Pengeluaran ASI Milk Ejection = Milk Letdown 2. Kontraksi Uterus Partus Cortex Adrenal

Medula Spinalis Hipotalamus Emosi Hipofisis Posterior Oxytosin  PARTUS POMPA HISAP 1. Bayi 2. Placenta SPERMATOZOA LEBIH 3. Stop Bleeding CEPAT SAMPAI DI TUBAFALLOPII FERTILISASI  NAMA LAIN = Somatotropic Hormone = Somatotropin DISEKRESI : Anterior pituitary sel somatotropessel acidophil 30-40 STRUKTUR : GH : Polypeptida, 191 asam amino IGF-I : Polypeptida, 70 asam amino FUNGSI : Merangsang pertumbuhan seluruh jaringan tubuh Jumlah Sel = Hiperplasia Ukuran Sel = Hipertropi : Setelah epiphise menutup Tulang berhenti tumbuh Soft tissues terus tumbuh HORMON YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN : 1. Growth hormoneHormon pertumbuhan 2. Hormon tiroid Thyroxin 3. Hormon sex Androgen : Testosteron Estrogen 4. Insulin 5. Glukokortikoid Kortisol Genetik dan Gizi PERIODE PERTUMBUHAN CEPAT : Bayi : Growth hormone Thyroxin Remaja : Androgen 1. Testis 2. Ovarium

3. Cortex Adrenal

: Estrogen Perangsang Sekresi GH : Hipoglikemia Asam Amino Arginine, Lecithen Exercise Puasa Tidur Penghambat Sekresi GH : Glukosa darah meningkat Somatostatin Kortisol Sekresi GH : Anak-anak sd Dewasa Naik turun sekresinya tergantung : Nutrisi,Hipoglikemia, exercise dll Perangsang Penghambat Glukosa menurun Somatostatin Asam lemak bebas menurun Glukosa meningkat Asam amino meningkat Asam lemak bebas meningkat arginin Puasa Somatomedin Kehilangan kalori dalam GH waktu lama Tidur -Adrenergic agonists Exercise Kortisol Puberty Senescence Estrogen Androgen Kegemukan Dopamine Acetylcholin Pregnancy Serotonin -Adrenergic agonists -Amino butyric acid Enkephalin StimulusInhibisi HYPOTHALAMUS GHRH  Somatostatin  + ANTERIOR PITUITARY GH  _ Hepar dan Jaringan Lain IGF-ISomatomedin  Pertumbuhan  Sintesis Protein  Glukoneogenesis  Lipolisis  GH  Pertumbuhan tulang dan tulang rawan Tidak Langsung GH HeparGinjal IGF-ISomatomedin C Pertumbuhan Tulang dan Cartilago Epiphyse menutup Pubertas : - Tulang berhenti memanjang - Penebalan tulang terus berjalan EFEK METABOLIK GH : 1 . Sintesis protein meningkat

2. Penggunaan karbohidrat sebagai sumber energi menurun 3. Mobilisasi lemak meningkat

Metabolisme Protein : Transport a.a melalui membran sel ke dalam sel  Ribosom di dalam sel lebih aktif Pembentukan RNA dalam nukleus  Sintesis protein meningkat Katabolisme protein dan aa menurun Metabolisme Lemak Mobilisasi lemak meningkat sumber energi Jaringan Lemak----- Pelepasan asam lemak meningkat Acetyl Co A meningkat Energi Mobilisasi Lemak Terbentuk banyak acetoacetic acid dalam hepar Ketosis Metabolisme Karbohidrat

1. Penggunaan glukosa untuk energi menurun

Mekanisme tidak jelas, mungkin : Mobilisasi asam lemak meningkat Asam lemak meningkat Sumber energi Feedback Hambat Glikolisis Glukosa dan glikogen kurang dipakai sebagai sumber energi Glukosa Glikogen Masuk sel 3. Uptake glukosa oleh sel menurun, glukosa darah  Awalnya glukosa masuk sel meningkat Glikogen  Lama-lama glikogen jenuh dalam sel Uptake glukosa menurun Kadar glukosa darah meningkat 50-100 dari normal