Program Tomokrafi Komputer Dalam Radiologi Dental

PROGRAM TOMOGRAFI KOMPUTER

DALAM RADIOLOGI DENTAL

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh

WIDYANTY TENDEAN

NIM : 040600051

DEPARTEMENT RADIOLOGI DENTAL

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2008

Fakultas Kedokteran Gigi Bagian Radiologi Dental

Tahun 2008

WIDYANTY TENDEAN

PROGRAM TOMOGRAFI KOMPUTER DALAM RADIOLOGI DENTAL

V + 22 halaman

Dengan berkembangnya era hukum kedokteran yang ketat dan kebutuhan akan ketepatan peralatan pencitraan, maka dibutuhkan suatu alat yang dapat memberikan gambaran tiga dimensi yang dapat menjelaskan bentuk nyata anatomi gigi dan struktur disekitarnya kepada dokter gigi dan pasien sebagai klien yang akan dijelaskan pengobatannya.

Kurangnya fasilitas yang memadai bagi dokter gigi dan pasien untuk memahami struktur anatomi gigi dan sekitarnya membawa dunia kedokteran gigi ke dalam permasalahan interpretasi yang mengambang dan rumit untuk memahami suatu permasalahan kedokteran gigi

Oleh karena permasalahan interpretasi yang mengambang demikian, dibutuhkan suatu alat yang memberikan gambaran tiga dimensi yang nyata dan mudah dipahami. Program komputer tomografi bernama SimPlant yang diperkenalkan oleh perusahan SimPlant Academy dari Amerika Serikat muncul sebagai salah satu solusi permasalahan diatas.

Program SimPlant memberikan manfaat gambaran tiga dimensi yang dapat digunakan dokter gigi untuk menjelaskan tindakan dan anatomi gigi dan sekitarnya kepada pasien yang awam serta memudahkan beliau untuk melakukan tindakan dalam bidang kedokteran gigi.

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan Dihadapan tim penguji skripsi

Medan, Maret 2008

Pembimbing Tanda tangan

Drg.H.Amrin Thahir ... NIP : 131 413 650

TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji skripsi Pada tanggal Maret 2008

TIM PENGUJI KETUA : Trelia Boel,drg,M.kes,Sp.RKG ANGGOTA : 1.H.Asfan Bahri,drg,Sp.RKG

D A F T A R I S I

Halaman

HALAMAN JUDUL ...i

HALAMAN PERSETUJUAN...ii

KATA PENGANTAR...iii

DAFTAR ISI...iv

DAFTAR GAMBAR ... v

BAB 1 PENDAHULUAN...1

BAB 2 TOMOGRAFI RADIOLOGI DENTAL ...2

2.1 Definisi Tomografi...3

2.2 Program Tomografi Dalam CT Scan...5

BAB 3 PROGRAM KOMPUTER INTERAKTIF TOMOGRAFI KEUNTUNGAN & KERUGIAN ...10

3.1 Keuntungan Program Tomografi ...12

3.2 Kerugian Program Tomografi...13

3.3 Mekanisme Program Komputer Tomografi...15

BAB 4 KESIMPULAN...19

D A F T A R G A M B A R

Halaman

Gambar 1: Mesin Tomografi khusus gigi ………...5

Gambar 2: Interpretasi Gambar Tomografi ………...7

Gambar 3: Gambar Interpretasi Program Komputer Tomografi…...8

Gambar 4: 4.1 Siemens 64 Slice Tomografi ………...10

4.2 Hasil Siemens Tomografi ………...10

Gambar 5: Hasil Rekonstruksi Tiga Dimensi ... ... 11

Gambar 6: Gambaran dua dimensi tomografi ... ... 14

Gambar 7: Interpretasi Tiga Dimensi SimPlant ………...15

Gambar 8: 8.1 Tomografi Khusus Gigi ...16

8.2 SimPlant Tiga Dimensi ...16

8.3 Coronal dua dimensi ...16

Gambar 9: 9.1 Tomo mandibula ...17

9.2 Rotasi mandibula ...17

BAB 1 PENDAHULUAN

Salah satu teknologi yang terbaru dan paling menarik di bidang kedokteran gigi beberapa tahun terakhir ini adalah teknologi pencitraan menggunakan komputer tiga dimensi. Tomografi terkomputerisasi adalah salah satu istilahnya dimana proses komputer tomografi diubah menjadi gambaran yang nyata dalam bentuk tiga dimensi. 1,2

Dengan berkembangnya teknologi pencitraan ini dijumpai kemampuan memprediksi gambaran letak implant dan dudukan implant secara nyata dimana dalam aplikasinya ditemukan berbagai permasalahan dalam bidang kedokteran gigi dalam hal penjelasan ke pasien dimana dapat diterangkan dengan jelas melalui gambaran tiga dimensi yang ada. 2,3Proses ini dapat dilihat secara nyata dimana pada aplikasinya dapat diadaptasikan dalam berbagai bidang kedokteran gigi tidak hanya dalam hal implantasi . 1,3

Pada skripsi ini akan dibahas mengenai fungsi dalam peralatan tomografi komputer dalam bidang kedokteran gigi yang hasilnya diolah secara tiga dimensi untuk diinterpretasikan kemudian. 1,6

Selain itu turut pula dijelaskan mengenai gambaran dan ilustrasi pelaksanaan program komputer ini yang lazim dinamakan SimPlant dalam proses perawatan gigi dan aplikasinya pada praktek dokter gigi . 1,2

BAB 2

TOMOGRAFI DALAM RADIOLOGI DENTAL

Tomografi dengan komputer telah melengkapi dunia kedokteran sejak awal tahun 1970, namun aplikasi sesungguhnya hampir baru ada sejak tahun 1987. Keunggulan pemakaian alat ini sangat baik dibandingkan dengan peralatan konvensional radiografi sehingga membuat banyak pihak yang mengaplikasikan peralatan tomografi yang relatif baru ini.

Distorsi gambar – gambar yang dihasilkan alat tomografi ini dapat mudah dihilangkan

dengan bantuan perangkat lunak yang dapat diaplikasikan pada peralatan ini juga.1,2

Pada tahun 1988, perusahaan Columbia Scientific ( Columbia Maryland ) mengembangkan perangkat lunak 3D dental yang bekerja dengan peralatan Computerized

Tomography buatan General Electric. Pada tahun 1993 perusahaan SimPlant mengembangkan

perangkat lunak sama untuk sistem operasi Microsoft Windows yang khusus dikembangkan untuk klinisi demi mengembangkan program komputer yang dapat digunakan untuk kebutuhan implantasi gigi. 2

Program SimPlant itu adalah program yang mudah untuk dipelajari karena tidak

melibatkan prosedur operasi yang rumit. Adanya pandangan dasar yang ada pada SimPlant dan gambaran tiga dimensi. Pemandangan panoramik mirip dengan gambaran dimensional panoramik dua dimensi dengan menggunakan program SimPlant yang dua dimensi menjadi tiga dimensi. 2,3

Dengan adanya perbedaan pandangan yang berinteraktif satu sama lainnya, adanya gambaran aksial menunjukan gambaran prospektif dari direksi koronal / apikal. Adanya

pandangan cross sectional yang menunjukan gambaran sectional dari arkus rahang dimana hal ini dapat kita ukur ketebalan tulang dan variasi anatomis.

Dengan adanya tiga pandangan dari tiap sudut. Terutama ketika marker dipindahkan dari satu sisi ke sisi lainnya memberikan bayangan akhir tampak tiga dimensi ( 3 D ). 1,2,3

Dengan mendapatkan gambaran dari komputer tomografi, maka melalui gambaran radiografiknya dapat mengarahkan stent. Bila implant sampai ke arkus rahang, dengan aplikasi gambaran radiografik stent terhadap posisi target implantasi, posisi implant gigi dapat diperkirakan dengan diperantarai gambaran gigi yang dihasilkan perangkat program komputer tomografi, SimPlant. Gambaran radiografi ini dapat membedakan bagian yang edentulus dengan yang non edentulus. 1,2

2.1 Definisi Tomografi

Perangkat keras tomografi adalah peralatan pembuat gambar dengan menggunakan sinar x ray yang diambil dengan sistem membagi tubuh atau struktur menjadi lapisan – lapisan potongan coronal dan kemudian divisualisasikan dengan interpretasi berbagai macam potongan menjadi suatu struktur dua dimensi yang harus diinterpretasikan secara manual. 1,2

Penggunaan tomografi dalam radiologi dental pada umumnya dalam aplikasi implan gigi dimana hal ini berguna pada saat peletakan implan dan perencanaan ukuran serta dudukan implan yang tepat. 1,2,3

Semakin baik dudukan implan dan sesuai dengan tempatnya semakin baik dalam sudut pandang estetis dan kerapian dalam penempatan implant. Dimana lokasi dari berbagai aspek anatomis gigi dapat dilihat jelas dengan tomografi terutama tomografi yang sudah dilengkapi

dengan perangkat lunak tiga dimensi ( 3 D ) yang dapat memvisualisasikan potongan gambar tomografi menjadi gambaran nyata yang tidak lagi membutuhkan imajinasi. 3,4

Aspek ini termasuk dalam menentukan posisi persarafan pada rahang, kedudukan tulang rahang dan tulang – tulang disekitarnya dan gambaran lokasi kanalis mandibula ( sering menyebabkan cedera terutama pada kumpulan neurovaskular dengan kanal yang dapat menyebabkan facial parastesia ) dan sinus maksilaris ( dimana perforasinya dapat menyebabkan timbulnya infeksi antral dan timbulnya resiko kegagalan implan yang lebih tinggi / meningkatnya resiko kegagalan implan ). 2,3,4

Dengan pengambilan gambar dari berbagai sudut oleh alat tomografi ( dimana menggunakan berbagai macam teknik ), variasi ini dapat memberikan gambaran yang jelas antara struktur implan dan rahang yang akan dipasang implan. 2,4

Dewasa ini telah dikembangkan alat pencitraan tomografi yang lebih canggih dimana pada dulunya masih menganut prinsip dua dimensi ( 2 D ) namun sekarang telah berkembang menjadi tiga dimensi ( 3 D ) dimana dapat memberikan gambar resolusi yang lebih tinggi. 1,2

Selain itu terdapat studi dimana penggunaan tomografi terutama tomografi tiga dimensi ( 3 D ) lebih memberikan radiasi kurang dibandingkan alat pencitraan lainnya sehingga penggunaan secara langsung / live di kamar bedah untuk implantasi gigi dapat diaplikasikan. 1,4

2.2 Program Komputer Tomografi ( SimPlant )

Program Komput er Tomografi ( SimPlant ) adalah program komputer yang berfungsi menginterpretasikan potongan coronal gambar dua dimensi yang diambil perangkat keras tomografi dan dienterpretasikan menjadi gambaran tiga dimensi . 3,4

Salah satu teknik yang digunakan dalam aplikasi implantasi gigi adalah dengan menggunakan template yang dilapisi oleh barium dimana dengan bantuan kawat eksternal yang digunakan bersamaan dengan tomografi komputer scanner dan perangkat lunak. Kemudian hasil gambarnya ditransfer melalui silinder khusus yang kemudian menggambar template dari implan sehingga implan yang dihasilkan dilakukan murni atas panduan dari perangkat lunak dan perangkat keras tomografi komputer. 7,8

Mesin Tomografi khusus gigi yang mirip dengan dental panoramik namun memiliki fungsi yang sangat berbeda.( Chabanas, Mare caux, F Choulx, Evaluating Soft Tissue

Simulation in Maxillofacial Surgery Using Peroperative and Postoperative CT Scans, Service de Chirurgie Maxille

Facieale et Plastique de la Face, 2005, France ) Gambar 1 :

Selain itu juga digunakan dalam peletakan implan gigi virtual dengan model perangkat lunak terlebih dahulu yang kemudian diaplikasikan kedalam prostesis akhir selama peletakan implantasi. Dengan panduan splint dan prostesis final kembali ke klinisi dengan rencana peletakan implan sebenarnya dan peta peletakan implan sudah diberikan bagi tiap pasien yang menggambarkan diameter dan panjang implan pada tiap pasien termasuk milimeternya. 4,5

Interpretasi Gambaran Tomografi dua dimensi menjadi tiga dimensi oleh program komputer Tomografi ( SimPlant ) ( Ritter, Lievin, Sader R, Zeilhofer, Fast Generation of 3 D Bone Model

for Craniofacial Surgical Planning : An Interactive Approach, Dept of Cranio and Maxilla surgery,

Technical University of Munich, 2002, Munich, Germany.)

Prostesis dilakukan setelah pembedahan tanpa flap dimana hal ini dimungkinkan akibat penggunaan alat tomografi komputer ini. 1,2,3,4,5

Selain itu terdapat teknik lain dalam peletekakan implan dengan stent bedah dengan ukuran 2 mm yang kemudian diukur dengan alat komputer tomografi dan disalurkan kedalam perangkat lunak untuk pencocokannya. 1,2

Segmentasi memberikan gambaran tiga dimensi ( 3 D ) dimana dengan visualisasi dari film x ray yang berasal dari dua dimensi ( 2 D ) menjadi tiga dimensi dengan gambaran aksial dan koronal. 1,2

Gambar interpretasi oleh Program Komputer Tomografi ( SimPlant ) mengenai pemasangan Implant dipandu oleh Stent ( SimPlant inc, Simplant Imaging, Simplant Dental Imaging CT Scan, 2006, SimPlant View, Oceanside,California )

BAB 3

PROGRAM KOMPUTER INTERAKTIF TOMOGRAFI KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN

Program komputer interaktif tomografi adalah salah satu program yang memungkinkan prediksi implantasi dental yang tepat. Hal ini memungkinkan oleh karena, dokter gigi diijinkan untuk mencari posisi ideal dari implant tanpa adanya artifak yang bergeser dengan gambara dua dimensi ( 2 D ). Dengan menggunakan mesin khusus tomografi seperti Siemen 64 slice komputer tomografi dan menggunakan perangkat lunak / program komputer interaktif tomografi didapat gabungan hasil yang baik.5,6,7

1. Siemens 64 SliceTomografi ; 2. Hasil Siemens 64 Slice Tomografi dalam bentuk dua dimensi ( Klein, M, Cranin, and Sirakian, A, A komputerized Tomography ( CT Scan ) of Optimal Pre Surgical and Pre – Prosthetic Planning for Implant Patient, Pract Perio, 1993,Aesthetic Dental)

2 1

Gambar 4 :

Biasanya implantasi bahan berbasis metal dalam mulut sering menimbulkan penyebaran data yang tidak pas dalam scanner komputer tomografi. Penyebaran ini timbul dalam garisan hitam ataupun putih namun terisolasi oleh potongan – potongan yang ada. Penyebaran ini menjadi permanen oleh karena bagian dari penyebaran ini menjadi proses dalam data dimana dibutuhkan dalam penghapusan data dalam pemulihan data yang sebenarnya yang akan dikonversikan menjadi tiga dimensi. 4,5

Hasil rekonstruksi tiga dimensi dengan SimPlant ( Ritter, Burgielski, janssen, Jansen, 3D Interactive

Segmentation of Bone for Computer – Aided Surgical Planning, 2000, Department of Craniofacial and

Reconstructive ,Basel, Switzerland ) Gambar 5 :

3.1 Keuntungan Program Tomografi Komputer

Dapat pula dideskripsikan ketepatan penggunaan alat lunak SimPlant demikian dalam hal ini memberikan keuntungan sebagai berikut :

1. dapat dengan mudah mendeskripsikan posisi sasaran implant yang akan digunakan

2. memudahkan memilih implant yang sesuai untuk tipe site yang sesuai

3. adanya gambaran maya akan hasil akhir dudukan implant dan akhir kekaryaan implant

4. dapat lebih teliti dalam menanggulangi permasalahan letak dan dudukan implant yang akan dijumpai setelah pemasangan implant

Bila dijabarkan keuntungan daripada peralatan modern perangkat lunak SimPlant ini mutlak dibutuhkan di berbagai rumah sakit internasional modern yang membutuhkan ketepatan presisi diagnosa dan ketepatan dalam implantasi. 4,5

Dengan adanya keuntungan dari program SimPlant ini dapat diukur densitas tulang, akurasi tentang struktur vital, dan struktur vital yang ada dapat ditandai dengan jelas seperti nervus alveolar inferior dan sinus serta mengukur volume dari graft sinus. Selain itu salah satu keuntungan yang didapat dari program ini termasuk adanya kemampuan untuk melihat implant secara 3 dimensi ( 3 D ) sehingga dapat memberikan verifikasi paralelisme sehingga menurunkan batas toleransi kesalahan dari implant. 2,3

Dimana aplikasinya dapat diterapkan secara nyata dalam kehidupan sehari – hari sehingga dapat membantu dokter gigi dalam memberikan penjelasan yang nyata pada pasien sehingga dapat diberikan informasi yang demikian kuat sehingga dapat meyakinkan sang pasien untuk berobat pada dokter gigi tersebut . 4,8

Adanya keuntungan dari perangkat lunak ini adalah posisi dari prostesis akhir dapat diaplikasikan pada Computerized Tomografi ( CT ) scanner yang memberikan gambaran bagaimana akhir dari peletakan implant kepada korelasi akhir hasil implant.

Selain itu aplikasi yang nyata daripada program ini keuntungannya adalah dapat berkembangnya tekonologi pencitraan ini yang diupdate secara langsung melalui internet sehingga keabsahan program ini dapat dijamin dan dapat mengikuti perkembangan teknologi terbaru yang ada di dunia saat ini. 4,6

3.2 Kerugian Program Tomografi Komputer

Dengan menggunakan perangkat lunak tomografi yang dikenal pula dengan nama perangkat lunak SimPlant maka gambaran yang telah diambil dengan peralatan komputer tomografi hanya dapat diterjemahkan hasilnya dengan perangkat lunak SimPlant saja tidak dengan perangkat lunak lain. 4,5

Kerugian lain dari perangkat lunak komputer tomografi ini adalah ketidakpraktisan terbatas di daerah – daerah dengan teknologi lebih rendah seperti di pedesaan. 4,5,6

Gambaran dua dimensi tomografi yang sudah dipasang implant ( Arun K Garg, DMD, Dental Implant Imaging : TeraRecon’s Dental 3D Cone Beam Computed Tomography System, 2007, The International

Forum for Continuing Education ) Gambar 6 :

3.3 Mekanisme Kerja Program Tomografi Komputer

Perangkat lunak ini memungkinkan melakukan pelobangan tulang dan menempatkan implant dalam aspek dua dimensi ( 2 D ) dan tiga dimensi ( 3 D ) dalam posisi ideal sehingga sesuai dalam pertimbangan aspek estetik dan klinis yang ideal. 4,5,7,8

Interpretasi tiga dimensi oleh program komputer tomografi SimPlant ( Tischler, DDS, Interactive

Computerized Tomography for Dental Implants : Treatment Planning from The Prosthetic End Result, 2006, Dentistry Today )

Surgical guides adalah alat khusus pengeboran dimana didalamnya terdapat alat kamera

khusus yang dapat menandai lokasi tertentu yang pas dengan implant dan lokasi penananaman. Dimana pada alat ini adalah menggunakan penyokong tulang, penyokong gigi dan mukosa yang penyokong dengan preferensi bedah. 4,5,8,9

Dengan mengaktifkan fitur / fasilitas langsung / live untuk melihat penempatan implant gigi sehingga ketepatan implant dapat diyakinkan dan dapat pula mengatur segi estetis ketepatan implant. 4,5

1 alat tomografi khusus gigi ; Gambar 8.2 interpretasi SimPlant tiga dimensi ; Gambar 8.3 potongan coronal dua dimensi sebelum interpretasi (Ganz, SD, CT Scan technology – An

Evolving Tool for Avoiding Complications and Achieving redictable Implant Placement and Restoration, 2001,

International Magazine for Oral plantology )

8.1 8.2 8.3

Penggunaan program komputer ini juga sering digunakan bersamaan dengan peralatan cone beam komputer tomografi suatu tomografi komputer jenis baru yang dapat menggambarkan secara nyata melalui perangkat lunak bentuk tiga dimensi ( 3 D ) dari jaringan yang akan direkam 4,5,8,9

Program ini digunakan dalam berbagai topik kedokteran gigi dimana pada dasarnya dengan program yang tepat dapat digunakan dengan demikian pengembangan yang ada dapat dengan mudah diimplementasikan dengan berbagai topik kegiatan kedokteran gigi yang ada sehingga implantasi yang ada dapat lebih diaplikasikan lebih nyata. 4,5,8,9

Dewasa ini di setiap rumah sakit telah dilengkapi dengan berbagai sistem komputer tomografi scanner dimana dengan adanya fasilitas demikian dapat diambil suatu gambaran foto

Tomo mandibula ; Gambar 9.2 Rotasi Mandibula ; Gambar 9.3 CT mandibula(Klein, M, Cranin, and Sirakian, A, A Computerized Tomography ( CT Scan ) of Optimal Pre surgical and Pre – Prosthetic Planning for Implant Patient, Pract Perio, 1993,Aesthetic Dental

9.1 9.2 9.3

panoramik dan kemudian dapat digunakan dengan modifikasi tiga dimensi menjadi gambaran tiga dimensi komputer tomografi scanner. 4,,6

Mekanisme interpretasi data dalam program SimPlant dari tomografi yang menghasilkan visual tiga dimensi

Foto Plain / Kasar Dua Dimensi Diambil dari Penderita

Foto Dua Dimensi dimasukan kedalam program komputer

Rekonstruksi Tiga Dimensi dalam Program komputer SimPlant

Program SimPlant menggambarkan Tiga Dimensi

Print Out Tiga Dimensi

BAB 4 KESIMPULAN

1. Salah satu teknologi terbaru dan paling menarik dalam radiologi dental adalah program tomografi SimPlant merupakan suatu sistem terpadu yang memberikan gambaran tiga dimensi objek gigi dan mulut dalam bentuk 360 derajat dengan presisi hampir 100%.1,3 2. Dalam hal ini dokter gigi dengan bantuan perangkat dan sistem tomografi SimPlant dapat

lebih mudah melakukan keputusan untuk melakukan tindakan dalam kedokteran gigi terutama dalam hal implantasi gigi dengan lebih tepat berkat akurasi yang sangat tinggi dari sistem ini. 2,3

3. Tomografi merupakan perangkat keras yang mengambil citra dari subjek hidup ( dalam hal ini gigi dan mulut ) dengan menggunakan sinar rontgen menghasilkan gambaran koronal dua dimensi. Program Komputer Tomografi ( SimPlant) adalah perangkat lunak yang menginterpretasikan gambaran yang dihasilkan oleh perangkat tomografi dari gambaran dua dimensi menjadi tiga dimensi. Program Komputer Tomografi ( SimPlant) merupakan suatu sistem yang mengambil gambaran dari subjek hidup kemudian menghasilkan gambaran tiga dimensi yang siap diinterpretasikan. 3,4

4. Tujuan Tomografi SimPlant dalam Kedokteran Gigi adalah memberikan gambaran visualisasi tiga dimensi dalam pemecahan kasus – kasus dalam kedokteran gigi. Dalam bidang radiologi dental berfungsi untuk memberikan informasi kepada dokter gigi yang mengkonsul untuk posisi dudukan implant yang nyata. 5

5. Mekanisme kerja program tomografi SimPlant ini adalah mengambil citra dari tembakan sinar rontgen dalam bentuk potongan coronal dengan posisi dua dimensi yang kemudian

disimpan dalam komputer kemudian diinterpretasikan yang menghasilkan gambaran visualisasi tiga dimensi yang dapat dicetak keluar. 6,7,8

6. Keuntungan dari tomografi SimPlant ini adalah memberikan gambaran visualisasi tiga dimensi nyata ( real time ) yang dapat memutar objek 360 derajat sehingga dapat memberikan informasi yang sangat tepat ( presisi hampir 100 % ). Sedangkan kerugiannya adalah harga dari peralatan dan sistem ini masih sangat mahal dan hanya dikuasai oleh satu negara ( Amerika Serikat ). 9,10

DAFTAR PUSTAKA

1. Chabanas, Mare caux, F Choulx, Evaluating Soft Tissue Simulation in Maxillofacial

Surgery Using Peroperative and Postoperative CT Scans, Service de Chirurgie Maxille

Facieale et Plastique de la Face, 2005, France.

2. Ritter, Lievin, Sader R, Zeilhofer, Fast Generation of 3 D Bone Model for Craniofacial

Surgical Planning : An Interactive Approach, Dept of Cranio and Maxillofacial surgery,

Technical University of Munich, 2002, Munich, Germany.

3. SimPlant inc, SimPlant Pencitraan, SimPlant Dental Pencitraan CT Scan, 2006, SimPlant View, Oceanside,California.

4. Tischler, DDS, Interactive Computerized Tomography for Dental Implants : Treatment

Planning from The Prosthetic End Result, 2006, Dentistry Today.

5. Arun K Garg, DMD, Dental Implant Pencitraan : TeraRecon’s Dental 3D Cone Beam

Computed Tomography System, 2007, The International Forum for Continuing

Education.

6. Ritter, Burgielski, Hanssen, Jansen, 3D Interactive Segmentation of Bone for Computer –

Aided Surgical Planning, 2000, Department of Craniofacial and Reconstructive

Surgery,Basel, Switzerland.

7. Richard, A Robb, Spatial Resolution in Photoelectronic Digital Pencitraan for

Diagnostic Radiology,2000, Boca Raton, Florida

8. Gentur Sujatmiko, Kelainan Kraniofacial dalam Petunjuk Praktis Ilmu Bedah Plastik

9. Ganz, SD, CT Scan Technology – An Evolving Tool for Avoiding Complications and

Achieving Predictable Implant Placement and Restoration, 2001, International Magazine

for Oral Implantology.

10.Klein, M, Cranin, and Sirakian, A, A Computerized Tomography ( CT Scan ) of Optimal Pre Surgical and Pre – Prosthetic Planning for Implant Patient, Pract Perio, 1993,Aesthetic Dental.

Penggunaan program komputer ini juga sering digunakan bersamaan dengan peralatan cone beam komputer tomografi suatu tomografi komputer jenis baru yang dapat menggambarkan secara nyata melalui perangkat lunak bentuk tiga dimensi ( 3 D ) dari jaringan yang akan direkam 4,5,8,9

Program ini digunakan dalam berbagai topik kedokteran gigi dimana pada dasarnya dengan program yang tepat dapat digunakan dengan demikian pengembangan yang ada dapat dengan mudah diimplementasikan dengan berbagai topik kegiatan kedokteran gigi yang ada

Tomo mandibula ; Gambar 9.2 Rotasi Mandibula ; Gambar 9.3 CT mandibula(Klein, M, Cranin, and Sirakian, A, A Computerized Tomography ( CT Scan ) of Optimal Pre surgical and Pre – Prosthetic Planning for Implant Patient, Pract Perio, 1993,Aesthetic Dental

9.1 9.2 9.3

panoramik dan kemudian dapat digunakan dengan modifikasi tiga dimensi menjadi gambaran tiga dimensi komputer tomografi scanner. 4,,6

Mekanisme interpretasi data dalam program SimPlant dari tomografi yang menghasilkan visual tiga dimensi

Foto Plain / Kasar Dua Dimensi Diambil dari Penderita

Foto Dua Dimensi dimasukan kedalam program komputer

Rekonstruksi Tiga Dimensi dalam Program komputer SimPlant

Program SimPlant menggambarkan Tiga Dimensi

Print Out Tiga Dimensi

BAB 4 KESIMPULAN

1. Salah satu teknologi terbaru dan paling menarik dalam radiologi dental adalah program tomografi SimPlant merupakan suatu sistem terpadu yang memberikan gambaran tiga dimensi objek gigi dan mulut dalam bentuk 360 derajat dengan presisi hampir 100%.1,3 2. Dalam hal ini dokter gigi dengan bantuan perangkat dan sistem tomografi SimPlant dapat

lebih mudah melakukan keputusan untuk melakukan tindakan dalam kedokteran gigi terutama dalam hal implantasi gigi dengan lebih tepat berkat akurasi yang sangat tinggi dari sistem ini. 2,3

3. Tomografi merupakan perangkat keras yang mengambil citra dari subjek hidup ( dalam hal ini gigi dan mulut ) dengan menggunakan sinar rontgen menghasilkan gambaran koronal dua dimensi. Program Komputer Tomografi ( SimPlant) adalah perangkat lunak yang menginterpretasikan gambaran yang dihasilkan oleh perangkat tomografi dari gambaran dua dimensi menjadi tiga dimensi. Program Komputer Tomografi ( SimPlant) merupakan suatu sistem yang mengambil gambaran dari subjek hidup kemudian menghasilkan gambaran tiga dimensi yang siap diinterpretasikan. 3,4

4. Tujuan Tomografi SimPlant dalam Kedokteran Gigi adalah memberikan gambaran visualisasi tiga dimensi dalam pemecahan kasus – kasus dalam kedokteran gigi. Dalam

disimpan dalam komputer kemudian diinterpretasikan yang menghasilkan gambaran visualisasi tiga dimensi yang dapat dicetak keluar. 6,7,8

6. Keuntungan dari tomografi SimPlant ini adalah memberikan gambaran visualisasi tiga dimensi nyata ( real time ) yang dapat memutar objek 360 derajat sehingga dapat memberikan informasi yang sangat tepat ( presisi hampir 100 % ). Sedangkan kerugiannya adalah harga dari peralatan dan sistem ini masih sangat mahal dan hanya dikuasai oleh satu negara ( Amerika Serikat ). 9,10

DAFTAR PUSTAKA

1. Chabanas, Mare caux, F Choulx, Evaluating Soft Tissue Simulation in Maxillofacial Surgery Using Peroperative and Postoperative CT Scans, Service de Chirurgie Maxille Facieale et Plastique de la Face, 2005, France.

2. Ritter, Lievin, Sader R, Zeilhofer, Fast Generation of 3 D Bone Model for Craniofacial Surgical Planning : An Interactive Approach, Dept of Cranio and Maxillofacial surgery, Technical University of Munich, 2002, Munich, Germany.

3. SimPlant inc, SimPlant Pencitraan, SimPlant Dental Pencitraan CT Scan, 2006, SimPlant View, Oceanside,California.

4. Tischler, DDS, Interactive Computerized Tomography for Dental Implants : Treatment Planning from The Prosthetic End Result, 2006, Dentistry Today.

5. Arun K Garg, DMD, Dental Implant Pencitraan : TeraRecon’s Dental 3D Cone Beam Computed Tomography System, 2007, The International Forum for Continuing Education.

6. Ritter, Burgielski, Hanssen, Jansen, 3D Interactive Segmentation of Bone for Computer – Aided Surgical Planning, 2000, Department of Craniofacial and Reconstructive Surgery,Basel, Switzerland.

9. Ganz, SD, CT Scan Technology – An Evolving Tool for Avoiding Complications and Achieving Predictable Implant Placement and Restoration, 2001, International Magazine for Oral Implantology.

10. Klein, M, Cranin, and Sirakian, A, A Computerized Tomography ( CT Scan ) of Optimal Pre Surgical and Pre – Prosthetic Planning for Implant Patient, Pract Perio, 1993,Aesthetic Dental.