GAMBARAN RADIOGRAFIS PINDBORG TUMOR

BAB 4 GAMBARAN RADIOGRAFIS PINDBORG TUMOR

Gambaran radiografis dari tumor Pindborg ini seringkali disalah tafsirkan dengan kista dentigerous dan ameloblastoma. Dalam beberapa kasus, terlihat gambaran radiopak yang sangat jelas dimana pada kasus yang lainnya terlihat radiolusen. Tumor ini mempunyai banyak variasi dalam penggambaran radiografisnya. Gambaran yang paling sering tampak adalah radiolusen pada perikoronal, radiolusen pada perikoronal dengan sedikit radiopak, campuran lesi radiolusen-radiopak yang tidak berhubungan dengan gigi yang tidak erupsi, falling snow atau driven snow, serta gambaran radiopak yang padat. 2 Gambar 7. Gambaran radiografis pada tumor epithelial odontogenik berkalsifikasi Palau dkk. Rev Esp Cir Oral y Maxillofacial 2007;29:343 9 Universitas Sumatera Utara Pada tahap awal terjadinya tumor ini, terlihat gambaran radiolusen secara total, yang menyerupai kista dentigerous karena berkaitan dengan gigi yang impaksi. Pada tahap kedua, ditemukan gambaran kalsifikasi intratumoral yang kecil, dan merupakan gambaran karakteristik tetapi tidak mutlak untuk menegakkan diagnosa. Dan pada tahap akhir akan dijumpai destruksi tulang dan kalsifikasi tulang yang membentuk pola honeycomb sarang lebah. Lesi intraosseus yang berukuran besar menjadi berlobus-lobus multilobus dan menyerupai gambaran radiografis dari ameloblastoma. 7 Untuk tumor Pindborg ekstraosseus, tulang berbatasan dengan tumor, menunjukkan pola erosif superfisial. Dalam beberapa kasus tumor, terdapat tumor yang durasi perkembangannya relatif singkat sehingga pengkalsifikasiannya sangat sedikit dan mungkin tidak terdeteksi pada gambaran radiografis. Dan pada kondisi tumor yang diakibatkan oleh gigi yang tidak erupsi, gambaran radiopak terlihat di dekat mahkota gigi itu. 2,3 Gambar 8. Gambaran panoramic menggambarkan multilokular,lesi radiolusen- radio pak berbatas jelas Kaplan dkk. Dentomaxillo facial radiology 2001;30:25 5 Universitas Sumatera Utara Gambar 9 Foto panoramic menggambarkan lesi radiopak-radiolusen tidakberlokula- si dan berbatas tidak jelas Kaplan dkk. Dentomaxillo facial radiology 2001;30:24 5 Gambar 10 Foto panoramic yang menunjukkan adanya massa pada kiri bawah mandibula, akibat premolar tidak erupsi. Khoo dkk.Annals of dentistry,Univ.of Malaya 1997;4:45 2 Universitas Sumatera Utara Gambar 11. Gambaran panoramic menunjukkan lesi litik yang besar dan luas Deboni dkk Braz Dent J 2006;17:172 3 Dengan kata lain, tumor Pindborg ini dapat berbatas jelas gambar 8 atau samar gambar 9, dan mempunyai gambaran lesi radiopak pada tumor ini membentuk pola driven snow. Struktur internal dapat berupa unilokular atau multilokular honeycomb dengan banyak fokus radiopak yang menyebar driven snow dengan banyak ukuran dan densitas yang bervariasi. 5,11 Universitas Sumatera Utara

BAB 5 PERAWATAN DAN PROGNOSIS TUMOR PINDBORG