BAB 4 GAMBARAN RADIOGRAFIS PINDBORG TUMOR
Gambaran radiografis dari tumor Pindborg ini seringkali disalah tafsirkan dengan kista dentigerous dan ameloblastoma. Dalam beberapa kasus, terlihat
gambaran radiopak yang sangat jelas dimana pada kasus yang lainnya terlihat radiolusen. Tumor ini mempunyai banyak variasi dalam penggambaran
radiografisnya. Gambaran yang paling sering tampak adalah radiolusen pada perikoronal, radiolusen pada perikoronal dengan sedikit radiopak, campuran lesi
radiolusen-radiopak yang tidak berhubungan dengan gigi yang tidak erupsi, falling snow atau driven snow, serta gambaran radiopak yang padat.
2
Gambar 7. Gambaran radiografis pada tumor epithelial odontogenik berkalsifikasi Palau
dkk. Rev Esp Cir Oral y Maxillofacial 2007;29:343
9
Universitas Sumatera Utara
Pada tahap awal terjadinya tumor ini, terlihat gambaran radiolusen secara total, yang menyerupai kista dentigerous karena berkaitan dengan gigi yang impaksi.
Pada tahap kedua, ditemukan gambaran kalsifikasi intratumoral yang kecil, dan merupakan gambaran karakteristik tetapi tidak mutlak untuk menegakkan diagnosa.
Dan pada tahap akhir akan dijumpai destruksi tulang dan kalsifikasi tulang yang membentuk pola honeycomb sarang lebah.
Lesi intraosseus yang berukuran besar menjadi berlobus-lobus multilobus dan menyerupai gambaran radiografis dari
ameloblastoma.
7
Untuk tumor Pindborg ekstraosseus, tulang berbatasan dengan tumor, menunjukkan pola erosif superfisial.
Dalam beberapa kasus tumor, terdapat tumor yang durasi perkembangannya relatif singkat sehingga pengkalsifikasiannya sangat
sedikit dan mungkin tidak terdeteksi pada gambaran radiografis. Dan pada kondisi tumor yang diakibatkan oleh gigi yang tidak erupsi, gambaran radiopak terlihat di
dekat mahkota gigi itu.
2,3
Gambar 8. Gambaran panoramic menggambarkan multilokular,lesi radiolusen- radio pak berbatas jelas Kaplan dkk. Dentomaxillo facial radiology 2001;30:25
5
Universitas Sumatera Utara
Gambar 9 Foto panoramic menggambarkan lesi radiopak-radiolusen tidakberlokula- si dan berbatas tidak jelas Kaplan dkk. Dentomaxillo facial radiology
2001;30:24
5
Gambar 10 Foto panoramic yang menunjukkan adanya massa pada kiri bawah mandibula, akibat premolar tidak erupsi. Khoo dkk.Annals of dentistry,Univ.of Malaya
1997;4:45
2
Universitas Sumatera Utara
Gambar 11. Gambaran panoramic menunjukkan lesi litik yang besar dan luas Deboni dkk Braz Dent J 2006;17:172
3
Dengan kata lain, tumor Pindborg ini dapat berbatas jelas gambar 8 atau samar gambar 9, dan mempunyai gambaran lesi radiopak pada tumor ini
membentuk pola driven snow. Struktur internal dapat berupa unilokular atau
multilokular honeycomb dengan banyak fokus radiopak yang menyebar driven snow dengan banyak ukuran dan densitas yang bervariasi.
5,11
Universitas Sumatera Utara
BAB 5 PERAWATAN DAN PROGNOSIS TUMOR PINDBORG