Pneumonia Balita : Pedoman Kader - Pedoman Penanganan Pneumonia Balita - [BUKU SAKU]
..:..:t:,4...
.-:-...
w
Infeksi
Saluran
Pemapasan
Akut(ISPA)
SubDirektorat
(P2ML)
Pengendalian
Penyakit
lvlenular
Langsung
Drektorat
Pengendalian
Penyakit
danPenyehatan
Lingkungn(PP& PL)
Direktorat
Jenderal
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA
DEPARTEMEN
- Pusat10560
Negara
N0.29Jakarta
Jl.Percetakan
4247608
ext.136
Telp.(021)
42873416.
Fax (021142873416.4223493
e-mail: ispa_p2ml@yahoo.com
BUKUSAKU v
INDONESIA
SEHAT
2010
GEFI
I lnd'::9,'
I
IP
H,,.::
'l.arl',]
:rt,ii.al:
'ti:
lti:t.
.s
t
L
I
i
1
:
i
I
PNEUHIONIA
BALITA
PEDOMANKADER
f61o'tl
lrnd I
u__J
.
APAITUPNEUMONIABALITA?
Pneumonia Balita adalah penyakit
infeksiyang menyerangparu-paruyang
napascepat
denganbatukdisertai
ditandai
dan atau napassesak pada anak usia
(0:5tahun).
Balita
PENYAKIT
BERBAHAYAKAH
BAGIBALITAANDA?
PNEUMONIA
P n e u m o n i ap a d a B a l i t a m e n j a d i
program prioritaspemerintahkarena
yangtinggi.
angkakematiannya
Dalam
Terbitan.
Departemen
Keseharan
R.l
616.241
| Katalog
Ind
n
'
Departemen
Kesehaun.
Direktorat
Jenderal
I lndonesia.
pengendalian
Penyakit
danPenyehatan
Lingkungan
Pneumonia
Balita
Pedoman
Kader.
I
| -Jakarta:Depa4emenKeseharan.200T
L J u d u l 1 .P N E U I V O N I A - C H I L D
Kematianpada Balita (berdasarkan
Survei KematianBalita tahun 2005)
karena
besardisebabkan
sebagian
1. Pneumonia23o/o
2. Diare15,3o/o
3. InfeksiBerat sepertiSepsis (lnfeksi
yangmenyebar
di seluruhtubuh)dan
(radang
otak)15,1%
selaput
Meningitis
4 . KematianNeonatal11,2o/o
5 . Masalah lain ter m asuk kec el ak aan
14.7o/o
lit
##@&
Penyakit Pneumonia berbahaya
karena dapat mengakibatkan kematian
dalamwaktu3 - 10jam apabilatidaksegera
mendapat pertolonganyang cepat dan
tepat.
padaumuranak
Napascepattergantung
patokan
dibawahini:
sepertipada
Kurangdari 2 bulan
60 kali permenitatau lebih
2 bulan sampai 12 bulan
50 kali permenit atau lebih
bulansampsriS,tahun.
.:. . 40 kalipermenitatau;tebih . .; ;'.;
; .:.'1?
MENGENALI TANDA PNEUMONIA
BALITA
TandaPneumoniapadaBalitaadalah:
1. Batukdisertai
napascepat
2. Batuk disertai tarikan dinding dada
bagianbawahke dalam(TDDK)
T.NAPASCEPAT
Lihatlahgerakannapasyang nampakjelas
di dada dan perutanak.Menghitungnapas
h arus d a l a m k e a d a a n a n a k te n a n g
fiangandalamkondisianakmenangis).
2
Catatan : Napas harus dihitung dalam 1 menit
Duacarayang benardalammenghitung
frekuensinapas:
timeryangberbunyisetelah
1) Gunakan
napas
satumenit(60 detik).Hitunglah
anakselamasatumenit.'
Atau
2) Gunakanjam tangandenganjarum
detik atau jam digital.Hitungnapas
sampaike batasnapascepat(60,50
atau40 sesuaiumuranak),kemudian
segeramelihatjam. Bila napasanak
waktu
normal,makaakanmemerlukan
menit.
lebih
darisatu
menghitung
3
NfiE}dGF{ITUI{G
NAPASUNTUKBAYI
SHRUruFUR
KURAf{G DARI ? BULAN
Un t u k b a y i y a n g ku ra n g d a ri 2 b u l a n,
p e n g h i t u n g a nh a r u s d i u l a n g s e t i a p
memp e r o l e hh a s il 6 0 ka l i p e r me n i t a ta u
le b ih.I n i p e n t i n g ka re n ap e rn a p a sa ti
nap
rnenitp a d a u m u r i n i se ri n g ka lbi e rb e d a.
Ha s il p e n g h i t u n g a nd i te n tu ka nd e n g a n
c aras e b a g a i b e r i ku t:
Hasilnya
< 60x/menit
Hituns
Napast
Bayi 60vJmenit
Ulang
hitung
napas
{
Hasilnya
< 60 x/menit
Hasilnya
> 60 x/menit
I
I
ffi
*
H
5
f$w
2. TARIKAN DII{DING DADA BAGIAN
BAWAHKE DALAM (TDDK)
TAMPAKADA CEKUNGANPADA DADA
BAGIAN BAWAH SETIAP ANAK
MENARIK NAPAS.
I
u,l
Gam bar1
Dinding dada bagian bawah tertarik ke
dalamsaatanakmenar iknapas
Tarikandindingdada terjadikarenausaha
yang diperlukanuntukmenariknapaslebih
besar daripada keadaan normal (lihat
gambar1dan2).
Perluketelitiandalam melihatTDDK pada
bayiumurkurangdari2 (dua)bulan.TDDK
yang ringan biasa terjadi pada umur itu
karena tulang rusuknya relatif masih
lu n a k .
Tetapijika tarikan dinding dada tersebut
kuat (sangatdalamdan mudahterlihat),hal
inimerupakantanda adanyaPneumonia
I
J
7
Gambar 2
TarikanDindingDada BagianBawah
Menentukan
Kedalam(|DDK)
Segerabawake unitpelayanan
kesehatan
terdekat seperti pos kesehatandesa/
Puskesmas
/rumahsakit
.-\
N:
\R5
t'
1. J a u h k a nBa l i tad a rip e n d e ri tab a tu k
2. Lakukanimunisasilengkapdi Posyandu
atauPuskesmas.
3. BerikanASI pada bayi/anakberusia
0- 2 t a h u n
4. J a u h k a nB a l itad a ri a sa p , d e b u , se r ta
ba h a n - b a h anl a i n ya n g me n g g a n ggu
pernapasan
5. Be r s i h k a nl i n g ku n g a nru ma h te ru ta ma
ruangan tempat tinggal Balita serta
usa h a k a nr u an g me mi l i kiu d a ra b e rs ih
da nv e n t i l a s icu ku p
10
1. Tertularpenderitabatuk
2. lm unisasi
tidaklengkap
3. Kondisikuranggizi sertapemberianASI
yangtidakmemadai
4. Menghirupasap atau debu secara
ber ulang- ulang
5. Tinggaldi lingkungan
tidaksehat
11
tersumbatkarenapilek
6 . Jika hidungnya
bersihkanlubang hidungnyadengan
saputanganbersih
bila
7 . Segerabawake petugaskesehatan
kondisi Balita bertambahParahl
memburuk
Tim Penyusun
Dr. Fonny J. Silfanus, MPH.
Olivia EsranaSimbolon, SKM, M.Kes.
Ch. Yekti Praptiningsih, drg., M.Epid.
Dyah Armi Riana,dr. MARS.
Erlang Samoedro;dr.
Gestafiana,SKM.
Ira Wignjadiputro, dr.
Martahan Sitorus,SKM, MPH.
Widyawati, SKM., MKM.
Anis Abdul Muis, Ir., M.Kes. (PusatPromkes)
Darmayanti, SKM (Subdit IKD-UKBM)
Endang Hariyanto (TP-PKK)
Ema Mulati, dr., MSc.,CMFM (Subdit Balita)
Fathonah,dr. (Dit. Komunitas)
Rinni Yudhi Pratiwi, dr. MPET. (Subdit Bayi)
Sony Subagyo,SH (Subdit PMD, Depdagri)
BambangSupriyatno, dr.,SpA(K) (FKUI-RSCM)
Nastiti Kaswandani, dr.,SpA(K) (FKUI-RSCM)
14
.-:-...
w
Infeksi
Saluran
Pemapasan
Akut(ISPA)
SubDirektorat
(P2ML)
Pengendalian
Penyakit
lvlenular
Langsung
Drektorat
Pengendalian
Penyakit
danPenyehatan
Lingkungn(PP& PL)
Direktorat
Jenderal
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA
DEPARTEMEN
- Pusat10560
Negara
N0.29Jakarta
Jl.Percetakan
4247608
ext.136
Telp.(021)
42873416.
Fax (021142873416.4223493
e-mail: ispa_p2ml@yahoo.com
BUKUSAKU v
INDONESIA
SEHAT
2010
GEFI
I lnd'::9,'
I
IP
H,,.::
'l.arl',]
:rt,ii.al:
'ti:
lti:t.
.s
t
L
I
i
1
:
i
I
PNEUHIONIA
BALITA
PEDOMANKADER
f61o'tl
lrnd I
u__J
.
APAITUPNEUMONIABALITA?
Pneumonia Balita adalah penyakit
infeksiyang menyerangparu-paruyang
napascepat
denganbatukdisertai
ditandai
dan atau napassesak pada anak usia
(0:5tahun).
Balita
PENYAKIT
BERBAHAYAKAH
BAGIBALITAANDA?
PNEUMONIA
P n e u m o n i ap a d a B a l i t a m e n j a d i
program prioritaspemerintahkarena
yangtinggi.
angkakematiannya
Dalam
Terbitan.
Departemen
Keseharan
R.l
616.241
| Katalog
Ind
n
'
Departemen
Kesehaun.
Direktorat
Jenderal
I lndonesia.
pengendalian
Penyakit
danPenyehatan
Lingkungan
Pneumonia
Balita
Pedoman
Kader.
I
| -Jakarta:Depa4emenKeseharan.200T
L J u d u l 1 .P N E U I V O N I A - C H I L D
Kematianpada Balita (berdasarkan
Survei KematianBalita tahun 2005)
karena
besardisebabkan
sebagian
1. Pneumonia23o/o
2. Diare15,3o/o
3. InfeksiBerat sepertiSepsis (lnfeksi
yangmenyebar
di seluruhtubuh)dan
(radang
otak)15,1%
selaput
Meningitis
4 . KematianNeonatal11,2o/o
5 . Masalah lain ter m asuk kec el ak aan
14.7o/o
lit
##@&
Penyakit Pneumonia berbahaya
karena dapat mengakibatkan kematian
dalamwaktu3 - 10jam apabilatidaksegera
mendapat pertolonganyang cepat dan
tepat.
padaumuranak
Napascepattergantung
patokan
dibawahini:
sepertipada
Kurangdari 2 bulan
60 kali permenitatau lebih
2 bulan sampai 12 bulan
50 kali permenit atau lebih
bulansampsriS,tahun.
.:. . 40 kalipermenitatau;tebih . .; ;'.;
; .:.'1?
MENGENALI TANDA PNEUMONIA
BALITA
TandaPneumoniapadaBalitaadalah:
1. Batukdisertai
napascepat
2. Batuk disertai tarikan dinding dada
bagianbawahke dalam(TDDK)
T.NAPASCEPAT
Lihatlahgerakannapasyang nampakjelas
di dada dan perutanak.Menghitungnapas
h arus d a l a m k e a d a a n a n a k te n a n g
fiangandalamkondisianakmenangis).
2
Catatan : Napas harus dihitung dalam 1 menit
Duacarayang benardalammenghitung
frekuensinapas:
timeryangberbunyisetelah
1) Gunakan
napas
satumenit(60 detik).Hitunglah
anakselamasatumenit.'
Atau
2) Gunakanjam tangandenganjarum
detik atau jam digital.Hitungnapas
sampaike batasnapascepat(60,50
atau40 sesuaiumuranak),kemudian
segeramelihatjam. Bila napasanak
waktu
normal,makaakanmemerlukan
menit.
lebih
darisatu
menghitung
3
NfiE}dGF{ITUI{G
NAPASUNTUKBAYI
SHRUruFUR
KURAf{G DARI ? BULAN
Un t u k b a y i y a n g ku ra n g d a ri 2 b u l a n,
p e n g h i t u n g a nh a r u s d i u l a n g s e t i a p
memp e r o l e hh a s il 6 0 ka l i p e r me n i t a ta u
le b ih.I n i p e n t i n g ka re n ap e rn a p a sa ti
nap
rnenitp a d a u m u r i n i se ri n g ka lbi e rb e d a.
Ha s il p e n g h i t u n g a nd i te n tu ka nd e n g a n
c aras e b a g a i b e r i ku t:
Hasilnya
< 60x/menit
Hituns
Napast
Bayi 60vJmenit
Ulang
hitung
napas
{
Hasilnya
< 60 x/menit
Hasilnya
> 60 x/menit
I
I
ffi
*
H
5
f$w
2. TARIKAN DII{DING DADA BAGIAN
BAWAHKE DALAM (TDDK)
TAMPAKADA CEKUNGANPADA DADA
BAGIAN BAWAH SETIAP ANAK
MENARIK NAPAS.
I
u,l
Gam bar1
Dinding dada bagian bawah tertarik ke
dalamsaatanakmenar iknapas
Tarikandindingdada terjadikarenausaha
yang diperlukanuntukmenariknapaslebih
besar daripada keadaan normal (lihat
gambar1dan2).
Perluketelitiandalam melihatTDDK pada
bayiumurkurangdari2 (dua)bulan.TDDK
yang ringan biasa terjadi pada umur itu
karena tulang rusuknya relatif masih
lu n a k .
Tetapijika tarikan dinding dada tersebut
kuat (sangatdalamdan mudahterlihat),hal
inimerupakantanda adanyaPneumonia
I
J
7
Gambar 2
TarikanDindingDada BagianBawah
Menentukan
Kedalam(|DDK)
Segerabawake unitpelayanan
kesehatan
terdekat seperti pos kesehatandesa/
Puskesmas
/rumahsakit
.-\
N:
\R5
t'
1. J a u h k a nBa l i tad a rip e n d e ri tab a tu k
2. Lakukanimunisasilengkapdi Posyandu
atauPuskesmas.
3. BerikanASI pada bayi/anakberusia
0- 2 t a h u n
4. J a u h k a nB a l itad a ri a sa p , d e b u , se r ta
ba h a n - b a h anl a i n ya n g me n g g a n ggu
pernapasan
5. Be r s i h k a nl i n g ku n g a nru ma h te ru ta ma
ruangan tempat tinggal Balita serta
usa h a k a nr u an g me mi l i kiu d a ra b e rs ih
da nv e n t i l a s icu ku p
10
1. Tertularpenderitabatuk
2. lm unisasi
tidaklengkap
3. Kondisikuranggizi sertapemberianASI
yangtidakmemadai
4. Menghirupasap atau debu secara
ber ulang- ulang
5. Tinggaldi lingkungan
tidaksehat
11
tersumbatkarenapilek
6 . Jika hidungnya
bersihkanlubang hidungnyadengan
saputanganbersih
bila
7 . Segerabawake petugaskesehatan
kondisi Balita bertambahParahl
memburuk
Tim Penyusun
Dr. Fonny J. Silfanus, MPH.
Olivia EsranaSimbolon, SKM, M.Kes.
Ch. Yekti Praptiningsih, drg., M.Epid.
Dyah Armi Riana,dr. MARS.
Erlang Samoedro;dr.
Gestafiana,SKM.
Ira Wignjadiputro, dr.
Martahan Sitorus,SKM, MPH.
Widyawati, SKM., MKM.
Anis Abdul Muis, Ir., M.Kes. (PusatPromkes)
Darmayanti, SKM (Subdit IKD-UKBM)
Endang Hariyanto (TP-PKK)
Ema Mulati, dr., MSc.,CMFM (Subdit Balita)
Fathonah,dr. (Dit. Komunitas)
Rinni Yudhi Pratiwi, dr. MPET. (Subdit Bayi)
Sony Subagyo,SH (Subdit PMD, Depdagri)
BambangSupriyatno, dr.,SpA(K) (FKUI-RSCM)
Nastiti Kaswandani, dr.,SpA(K) (FKUI-RSCM)
14