16
No Umur
KomplikasiMasalah Kondisi
Anak Penolong
Kehamilan Persalinan
Nifas
1. -
- -
- -
-
VII. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL A. Persepsi pasien tentang penyakitnya
Pasien mengatakan bahwa penyakit yang di alaminya karena pola hidupnya yang tidak sehat dan ingin penyakitnya cepat sembuh.
B. Konsep diri
− Gambaran diri
: Pasien mengatakan kalau hidupnya sudah tidak sempurna
− Ideal diri
: Pasien mengatakan ingin dapat beraktifitas seperti biasa.
− Harga diri
: Pasien merasa harga dirinya berkurang karena penyakit yang di deritanya.
− Peran diri
: Pasien mengatakan perannya di dalam kluarga sudah tidakada.
− Identitas
: Pasien adalah sorang ayah dari 3 orang anaknya. C. Keadaan emosi
Pasien mampu mengontrol dan mengendalikan emosinya dengan baik.
D. Hubungan sosial
− Orang yang berarti : orang yang berarti dan berpengaruh dalam
hiduppasien adalah anak dan istrinya. −
Hubungan dengan keluarga : baik, keluarga tetap setia menemani, merawat dan menjaga pasien ketika sedang berada di RS.
− Hubungan dengan orang lain : baik, pasien mampu berinteraksi dan
berkomunikasi dengan baik dengan orang-orang disekitarnya.
− Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : pasien tidak mempunyai
hambatan dalam berinteraksi dengan orang lain.
E. Spiritual
−
Nilai dan keyakinan : Pasien adalah seorang muslim.
Universitas Sumatera Utara
17
− Kegiatan ibadah
:Pasien tidak melakukan ibadah hanya
mengucakkan asma allah. VIII. STATUS MENTAL
− Tingkat kesadaran
Bingungorientasi
o Sedasi
o Supor
o Tidak mampu memulai pembicaraan
− Penampilan
Rapi
o Tidak rapi
o Penggunaan pakaian tidak sesuai
− Pembicaraan
o Cepat
o Keras
o Gagap
o Inkoheren
o Apatis
Lambat
o Membisu
− Alam perasaan
Lesu
o Ketakutan
o Putus asa
o Gembira berlebihan
− Afek
Datar
o Tumpul
o Labil
o Tidak sesuai
− Interaksi selama wawancara
o Bermusuhan
o Tidak kooperatif
Universitas Sumatera Utara
18
o Mudah tersinggung
Kontak mata kurang
o Defensif
o Curiga
− Persepsi
Pendengaran
o Penglihatan
o Perabaan
o Pengecapan
o Penghirup
− Proses pikir
o Sirkumstansial
o Tangensial
o Kehilangan asosiasi
o Flight of ideas
o Blocking
Pengulangan pembicaraanperepsi
− Isi pikir
o Obsesi
o Fobia
o Hipokondria
o Deposonalisasi
Ide yang terkait
o Pikiran magis
− Waham
o Agama
o Somatik
o Kebesaran
o Curiga
Nihilstik
o Sisip pikir
o Siap pikit
o Kontrol piker
Universitas Sumatera Utara
19
− Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang
o Gangguan daya ingat jangka pendek
o Ganggu daya saat ini
o Konfabulasi
IX. PEMERIKSAAN FISIK A. Keadaan Umum
Kategori