2.1.2 Tanda Gejala dan Gambaran Klinis Hipertensi
Gambaran klinis hipertensi biasanya asimtomatis, sampai kerusakan organ- organ tertentu Silent Killer Baradero dkk., 2008. Kenaikan tekanan darah baru
diketahui sewaktu pemeriksaan skrining kesehatan. Gejala umum hipertensi sakit kepala, pusing, tinitus, dan pingsan hampir sama dengan kebanyakan orang
normotensi Gray, et al, 2005. Namun, sebagain besar nyeri kepala pada hipertensi ternyata tidak berhubungan dengan tekandan darah. Fase hipertensi yang berbahaya
bisa ditandai oleh nyeri kepala dan hilangnya penglihatan papiledema Gray, et al, 2005 Davy, 2006.
2.1.3 Faktor Resiko dan Etiologi
Berdasarkan Etiologinya, hipertensi dibagi menjadi dua macam, yaitu hipertensi esensial primer dan hipertensi skunder. Baradero dkk., 2008.
a. Hipertensi Esensial Primer
Sembilan puluh liam persen dari semua kasus hipertensi adalah primer Esensial. Tidak ada penyebab yang jelas tentang hipertensi primer, meskipun
ada beberapa teori yang menunjukkan adanya faktor-faktor genetik, perubahan hormon, dan perubahan simpatis yang berhubungan dengan hipertensi. Baradero,
Dayrit, Siswadi, 2008. Grey, et al 2005 menyebutkan hipertensi dapat disebabkan oleh bebrapa
faktor yaitu : 1. keturunan
sekitar 70-80 penderita hipertensi esensial ditemukan riwayat hipertensi di dalam keluarga. Apabila riwayat hipertensi didapatkan pada kedua orang tua,
maka dugaan hipertensi lebih besar.
Hipertensi juga banyak dijumpai pada penderita yang monozigot satu telur apabila salah satunya menderita hipertensi. Dugaan ini menyokong bahwa
faktor genetik mempunyai peran terjadinya hipertensi. 2. Jenis kelamin
Hipertensi lebih mudah menyerang kaum laki-laki daripada perempuan. Hal ini karena laki-laki banyak memiliki faktor pendoerong terjadinya hipertensi,
seperti stres, kelelahan, merokok, dan makan tidak terkontrol. Adapun pada perempuan peningkatan risiko terjadi setelah masa menopose sekitar 45
tahun. 3. Umur
Pada umumnya, hipertensi menyerang pria di atas 31 tahun, sedangkan pada wanita terjadi setelah umur 45 tahun. Tekanan darah akan meningkat seiring
dengan bertambahnya umur seseorang. Ini disebabkan karena dengan bertambahnya umur, dinding pembuluh darah mengalami perubahan struktur
dan fungsi. Jumlah sel otot polos berkurang dan elasitas berkurang sehingga tahanan tepi meningkat yang dapat menyebabkan jantung bekerja lebih untuk
memompa darah yang berakibat peningkatan pembuluh dara Grey, et al 2005. Insiden hipertensi meningkat dengan bertambahnya uisa. Prevalensi
hipertensi ringan sebesar 2 pada usia 25 tahun atau kurang, meningkat menjadi 25 pada usia 50 tahun dan 50 pada usai 70 tahun Davy, 2006.
4. Obesitas Berdasarkan penelitian, kegemukan merupakan ciri khas dari populasi
hipertensi. Obesitas sangat berperan terhadap kejadian penyakti tidak menular seperti stroke, diabetes, dan penyakit kadiovaskular.
5. Konsumsi garam berlebih. Garam mempunyai sifat menahan air. Konsumsi garam berlebihan dengan
sendirinya akan menaikkan tekanan darah Grey et al, 2005. Garam yang mempunyai fungsi sebagai osmolalitas plasma berperan penting terhadap
hemodinamik darah Corwin, 2009. Secara fisiologis jika kadar garam dalam tubuh berlebih, maka tubuh akan mengeluarkannya melalui urin atau keringat,
namun hal ini tida terjadi pada pasien hipertensi, tubuh tidak mamu mengeluarkan kelebihan garam dalam tubuh, sehingga volme retensi cairan
meningkat dan berakibat pada kenaikan tekanan darah Soenardi Soetarjo, 2005.
6. Kurang Olahraga Olahraga seperti bersepeda, jogging, dan aerobik yang teratur dapat
memperlancar peredaran darah sehingga dapat menurunkan tekanan darah. Orang yang kurang aktif berolah raga pada umunya cenderung mengalami
kegemukan. Degnan berolah raga akan mencegah obesitas, serta mengurangi asupan garam, dengan mengeluarkannya dari tubuh bersama keringat.
7. Merokok dan konsumsi alkohol Hipertensi juga dirangsang oleh adanya nikotin dalam batang rokok yang
dihisap seseorang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nikotin dapat meningkatkan penggumpalan darah dalam pembuluh darah. Selain itu, nikotin
juga dapat menyebabkan terjadinya pengapuran pada dinding pembuluh darah. Efek dari konsumsi alkohol juga merangsang hipertensi karena adanya
peningkatan sintesis katekolamin yang dalam jumlah besar dapat memicu kenaikan tekanan darah Grey et al, 2005.
b. Hipertensi Sekunder
Kategori