Indikasi Keuntungan dan Kerugian

4.1.1 Indikasi

Indikasi pemasangan arch bar antara lain, pada gigi kurang tidak cukup untuk pemasangan cara lain, disertai fraktur maksila, terdapat fragmen dentoalveolar pada salah satu ujung rahang yang perlu direduksi sesuai dengan lengkungan rahang sebelum dipasang fiksasi intermaksilaris. 20

4.1.2 Keuntungan dan Kerugian

Keuntungan penggunaan arch bar pada umumnya ialah mudah didapat, biaya murah, mudah adaptasi dan aplikasinya. 21 Pada arch bar tipe langsung, keuntungannya adalah dapat langsung digunakan tanpa memerlukan proses pembuatan di laboratorium. Umumnya arch bar ini dipasang pada gigi-gigi di rahang atas dan rahang bawah. Setelah proses ligasi selesai barulah dilakukan MMF Maxillomandibular Fixation. MMF dapat dilakukan dengan menggunakan karet rubber maupun dengan menggunakan kawat misalnya ukuran 0,4 mm. Pada beberapa kasus tertentu kadang-kadang perlu dilakukan pemasangan arch bar secara terpisah-pisah dalam satu rahang, misalnya dipotong menjadi dua atau tiga bagian untuk mendapatkan hasil reposisi yang lebih baik. 20 Sedangkan pada arch bar tipe tidak langsung, keuntungannya adalah bentuk arch bar sesuai dengan bentuk rahang dan gigi pasien. Selain itu, di model dan artikulator dapat juga dilakukan penyesuaian oklusi dari model sehingga intraoperatif lebih mudah untuk mendapatkan oklusi dan artikulasi yang baik. 20 Universitas Sumatera Utara Arch bar adalah metode fiksasi yang telah diakui keuntungannya. Namun, kerugian penggunaan arch bar secara umum adalah: 21 1. Resiko cedera tertusuk wire pada operator. 2.Memerlukan tambahan waktu pada operasi untuk penempatan dan pelepasannya. 3. Trauma jaringan lunak pada jaringan periodensium, gingiva dan mukosa bukal 4. Kebersihan mulut harus selalu dijaga. 5. Memerlukan gigi yang sehat sebagai penempatannya. Untuk jenis arch bar tipe langsung, kerugiannya ialah dapat merusak jaringan periodonsium dan terjadi dislokasi pada gigi, serta fiksasi dengan arch bar jenis ini sering kali terlalu kencang, sehingga dapat menyebabkan ankilosis dari gigi tersebut. Adapun kerugian arch bar tipe tidak langsung adalah diperlukan tambahan waktu dan biaya untuk pembuatannya. 20

4.2 Lag Screw