta diantaranya mengalami obesitas. Pada tahun 2015, diperkirakan 2,3 miliar orang dewasa akan mengalami overweight dan 700 juta diantaranya obesitas. Di Indonesia, prevalensi nasional obesitas umum pada penduduk berus≥ia 15 tahun adalah laki-laki 13,9%, perempuan 23,8%. Sedangkan prevalensi berat badan berlebih pada anak-anak usia usia 6-14 tahun pada laki-laki 9,5% dan pada perempuan 6,4%. Status gizi di Provinsi Jawa Tengah pada anak umur 6-14 tahun (usia sekolah) mempunyai prevalensi berat badan lebih sebesar 6,6% pada anak lakilaki dan sebesar 4,6% pada anak perempuan (Riset Kesehatan Dasar, 2007).
Bila kita mempertimbangkan masing-masing negara, kisaran prevalensi obesitas meliputi hampir semua spektrum, dari < 5% di China, Jepang, dan negaranegara Afrika tertentu sampai lebih dari 75% di daerah urbanisasi Samoa. Angka Obesitas tertinggi di dunia berada di Kepulauan Pasifik pada populasi Melanesia, Polinesia, dan Mikronesia. Misalnya pada tahun 1991, di daerah ubanisasi Samoa diperkirakan 75% perempuan dan 60% laki-laki diklasifikasikan sebagai obesitas. Prevalensi Obesitas berhubungan dengan urbanisasi dan mudahnya mendapatkan makanan serta banyaknya jumlah makanan yang tersedia. Urbanisasi dan perubahan status ekonomi yang terjadi di negara-negara yang sedang berkembang berdampak pada peningkatan prevalensi obesitas pada populasi di negara-negara ini, termasuk di Indonesia. Walaupun belum ada penelitian epidemiologi yang baku mengenai obesitas, data yang ada saat ini sudah menunjukan terjadinya pertambahan jumlah penduduk dengan obesitas, khususnya di kota-kota besar. Penelitian epidemiologi yang dilakukan di daerah Abadijaya, Depok pada tahun 2001 didapatkan 48,6%, pada
Universitas Sumatera Utara
tahun 2002 didapatkan 45% dan 2003 didapat 44% orang dengan berat badan lebih dan obesitas (Sugondo, 2009).
Masalah gizi di Indonesia dan di negara berkembang pada umumnya masih didominasi oleh masalah obesitas terutama di kota-kota besar. Pada Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi tahun 1993, telah terungkap bahwa Indonesia mengalami masalah gizi ganda yang artinya sementara masalah gizi kurang belum dapat diatasi secara menyeluruh, sudah muncul masalah baru, yaitu berupa gizi lebih (Supariasa, 2002).
Meningkatnya kesejahteraan dan perubahan pola makan menyebabkan peningkatan konsumsi lemak pada masyarakat. Berkurangnya lapangan tempat bermain serta makin tersedianya hiburan dalam bentuk tontonan televisi, permainan video, permainan komputer atau playstation menyebabkan berkurangnya aktivitas fisik seperti olahraga terutama oleh anak-anak. Obesitas secara umum didefinisikan peningkatan berat badan yang disebabkan oleh meningkatnya lemak tubuh yang berlebihan. Obesitas sering dihubungkan dengan Indeks Masa Tubuh (IMT) dimana berat badan (kg) dibagi tinggi badan (m). Anak dengan ≥IMpeTrsentil (P) 85 diklasifikasikan sebagai berat badan lebih dan IMT≥ P 95 diklas ifikasikan sebagai obesitas (Ariani, 2007).
Saat ini obesitas juga dihubungkan dengan gambaran citra tubuh dari anak. Mengadaptasikan suatu gambaran mental dari tubuh seseorang (gambaran citra tubuh) adalah suatu ciri dasar perkembangan anak remaja. Fase remaja merupakan segemen perkembangan individu yang sangat penting. Menurut WHO, batasan remaja secara umum adalah mereka yang berusia 10 tahun sampai 19 tahun (Proverawati, 2010).
Universitas Sumatera Utara
1.2. Rumusan Masalah Berdasarkan penjelasan latar belakang di pendahuluan, maka permasalahan
yang ada adalah bagaimana gambaran pola hidup dan citra tubuh anak obesitas di kalangan Sekolah Menengah Pertama Negeri 10 dan Sekolah Menengah Pertama Swasta Al-Azhar di Kota Medan.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum Mengetahui gambaran pola hidup dan citra tubuh anak obesitas di Sekolah
Menengah Pertama Negeri 10 dan Sekolah Menengah Pertama Swasta Al-Azhar di kota Medan.
1.3.2. Tujuan Khusus, Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui gambaran pola makan anak obesitas di SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
2. Untuk mengetahui gambaran pola aktivitas anak obesitas di SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
3. Untuk mengetahui gambaran pola tidur anak obesitas di SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
4. Untuk mengetahui gambaran citra tubuh anak obesitas di SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
1.4. Manfaat Penelitian Manfaat penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Memberi informasi penyebab terjadinya obesitas pada anak SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di kota Medan.
Universitas Sumatera Utara
2. Memberi informasi pola hidup yang baik pada anak SMP Negeri 10 dan SMP Swasta Al-Azhar di Kota Medan.
3. Sebagai bahan masukan bagi Sekolah dan Orangtua dalam pencegahan dan penanganan obesitas pada anak.
4. Menambah wawasan bagi penulis tentang pola hidup dan citra tubuh anak obesitas dan pengalaman yang sangat berharga untuk penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Obesitas 2.1.1. Definisi Obesitas
Obesitas adalah akumulasi jaringan lemak di bawah kulit yang berlebihan dan terdapat di seluruh tubuh. Obesitas merupakan suatu kelainan kompleks pengaturan nafsu makan dan metabolisme energi yang dikendalikan oleh beberapa faktor biologik yang spesifik. Faktor genetik diketahui sangat berpengaruh bagi perkembangan obesitas. Secara fisiologis, obesitas didefinisikan sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak yang tidak normal atau berlebihan di jaringan adipose sehingga dapat mengganggu kesehatan (Sugondo, 2009).
Kebutuhan akan bahan bakar metabolik relatif konstan sepanjang hari karena aktivitas fisik rata-rata meningkatkan laju metabolik hanya sekitar 40-50% di atas laju metabolik basal. Namun, kebanyakan orang mengonsumsi asupan harian bahan bakar metabolik mereka dalam dua kali atau tiga kali makan sehingga terdapat kebutuhan untuk membentuk cadangan karbohidrat (glikogen di hati dan otot) dan lipid (triasilgliserol di jaringan adiposa) pada periode setelah makan, yang digunakan ketika belum terdapat asupan makanan. Jika asupan bahan bakar metabolik selalu lebih besar daripada pengeluaran energi, kelebihan bahan bakar ini disimpan, umumnya sebagai triasilgliserol di jaringan adipose sehingga timbul obesitas (Murray, 2009).
Pada masa anak-anak, total lemak tubuh meningkat minimal 16% pada perempuan dan 13% pada laki-laki. Total lemak tubuh akan meningkat untuk persiapan growth support pada saat remaja. Peningkatan total lemak tubuh dan pubertas terjadi lebih dulu pada perempuan dibandingkan laki-laki (19 % pada perempuan dan 14 % pada laki-laki) sedangkan saat memasuki usia remaja awal lakilaki memiliki massa otot yang lebih tinggi dibandingkan perempuan (Brown, 2005).
Universitas Sumatera Utara
2.1.2. Epidemiologi Secara global 170 juta anak (usia 9-10 jam Tidak Tau Nyaman
Senang
Cantik
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
10-20 menit Ringan 1 jam Sering
8-9 jam Ya
Tidak Tau Malu
Tidak Mau Tau Tidak Tau
Positif
1-3 kali seminggu
20-30 menit Ringan >4jam Sering
8-9 jam Ya
Tidak Nyaman
Malu
Jelek
Tidak Bagus
dilihat
Negatif
4-5 kali seminggu
10-20 menit Ringan 2-3 jam Sering
8-9 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
10-20 menit Ringan >4jam Sering
8-9 jam Tidak Tau Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
Tidak Biasa Tidak biasa berolahraga berolahraga Ringan 2-3 jam Sering
8-9 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
10-20 menit Ringan 1 jam Sering
8-9 jam Tidak Tau Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
10-20 menit Ringan 2-3 jam Sering
>9-10 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
20-30 menit Ringan 2-3 jam Sering
8-9 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
20-30 menit Ringan 1 jam Sering
>9-10 jam Ya
Nyaman Senang Lucu
Bagus dilihat Positif
1-3 kali seminggu
20-30 menit Ringan 2-3 jam Sering
>9-10 jam Ya
Tidak Nyaman
Tidak Mau Tau Cantik
Bagus dilihat Positif
Ringan 1 jam Tidak Biasa Tidak biasa
Sering
8-9 jam Ya
Nyaman Malu
Lucu
Bagus dilihat Positif
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA Abramson, E., 2005. Citra Tubuh dan Tujuan Berat Badan. Dalam: Body Intelligence
.Prabantini, D. Ed.I. Menu