15
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Analisis Deskriptif
1. Ketepatan Penulisan Diagnosis
Ketepatan penulisan diagnosis merupakan penilaian terhadap tepat tidaknya penulisan diagnosis dengan menggunakan bahasa terminologi
medis oleh dokter yang merawat yang terdapat pada berkas rekam medis kasus obstetri gynecology pasien rawat inap tribulan IV tahun
2012. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Variabel Ketepatan Penulisan
Ketepatan Penulisan Frekuensi
Prosentase Tidak tepat
39 40,6
Tepat 57
59,4 Total
96 100
Distribusi frekuensi variabel ketepatan penulisan diagnosis menunjukkan bahwa sebanyak 39 berkas 40,9 penulisan diagnosis
tidak tepat dan 57 berkas 59,4 penulisan diagnosis sudah tepat menggunakan bahasa terminologi medis.
16
2. Keakuratan Kode Diagnosis
Keakuratan kode diagnosis merupakan ketepatan pemberian kode diagnosis berdasarkan ICD-10 oleh petugas kodefikasi coder.
Penentuan keakuratan kode diagnosis dilakukan dengan mencocokkan hasil pengkodean dengan aturan atau rule menurut prosedur WHO
yang ada pada ICD-10. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Variabel Keakuratan Kode
Ketepatan Penulisan Frekuensi
Prosentase Tidak akurat
22 22,9
Akurat 74
77,1 Total
96 100
Distribusi frekuensi menunjukkan sebagian besar kode diagnosis kasus obstetri gynecology termasuk kategori akurat sebanyak 74 berkas
77,1 dan sisanya adalah 22 berkas 22.9 kategori tidak akurat.
3. Tabulasi Silang Antara Ketepatan Penulisan Diagnosis Dengan
Keakuratan Kode Diagnosis
Berdasarkan tabulasi silang crosstabs antara ketepatan penulisan diagnosis dengan keakuratan kode diagnosis menunjukkan bahwa dari
39 berkas 40,6 penulisan diagnosis yang tidak tepat, diantaranya terdapat 21 berkas 21,9 yang kode diagnosisnya tidak akurat dan
17
sisanya 18 berkas 18,8 kode diagnosis sudah akurat. Sedangkan dari 57 berkas 59,4 penulisan diagnosis yang tepat, terdapat 56
berkas 58,3 kode diagnosisnya akurat dan sisanya 1 berkas 1 kode diagnosisnya tidak akurat. Adapun untuk mengetahui lebih jelas
bisa dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Hubungan Antara Ketepatan Penulisan Diagnosis dengan Keakuratan Kode Diagnosis
Ketepatan penulisan
Keakuratan Kode Total
Tidak akurat Akurat
f f
f Tidak tepat
21 21,9
18 18,8
39 40,6
Tepat 1
1 56
58,3 57
59,4
Total 22
22,9 74
77,1 96
100
B. Hasil Analisis Bivariat