KESAN SAAT MENGKONSUMSI PRODUK SawitA KESAN TENTANG KEMASAN PRODUK ditanyakan kepada Responden Ibu CARA MENGKONSUMSI PRODUK ditanyakan kepada Responden Ibu PENERIMAAN PRODUK ditanyakan kepada Responden Ibu R1 R2 R3 R1 R2 R3 KOMENTAR RESPONDEN ditanyakan

Lanjutan Lampiran 3. Kode: Panduan wawancara 4a: RESPON SETELAH MENGKONSUMSI 1 BULAN 1 Nama R 2 Nama R2 L P 3 Nama R3 L P 4 Nama KK Tgl ww: 5 Fasilitator DeptPS D. PENERIMAAN PRODUK ditanyakan kepada Responden Ibu R1 R2 R3 R1 R2 R3 R1 R2 R3 1 2 3 4 D. BERKAITAN DENGAN PERBAIKAN KESEHATAN YANG DIRASAKAN No 1 2 3 No 1 2 3 4 G. PENGKONSUMSI PRODUK 1 2 Teman, tetangga, tamu: F. KOMENTAR RESPONDEN Respon saat ini Warna Aroma Dalam keluarga selain responden: Ada, yaitu ……… orang Tidak ada Penyakit E. KESEHATAN SELAMA SATU BULAN TERAKHIR Tidak pernah Pernah, krn …………………….. Tidak pernah Pernah, krn …………………….. Tidak pernah Tak ada perubahan Kriteria Penilaian Diare Ada, yaitu ……… orang Tidak ada Muntaber Alergi Pernah, krn …………………….. Terasa lebih baik Tak ada perubahan Terasa lebih baik Terasa lebih baik Tak ada perubahan Penglihatan Kesehatan tubuh Nafsu makan Tidak pernah Pernah, krn …………………….. Frekuensi sakit Sakit lainnya: ……………… PRODUK SawitA PEMANFAATAN PROVITAMIN A MINYAK SAWIT MERAH UNTUK MENGATASI KEKURANGAN VIT A DI INDONESIA RAHASIA Jaga kerahasiaan semua data informasi dari responden A.IDENTITAS LP Rasa No Atribut Penerimaan Mau Agak mau Agak menolak Menolak R1 R2 R3 R1 R2 R3 Lanjutan Lampiran 3. Lanjutan Lampiran 3. Kode: KUESIONER 5: RESPON SETELAH MENGKONSUMSI 2 BULAN 1 Responden 2 KK Tgl ww: 3 Fasilitator DeptPS

B. JENIS PRODUK YANG DIKONSUMSI

1 3 2 4 SawitA Kapsul

C. PENERIMAAN PRODUK

Suka Agak suka Agak menolak Menolak 1 2 3 4

D. CARA MENGKONSUMSI Cara mengkonsumsi yang paling sering dilakukan

Seperti anjuran Beda, yaitu …………………………………………

E. BERKAITAN DENGAN PERBAIKAN KESEHATAN YANG DIRASAKAN No

1 2 3 Penderita No. urut pada C ≥4x 2-3x 1x 0x 1 2 3 4 5 6 Penglihatan PRODUK SawitA PEMANFAATAN PROVITAMIN A MINYAK SAWIT MERAH UNTUK MENGATASI KEKURANGAN VIT A DI INDONESIA RAHASIA Jaga kerahasiaan semua data informasi dari responden Warna A.IDENTITAS LP SawitA Gurih SawitA Tumis SawitA Manis No Atribut Penerimaan Rasa Aroma F. KESEHATAN KELUARGA SETELAH KONSUMSI PRODUK SELAMA 2 BULAN diisi oleh salah 1 responden dlm keluarga No Penyakit Frekuensi sakit bulan Tidak pernah Pernah Menurut pengamatan anda, secara keseluruhan status kesehatan responden termasuk: Baik Cukup baik Kurang baik Tidak baik Lainnya, yaitu: Diare Muntaber Alergi gatal2 atau bengkak, ISPA batuk, pilek, asma Secara keseluruhan, respon penerimaan saat ini: Penglihatan Terasa lebih baik Tak ada perubahan Kesehatan tubuh Terasa lebih baik Tak ada perubahan Semakin dapat menerima Belum dapat menerima Kriteria Penilaian Nafsu makan Terasa lebih baik Tak ada perubahan