Bahan allograf telah digunakan sebagai perawatan terapi periodontal pada tiga dekade terakhir. Allograf yang banyak digunakan adalah freeze-dried bone allograft
FDBA dan Demineralized freeze-dried bone allograft DFDBA. Secara klinis, demineralized freeze-dried bone allograft DFDBA menunjukkan kemampuannya
untuk mengurangi kedalaman probing lebih dari 50 dari 78 lokasi dibandingkan dengan debridement bedah hanya menghasilkan lebih dari 50 perbaikan defek pada
38 lokasi. Penemuan histologis perlekatan baru pada manusia menunjukkan bahwa DFDBA memiliki kemampuan untuk regenerasi sementum, ligamen periodontal dan
tulang.
1,2
2.1 Bentuk dan kemasan
Pada dasarnya tulang dari DFDBA diambil dari simpanan bank tulang yang telah mengikuti pedoman dari American Association of Tissue Banks AATB dimana
tulang yang akan dicangkok telah melewati berbagai proses termasuk sterilisasi. Pedoman AATB ini dibuat untuk menjaga kualitas kontrol dan memenuhi standar
keselamatan. Pedoman ini juga dibuat oleh U.S. Food and Drug Administration untuk bahan implan yang diproduksi dari biomaterial yang telah dihilangkan bahan
kontaminan residunya selama proses sterilisasi dengna ethylene oxide ETO. Sterilisasi dengan ETO harus dilakukan pada tulang yang akan disimpan di bank
tulang.
3
Universitas Sumatera Utara
DFDBA tersedia dalam bentuk bubuk, batangan, putty dalam kemasan jarum suntik, putty dalam kemasan tube dan lempengan yang fleksibel. DFDBA lebih
banyak digunakan dalam bentuk bubuk. Apabila digunakan dalam bentuk bubuk, ukuran partikel juga berperan penting dalam keberhasilan DFDBA sebagai bahan
yang merangsang pembentukan tulang. Partikel-partikel yang berukuran 125 hingga 1000 mikron memiliki potensi osteogenik yang lebih tinggi daripada partikel yang
berukuran dibawah 125 mikron. Ukuran partikel yang optimal berkisar 100 hingga 300 mikron. Perbedaan ukuran ini mungkin dikarenakan variasi antara luas
permukaan dan kepadatan sediaan. Partikel DFDBA yang kecil dapat merangsang
respon makrofag dan dengan cepat direabsorbsi dengan sedikit atau tidak ada formasi tulang baru. Bank tersebut menyediakan DFDBA dalam bidang kedokteran gigi yang
biasanya memiliki berbagai macam bentuk partikel dari 250 hingga 750 mikron adalah ukuran yang paling banyak tersedia.
3,4,5
Tabel 1. DFDBA untuk tulang kortikal menurut ukuran partikel Oragraft
®
.
4
KODE BARANG UKURAN
UKURAN PARTIKEL DGC 120
0,25cc 250-710 mikron
DGC 1 10 0,50 cc
250-710 mikron
DGC 18 0,70 cc
250-710 mikron
DGC ¼ 1,20 cc
250-710 mikron
DGC 2,50 cc
250-710 mikron
DGC5 serpihan kanselus 5 cc
1-4 mm
KANSELUS YANG TERDEMINERALISASI DCAN5 serpihan kanselus
5 cc 1-4 mm
Universitas Sumatera Utara
Gambar 1. Kemasan DFDBA dalam bentuk bubuk dan
batangRegenaform
®
. http:www.surgicalsolutio
nsusa.comImagesexacRegenaformAndFil.jpg
Gambar 2. DFDBA dalam bentuk partikel Oralife
TM
. http:www.surgicalsolutionsusa.comImages
exacOralife.jpg
Universitas Sumatera Utara
Gambar 3 . Kemasan DFDBA dalam bentuk jarum suntik dan
pasta Regenafil
®
. http:www.exac.comproducts
imagesdentalbiologicsimg_product_dental_regena filRT.jpgimage_preview
2.2 Penggunaan DFDBA dalam rongga mulut
