PENGARUH PEMBERIAN JUS BUAH APEL ROME BEAUTY (MALUS SYLVESTRIS MILL) TERHADAP PENCEGAHAN ULKUS LAMBUNG TIKUS PUTIH (RATTUS NOVERGICUS STRAIN WISTAR) YANG DIINDUKSI OLEH ASPIRIN DANYS
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN JUS BUAH APEL ROME BEAUTY (MALUS
SYLVESTRIS MILL) TERHADAP PENCEGAHAN ULKUS LAMBUNG
TIKUS PUTIH (RATTUS NOVERGICUS STRAIN WISTAR) YANG
DIINDUKSI OLEH ASPIRIN
Oleh:
DANYS AULIA FAHCRULITA
09020026
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN JUS BUAH APEL ROME BEAUTY (MALUS
SYLVESTRIS MILL) TERHADAP PENCEGAHAN ULKUS LAMBUNG
TIKUS PUTIH (RATTUS NOVERGICUS STRAIN WISTAR) YANG DIINDUKSI
OLEH ASPIRIN
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
DANYS AULIA FAHCRULITA
09020026
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALNG
2013
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 10 April 2013
Pembimbing I
dr. Mochamad Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS
Pembimbing II
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah
dr. Irma Suswanti, M.Kes
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis oleh Danys Aulia Fahcrulita
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 10 April 2013
Tim Penguji
dr. Mochamad Aleq Sander M.Kes., Sp.B., FINACS
Ketua
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG
Anggota
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh pemberian
jus buah apel rome beauty (Malus Sylvestris Mill) terhadap pencegahan ulkus
lambung tikus putih (Rattus Novergicus Strain Wistar)”. Shalawat dan salam
senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah
membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang
yakni agama Islam.
Pada penulisan karya tulis akhir ini, penulis banyak mendapat bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Allah SWT, atas segala rahmat dan hidayahNya, yang selalu
memberikan jalan dan semua keajaiban, sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis akhir ini.
2. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
v
6. dr. Mochamad Aleq Sander, M.Kes., SpB., FinaCS, selaku dosen
pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk membimbing,
memberi saran, nasihat, motivasi dan semangat dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
7. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku dosen pembimbing II yang telah
meluangkan waktu serta banyak memberikan masukan dan dukungan
sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan.
8. dr. Isbandiyah, Sp.PD, selaku dosen penguji proposal dan tugas akhir
yang telah memberi tambahan ilmu dan kritik demi kesempurnaan
penelitian ini.
9. dr. Ruby Riana, Asparini Sp.BP-RE, selaku staff pengajar UMM yang
selalu memberikan masukan dan motivasi untuk menyelesaikan tugas
akhir ini.
10. dr. Soebarkah, Sp.PA, selaku konsultan patologi anatomi yang telah
memberi tambahan ilmu demi kesempurnaan penelitian ini.
11. dr. Hawin Nurdiana M.Kes, selaku dosen wali penulis yang banyak
memberikan dukungan, saran dan masukan kepada penulis dalam
menyelesaikan studi.
12. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan
pengetahuan.
13. Orang Tua tercinta saya Bapak Kamim Fauji dan Ibu Tina Sugianti,
terima kasih atas doa, cinta, kasih sayang, dan kepercayaannya selama
ini, juga kedua adekku yang lucu, Hana Hikma Faiza dan Riza Arsanty
Fahrina atas segala semangat dan penghiburannya selama ini.
vi
14. Teman-teman tercintaku Pepy, Tiara, Fahmi, Agung, Dewi, Amel,
Yudha, Nizar, Mayang, Bella, Lara, Restu, Apip, Fadhiel, Zulfahmy,
Nico, Sismi, Tean, Mbak Yul, dan seluruh teman FK UMM angkatan
2009 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu terimakasih atas
segala dukungan, bantuan, penghiburan dan semangat yang diberikan
kepada penulis.
15. Seluruh Staf Karyawan FK UMM, mas Miftah, pak Kus, ibu Fat, pak
Joko, mbak Emi, pak Yon, mbak Dila, mas Didit, mas Faisal, bu Rom,
atas semua bantuan, semangat serta doanya.
16. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis
akhir ini, penulis ucapkan terima kasih.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun,
serta penulis mengharapkan agar karya tulis akhir ini dapat berguna serta
bermanfaat.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Malang, April 2013
Penulis
vii
DAFTAR ISI
halaman
JUDUL ..................................................................................................................... i
HALAMAN JUDUL............................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii
LEMBAR PENGUJIAN ........................................................................................ iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................v
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
ABSTRACT ............................................................................................................. ix
DAFTAR ISI ............................................................................................................x
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................xv
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus ..............................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................3
1.4.1 Manfaat Akademis .......................................................................3
viii
1.4.2 Manfaat Klinis ..............................................................................4
1.4.3 Manfaat Masyarakat .....................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................5
2.1 Apel .......................................................................................................5
2.1.1 Klasifikasi dan Kandungan Kimia Apel.......................................5
2.1.2 Apel sebagai Gastroprotektif ........................................................7
2.2 Lambung .............................................................................................10
2.2.1 Anatomi Lambung .....................................................................10
2.2.2 Histologi Lambung ....................................................................13
2.2.3 Fisiologi Lambung .....................................................................14
2.3 Ulkus Lambung ...................................................................................15
2.3.1 Definisi Ulkus Lambung ............................................................15
2.3.2 Etiologi Ulkus Lambung ............................................................16
2.3.3 Patofisiologi Ulkus Lambung ....................................................16
2.3.4 Gejala Klinis Ulkus Lambung....................................................17
2.3.5 Penatalaksanaan Ulkus Lambung ..............................................18
2.3.6 Komplikasi .................................................................................19
2.4 Aspirin .................................................................................................20
2.5 Hubungan Aspirin dengan Ulkus Lambung........................................21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .....................24
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................24
3.2 Uraian Kerangka Konsep .....................................................................25
3.3 Hipotesis ..............................................................................................26
BAB 4 METODE PENELITIAN...........................................................................27
ix
4.1 Jenis Penelitian....................................................................................27
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................27
4.3 Populasi dan Sampel ...........................................................................27
4.3.1 Populasi Penelitian .....................................................................27
4.3.2 Sampel Penelitian .......................................................................27
4.3.3 Replikasi Penelitian ....................................................................28
4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian .................................................28
4.4 Variabel Penelitian ..............................................................................29
4.4.1 Variabel Bebas ...........................................................................29
4.4.2 Variabel Tergantung ...................................................................29
4.5 Definisi Operasional ...........................................................................29
4.6 Alat dan Bahan Penelitian ...................................................................29
4.7 Prosedur Penelitian .............................................................................31
4.7.1 Proses Adaptasi ..........................................................................31
4.7.2 Pemberian Jus Buah Apel ..........................................................31
4.7.3 Induksi Aspirin ...........................................................................32
4.7.4 Proses Anastesi ...........................................................................32
4.7.5 Proses Pembedahan ....................................................................33
4.7.6 Perlakuan Setelah Tikus Dibedah ..............................................33
4.7.7 Pemeriksaan Mikroskopis ..........................................................33
4.8 Alur Penelitian ....................................................................................36
4.9 Analisis Data .......................................................................................37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ......................................38
5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................38
x
5.2 Analisis Data ........................................................................................42
5.2.1 Normalitas Data ..........................................................................43
5.2.2 Homogenitas Data ......................................................................43
5.2.3 Analisis One Way ANOVA ........................................................43
5.2.4 Pengujian Berganda (Multiple Comparisons) ............................44
5.2.5 Uji Korelasi .................................................................................44
5.2.6 Uji Regresi Linear Sederhana .....................................................45
BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................46
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................50
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................51
LAMPIRAN ...........................................................................................................54
xi
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 2.1 Komposisi kimia apel rome beauty ..........................................................8
Tabel 2.2 Polyphenolic concentration of whole apples (freeze dried) and apple
juice .........................................................................................................9
Tabel 2.3 Kandungan poliphenol dalam 100 gram buah apel ................................10
Tabel 5.1 Jumlah ulkus lambung ...........................................................................41
Tabel 5.2 Hasil Uji Tukey Antar Kelompok Penelitian .........................................44
xii
DAFTAR GAMBAR
halaman
Gambar 2.1 Apel ..................................................................................................... 5
Gambar 2.2 Anatomi makroskopik lambung 1 ..................................................... 11
Gambar 2.3 Anatomi makroskopik lambung 2 ..................................................... 11
Gambar 2.4 Vaskularisasi lambung ...................................................................... 12
Gambar 2.5 Lapisan pada lambung ....................................................................... 13
Gambar 2.6 Histologi lambung ............................................................................. 14
Gambar 2.7 Ulkus lambung yang tampak dengan endoskopi ............................... 18
Gambar 3.1 Skema kerangka konsep .................................................................... 24
Gambar 4.1 Diagram alur penelitian ..................................................................... 36
Gambar 5.1 Gambaran mikroskopis lambung tikus putih dengan perbesaran 100x
tampak dari mikroskop...................................................................... 39
Gambar 5.2 Gambaran mikroskopis lambung tikus putih dengan perbesaran 400x
tampak dari mikroskop...................................................................... 40
Gambar 5.3 Grafik hubungan antara dosis jus apel dengan penurunan jumlah ulkus
lambung ....................................................................................................... 42
Gambar 5.4 Kurva persamaan dosis jus buah apel terhadap rerata jumlah ulkus
lambung tikus putih strain wistar ..................................................... 45
xiii
DAFTAR SINGKATAN
COX-1
: Cyclooxygenase-1
COX-2
: Cyclooxygenase-2
HCl
: Hydrochloric acid
NSAID
: Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs
PGI2
: Prostaglandin I2
PGE2
: Prostaglandin E2
TXA2
: Tromboxan A2
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Analisis Data .............................................................................54
Lampiran 2 Penelitian Pendahuluan ......................................................................58
Lampiran 3 Surat Keterangan Penelitian Lab. Biomedik FK UMM .....................63
Lampiran 4 Surat Keterangan Pengamatan Hasil PA ............................................64
Lampiran 5 Surat Keterangan Identifikasi Tanaman Apel ....................................65
Lampiran 6 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ............................................................66
Lampiran 7 Dokumentasi Penelitian ......................................................................67
xv
DAFTAR PUSTAKA
Arbie R. 2003. Penanggulangan Rasa Sakit Dengan Analgetika Dalam Bentuk
Obat Bebas. [Online]. (Diakses 27 Maret 2013). Tersedia dari
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3552/1/farmakologi-rosihan
pdf.
Arifin H. 2008. Dilema Obat Bebas. [Online]. (Diakses 27 Maret 2013). Tersedia
dari
www.waspada.co.id/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=3323
3.
Badan Penelitian dan Pengembangan Pertanian. 2012. Buah Apel Rome Beauty
[Online].
(Diakses
23
Desember
2012).
Tersedia
dari
http://eproduk.litbang.deptan.go.id/product.php?id_product=51.
Brenner H, Rothenbacher D, Bode G, et al. 1998. The Individual and Joint
Contributions of Helicobacter pylori Infection and Family History to the
Risk for Peptic Ulcer Disease, J Infect Dis., 1998. 177, pp. 1124-1127.
Dahlan SM. 2008. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Salemba Medika.
Jakarta. Ed 5. Hal. 87-92.
Darmansjah. 2004. Pengobatan Rasional sebagai Usaha Ampuh Menurunkan
Biaya Pengobatan. Makalah dalam Konvensi Nasional “ Kebijakan
Pengembangan Industry Farmasi dalam Perspektif Keterjangkauan dan
Kemandirian”.
Del VJ. 2008. Peptic Ulcer Disease and Related Disorders. In: Fauci A.S,
Braunwald E, Kasper D.L, et al (eds). Harrison's Principles of Internal
Medicine, 17 th edn, Mc Graw Hill, New York, pp. 1855-1865.
Graziani G, D'Argenio G, Tuccillo C, et al. 2005. Apple Phenol Extracts Prevent
Damage to Human Gastric Epithelial Cells in Vitro and to Rat Gastric
Mucosa in Vivo. Gut. 2005; 54, pp. 193-200.
Gunawan D, Mulyani S. 2004. Ilmu Obat Alam (Farmakognosi) Jilid 1. Penebar
Swadaya. Jakarta. Hal. 140.
Guyton AC, Hall JE. 2008. Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Terjemahan oleh
Irawati Setiawan. EGC. Jakarta. Hal. 860-862.
Hernani, Raharjo M. 2006. Tanaman Berkhasiat Antioksidan. Penebar Swadaya.
Jakarta. Hal. 48-49.
Hyson DA. 2011. A Comprehensive Review of Apples and Apple Components and
Their Relationship to Human Health. Adv. Nutr. 2011; 2, pp. 408-420.
Junqueira LC, Corneiro J, Kalley RO. 2007. Histologi Dasar. Ed 10. Terjemahan
oleh Jan T. EGC. Jakarta. Hal. 288-289.
Katzung BG. 2007. Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid; Obat Antireumatik
Pemodifikasi Penyakit, Analgesik Nonopioid, dan obat yang Digunakan
pada Gout; dalam Farmakologi Dasar dan Klinik. EGC. Jakarta. Hal. 592594.
Khotimchenko MY, Zueva EP, Lopatina KA, et al. 2006. Gastoprotective Effect
of Pectin Preparations Againts Indomethasin-induced Lesions in Rats, Intl.
J. Pharmacol. pp. 471-476.
Kujawska M, Ignatowicz E, Ewertowska M, et al. 2010. Cloudy apple juice
protects against chemical-induced oxidative stress in rat. Eur J Nutr.
xvi
Neal MJ. 2006. At a Glance Farmakologi Medis. Edisi 5. Terjemahan oleh
Juwalita Surapsari. Jakarta: Erlangga. Hal. 30-31.
Nurhikmat A. 2003. Ekstraksi Pektin dari Apel Lokal : Optimalisasi PH dan
Waktu Hidrolisis. Widyariset. Vol 4. Yogyakarta. Hal. 24
Price, SA. 2006. Gangguan Lambung dan Duodenum. dalam Buku Patofisiologi
Konsep Proses-Proses Penyakit. Edisi 4. EGC. Jakarta. Hal 423-424.
Sadler TW. 2000. Sistem Pencernaan. Dalam Embriologi Kedokteran Langman.
Edisi 7. Terjemahan oleh Joko Suyono. EGC. Jakarta. Hal. 243-252.
Sjamsuhidajat R, De Jong Wim. 2007. Lambung dan Duodenum; dalam Buku
Ajar Ilmu Bedah edisi 3. EGC. Jakarta. Hal: 727-730.
Sobotta. 2007. Atlas of Human Anatomy. Ed.22. Jilid 2. EGC. Jakarta. Hal. 131.
Soelistiono. 2002. Analgesics in Dental Pain (Clinical Review). [Online].
(Diakses
pada
tanggal
17
Maret
2013).
Tersedia
dari
http://www.scribd.com/doc/57453377/Analgesics-in-Dental-Pain.
Soybel, DI. 2005. Anatomy and physiology of the stomach. [Online]. (Diakses 25
September 2011). Tersedia dari http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/175/12/
1567?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=an
atomi+of+stomach&andorexactf=HWCIT.
Tala, ZZ. 2009. Manfaat Serat bagi Kesehatan. USU Respository. Hal. 4.
Tarigan, P. 2009. Tukak Gaster. dalam: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, et al
(eds). Ilmu Penyakit Dalam. edisi 10, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta, pp. 340-346.
Theberge C. 2007. Peptic Ulcer and Non-Ulcer Dyspepsia Diet. The Nutrition
and Food Web Archive, [Online]. Diakses pada tanggal 3 November 2012).
Tersedia dari: www.nafwa.org.
Tsao R, Yang R, Xie S, et al. 2005. Which polyphenolic compounds contribute to
the total antioxidant activities of apple? J Agric Food Chem. pp.4989–95.
Wolfe KL, Liu RH. 2003. Apple Peels as a Value-Added Food Ingredient.
J.Agric. Food Chem. 51: 1676 – 1683.
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ulkus lambung merupakan suatu daerah ekskoriasi mukosa lambung akibat
terputusnya integritas mukosa lambung. Ulkus lambung tersebar diseluruh dunia
dengan prevalensi dijumpai lebih banyak pada pria meningkat pada usia lanjut
dan kelompok sosial ekonomi rendah dengan puncak dekade keenam (Tarigan,
2009). Ulkus lambung khas ditandai dengan nyeri diikuti rasa terbakar pada
abdominal atas dan menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Beberapa
makanan tertentu dikatakan malah dapat menyebabkan iritasi lambung dan malah
memperburuk gejala (Theberge, 2007). Helicobacter pylori diidentifikasi sebagai
faktor risiko utama pada ulkus lambung, selain dari faktor-faktor yang lain seperti
perokok, dan penggunaan lama obat-obatan antiinflamasi (Brenner, 1998). Salah
satu NSAID yang beredar di masyarakat luas adalah aspirin. Efek samping aspirin
yang utama adalah gangguan lambung (intoleransi) dan ulkus lambung serta
duodenum yang sebagian mungkin karena pemberian obat dosis tinggi dalam
waktu yang panjang (Katzung, 2007).
Berbagai pencegahan untuk mencegah ulkus lambung telah banyak dilakukan
baik medikamentosa dan non-medikamentosa. Pencegahan dengan penggunaan
obat sering memberikan efek samping bagi manusia. Pencegahan nonmedikamentosa dapat dijadikan alternatif pencegahan ulkus lambung, selain
hemat dan aman buat manusia. Sudah sejak lama diketahui buah-buahan memiliki
1
2
manfaat besar dalam kesehatan. Buah segar dan sayuran telah dilaporkan
mempunyai beberapa efek biologis pada mukosa saluran gastrointestinal karena
mengandung antioksidan (Graziani, 2004).
Salah satu buah-buahan tersebut adalah apel yang banyak dikonsumsi oleh
masyarakat luas. Apel merupakan buah yang banyak disukai orang karena rasanya
yang enak dan lezat. Selain itu, apel juga mudah ditemui dan harganya relatif
terjangkau bagi berbagai kalangan masyarakat. Meningkatnya konsumsi buah apel
dan produk-produk olahan apel telah dibuktikan dari berbagai penelitian memiliki
khasiat untuk kesehatan. Buah apel dan hasil olahannya memiliki peran besar
dalam mengurangi risiko penyakit kronis karena efek antioksidan dan
antiproliferatif. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa apel berhubungan dengan
perlindungan terhadap saluran gastrointestinal (Hyson, 2011).
Banyak orang yang kurang mengetahui kandungan dalam buah apel yang
sangat bermanfaat bagi tubuh. Didalam apel terdapat kandungan pektin dan
poliphenol yang berkhasiat sebagai gastroprotektif. Beberapa studi seperti yang
dilakukan oleh Graziani dkk, menguji efek potensial apel untuk mencegah dan
mengurangi lesi pada mukosa lambung akibat penggunaan obat-obatan.
Kandungan phenol dalam apel juga memiliki efek proteksi melindungi sel epitel
lambung dari kerusakan oksidatif (Graziani, 2005).
Atas dasar tersebut, maka peneliti akan melakukan penelitian tentang
pengaruh pemberian jus buah apel rome beauty (Malus Sylvestris Mill) terhadap
pencegahan ulkus lambung tikus putih (Rattus Novergicus Strain Wistar).
3
1.2 Rumusan Masalah
Apakah pemberian jus buah apel rome beauty (Malus Sylvestris Mill)
berpengaruh terhadap pencegahan ulkus lambung tikus putih (Rattus Novergicus
Strain Wistar) yang diinduksi aspirin ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pemberian jus buah apel rome beauty
(Malus Sylvestris Mill) terhadap pencegahan ulkus lambung tikus putih
(Rattus Novergicus Strain Wistar) yang diinduksi aspirin.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Menentukan dosis efektif jus buah apel rome beauty (Malus Sylvestris
Mill) dalam mencegah ulkus lambung tikus putih (Rattus Novergicus
Strain Wistar) yang diinduksi aspirin.
2. Membuktikan hubungan pemberian jus buah apel rome beauty (Malus
Sylvestris Mill) terhadap pencegahan ulkus lambung tikus putih (Rattus
Novergicus Strain Wistar) yang diinduksi aspirin.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Menambah pengetahuan tentang manfaat jus buah apel rome beauty
(Malus Sylvestris Mill) dan dapat dijadikan sebagai dasar pengembangan
penelitian lebih lanjut.
4
1.4.2 Manfaat Klinis
Memberikan informasi terhadap praktisi klinis tentang manfaat buah
apel rome beauty (Malus Sylvestris Mill) sebagai alternatif pengobatan untuk
mencegah ulkus lambung.
1.4.3 Manfaat Masyarakat
Memberi informasi terhadap masyarakat tentang manfaat jus buah apel
rome beauty (Malus Sylvestris Mill) dalam pencegahan ulkus lambung.
PENGARUH PEMBERIAN JUS BUAH APEL ROME BEAUTY (MALUS
SYLVESTRIS MILL) TERHADAP PENCEGAHAN ULKUS LAMBUNG
TIKUS PUTIH (RATTUS NOVERGICUS STRAIN WISTAR) YANG
DIINDUKSI OLEH ASPIRIN
Oleh:
DANYS AULIA FAHCRULITA
09020026
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN JUS BUAH APEL ROME BEAUTY (MALUS
SYLVESTRIS MILL) TERHADAP PENCEGAHAN ULKUS LAMBUNG
TIKUS PUTIH (RATTUS NOVERGICUS STRAIN WISTAR) YANG DIINDUKSI
OLEH ASPIRIN
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
DANYS AULIA FAHCRULITA
09020026
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALNG
2013
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 10 April 2013
Pembimbing I
dr. Mochamad Aleq Sander, M.Kes., Sp.B., FINACS
Pembimbing II
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah
dr. Irma Suswanti, M.Kes
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis oleh Danys Aulia Fahcrulita
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 10 April 2013
Tim Penguji
dr. Mochamad Aleq Sander M.Kes., Sp.B., FINACS
Ketua
dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG
Anggota
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh pemberian
jus buah apel rome beauty (Malus Sylvestris Mill) terhadap pencegahan ulkus
lambung tikus putih (Rattus Novergicus Strain Wistar)”. Shalawat dan salam
senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah
membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang
yakni agama Islam.
Pada penulisan karya tulis akhir ini, penulis banyak mendapat bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Allah SWT, atas segala rahmat dan hidayahNya, yang selalu
memberikan jalan dan semua keajaiban, sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis akhir ini.
2. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
v
6. dr. Mochamad Aleq Sander, M.Kes., SpB., FinaCS, selaku dosen
pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk membimbing,
memberi saran, nasihat, motivasi dan semangat dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
7. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku dosen pembimbing II yang telah
meluangkan waktu serta banyak memberikan masukan dan dukungan
sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan.
8. dr. Isbandiyah, Sp.PD, selaku dosen penguji proposal dan tugas akhir
yang telah memberi tambahan ilmu dan kritik demi kesempurnaan
penelitian ini.
9. dr. Ruby Riana, Asparini Sp.BP-RE, selaku staff pengajar UMM yang
selalu memberikan masukan dan motivasi untuk menyelesaikan tugas
akhir ini.
10. dr. Soebarkah, Sp.PA, selaku konsultan patologi anatomi yang telah
memberi tambahan ilmu demi kesempurnaan penelitian ini.
11. dr. Hawin Nurdiana M.Kes, selaku dosen wali penulis yang banyak
memberikan dukungan, saran dan masukan kepada penulis dalam
menyelesaikan studi.
12. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan
pengetahuan.
13. Orang Tua tercinta saya Bapak Kamim Fauji dan Ibu Tina Sugianti,
terima kasih atas doa, cinta, kasih sayang, dan kepercayaannya selama
ini, juga kedua adekku yang lucu, Hana Hikma Faiza dan Riza Arsanty
Fahrina atas segala semangat dan penghiburannya selama ini.
vi
14. Teman-teman tercintaku Pepy, Tiara, Fahmi, Agung, Dewi, Amel,
Yudha, Nizar, Mayang, Bella, Lara, Restu, Apip, Fadhiel, Zulfahmy,
Nico, Sismi, Tean, Mbak Yul, dan seluruh teman FK UMM angkatan
2009 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu terimakasih atas
segala dukungan, bantuan, penghiburan dan semangat yang diberikan
kepada penulis.
15. Seluruh Staf Karyawan FK UMM, mas Miftah, pak Kus, ibu Fat, pak
Joko, mbak Emi, pak Yon, mbak Dila, mas Didit, mas Faisal, bu Rom,
atas semua bantuan, semangat serta doanya.
16. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis
akhir ini, penulis ucapkan terima kasih.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun,
serta penulis mengharapkan agar karya tulis akhir ini dapat berguna serta
bermanfaat.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Malang, April 2013
Penulis
vii
DAFTAR ISI
halaman
JUDUL ..................................................................................................................... i
HALAMAN JUDUL............................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii
LEMBAR PENGUJIAN ........................................................................................ iv
KATA PENGANTAR .............................................................................................v
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
ABSTRACT ............................................................................................................. ix
DAFTAR ISI ............................................................................................................x
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................xv
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum ...............................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus ..............................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................3
1.4.1 Manfaat Akademis .......................................................................3
viii
1.4.2 Manfaat Klinis ..............................................................................4
1.4.3 Manfaat Masyarakat .....................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................5
2.1 Apel .......................................................................................................5
2.1.1 Klasifikasi dan Kandungan Kimia Apel.......................................5
2.1.2 Apel sebagai Gastroprotektif ........................................................7
2.2 Lambung .............................................................................................10
2.2.1 Anatomi Lambung .....................................................................10
2.2.2 Histologi Lambung ....................................................................13
2.2.3 Fisiologi Lambung .....................................................................14
2.3 Ulkus Lambung ...................................................................................15
2.3.1 Definisi Ulkus Lambung ............................................................15
2.3.2 Etiologi Ulkus Lambung ............................................................16
2.3.3 Patofisiologi Ulkus Lambung ....................................................16
2.3.4 Gejala Klinis Ulkus Lambung....................................................17
2.3.5 Penatalaksanaan Ulkus Lambung ..............................................18
2.3.6 Komplikasi .................................................................................19
2.4 Aspirin .................................................................................................20
2.5 Hubungan Aspirin dengan Ulkus Lambung........................................21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .....................24
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................24
3.2 Uraian Kerangka Konsep .....................................................................25
3.3 Hipotesis ..............................................................................................26
BAB 4 METODE PENELITIAN...........................................................................27
ix
4.1 Jenis Penelitian....................................................................................27
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................27
4.3 Populasi dan Sampel ...........................................................................27
4.3.1 Populasi Penelitian .....................................................................27
4.3.2 Sampel Penelitian .......................................................................27
4.3.3 Replikasi Penelitian ....................................................................28
4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian .................................................28
4.4 Variabel Penelitian ..............................................................................29
4.4.1 Variabel Bebas ...........................................................................29
4.4.2 Variabel Tergantung ...................................................................29
4.5 Definisi Operasional ...........................................................................29
4.6 Alat dan Bahan Penelitian ...................................................................29
4.7 Prosedur Penelitian .............................................................................31
4.7.1 Proses Adaptasi ..........................................................................31
4.7.2 Pemberian Jus Buah Apel ..........................................................31
4.7.3 Induksi Aspirin ...........................................................................32
4.7.4 Proses Anastesi ...........................................................................32
4.7.5 Proses Pembedahan ....................................................................33
4.7.6 Perlakuan Setelah Tikus Dibedah ..............................................33
4.7.7 Pemeriksaan Mikroskopis ..........................................................33
4.8 Alur Penelitian ....................................................................................36
4.9 Analisis Data .......................................................................................37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ......................................38
5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................38
x
5.2 Analisis Data ........................................................................................42
5.2.1 Normalitas Data ..........................................................................43
5.2.2 Homogenitas Data ......................................................................43
5.2.3 Analisis One Way ANOVA ........................................................43
5.2.4 Pengujian Berganda (Multiple Comparisons) ............................44
5.2.5 Uji Korelasi .................................................................................44
5.2.6 Uji Regresi Linear Sederhana .....................................................45
BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................46
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................50
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................51
LAMPIRAN ...........................................................................................................54
xi
DAFTAR TABEL
halaman
Tabel 2.1 Komposisi kimia apel rome beauty ..........................................................8
Tabel 2.2 Polyphenolic concentration of whole apples (freeze dried) and apple
juice .........................................................................................................9
Tabel 2.3 Kandungan poliphenol dalam 100 gram buah apel ................................10
Tabel 5.1 Jumlah ulkus lambung ...........................................................................41
Tabel 5.2 Hasil Uji Tukey Antar Kelompok Penelitian .........................................44
xii
DAFTAR GAMBAR
halaman
Gambar 2.1 Apel ..................................................................................................... 5
Gambar 2.2 Anatomi makroskopik lambung 1 ..................................................... 11
Gambar 2.3 Anatomi makroskopik lambung 2 ..................................................... 11
Gambar 2.4 Vaskularisasi lambung ...................................................................... 12
Gambar 2.5 Lapisan pada lambung ....................................................................... 13
Gambar 2.6 Histologi lambung ............................................................................. 14
Gambar 2.7 Ulkus lambung yang tampak dengan endoskopi ............................... 18
Gambar 3.1 Skema kerangka konsep .................................................................... 24
Gambar 4.1 Diagram alur penelitian ..................................................................... 36
Gambar 5.1 Gambaran mikroskopis lambung tikus putih dengan perbesaran 100x
tampak dari mikroskop...................................................................... 39
Gambar 5.2 Gambaran mikroskopis lambung tikus putih dengan perbesaran 400x
tampak dari mikroskop...................................................................... 40
Gambar 5.3 Grafik hubungan antara dosis jus apel dengan penurunan jumlah ulkus
lambung ....................................................................................................... 42
Gambar 5.4 Kurva persamaan dosis jus buah apel terhadap rerata jumlah ulkus
lambung tikus putih strain wistar ..................................................... 45
xiii
DAFTAR SINGKATAN
COX-1
: Cyclooxygenase-1
COX-2
: Cyclooxygenase-2
HCl
: Hydrochloric acid
NSAID
: Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs
PGI2
: Prostaglandin I2
PGE2
: Prostaglandin E2
TXA2
: Tromboxan A2
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Analisis Data .............................................................................54
Lampiran 2 Penelitian Pendahuluan ......................................................................58
Lampiran 3 Surat Keterangan Penelitian Lab. Biomedik FK UMM .....................63
Lampiran 4 Surat Keterangan Pengamatan Hasil PA ............................................64
Lampiran 5 Surat Keterangan Identifikasi Tanaman Apel ....................................65
Lampiran 6 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ............................................................66
Lampiran 7 Dokumentasi Penelitian ......................................................................67
xv
DAFTAR PUSTAKA
Arbie R. 2003. Penanggulangan Rasa Sakit Dengan Analgetika Dalam Bentuk
Obat Bebas. [Online]. (Diakses 27 Maret 2013). Tersedia dari
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3552/1/farmakologi-rosihan
pdf.
Arifin H. 2008. Dilema Obat Bebas. [Online]. (Diakses 27 Maret 2013). Tersedia
dari
www.waspada.co.id/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=3323
3.
Badan Penelitian dan Pengembangan Pertanian. 2012. Buah Apel Rome Beauty
[Online].
(Diakses
23
Desember
2012).
Tersedia
dari
http://eproduk.litbang.deptan.go.id/product.php?id_product=51.
Brenner H, Rothenbacher D, Bode G, et al. 1998. The Individual and Joint
Contributions of Helicobacter pylori Infection and Family History to the
Risk for Peptic Ulcer Disease, J Infect Dis., 1998. 177, pp. 1124-1127.
Dahlan SM. 2008. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Salemba Medika.
Jakarta. Ed 5. Hal. 87-92.
Darmansjah. 2004. Pengobatan Rasional sebagai Usaha Ampuh Menurunkan
Biaya Pengobatan. Makalah dalam Konvensi Nasional “ Kebijakan
Pengembangan Industry Farmasi dalam Perspektif Keterjangkauan dan
Kemandirian”.
Del VJ. 2008. Peptic Ulcer Disease and Related Disorders. In: Fauci A.S,
Braunwald E, Kasper D.L, et al (eds). Harrison's Principles of Internal
Medicine, 17 th edn, Mc Graw Hill, New York, pp. 1855-1865.
Graziani G, D'Argenio G, Tuccillo C, et al. 2005. Apple Phenol Extracts Prevent
Damage to Human Gastric Epithelial Cells in Vitro and to Rat Gastric
Mucosa in Vivo. Gut. 2005; 54, pp. 193-200.
Gunawan D, Mulyani S. 2004. Ilmu Obat Alam (Farmakognosi) Jilid 1. Penebar
Swadaya. Jakarta. Hal. 140.
Guyton AC, Hall JE. 2008. Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. Terjemahan oleh
Irawati Setiawan. EGC. Jakarta. Hal. 860-862.
Hernani, Raharjo M. 2006. Tanaman Berkhasiat Antioksidan. Penebar Swadaya.
Jakarta. Hal. 48-49.
Hyson DA. 2011. A Comprehensive Review of Apples and Apple Components and
Their Relationship to Human Health. Adv. Nutr. 2011; 2, pp. 408-420.
Junqueira LC, Corneiro J, Kalley RO. 2007. Histologi Dasar. Ed 10. Terjemahan
oleh Jan T. EGC. Jakarta. Hal. 288-289.
Katzung BG. 2007. Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid; Obat Antireumatik
Pemodifikasi Penyakit, Analgesik Nonopioid, dan obat yang Digunakan
pada Gout; dalam Farmakologi Dasar dan Klinik. EGC. Jakarta. Hal. 592594.
Khotimchenko MY, Zueva EP, Lopatina KA, et al. 2006. Gastoprotective Effect
of Pectin Preparations Againts Indomethasin-induced Lesions in Rats, Intl.
J. Pharmacol. pp. 471-476.
Kujawska M, Ignatowicz E, Ewertowska M, et al. 2010. Cloudy apple juice
protects against chemical-induced oxidative stress in rat. Eur J Nutr.
xvi
Neal MJ. 2006. At a Glance Farmakologi Medis. Edisi 5. Terjemahan oleh
Juwalita Surapsari. Jakarta: Erlangga. Hal. 30-31.
Nurhikmat A. 2003. Ekstraksi Pektin dari Apel Lokal : Optimalisasi PH dan
Waktu Hidrolisis. Widyariset. Vol 4. Yogyakarta. Hal. 24
Price, SA. 2006. Gangguan Lambung dan Duodenum. dalam Buku Patofisiologi
Konsep Proses-Proses Penyakit. Edisi 4. EGC. Jakarta. Hal 423-424.
Sadler TW. 2000. Sistem Pencernaan. Dalam Embriologi Kedokteran Langman.
Edisi 7. Terjemahan oleh Joko Suyono. EGC. Jakarta. Hal. 243-252.
Sjamsuhidajat R, De Jong Wim. 2007. Lambung dan Duodenum; dalam Buku
Ajar Ilmu Bedah edisi 3. EGC. Jakarta. Hal: 727-730.
Sobotta. 2007. Atlas of Human Anatomy. Ed.22. Jilid 2. EGC. Jakarta. Hal. 131.
Soelistiono. 2002. Analgesics in Dental Pain (Clinical Review). [Online].
(Diakses
pada
tanggal
17
Maret
2013).
Tersedia
dari
http://www.scribd.com/doc/57453377/Analgesics-in-Dental-Pain.
Soybel, DI. 2005. Anatomy and physiology of the stomach. [Online]. (Diakses 25
September 2011). Tersedia dari http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/175/12/
1567?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=an
atomi+of+stomach&andorexactf=HWCIT.
Tala, ZZ. 2009. Manfaat Serat bagi Kesehatan. USU Respository. Hal. 4.
Tarigan, P. 2009. Tukak Gaster. dalam: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, et al
(eds). Ilmu Penyakit Dalam. edisi 10, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta, pp. 340-346.
Theberge C. 2007. Peptic Ulcer and Non-Ulcer Dyspepsia Diet. The Nutrition
and Food Web Archive, [Online]. Diakses pada tanggal 3 November 2012).
Tersedia dari: www.nafwa.org.
Tsao R, Yang R, Xie S, et al. 2005. Which polyphenolic compounds contribute to
the total antioxidant activities of apple? J Agric Food Chem. pp.4989–95.
Wolfe KL, Liu RH. 2003. Apple Peels as a Value-Added Food Ingredient.
J.Agric. Food Chem. 51: 1676 – 1683.
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ulkus lambung merupakan suatu daerah ekskoriasi mukosa lambung akibat
terputusnya integritas mukosa lambung. Ulkus lambung tersebar diseluruh dunia
dengan prevalensi dijumpai lebih banyak pada pria meningkat pada usia lanjut
dan kelompok sosial ekonomi rendah dengan puncak dekade keenam (Tarigan,
2009). Ulkus lambung khas ditandai dengan nyeri diikuti rasa terbakar pada
abdominal atas dan menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Beberapa
makanan tertentu dikatakan malah dapat menyebabkan iritasi lambung dan malah
memperburuk gejala (Theberge, 2007). Helicobacter pylori diidentifikasi sebagai
faktor risiko utama pada ulkus lambung, selain dari faktor-faktor yang lain seperti
perokok, dan penggunaan lama obat-obatan antiinflamasi (Brenner, 1998). Salah
satu NSAID yang beredar di masyarakat luas adalah aspirin. Efek samping aspirin
yang utama adalah gangguan lambung (intoleransi) dan ulkus lambung serta
duodenum yang sebagian mungkin karena pemberian obat dosis tinggi dalam
waktu yang panjang (Katzung, 2007).
Berbagai pencegahan untuk mencegah ulkus lambung telah banyak dilakukan
baik medikamentosa dan non-medikamentosa. Pencegahan dengan penggunaan
obat sering memberikan efek samping bagi manusia. Pencegahan nonmedikamentosa dapat dijadikan alternatif pencegahan ulkus lambung, selain
hemat dan aman buat manusia. Sudah sejak lama diketahui buah-buahan memiliki
1
2
manfaat besar dalam kesehatan. Buah segar dan sayuran telah dilaporkan
mempunyai beberapa efek biologis pada mukosa saluran gastrointestinal karena
mengandung antioksidan (Graziani, 2004).
Salah satu buah-buahan tersebut adalah apel yang banyak dikonsumsi oleh
masyarakat luas. Apel merupakan buah yang banyak disukai orang karena rasanya
yang enak dan lezat. Selain itu, apel juga mudah ditemui dan harganya relatif
terjangkau bagi berbagai kalangan masyarakat. Meningkatnya konsumsi buah apel
dan produk-produk olahan apel telah dibuktikan dari berbagai penelitian memiliki
khasiat untuk kesehatan. Buah apel dan hasil olahannya memiliki peran besar
dalam mengurangi risiko penyakit kronis karena efek antioksidan dan
antiproliferatif. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa apel berhubungan dengan
perlindungan terhadap saluran gastrointestinal (Hyson, 2011).
Banyak orang yang kurang mengetahui kandungan dalam buah apel yang
sangat bermanfaat bagi tubuh. Didalam apel terdapat kandungan pektin dan
poliphenol yang berkhasiat sebagai gastroprotektif. Beberapa studi seperti yang
dilakukan oleh Graziani dkk, menguji efek potensial apel untuk mencegah dan
mengurangi lesi pada mukosa lambung akibat penggunaan obat-obatan.
Kandungan phenol dalam apel juga memiliki efek proteksi melindungi sel epitel
lambung dari kerusakan oksidatif (Graziani, 2005).
Atas dasar tersebut, maka peneliti akan melakukan penelitian tentang
pengaruh pemberian jus buah apel rome beauty (Malus Sylvestris Mill) terhadap
pencegahan ulkus lambung tikus putih (Rattus Novergicus Strain Wistar).
3
1.2 Rumusan Masalah
Apakah pemberian jus buah apel rome beauty (Malus Sylvestris Mill)
berpengaruh terhadap pencegahan ulkus lambung tikus putih (Rattus Novergicus
Strain Wistar) yang diinduksi aspirin ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pemberian jus buah apel rome beauty
(Malus Sylvestris Mill) terhadap pencegahan ulkus lambung tikus putih
(Rattus Novergicus Strain Wistar) yang diinduksi aspirin.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Menentukan dosis efektif jus buah apel rome beauty (Malus Sylvestris
Mill) dalam mencegah ulkus lambung tikus putih (Rattus Novergicus
Strain Wistar) yang diinduksi aspirin.
2. Membuktikan hubungan pemberian jus buah apel rome beauty (Malus
Sylvestris Mill) terhadap pencegahan ulkus lambung tikus putih (Rattus
Novergicus Strain Wistar) yang diinduksi aspirin.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Menambah pengetahuan tentang manfaat jus buah apel rome beauty
(Malus Sylvestris Mill) dan dapat dijadikan sebagai dasar pengembangan
penelitian lebih lanjut.
4
1.4.2 Manfaat Klinis
Memberikan informasi terhadap praktisi klinis tentang manfaat buah
apel rome beauty (Malus Sylvestris Mill) sebagai alternatif pengobatan untuk
mencegah ulkus lambung.
1.4.3 Manfaat Masyarakat
Memberi informasi terhadap masyarakat tentang manfaat jus buah apel
rome beauty (Malus Sylvestris Mill) dalam pencegahan ulkus lambung.