KOMUNIKASI TERAPEUTIK SEBAGAI PENDEKATAN PERAWAT PADA PASIEN PENYAKIT KANKER (Studi di Rumah Sakit Onkologi Surabaya)

KOMUNIKASI TERAPEUTIK SEBAGAI PENDEKATAN PERAWAT
PADA PASIEN PENYAKIT KANKER
(Studi di Rumah Sakit Onkologi Surabaya)

SKRIPSI

Ditujukan Kepada Fakultas Ilmu Sosial dam Ilmu Politik
Universitas Muhammadiyah Malang
Sebagai Persyaratan Untuk Mendapat Gelar Sarjana (S-1)

Oleh:
Wiranda Az Zahra
08220340

JURUSAN ILMU KOMUNIKASI
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
1

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................

i

LEMBAR JUDUL

........................................................................

ii

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................

iii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................

iv

SURAT PERNYATAAN


.v

............................................................

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

...............................................

vi

KATA PENGANTAR

............................................................

vii

ABSTRAK

............................................................


vii

DAFTAR ISI

.............................................................

iii

BAB I

BAB II

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................

1

B. Rumusan Masalah ...................................................


8

C. Tujuan

...............................................................

8

D. Manfaat Penelitian ..................................................

8

TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Komunikasi Dari Berbagai Macam Definisi
.......................................................................
10
B. Tipe Komunikasi ..................................................

11


C. Komunikasi Interpersonal
C.1 Pengertian Komunikasi Interpesonal .................

13

C.2 Efektivitas Komunikasi Interpersonal ...............

13

C.3 Komunikasi Verbal ...........................................

16

C.4 Komunikasi Non Verbal ......................................

16

2

D. Komunikasi Persuasif ..................................................


.17

E. Komunikasi Terapeutik
E.1 Pengertian Komunikasi Terapeutik................

18

E.2 Tujuan Komunikasi Terapeutik ....................

21

E.3 Prinsip Dasar Komunikasi Terapeutik ...........

24

F. Kanker
F.1 Pengertian Kanker ......................................

26


F.2 Jenis-Jenis Kanker ........................................

28

F.3 Faktor Yang Dapat Meningkatkan Resiko Terjadinya
Kanker ...............................................................
29
F.4 Gejala Kanker ...............................................

30

F.5 Kondisi Psikologis Yang Dialami Penderita Kanker
..............................................................................
33

BAB III

G. Manfaat Komunikasi Terapeutik ..................


34

H. Dasar Teori ......................................................

34

METODE PENELITIAN
A. Pendekatan dan Jenis Penelitian .................................. 37
B. Tempat, Waktu da Lokasi Penelitian ..........................

37

C. Kriteria dan Penetapan Subjek Penelitian ..................... 38
D. Teknik Pengumpulan Data ............................................ 39
E. Analisis Data ................................................................ 40
F. Teknik Keabsahan Data ................................................ 41

BAB IV

DESKRIPSI WILAYAH PENELITIAN

A. Sejarah Rumah Sakit Onkologi Surabaya ..................... 42

3

B. Visi, Misi dan Nilai Rumah Sakit Onkologi Surabaya
.....................................................................................

44

C. Motto, Filosofi, dan Komintmen Rumah Sakit Onkologi
Surabaya ...................................................................... 46
D. Aspek Kegiatan Rumah Sakit Onkologi Surabaya ...... 47
E. Rumah Sakit Onkologi Surabaya adalah Rumah Sakit Khusus
Kanker
..................................................................... 48
F. Lokasi Rumah Sakit Onkologi Surabaya ..................... 50
G. Struktur Manajerial Rumah Sakit Onkologi Surabaya .. 51
H. Pelayanan yang Tersedia di Rumah Sakit Onkologi Surabaya
...................................................................................... 52
I. Penjelasan Pelayanan di Rumah Sakit Onkologi Surabaya

...................................................................................... 52
J. SDM Rumah Sakit Onkologi Surabaya ..................... 54

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
A. PROFIL SUBJEK PERAWAT ...................................

58

B. PEMBAHASAN
B.1 Langkah-langkah Komunikasi Terapeutik ............. 60
B.2 Orientasi Penerapan Komunikasi Terapeutik ......... 62
B.3 Identik Dengan Senyum dan Berbicara Lemah Lembut
....................................................................................... 64
B.4 Maksud Dari Komunikasi Terapeutik Tujuannya Terapi
........................................................................................ 65
B.5 Pengaruh Komunikasi Terapeutik Bisa Mempengaruhi
Lama Hari Rawat Pasien Menjadi Lebih Pendek dan
Dipersingkat ................................................................... 67

B.6 Tahap Persiapan Dalam Komunikasi Terapeutik
....................................................................................... 68
4

B.7 Respon Pasien Terhadap Pelaksanaan Komunikasi
Terapeutik ................................................................... 70
B.8 Peran Perawat Dalam Komunikasi Terapeutik
.....................................................................................

71

B.9 Bagaimana Cara Memberikan Semangat dan Dukungan
Terhadap Keluarga Pasien Kanker ............................
73
B.10 Peran Komunikasi Terapeutik Terhadap Pasien Kanker
yang Akan di Operasi ................................................
74
B.11 Proses Komunikasi Terapeutik Terhadap Pasien Kanker
dan Keluarganya Jika Pasien Merasa Hidup Tidak Lama Lagi
....................................................................................... 76
C. PROFIL SUBJEK PASIEN
....................................................................................... 78
D. PEMBAHASAN
D.1 Mengetahui Kanker Pada Dirinya ......................... 79
D.2 Perasaan Ketika di Vonis Kanker

..................... 80

D.3 Pengarahan yang di Berikan Oleh Perawat .......... 81
D.4 Apakah Pernah Terjadi Salah Komunikasi Perawat dan
Pasien ......................................................................... 83
D.5 Mempercayakan dan Mendorong .......................

84

D.6 Bagaimana Komunikasi yang Dilakukan Perawat
................................................................................

86

D.7 Tindakan Medis yang Dilakukan Perawat
................................................................................. 87
BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN
1.1 Kesimpulan

......................................................... 89

1.2 Saran Praktis

......................................................... 90

1.3 Saran Akademis .......................................................... 91
5

6

i

7

MOTTO
Kita tidak akan pernah tahu, hikmah apa dibalik kegagalan. Karena dibalik
kegagalan itulah kita akan menuai kesuksesan...

Tetesan air mata bukti bahwa kita selalu sabar dalam menghadapi ujian dari Allah
SWT, tanpa terus-terusan mengeluh, karena dengan kepasrahan, kesabaran, dan
usaha pasti kesuksesan berpihak pada kita.

Ridho seorang ibu adalah ridho Allah SWT, jadi patuhi dan hormatilah seorang
ibu, ibu, ibu barulah bapak. Seperti kata Nabi Muhammad SAW, karena dengan
itu semua Allah SWT akan merestui perjalanan kita. Saya sudah merasakan
kesuksesan karena mama.

Niat didalam hati untuk membahagiakan kedua orang tua, terutama ibu, pasti
Allah SWT memperlancar urusan kita didunia.

8

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya berharga ini

Untuk Allah SWT,

Mama (Wirdahlena Rambe),

Dan

Mbah ku (Toersining)

Sumber kekuatan ku ada pada Mama....

9

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah meimpahan rahmat dan
hidayah-Nya kepada peneliti, sehingga penelitian yang berjudul “Komunikasi
Terapeutik Sebagai Pendekatan Perawat Pada Pasien Penyakit Kanker” dapat
terselesaikan dengan baik. Dalam hal ini, kegiatan penelitian dimaksud untuk
mendeskripsikan komunikasi terapeutik sebagai pendekatan perawat pada pasien
penyakit kanker. Dalam hal ini, disadari sepenuhnya oleh peneliti bahwa
penelitian ini dapat disusun berkat bantuan, bimbingan, dorongan, serta kritik dan
saran dari berbagai pihak. Oleh sebab itu, melalui laporan hasil penelitian ini,
peneliti menyampaikan penghargaan yang tinggi dan ucapan terima kasih yang
dalam kepada pihak-pihak berikut:
1. Bapak

DR.

Muhadjir

Effendy,

M.AP,

selaku

Rektor

Universitas

Muhammadiyah Malang;
2. Bapak Drs. Wahyudi Winarjo, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan
Ilmu Politik Universitas Muhammdiyah Malang;
3. Bapak Nurudin, M.Si, selaku Ketua Jurusan Ilmu Komunikasi Universitas
Muhammadiyah Malang;
4. Bapak Drs. Abdullah Masmuh, M.Si,

selaku Dosen Pembimbing I yang

memberikan bimbingan dengan penuh ketelatenan dan kesabaran, sehingga
bermanfaat dalam penyusunan skripsi.

10

5. Bapak Joko Susilo, S.Sos, M.Si, selaku Dosen Pembimbing II yang
memberikan bimbingan dengan penuh ketelatenan dan kesabaran, sehingga
bermanfaat dalam penyusunan skripsi.
6. Bapak Nasrullah, M.Si, selaku penguji I yang memberikan komentarkomentar pedas terhadap skripsi saya, tanpa komentar bapak saya tidak bisa
mempunyai semangat sampai saat ini.
7. Bapak Farid, M.Si, selaku penguji II yang sabar dan telaten membimbing saya
habis selesai sidang.
8. Bapak/Ibu Dosen Ilmu Komunikasi yang telah memberikan motivasi dan
bimbingan dengan penuh ketabahan dan ketulusan hati sebagai pendidik,
sehingga dapat terselesainya skripsi ini.
9. Papa Andoyo Iwansyah dan Mama Wirdahlena Rambe, Mbahku Toersining,
Abangku Prafitra Syahfiar Iwansyah, Adekku gendut Afrizal Zulfikar, yang
selalu tanpa henti mendoakan dengan tulus dan memotivasi secara moril
maupun materil dalam proses penyusunan skripsi ini;
10. Bapak Budiono Darmadji selaku Kepala Departemen Pengembangan Rumah
Sakit Onkologi Surabaya yang telah mengijinkan saya melakukan penelitian.
11. Perawat-perawat Rumah Sakit Onkologi Surabaya yang telah membantu saya
dalam proses wawancara sehingga skripsi ini terselesaikan.
12. Pasien-pasien Rumah Sakit Onkologi Surabaya yang telah membantu saya
dalam proses wawancara sehingga skripsi ini terselesaikan dengan baik.
11

13. Ach.Hamdi, jurusan Ilmu Pemerintahan (2008), yang senantiasa sabar
mendengarkan keluhan, tangis serta memotivasi dan mendoakan selama
penyusunan skripsi, sehingga skripsi ini selesai tepat waktu;
14. Teman-teman angkatan 2008 Ilmu Komunikasi ;
15. Mbak Kosku yang dulu (Mbak Tutik), terimakasih sering mendengarkan
keluhanku. Semoga persahabatan kita selama 4 tahun bisa terjaga sampai akhir
hayat.
16. Teman-teman kosku Tirto Utomo Gang 2 Perumahan Landungsari Asri No.
A.53 ( Vivi dan Deby) Terimakasih ya atas bantuan kalian, maaf aku sering
sekali merepotkan kalian. Mudah-mudahan pertemanan kita selama 4 tahun
bisa terjaga sampai akhir hayat.
17. Sahabatku yang kuliah di Universitas Brawijaya (Sherlie), Terimakasih sering
mendengar keluh kesahku.
18. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan limpahan rahmat dan hidayah-nya atas
segala kebaikan dan bantuan yang diberikan kepada penulis, Amien.
Peneliti sadar bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi
ini dan masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun untuk lebih sempurnanya skripsi ini.
Semoga skripsi ini bermanfaat bagi dosen dan mahasiswa, ketua jurusan, FISIP
Universitas Muhammadiyah Malang, dan peneliti lainnya.

12

ABSTRAKSI
Wiranda Az Zahra, 08220340
KOMUNIKASI
TERAPEUTIK
SEBAGAI
PENDEKATAN
PERAWAT PADA PASIEN PENYAKIT KANKER
(Studi di Rumah Sakit Onkologi Surabaya)
Pembimbing : Drs. Abdullah Masmuh, M.Si dan Joko Susilo, S.Sos, M.Si
(10gambar+1 tabel+81 halaman+8lampiran)
Bibliografi; 16 buku, 12 artikel
Kata Kunci: Komunikasi Terapeutik Sebagai Pendekatan, Studi deskriptif
Komunikasi yang baik dapat meningkatkan kepatuhan pasien dalam hal
pengobatan dan perawatan penyakitnya, serta mempunyai peranan yang cukup
besar bagi kepuasan pasien yang berobat dan dirawat, sebaliknya hubungan
interpersonal dan komunikasi yang tidak baik akan mengurangi kepuasan pasien.
Komunikasi terapeutik merupakan komunikasi yang mempunyai efek
penyembuhan. Karena komunikasi terapeutik merupakan salah satu cara untuk
memberikan informasi yang akurat dan membina hubungan saling percaya
terhadap pasien, sehingga pasien akan merasa puas dengan pelayanan yang
diterimanya. Apabila perawat dalam berinteraksi dengan pasien tidak
memperhatikan teknik dan tahapan baku komunikasi terapeutik dengan benar dan
tidak berusaha untuk menghadirkan diri secara fisik yang dapat menfasilitasi
komunikasi terapeutik, maka hubungan yang baik antara perawat dan pasien akan
sulit terbina. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui komunikasi terapeutik
sebagai pendekatan perawat kepada pasien penderita kanker di Rumah Sakit
Onkologi Surabaya.
Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi interpersonal dengan titik
tolak saling memberikan pengertian antar perawat dengan pasien. Persoalan
mendasar dan komunikasi ini adalah adanya saling membutuhkan antara perawat
dan pasien, sehingga dapat dikategorikan kedalam komunikasi pribadi di antara
perawat dan pasien, perawat membantu dan pasien menerima bantuan.
Komunikasi terapeutik sangat penting dilakukan bagi penderita kanker dengan
tujuan untuk memberikan motivasi bagi pasien agar mendapatkan kepercayaan
sehingga proses penyembuhan dapat dilakukan dengan lancar, hal ini juga
berpengaruh terhadap kesembuhan pasien.
Penelitian ini merupakan jenis deskriptif kualitatif. Penelitian ini
menekankan pada catatan yang menggambarkan situasi yang sebenarnya guna
mendukung penyajian data. Data dalam penelitian ini diperoloeh melalui
wawancara, observasi dan dokumentasi. Data yang berhasil digali, dikumpulkan

13

dan dicatat dalam kegiatan penelitian, harus diusahakan kemantapannya dan
kebenarannya.
Kesimpulan hasil penelitian yang diperoleh, 5 (lima) perawat yang
dijadikan sumber data penelitian didapatkan hasil bahwa, pendekatan yang
dilakukan oleh perawat terhadap pasien penyakit kanker di Rumah Sakit Onkologi
Surabaya adalah tindakan yang sesuai dengan acuan keperawatan yang artinya
didalam melakukan pendekatan pada prinsip dasarnya ada 6 nilai-nilai dasar :
selalu mengedepankan pelanggan atau pasien adalah hal yang utama, Humanity,
selalu mengedepankan dan mengutamakan nilai kemanusiaan/ memanusiakan
pasien, Kerjasama antara perawat dan pasien menganggap si pasien sebagai
partner atau sebagai keluarga, Keterbukaan antara pasien dan perawat,
Bertanggung jawab atas pekerjaan yang harus dijalankan sesuai dengan profesi
sebagai perawat, Inovatif / selalu mengembangkan ide untuk pasien. Pendekatan
seperti itulah yang perawat lakukan, karena pasien dengan penyakit yang sulit
disembuhkan seperti kanker membutuhkan dukungan karena mereka bukan hanya
menderita secara fisik tetapi juga mental dan spiritual.

14

ABSTRACT
Wiranda Az Zahra, 08220340
THERAPEUTIC COMMUNICATION AS AN APPROACH TO
PROVIDING CARE FOR CANCER PATIENTS IMPLEMENTED
BY NURSES
A case study on Rumah Sakit Onkologi Surabaya
Thesis Advisors: Drs. Abdullah Masmuh M.Si and Joko Susilo S.Sos, M.Si
(10 illustrations, 1 table, 81 pages, and 8 appendices)
Bibliography: 16 books and 12 articles
Key words: therapeutic communication as an approach, descriptive study
Good communication with patients may increase their agreement to the
procedures of treatment and medication applied on them. It can also contribute
greatly to the patients’ satisfaction during their treatment and medication. On the
contrary, poor interpersonal relationship and communication can reduce their
satisfaction. In this respect, therapeutic communication is a form of
communication with healing effect. Therapeutic communication plays a role as
one of the ways of providing accurate information to patients and building a
trustworthy relationship with them that may lead to their satisfaction towards the
services they have received. Unless the nurses of a hospital implement the
standard techniques and procedures of therapeutic communication appropriately
in interacting with patients and present themselves physically in a way that they
can successfully facilitate such communication, there is little chance that a good
nurse-patient relationship will be achieved. The objective of this research is
observing the therapeutic communication as an approach implemented by nurses
in caring for patients suffering from cancer at Rumah Sakit Onkologi Surabaya.
Therapeutic communication is a kind of interpersonal communication that
involves building mutual understanding between nurse and patient. The essential
point of this communication is the mutual respect between nurse and patient. They
are involved in an interpersonal communication in which the nurse gives helps
and the patient receives helps. Therapeutic communication is an important way in
interacting with cancer patients for the purpose of motivating them to undertake
medical treatments and to put their trust on the treatments’ benefit for their health
improvement. Their approval and trust on the medical treatments are important for
the progress of their healing process.
This study is a qualitative descriptive type. This study emphasizes on the
record that describes the actual situation in order to support the presentation of
data. The data in this study were obtained through interviews, observation and

15

documentation. The data have been succesfully excavated , collected, and
recorded in research activities, should be shought stability and truth.
The result of the research shows that five nurses (as the subjects of the
research) who have cancer patients under their care at Rumah Sakit Onkologi
Surabaya have implemented the nursing procedures properly which means that
they have applied six principles of patient care: (1) always ensuring the fulfillment
of the customers or the patients’ needs as the top priority in nursing duties; (2)
always upholding humanity values in giving attention to the patients or attending
respectfully to the patients’ well being as a human being; (3) creating cooperation
between the nurse and the patient in which the patient is treated as a partner or a
relative; (4) creating truthful communication between the nurse and the patient;
(5) dutifully carrying out all of the responsibilities of patient care as a professional
nurse; and (6) being innovative or able to develop ideas to provide better or more
effective care for the patients. These are the approach a nurse should employ and
in the case of patients with serious ailment such cancer that is very challenging in
its healing, the best support should be given to them with best possible attention to
their physical, mental, and spiritual needs.

16

DAFTAR PUSTAKA

Buku :
A.Devito, Joseph. 1997. Komunikasi Antarmanusia. Jakarta: Professional
Books
Ali, Zaidin. 2002. Dasar-dasar Keperawatan Professional. Widya Medika
Arwani, dan Monica Ester. 2003. Komunikasi Dalam Keperawatan. EGC,
2002 Jakarta.
B. Ellies, Rogers, dkk. 2000. Komunikasi Interpersonal dalam
Keperawatan. Teori dan Praktik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Blais, Kathleen Koeing, etal. 2006. Praktek Keperawatan Professional :
Konsep & Perseptif. Jakarta : EGC
Caring & Communicating : Hubungan Interpersonal Dalam Keperawatan
/ Paul Morrison, Philip Burnard : alih bahasa, Widyawati, Eny Meiliya ;
editor edisi bahasa indonesia, Devi Yulianti. Edisi 2. Jakarta : EGC, 2008
Dalami, Dahliar & Rochimah, 2009, Komunikasi dan Konselling dalam
Praktik Keperawatan Professional. Jakarta: EGC
Hamid. A.Y.1996. Komunikasi Terapeutik. Jakarta : EGC
Indrawati. 2003. Komunikasi Untuk Perawat. Jakarta: EGC
Keliat, B.A.2004. Hubungan Terapeutik Perawat-Klien. Jakarta : EGC
Little John W. Stephen, 2009, Teori Komunikasi (Theories of Human
Communication), Jakarta, Salemba Humanika
Machsoed, 2009, Komunikasi Keperawatan Komunikasi Terapeutik,
Jakarta : GANBIKA
Mulyana, Dedy, 2005, Ilmu Komunikasi Suatu Pengantar, Bandung, PT.
Remaja Rosdakarya
Murwani, Istichomah, 2009, Komunikasi Terapeutik Panduan bagi
Perawat, Yogyakarta : FITRAMAYA

108

Musliha, Fatmawati, 2009, Komunikasi Perawat plus Materi Komunikasi
Terapeutik, Yogyakarta : NUHA MEDIKA
Potter & Perry. 2005. Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC
Sugioyono, 2008, Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D,
Bandung, Alfabeta
Suryani, 2006, Komunikasi Terapeutik Teori dan Praktek, Jakarta,
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Wahid Iqbal Mubarak, Muhammad Asjidin, Abdul Muhith, Abdul Nasir,
2009, Komunikasi dalam Keperawatan (Teori dan Aplikasi), Jakarta,
Penerbit Salemba Medika

Non Buku :
Pemerintah Provinsi JAWA TIMUR Dinas Kesehatan. 07 Februari 2012.
Kegiatan Pengendalian Kanker di Jawa Timur. diakses tanggal 02 Maret 2012 jam
19.23 WIB).
http://dinkes.jatimprov.go.id/contentdetail/11/3/156/kegiatan_pengendalian_k
anker_di_jawa_timur.html (http://id.wikipedia.org/wiki/Kanker
Yayasan Kanker Indonesia ( Indonesia Cancer Foundation) . 2012. Apakah
Kanker Itu?. diakses tanggal 18 Maret 2012 Jam 12.44 WIB.
http://kankerindo.org/tentang-kanker/#a01
Rumah Kanker. 2007-2012. Sembuh Dari Kanker Cara Liong Pit Lin. diakses
tanggal 18 Maret 2012 Jam 12.43 WIB. http://rumahkanker.com/
Silvafresyllya’s Weblog. 2008. Pengertian Kanker. diakses tanggal 11 Maret 2012
Jam 20.39 WIB. http://silvafresyllya.wordpress.com/2008/04/04/pengertiankanker/
CancerHelps.com. 2004-2015. Gejala Kanker (Cancer). diakses tanggal 11 Maret
2012 Jam 20.57 WIB. http://www.cancerhelps.com/gejala-kanker.htm

109

EO Community. 2002-2012. Pengertian Kanker Payudara. diakses tanggal 05
Maret 2012 jam 11.22 WIB.
http://www.eocommunity.com/showthread.php?tid=5843
Rumah Sakit Dharmais Pusat Kanker Nasional (Dharmais Hospital National
Cancer Center). 2009. Apa itu Kanker?. diakses tanggal 18 Maret 2012 Jam 12.40
WIB. http://www.dharmais.co.id/index.php/what-is-cancer-id.html
Kang Arul. 2012. Self Disclosure dalam Relasi Interpersonal. diakses tanggal 5
agustus 2012, Jam 23.00. http://kangarul.com/self-disclosure-dalam-relasiinterpersonal/
Kang Arul. 2012. Beberapa Penelitian tentang Self Disclosure. diakses tanggal 5
agustus 2012, Jam 23.00. http://kangarul.com/beberapa-penelitian-tentang-selfdisclosure/
Pain Management Clinic-Jakarta Indonesia . 14 Mei 2012. Penanganan Nyeri
Pada Kanker. diakses tanggal 5 agustus 2012, Jam 23.00.
http://painkillerclinic.wordpress.com/2012/05/14/penanganan-nyeri-padakanker/
Pdf Rumah Sakit Kanker di Semarang Tugas Akhir_103. diakses tanggal 5
agustus 2012, Jam 23.00. http://eprints.undip.ac.id/1302/2/TONI_H.pdf

110

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Komunikasi merupakan komponen dasar dari hubungan antar manusia
dan meliputi pertukaran informasi, perasaan, pikiran dan perilaku antara dua
orang atau lebih. Komunikasi mempunyai dua tujuan, yaitu untuk pertukaran
informasi dan mempengaruhi orang lain. Menurut Thomas M. Scheidel
mengemukakan bahwa kita berkomunikasi terutama untuk menyatakan dan
mendukung identitas diri, untuk membangun kontak social dengan orang di
sekitar kita, dan untuk mempengaruhi orang lain untuk merasa berfikir, atau
berperilaku seperti yang kita inginkan. Namun menurut Scheidel tujuan dasar
kita berkomunikasi adalah untuk mengendalikan lingkungan fisik dan
psikologis kita.
Komunikasi merupakan proses yang sangat khusus dan berarti dalam
hubungan antar manusia. Pada profesi keperawatan, komunikasi menjadi
lebih

bermakna

mengimplementasikan

karena
proses

merupakan

metode

utama

keperawatan.

Pengalaman

ilmu

dalam
untuk

menolong sesama memerlukan kemampuan khusus dan kepedulian sosial
yang besar (Abdalati, 1989). Untuk itu perawat memerlukan kemampuan
khusus dan kepedulian sosial yang mencakup keterampilan intelektual,
teknikal dan interpersonal yang tercermin dalam perilaku caring atau kasih
sayang dan cinta (Johnson, 1989) dalam berkomunikasi dengan orang lain.

17

Perawat yang memiliki keterampilan berkomunikasi secara terapeutik tidak
hanya akan mudah menjalin hubungan rasa percaya dengan klien, tetapi juga
mencegah terjadinya masalah legal, memberikan kepuasan professional
dalam pelayanan keperawatan, dan meningkatkan citra profesi keperawatan,
serta citra rumah sakit (Achir Yani, 1996). Akan tetapi, yang paling penting
adalah mengamalkan ilmunya untuk memberikan pertolongan terhadap
sesama manusia. 1
Dengan kata lain komunikasi perawat dan pasien adalah elemen
penting dalam membina hubungan baik antara keduanya. Disini komunikasi
dikendalikan dan dikondisikan unuk tujuan terapeutik yaitu penyembuhan
pasien dari penyakit kejiwaan. Komunikasi terapeutik adalah komunikasi
yang direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk
kesembuhan pasien (Indrawati, 2003:48). Komunikasi terapeutik terjadi
apabila didahului hubungan saling percaya antara perawat klien. Dalam
konteks pelayanan keperawatan kepada klien, pertama-tama klien harus
percaya bahwa perawat mampu memberikan pelayanan keperawatan dalam
mengatasi keluhannya, demikian juga perawat harus dapat dipercaya dan
diandalkan atas kemampuan yang telah dimiliki dari aspek kapasitas dan
kemampuannya sehingga klien tidak meragukan kemampuan yang dimiliki
perawat. Selain itu, perawat harus mampu memberikan jaminan atas kualitas
pelayanan keperawatan agar klien tidak ragu, tidak cemas, pesimis dan
1

Wahid Iqbal Mubarak, Muhammad Asjidin, Abdul Muhith, Abdul Nasir, 2009,
Komunikasi dalam Keperawatan (Teori dan Aplikasi), Jakarta, Penerbit Salemba
Medika

18

skeptis dalam menjalani proses pelayanan keperawatan. Tidak jarang
ditemukan klien menolak bila ditangani oleh salah satu perawat. Hal ini
karena klien ragu atas kemampuan yang dimiliki perawat. Untuk mengurangi
keraguan klien tersebut seharusnya perawat mempersiapkan diri dulu sebelum
bertemu dengan klien karena konteks pertemuan perawat dan klien adalah
hubungan terapeutik di mana segala bentuk komunikasi terjadi harapannya
adalah

untuk

mempercepat

kesembuhan.

Perawat

harus

mampu

menghilangkan keraguan dan kecemasan klien kalau ingin direspons klien.2
Rasa emosional yang tinggi akibat ketidakpastian klien terhadap
perawat mengakibatkan klien menarik diri dan tak mau berhubungan dengan
perawat sehingga terjadi kebuntuan komunikasi. Menurut Stuart G.W (1998),
komunikasi terapeutik merupakan hubungan interpersonal antara perawat
dank lien. Melalui hubungan ini, perawat dank lien memperoleh pengalaman
belajar bersama dalam rangka memperbaiki pengalaman emosional klien.
Perawat harus memiliki tanggung jawab secara moral tinggi yang
didasari atas sikap peduli dan penuh kasih sayang, serta perasaan ingin
membantu orang lain untuk tumbuh dan berkembang. Addalati (1983),
Bucaille (1979), dan Amsyari (1995) menambahkan bahwa sebagai seorang
beragamis, perawat tidak dapat bersikap tidak peduli terhadap orang lain dan
adalah seorang pendosa

apabila perawat mementingkan dirinya sendiri.

Selanjutnya, Pasquali & Arnold (1989) dan Watson (1979) menyatakan
bahwa human care terdiri atas upaya untuk melindungi, meningkatkan, dan
2

Indrawati. 2003. Komunikasi Untuk Perawat. Jakarta: EGC

19

menjaga/mengabdikan rasa kemanusiaan dengan membantu orang lain
mencari arti dalam sakit, penderitaan, dan keberadaannya, serta membantu
orang lain untuk meningkatkan pengetahuan dan pengendalian diri
“Sesungguhnya setiap orang diajarkan oleh Tuhan Yang Maha Esa untuk
menolong sesame yang memerlukan bantuan”. Perilaku menolong sesama ini
perlu dilatih dan dibiasakan sehingga akhirnya menjadi bagian dari
kepribadian.3
Komitmen yang tinggi dari perawat dalam pelaksanaan pelayanan
keperawatan sangat dibutuhkan dalam mencapai tujuan yang optimal.
Komitmen itu didasari dari keinginan yang kuat dalam memberikan
pelayanan dengan harapan pelayanan yang sesuai dengan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia. Prinsip dalam pelayanan keperawatan dengan
memperhatikan semua aspek yang dimiliki mempunyai sifat pelayanan yang
cepat, tepat, tegas, serta dengan suasana yang tenang dan humanistik.
Demikian bagi klien, komunikasi terapeutik memberikan dorongan untuk
mengutarakan apa yang dikeluhkan dan sedang ia alami tanpa suatu
manipulasi dengan harapan keluhannya mendapatkan pelayanan keperawatan
yang sesuai.4
Harapan yang diinginkan seharusnya juga disesuaikan dengan kondisi
sakitnya sehingga memerlukan penerimaan yang tinggi dan komitmen yang
3

Wahid Iqbal Mubarak, Muhammad Asjidin, Abdul Muhith, Abdul Nasir, 2009,
Komunikasi dalam Keperawatan (Teori dan Aplikasi), Jakarta, Penerbit Salemba
Medika
4

Wahid Iqbal Mubarak, Muhammad Asjidin, Abdul Muhith, Abdul Nasir, 2009,
Komunikasi dalam Keperawatan (Teori dan Aplikasi), Jakarta, Penerbit Salemba
Medika

20

tinggi untuk mau bekerja sama dalam pelaksanaan tindakan. Harapan yang
tidak relistis menyebabkan menurunnya harga diri dan menjadikan hubungan
menjadi renggang sehingga timbul isolasi social menarik diri. Hal ini akan
sangat menyulitkan dalam hubungan yang terapeutik. Sebab individu yang
merasa kenyataan hidupnya jauh dari ideal diri akan merasa rendah diri
(Suryani dalam Taylor, Lilis dan Mone, 2006).
Di Jawa Timur menurut Dinas Kesehatan Provinsi Jawa timur, salah
satu masalah kesehatan masyarakat yang sedang dihadapi saat ini dalam
pembangunan kesehatan adalah beban ganda penyakit, yaitu di satu pihak
masih adanya penyakit infeksi yang harus ditangani, dilain pihak semakin
meningkatnya penyakit tidak menular. Angka kematian penyakit tidak
menular meningkat dari 41,7% pada tahun 1995 menjadi 59,5% pada tahun
2007 (Riskesdas 2007). Penyakit kanker merupakan salah satu penyakit tidak
menular yang mempunyai kecenderungan meningkat setiap tahunnya,
sehingga beban yang harus ditanggung akibat penyakit tersebut juga semakin
tinggi. Menurut laporan WHO 2003, terdapat lebih dari 10 juta kasus
penderita baru penyakit kanker. Prediksi peningkatan setiap tahun kurang
lebih 20%, sehingga diperkirakan pada tahun 2020 jumlah penderita baru
penyakit kanker akan mencapai hampir 20 juta penderita per tahun, dan
diperkirakan 84 juta orang akan meninggal pada 10 tahun ke depan bila tidak
dilakukan intervensi yang memadai. Penanganan penyakit kanker di
Indonesia belum dapat dilaksanakan secara optimal, sebab hampir 70% kasus
baru ditemukan dalam keadaan stadium yang sudah lanjut. Hali ini terjadi

21

karena penanganan penyakit tidak menular belum sepenuhnya mendapat
prioritas dari pemerintah dan berbagai pihak.
Insidens kanker di Indonesia masih belum dapat diketahui secara
pasti, karena belum ada registrasi berbasis populasi yang dilaksanakan. Tetapi
dari data Globocan 2002, IARC (International Agency for Research on
Cancer) didapatkan estimasi insidens kanker payudara di Indonesia sebesar
26 per 100.000 perempuan. Sedangkan data dari SIRS (Sistem Informasi
Rumah sakit) di Indonesia tahun 2004 diketahui bahwa kanker payudara
menempati urutan pertama pasien rawat inap (15,4%) dan pasien rawat jalan
(15,78%), sedangkan berdasarkan data dari Badan registrasi Kanker Ikatan
Dokter Ahli Patologi Indonesia (IAPI) tahu 1998 di 13 rumah sakit di
Indonesia. Kanker diatas menjadi salah satu masalah utama pada kesehatan
perempuan di dunia, terutama di negara berkembang yang mempunyai
sumber daya terbatas seperti di Indonesia. Alasan utama meningkatnya kedua
kanker tersebut di negara berkembang adalah karena kurangnya program
penapisan yang efektif yang bertujuan untuk mendeteksi keadaan sebelum
terjadinya kanker maupun kanker pada stadium dini termasuk pengobatannya
sebelum proses invasiv yang lebih lanjut. Berdasarkan hal tersebut diatas,
maka Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur juga ikut andil dalam upaya
penurunan angka kesakitan dan kematian kanker, khususnya kanker
payudara.5

5

http://dinkes.jatimprov.go.id/contentdetail/11/3/156/kegiatan_pengendalian_kan
ker_di_jawa_timur.html

22

Rumah Sakit Onkologi Surabaya merupakan salah satu lembaga
pelayanan khusus kanker yang unggul di Jawa Timur dan Internasional yang
beralamatkan di Araya Galaxy Bumi Permai Blok A2 / 7 Surabaya. Rumah
Sakit Onkologi Surabaya Pada tanggal 20 April 1995, bernama Klinik
Onkologi Surabaya (KOS) lahir di Jalan Bawean 40 Surabaya, diprakarsai
oleh Ario Djatmiko, Estiningtyas, Alia Wahyuna dan Ario Djatmoko. Pada
tanggal 3 April 2006, perkembangan teknologi dan sistem pelayanan
menuntut kami harus menyesuaikan diri. KOS berkembang menjadi Rumah
Sakit Onkologi Surabaya (RSOS).6
Terkait dengan semua data dan permasalahan di atas, penelitian ini
dianggap penting karena peneliti ingin mengetahui bagaimana perawat dalam
melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien kanker, baik dari materi
komunikasi yang disampaikan, intensitas berkomunikasi, sampai dengan
reaksi pasien dalam menerima pasien dari komunikasi yang intens dan efektif
dan semua strategi di dalamnya, setidaknya bisa membantu proses
penyembuhan pasien kanker dan mengurangi jumlah penderita kanker yang
semakin meningkat setiap tahunnya.
Latar belakang peneliti memilih Rumah Sakit Onkolongi Surabaya
sebagai tempat penelitian, hal ini dikarenakan rumah sakit tersebut telah
melakukan komunikasi terapeutik terhadap pasien penderita kanker. Rumah
Sakit Onkologi Surabaya merupakan rumah sakit khusus penderita kanker.

6

www.rsonkologi.com

23

Terlepas dari hal itu, lokasi penelitian ini dekat dengan peneliti, sehingga
memudahkan peneliti dalam melakukan proses penelitian.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dijabarkan oleh peneliti diatas,
maka rumusan masalah dari penelitian ini adalah “Bagaimana komunikasi
terapeutik sebagai pendekatan perawat kepada pasien penderita kanker di
Rumah Sakit Onkologi Surabaya?”.

C. Tujuan
Tujuan dari penelitian ini adalah “Untuk mengetahui komunikasi
terapeutik sebagai pendekatan perawat kepada pasien penderita kanker di
Rumah Sakit Onkologi Surabaya”.

D. Manfaat Penelitian
Dari penelitian yang dilakukan ini diharapkan dapat memberikan
kegunaan akademis dan praktis bagi semua pihak :
1. Manfaat Akademis
Dengan adanya penelitian ini, diharapkan dapat menambah wawasan dan
informasi kepada Universitas Muhammadiyah Malang, khususnya
mahasiswa

Jurusan

Ilmu

Komunikasi,

mengenai

ruang

lingkup

komunikasi khususnya di bidang komunikasi kesehatan yaitu komunikasi

24

terapeutik yang dilakukan perawat kepada pasien kanker di Rumah Sakit
Onkologi Surabaya.
2. Manfaat Praktis
Secara praktis, hasil penelitian dapat digunakan oleh Rumah Sakit
Onkologi Surabaya secara khusus atau lembaga kesehatan/rumah sakit
khusus kanker lain sebagai masukan dan pertimbangan maupun informasi
guna penyempurnaan sistem kerja terutama di bidang komunikasi
kesehatan di Rumah Sakit Onkologi Surabaya (RSOS)

25

Dokumen yang terkait

Komunikasi Interpersonal (Terapeutik) Perawat dan Pasien (Studi Korelasional Peranan Komunikasi Interpersonal (Terapeutik) Perawat Terhadap Penyembuhan Pasien Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan)

2 66 161

Pengaruh Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Kepuasan Pasien di Rumah Sakit Haji Medan 2010

14 83 93

KOMUNIKASI TERAPEUTIK ANTARA PERAWAT DENGAN PASIEN GERIATRIK DI RUMAH SAKIT GRHASIA YOGYAKARTA

0 6 152

Komunikasi Terapeutik Perawat dan Pasien Gangguan Jiwa (Studi Deskriptif Kualitatif Komunikasi Terapeutik Perawat dalam Pemulihan Pasien di Rumah Sakit Jiwa Bina Karsa Medan)

3 61 149

Komunikasi Terapeutik Perawat dan Pasien Gangguan Jiwa (Studi Deskriptif Kualitatif Komunikasi Terapeutik Perawat dalam Pemulihan Pasien di Rumah Sakit Jiwa Bina Karsa Medan)

0 0 15

Komunikasi Terapeutik Perawat dan Pasien Gangguan Jiwa (Studi Deskriptif Kualitatif Komunikasi Terapeutik Perawat dalam Pemulihan Pasien di Rumah Sakit Jiwa Bina Karsa Medan)

0 0 2

Komunikasi Terapeutik Perawat dan Pasien Gangguan Jiwa (Studi Deskriptif Kualitatif Komunikasi Terapeutik Perawat dalam Pemulihan Pasien di Rumah Sakit Jiwa Bina Karsa Medan)

0 0 7

Komunikasi Terapeutik Perawat dan Pasien Gangguan Jiwa (Studi Deskriptif Kualitatif Komunikasi Terapeutik Perawat dalam Pemulihan Pasien di Rumah Sakit Jiwa Bina Karsa Medan)

0 1 18

Komunikasi Terapeutik Perawat dan Pasien Gangguan Jiwa (Studi Deskriptif Kualitatif Komunikasi Terapeutik Perawat dalam Pemulihan Pasien di Rumah Sakit Jiwa Bina Karsa Medan)

0 0 4

Komunikasi Terapeutik Perawat dan Pasien Gangguan Jiwa (Studi Deskriptif Kualitatif Komunikasi Terapeutik Perawat dalam Pemulihan Pasien di Rumah Sakit Jiwa Bina Karsa Medan)

0 0 36