menentukan saat yang tepat untuk pergi ke rumah sakit atau memanggil pemberi jasa pelayanan kesehatan Bobak, 2005.
Banyak ayah menanyakan perabot ruang bersalin,staf perawat, lokasi, dan ketersediaan pemberi jasa pelayanan kesehatan dan ahli anestesi. Ayah yang lain ingin
mengetahui apa yang diharapkan istri nya saat melahirkan. Ayah merasa takut terjadi kematian pada istri dan anaknya.Ketegangan dan kekhawatiran ayah yang tidak siap
dan tidak mendukung mudah menular kepada ibu. Keraguan dan ketakutan bahwa dirinya tidak mampu dapat benar-benar muncul, jika ibu tidak didukung. Rasa
percaya diri akan timbul, jika ia dapat menentukan tujuan yang realistis dan mendapat dukungan dari orang lain Bobak,2005.
B. PERSALINAN 1.
DEFINSI
Persalinan adalah proses dimana bayi plasenta dan selaput ketuban keluar di uterus ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan
cukup bulan setelah 37 minggu tanpa disertai adanya penyulit. Persalinan dimulai inpartu sejak uterus berkontraksi dan menyebabkan perubahan pada serviks
membuka dan menipis dan berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap. Ibu belum inpartu jika kontraksi uterus tidak mengakibatkan perubahan serviks
Sumarah,dkk.,2009.
2. Tanda-tanda awal persalinan
a. Tahap pertama persalinan
Awal persalinan yang sesungguhnya ditunjukkan oleh satu atau lebih tanda- tanda berikut ini:
1 Awal kontraksi rahim yang berirama,teratur dan mungkin menyakitkan.
2 Keluarnya sejumlah lendir lengket kadang disertai dengan darah dari vagina tanda
awal 3
Keluarnya cairan dari vagina, disebabkan pecahnya selaput dari kantung ketubanMusbikin, 2006.
b. Tahap kedua persalinan
Tahap kedua ini diawali dengan terbukanya jalan lahir leher rahim sudah terbuka berarti kepala bayi dapat melaluinya. Kekuatan kontraksi rahim dibantu
tenaga siibu yang kuat pada waktu mengejan, akan mendorong kepala bayi yang berada pada otot dasar panggul, keluar dari saluran vagina.Tenaga pada waktu
mengejan didapat dengan cara si ibu menarik napas dalam-dalam, menahannya untuk beberapa saat, lalu mendorong sekuat tenaga, seolah-olah si ibu akan mengeluarkan
isi perut. Kalau bayi sudah lahir maka, berakhirlah tahap kedua persalinanMusbikin, 2006.
c. Tahap ketiga persalinan
Tahap ketiga persalinan adalah masa antara setelah bayi lahir dan plasenta keluar dari dari rahim. Beberapa saat setelah bayi lahir, rahim akan berkontraksi lagi.
Plasenta yang telah terlepas dari tempatnya melekat, akan berada dalam vagina bagian atas. Turunnya plasenta dalam vagina diiringi oleh keluarnya sebagian tali pusat,
cairan darah, dan kontraksi rahim. Bila bagian tali pusat yang telah keluar ditarik perlahan-lahan, dan penolong persalinan menekan perut siibu, maka plasenta akan
terdorong keluar dari saluran lahir. Dengan demikian selesainya keseluruhan proses
persalinan. Namun, selama kurang lebih satu jam, siibu masih harus tetap berada dalam ruang persalinan. Hal ini untuk menjaga bila terjadinya perdarahan setelah
persalinan, maka bisa segera diatasi Musbikin, 2006.
3. Nyeri Persalinan
Rasa nyeri pada persalian adalah nyeri kontraksi uterus yang dapat mengakibatkan peningkatan aktifitas sistem saraf simpatis, perubahan tekanan darah,
denyut jantung, pernapasan dengan warna kulit dan apabila tidak segera diatasi maka akan meningkatkan rasa khawatir, tegang, takut dan stress Bobak,2004. Nyeri
adalah rasa tidak enak akibat perangsangan ujung-ujung saraf khusus. Selama persalinan dan kelahiran persalinan dan kelahiran dan pervaginam,nyeri disebabkan
oleh kontraksi rahim,dilatasi servik dan distensi perineum Maryunani, 2010. Faktor-faktor yang mempengaruhi rasa nyeri dalam persalinan :
Salah satu kebutuhan wanita dalam proses persalinan adalah keringanan rasa sakit. Cara yang dirasakan oleh individu dan reaksi terhadap rasa sakit menurut
Rukiyah,2009 dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain : a.
Rasa takut atau kecemasan akan meninggikan respon individual terhadap rasa sakit. Rasa takut terhadap hal yang tidak diketahui,rasa takut terhadap hal yang tidak
diketahui,rasa takut ditinggalkan sendiri pada saat proses persalinan tanpa pendamping dan rasa takut atas kegagalan persalinan dapat meningkatkan
kecemasan. Pengalaman buruk persalinan yang lalu juga akan menambah kecemasan. b.
Kepribadian ibu berperan penting terhadap rasa sakit, ibu yang secara alamiah tegang dan cemas akan lebih lemah dalam menghadapi stress dibanding wanita yang rileks
dalam reaksi rasa sakit.
c. Kelelahan, ibu yang sudah lelah selama beberapa jam persalinan, mungkin
sebelumnya sudah terganggu tidurnya oleh ketidaknyamanan dari akhir masa kehamilannya akan kurang mampu mentolerir rasa sakit.
d. Faktor sosial dan budaya juga berperan penting dalam reaksi sakit. Beberapa budaya
mengharapkan stoicisme sabar dan membiarkannya sedang budaya lainnya mendorong keterbukaan untuk menyatakan perasaan.
e. Pengharapan akan memberi warna pada pengalaman. Wanita yang realistis dalam
pengharapannya mengenai persalinannya dan tanggapannya terhadap hal tersebut mungkin adalah persiapan yang terbaik sepanjang ia merasa percaya diri bahwa ia
akan menerima pertolongan dan dukungan yang diperlukannnya dan yakin bahwa ia akan menerima pertolongan dan dukungan yang diperlukannya dan yakin bahwa ia
akan menerima analgesik yang sesuai.
4. Pendamping Persalinan Ibu
