a. Perubahan pertama adalah mulai dari masa hidup anak melalui masa hidup pubertas, masa fertilitas, sampai ke klimakterium, dan menopause.
Sejak pubertas pengaruh estrogen dan progesteron yang diproduksi ovarium dan juga hormon hipofise, telah menyebabkan duktus
berkembang dan timbulnya asinus. b. Perubahan kedua adalah perubahan sesuai dengan daur haid. Sekitar hari
ke-8 haid, payudara menjadi lebih besar dan pada beberapa hari sebelum haid berikutnya terjadi pembesaran maksimal. Kadang-kadang timbul
benjolan yang nyeri dan tidak rata. Selama beberapa hari menjelang haid, payudara menjadi tegang dan nyeri sehingga pemeriksaan fisik terutama
palpasi tidak mungkin dilakukan. Begitu haid dimulai, semuanya berkurang.
c. Perubahan ketiga terjadi pada masa hamil dan menyusui. Pada masa kehamilan, payudara menjadi besar karena epitel duktus lobul dan duktus
alveolus berproliferasi, dan tumbuh duktus baru. Sekresi hormon prolaktin dari hipofisis anterior memicu laktasi. Air susu diproduksi oleh
sel-sel alveolus mengisi asinus, kemudian dikeluarkan melalui duktus ke puting susu. Sathiaseelan.P,2010
C. Pengertian Pemeriksaaan Payudara Sendiri SADARI
Pemeriksaan payudara sendiri SADARI adalah pengembangan kepedulian seorang wanita terhadap kondisi payudaranya sendiri. Tindakan ini dilengkapi
dengan langkah-langkah khusus untuk mendeteksi secara awal penyakit kanker payudara. Kegiatan ini sangat sederhana dan dapat dilakukan oleh semua wanita
tanpa perlu merasa malu kepada pemeriksa, tidak membutuhkan biaya, dan baqi wanita yanq sibuk hanya perlu menyediakan waktunya selarna kurang lebih lima
menit. Tidak dtperlukan waktu khusus, cukup dilakukan saat mandi atau pada saat sedang berbaring. SADARI sebaiknya mulai dilakukan saat seorang wanita telah
mengalami menstruasi. Tingkat sensitivitasnya kemampuannya untuk mendeteksi kanker payudara adalah sekitar 20-30 Niswan W.A, 2011.
SADARI adalah pemeriksaan payudara sendiri yang bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya kanker dalam payudara wanita. Pemeriksaan ini dilakukan
dengan meggunakan cermin dan dilakukan oleh wanita yang berumur 20 tahun ke atas Olfah, 2013.
Jika SADARI dilakukan secara rutin, seorang wanita akan dapat menemukan benjolan stadium dini. Sebaiknya SADARI dilakukan pada waktu yang sama setiap
bulan. Bagi wanita yang rnasih mengalami menstruasi, waktu yang paling tepat untuk melakukan SADARI adalah 7-10 hari sesudah hari pertama menstruasi. Bagi
wanita pascamenopause, SADARI bisa dilakukan kapan saja, tetapi secara rutin dilakukan setiap bulan misalnya setiap awal bulan Suryo, 2009.
Tujuan dari pemeriksaan payudara sendiri adalah mendeteksi dini apabila terdapat benjolan pada payudara, terutama yang dicurigai ganas, sehingga dapat
menurunkan angka kematian. Meskipun angka kejadian kanker payudara rendah pada wanita muda, namun sangat penting untuk diajarkan SADARI semasa muda
agar terbiasa melakukannya di kala tua. Wanita premenopause belum memasuki masa menopause sebaiknya melaluikan SADARI setiap bulan, 1 minggu setelah
siklus menstruasinya selesai Nugroho, 2011.
D. Indikasi Utama SADARI
Indikasi utama SADARI adalah untuk mendeteksi terjadinya kanker payudara dengan mengamati payudara dari depan, sisi kiri dan sisi kanan, apakah ada benjolan,
perubahan warna kuli, putting bersisik dan pengeluaran cairan atau nanah dan darah. Kanker payudara merupakan jenis kanker dengan jumtah kasus terbanyak di dunia,
sekaligus penyebab kematian terbesar. Sebagian besar penderita baru terdeteksi di stadium lanjut karena kanker tidak bergejala. Semakin bertambahnya usia, makin
besar pula risiko seorang perempuan terkena kanker. Hal ini tentu membuat kita khawatir.Olfah,2013
E. Manfaat SADARI
