kelihat annya angka kesakit an dan kem at ian t er sebut m asih t et ap t inggi seper t i yang t elah dilapork an berdasark an penelit ian yang t elah disebut kan di at as.
1 .2 . Pe r m a sa la h a n
Ber dasar kan ur aian yang t elah disebut kan diat as m aka penulis ingin m encoba unt uk m engem ukakan upay a pem ber ant asan I SPA dengan pr ior it as kepada
penat alaksanaan kasus I SPA pada bayi dan anak- anak. Mengingat t uj uan pem bangunan kesehat an dalam upaya m enurunkan angka m or t alit as dan m or bilit as,
sehingga t uj uan pem bangunan nasional unt uk m em per oleh sum ber daya m anusia yang ber kualit as baik , fisik m aupun m ent al akan t er capai.
BAB I I STUD I KEPUSTAKAAN
2 .1 . D e fin isi I SPA I SPA sering disalah art ik an sebagai infek si saluran pernapasan at as. Yang
benar I I I SPA m er upakan singkat an dar i I nfeksi Salur an Per napasan Akut . I SPA m eliput i salur an pernapasan bagian at as dan salur an per napasan bagian baw ah 6 .
I SPA adalah infeksi salur an per napasan yang ber langsung sam pai 14 har i. Yang dim aksud dengan salur an per napasan adalah or gan m ulai dar i hidung sam pai
gelem bung par u, beser t a or gan- or gan disekit ar nya seper t i : sinus, r uang t elinga t engah dan selaput par u 5,7 .
Sebagian besar dar i infeksi salur an per napasan hanya ber sifat r ingan seper t i bat uk pilek dan t idak m em er lukan pengobat an dengan ant ibiot ik, nam un dem ikian
anak akan m ender it a pneum oni bila infek si paru ini t idak diobat i dengan ant ibiot ik dapat m engakibat kem at ian 5 .
Pr ogr am Pem ber ant asan Penyak it P2 I SPA m em bagi peny ak it I SPA dalam 2 golongan yait u pneum onia dan yang bukan pneum onia. Pneum onia dibagi at as
der aj at ber at nya penyakit yait u pneum onia ber at dan pneum onia t idak ber at . Peny ak it bat uk pilek sepert i r init is, faringit is, t onsilit is dan penyak it j alan napas
bagian at as lainnya digolongkan sebagai buk an pneum onia. Et iologi dari sebagian besar penyakit j alan napas bagian at as ini ialah vir us dan t idak dibut uhkan t er api
ant ibiot ik . Faringit is oleh kum an St rept ococcus j arang dit em uk an pada balit a. Bila dit em ukan har us diobat i dengan ant ibiot ik penisilin, sem ua r adang t elinga akut har us
m endapat ant ibiot ik 6 .
I SPA dapat dit ulark an m elalui air ludah, dar ah, ber sin, udar a pernapasan yang m engandung kum an yang t er hirup oleh or ang sehat kesalur an per napasanny a
7 . Kelainan pada sist em per napasan t er ut am a infeksi salur an per napasan bagian
at as dan baw ah, asm a dan ibr o kist ik, m enem pat i bagian yang cukup besar pada lapangan pediat r i. I nfeksi salur an per napasan bagian at as t er ut am a yang disebabkan
oleh vir us, ser ing t er j adi pada sem ua golongan m asyar akat pada bulan- bulan m usim dingin.
Tet api I SPA yang ber lanj ut m enj adi pneum onia ser ing t er j adi pada anak kecil t er ut am a apabila t er dapat gizi kur ang dan dikom binasi dengan keadaan lingkungan
yang t idak hygiene. Risiko t er ut am a t er j adi pada anak- anak kar ena m eningkat nya kem ungkinan infeksi silang, beban im m unologisnya t er lalu besar kar ena dipakai
unt uk penyakit par asit dan cacing, ser t a t idak t er sedianya at au ber lebihannya pem akaian ant ibiot ik 8 .
© 2004 Digit ized by USU digit al librar y
2
2 .2 .Ta n da - t a n da ba h a ya
Pada um um nya suat u penyakit salur an per napasan dim ulai dengan keluhan- keluhan dan gej ala- gej ala yang r ingan. Dalam per j alanan penyakit m ungkin gej ala-
gej ala m enj adi lebih ber at dan bila sem ak in ber at dapat j at uh dalam keadaan kegagalan per napasan dan m ungkin m eninggal. Bila sudah dalam kegagalan
per napasan m aka dibut uhkan penat alaksanaan yang lebih r um it , m eskipun dem ikian m or t alit as m asih t inggi, m aka per lu diusahakan agar yang r ingan t idak m enj adi lebih
ber at dan yang sudah ber at cepat - cepat dit olong dengan t epat agar t idak j at uh dalam kegagalan per napasan.
Tanda- t anda bahaya dapat dilihat ber dasar kan t anda- t anda klinis dan t anda- t anda labor at or is.
Tanda- t anda k linis •
Pada sist em r espir at or ik adalah: t achypnea, napas t ak t er at ur apnea , r et r aksi dinding t hor ak, napas cuping hidung, cyanosis, suar a napas lem ah
at au hilang, gr unt ing expir at oir dan w heezing. •
Pada sist em car dial adalah: t achycar dia, br adycar diam , hyper t ensi, hypot ensi dan car diac ar r est .
• Pada sist em cer ebr al adalah : gelisah, m udah t er angsang, sakit kepala,
bingung, papil bendung, kej ang dan com a. •
Pada hal um um adalah : let ih dan ber ker ingat bany ak. Tanda- t anda labor at or is
• hypoxem ia,
• hyper capnia dan
• acydosis m et abolik dan at au r espirat or ik 4 .
Tanda- t anda bahaya pada anak golongan um ur 2 bulan sam pai 5 t ahun adalah: t idak bisa m inum , kej ang, kesadar an m enur un, st r idor dan gizi bur uk, sedangkan t anda
bahaya pada anak golongan um ur kur ang dar i 2 bulan adalah: kur ang bisa m inum kem am puan m inum nya m enur un am pai kur ang dari set engah v olum e y ang biasa
dim inum nya , kej ang, kesadar an m enur un, st r idor , Wheezing, dem am dan dingin 4 .
BAB I I I PEN ATALAKSAN AAN KASUS I SPA
