Perubahan awal berupa pergeseran kurva disosiasi ke kanan pada pasien asidosis akan diperbaik dalam batas waktu 12-36 jam seterusnya berupa pengurangan kadar 2,3-DPG.
Maka, Bohr effect akan dibalikkan oleh kadar 2,3-DPG yang rendah dan menyebabkan kurva disosiasi kembali menjadi normal Hillman, Ault dan Rinder, 2005.
Selain itu, terdapat satu lagi kondisi yang bisa mempengaruhi kurva disosiasi hemoglobin-oksigen yaitu hipoksia. Salah satu penyebab hipoksia adalah peningkatan kadar
saturasi karbon monoksida,CO darah. Pada kondisi hipoksia yang disebabkan oleh peningkatan kadar CO, kurva disosiasi akan mengalami pergeseran ke kiri akibat dari
terbentuknya carboxyhemoglobin. Pergeseran kurva disosiasi ke kiri akan meningkatkan afinitas daripada hemoglobin terhadap oksigen dan menyebabkan lebih sedikit kadar oksigen
yang dihantar ke jaringan Braunwald, 2005
2.4 Karbon monoksida
Karbon monoksida adalah sejenis gas yang tidak berwarna dan tidak berbau yang merupakan hasil daripada pembakaran bahan yang mengandung karbon seperti arang, gas
dan kayu. Ia terdiri dari satu atom karbon yang secara kovalen berikatan dengan satu atom oksigen. Dalam ikatan ini, terdapat dua ikatan kovalen dan satu ikatan kovalen
koordinasi antara atom karbon dan oksigen.
Apabila gas karbon dioksida memasuki sirkulasi darah, ia akan berikatan dengan hemoglobin sama seperti oksigen. Tetapi, ikatan karbon monoksida terhadap hemoglobin
adalah 250 kali lebih kuat berbanding pengikatan oksigen terhadap hemoglobin Guyton dan Hall, 2006. Maka, pada konsentrasi sekecil 0.1 sahaja pun P
Gas karbon monoksida dapat ditemukan di dalam asap pembakaran, asap dari kendaraan dan juga asap rokok Tortora dan Derickson, 2006.
co
Apabila hal ini berlanjutan, tubuh akan menjalankan mekanisme kompensasi berupa peningkatan proses erythropoiesis sebagai usaha untuk meningkatkan kadar penghantaran
= 0.5mmHg, karbon monoksida akan berikatan dengan separuh daripada total hemolgobin di dalam darah dan
mengurangkan kapasitas membawa oksigen darah sebesar 50 Tortora dan Derickson, 2006.
Universitas Sumatera Utara
oksigen ke jaringan. Maka, kadar hemoglobin akan meningkat dan menjadi lebih tinggi berbanding pada kondisi normal. Salah satu penyebab terjadinya hipoksia akibat peningkatan
kadar karbon monoksida adalah merokok Adamson dan Longo, 2006.
2.5 Merokok
Merokok adalah tindakan mengisap asap yang berasal daripada pembakaran tembakau, baik menggunakan rokok maupun menggunakan pipa. Sebatang rokok yang
sedang dibakar mempunyai temperatur sebesar 900°C pada ujung yang dibakar dan 30°C pada ujung yang dihisap Sitepoe, 2000.
Menurut Harissons 1987 dalam Sitepoe 2000, terdapat dua komponen pada asap rokok yaitu komponen gas sebesar 85 dan komponen partikulat sebesar 15 komponen
yang bersama gas dan mengalami kondensasi. Asap rokok pula dapat dibagi menjadi dua yaitu asap mainstream dan asap sidestream. Asap mainstream adalah asap yang diisap
melalui mulut oleh perokok manakala asap yang diembus oleh perokok dan asap yang terbentuk pada ujung rokok yang terbakar disebut asap sidestream. Individu yang berada
disekitar perokok yang terisap asap sidestream disebut sebagai perokok pasif.
2.6 Menjadi Perokok
