Perawatan dengan Brass Ligature Wire Perawatan dengan Separator Elastik.

4.1 Perawatan dengan Brass Ligature Wire

Untuk menggerakkan gigi molar pertama permanen ke arah distal, dapat digunakan brass ligature wire dimana sudut angulasi dan terkunci gigi molar pertama permanen tidak terlalu parah. 7,19 Teknik : 3,14,19 − Sediakan brass ligature wire yang lunak, dengan diameter 0,5-0,7 mm. − Anestesi gingiva bagian bukal dan palatal gigi molar pertama permanen. − Gunakan tang Spencer Wells Gambar 6 untuk menjepit wire, kemudian wire dimasukkan melalui titik kontak dari bagian bukal ke palatal. Gambar 7 − Ujung wire disimpulkan di atas titik kontak, jangan terlalu ketat karena dapat menyebabkan wire mudah patah atau meleset dari tempatnya. Potong ujung- ujungnya, tinggalkan kira-kira 5 mm dari simpul terakhir. − Rapikan simpul wire untuk menghindari traumatik pada pipi atau gingiva.Gambar 8 − Kontrol setiap 2 minggu, wire diaktifkan kembali atau diganti bila perlu. Gambar 6: Tang Spencer Wells. 20 Universitas Sumatera Utara

4.2 Perawatan dengan Separator Elastik.

Teknik perawatan ini menggunakan separator elastik pada daerah kontak, agar daerah kontak gigi molar pertama permanen yang ektopik dapat membebaskan diri dan bergerak ke distal. Separator ini tidak menembus jaringan, hanya menembus titik kontak sehingga integritas dari perlekatan epitel dapat dipertahankan. 4,17 Teknik : 4 − Sediakan alat separasi ortodonti prebanding yang elastik, Seri S Alastik. Alat ini terdapat dalam dua ukuran yaitu yang kecil modul S2 dan yang besar modul S3. Perawatan selalu dimulai dengan separator ukuran kecil dan dilanjutkan dengan besar jika mungkin. − Separator diletakkan antara dua benang, dan dimasukkan pada daerah kontak dengan merenggangkan kedua potong benang tersebut, disertai dengan gerakan maju mundur perlahan-lahan. Gambar 9 Gambar 7 :Perawatan dengan brass ligature wire. Wire dimasukkan melalui titik kontak dari bagian bukal ke palatal. 3,14 Gambar 8 :Simpul wire dirapikan. 3,14 Universitas Sumatera Utara − Setelah separator elastik berada pada posisinya, maka benang yang berfungsi sebagai pemegang separator tersebut dipotong dengan gunting dan dilepaskan. − Separator dibiarkan pada posisinya sampai gigi molar pertama permanen mencapai posisi oklusi. Gambar 10 Separator elastik dalam perawatan erupsi ektopik memiliki beberapa keuntungan yaitu dapat ditempatkan dengan cepat dan mudah serta tidak memerlukan waktu di laboratorium atau mekanik ortodonti yang sukar. Sebagai tambahan, Gambar 9: Separator elastik diselipkan dengan meregangkannya antara dua potong benang dan dengan satu gerakan maju mundur perlahan- lahan. 4 Gambar 10: Separator elastik ditunjukkan pada posisinya. 4 Gambar 11: Satu gambaran garis menunjukkan hubungan separator dengan gigi. 4 Separator elastik Universitas Sumatera Utara separator tetap berada di tempatnya sampai molar pertama permanen mencapai posisi oklusi, dan tidak membahayakan integritas perlekatan epitel. 4

4.3 Perawatan dengan “Pesawat Humphrey”