diat asnya. Dan apabila dikait kan dengan pelaksanaan BPJS Kesehat an yang bert ujuan m eningkat kan m ut u pelayanan kesehat an sebagaimana diprom osikan
di t elevisi sejak akhir 2013 lalu, sangat t idak sesuai dengan fenom ena ini.Kem udian berimbas pada besarnya anggaran yang harus dikeluarkan oleh BPJS
Kesehat an , karena banyaknya pasien m endapat pelayanan yang kurang opt im al dan lebihm em ilih m em int a surat rujukan saja ke rum ah sakit karena t idak
t er t angani dengan baik di puskesm as. Begit u m enar iknya f enom ena ini, m aka p en u lis m en gam b il j u d u l p en elit ian “Kebijakan Pelayanan Kesehat an : St udi
KasusPada Puskesmas Raw at Jalan Di Kabupat en Sukoharjo.”
1.2Rumusan M asalah
Sesuai dengan fenom ena di at as, m aka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut :
1. Bagaimanakebijakan p elayanan p asien pada puskesmas rawat jalan di
Kabupat en Sukoharjo? 2.
M engapa t erjadi kebijakan pelayanan pasien pada puskesmas raw at jalan di Kabupat en Sukoharjoyang dilakukan o l eh param edis sebagai tugas
lim pah dalam bent ukm andat dari dokt er? 3.
Bagaimana m o d elkebijakan pelayananpasienpada puskesm as raw at jalan yang diharapkan?
1.3 Orisinalitas
Penelit ian sebelum nya yang m em bahaspelim pahan w ew enang yang berupa m andat
dalam pelayanan kesehat an t et api dalam sit uasi pelayanan kesehat an yang berbeda dan membaw a dampak yang berbeda p u la, yait u :
1. Pelimpahan Wew enang Dokt er Kepada Peraw at Dalam Upaya Pencegahan
M alprakt ik, penelit ian oleh W aw an Rism aw an, 2008, m engam bil lokasi di
RSUD Tasikmalaya. Sam pel penelit iannya adalah d okt er dan perawat dengan variabe l penelit ian penget ahuan, sikap, t indakan dan psikom ot or
dalam pelim pahan w ew enang dokt er kepada per aw at . Dan kesim pulan penelit ian t ersebut adalah pelim pahan w ew enang dokt er kepada peraw at
berhubungan dengan upaya pencegahan malprakt ik, belum ada dasar hukum eksplisit yang mengat urnya, perlu ada regulasi dan formula
pelim pahan w ew enang yang benar.
10
2. Evaluasi Pelim pahan W ew enang Dokt er Kepada Peraw at : Tinjauan Aspek
Hukum , t esis olehHandayaningsih Isti, Universit as Gajah M ada, 2012.
Penelit ian t esis in i d ikh ususkan unt uk m enelit i pengar uh pelim pahan w ew enang dokt er pada peraw at dari aspek hukum nya, penelit i an t ersebut
m ur ni penelit ian hukum nor m at if yang m em ang dalam hal ini t erdapat ket idak sesuaian at ur an hukum yang di lapangan pelaksanaan dengan
at uran hukum diat asnya. Dan karena penelit ian t ersebut dibuat lah at uran
10
Rism aw an, W aw an, Pelimpahan Wew enang Dokt er Kepada Peraw at Dalam Upaya Pencegah an M alpraktik,
2008.
t ert ulis unt uk pem ber ian tugas lim pah yang berlaku di puskesmas- puskesmas daerah Sleman.
11
3. Pelimpahan Wew enang Dokt er Kepada Peraw at Dalam Tindakan M edis Di
Ruang Raw at Inap RSUD Kabupat en Bandung Sebagai Upaya Pencegahan Terjadinya Kelalaian
, t esis oleh Reny Sur yant i, Univer sit as Gajah M ada, 2011. Pe n elit ian m em bahas t ent ang pelim pahan w ew en an g d o kt er
kepada peraw at t et api dikhususkan pada layanan raw at inap rum ah sakit , sangat jelas fokus penelit iannya. Dalam penelit ian t er sebut yang dit elit i
just ru dampak posit if dari pelim pahan w ew enang unt uk m encegah kelalaian dalam layanan m edis di r uang r aw at inap. Hal ini just r u am at
sesuai dengan tugas-tugas keperaw at an dalam beberapa t indakan kep eraw at an.
12
Dibanding ket iga penelit ian yang per nah dilakukan, penelit ian yang akan dilakukan ini sangat berbeda, t erut ama fokus penelit iannya, yait u unt uk
m enget ahui penyebab kebijakan p elayan an kesehat an berupa tugas lim pah m andat
pengobat an pasien raw at j alan o leh dokt er kepada param edis pada p uskesmas raw at jalan, padahal jum lah t enaga dokt er um um relat if cukup lebih
dari 2 dokt er um um pada t iap p uskesmas.Disam ping it u juga unt uk m enget ahui ada t idaknya p en gar u h kebijakan t ersebu t pada t inggi rendahnya kunjungan
11
Ist i, Handayaningsih, Evaluasi Pelimpahan Wewenang Dokter Kepada Perawat: Tinjauan Aspek Hukum
, Univer sit as Gajah M ada, Yogyakarta, 2012.
12
Suryant i, Reny, Pelimpahan Wewenang Dokter Kepada Peraw at Dalam Tindakan M edis Di Ruang Raw at Inap Rumah Sakit Um um Daerah Kabupaten Bandung Sebagai Upaya Pencegahan
Terjadinya Kelalaian, Universit as Gajah M ada, Yogyakart a, 2011.
pasien. M aka penulis yakin b ahw a p en el i t i an i n i belum per nah dilakukan sebelum nya.
1.4Tujuan dan M anfaat Penelitian 1.4.1 Tujuan Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka penelit ian ini m em punyai t ujuan :
1. Un t u k m en d eskripsikan p e layanan pasien padapuskesm as raw at jalan di
Kabupat en Sukoharjo. 2.
Unt uk me ngident ifikasi hal -halyang m enyebabkant erjadinya kebijakan pelim pahan t ugas yang berupa m andat dari dokt er kepada param edispada
puskesm asraw at jalan di Kabupat en Sukoharjo. 3.
Mencipt akan gambaran m o d e l puskesmasraw at jalan yang diharapkan ideal.
1.4.2M anfaat Penelitian
Sesuai dengan perum usan m asalah dan t ujuan penelit ian t ersebut di at as maka m anfaat penelit ian ini :
1. M anfaat t eorit is
Dapat m em berikan sumbangan pem ikiran bagi kem ajuan hukum kesehatan, khususnya t ent ang pelimpahan t ugas dokt er kepada peraw at ,
bidan at au param edis yang lain pada pelayanan kesehat an di Puskesm as raw at jalan.
2. M anfaat prakt is
a.Ter w ujudnya jam inan kepast ian hukum dalam pelayanan kesehat an karena
pelayanan dilakukan o l eh
t enaga yang
ber kom pet en sebagaimana seharusnya.
b. Pe nghemat an anggaran yang harus dikeluarkan oleh BPJS Kesehat an karena sem akin ber kur angnya angka r uj ukan pasien ke r um ah sakit
dengan dapat dit anganinya pasien cukup d i Puskesmas yang pelayanannya semakin baik o leh t enaga yang ber kom pet en.Yait u
pengobat an oleh dokt er, peraw at an oleh peraw at , sedang unt uk hal -hal t ent ang kebidanan o leh bidan, dan yang berhubungan dengan
fisiot erapi dapat juga d ilayani oleh fisiot erapis. c. M engurangi prakt ik-praktik “ illegal” peraw at , bidan atau tenaga
param edis lainnya, karena di puskesm as m ereka m em beri pengobat an dan t indakan-t indakan m edis lainnya sebagai m andatdari d o kt er
t ernyat a aman saja,disalah-gunakan unt uk praktik swasta d i r u m ah dengan d alih” menolong” t anpa ada m andat dari dokt er. Padahal
dit injau dari hukum kesehat an praktik-praktik pengobat an o leh paramedis bidan , peraw at dan fisiot erapis yang bukan kom pet ensinya,
t ermasuk kat egori malprakt ik yait u out of competence. Diharapkan prakt ik-praktik t ersebut t idak ada lagi , sehingga masyarakat akan
m endapat pelayanan kesehat an lebih baik; dengan begit u akan mengurangi Kejadian yang Tidak Diinginkan KTD.
1.5 M etode Penelitian 1.5.1 Jenis Peneliti an
