NO KOMPONEN
URAIAN KET
6. Dokter hewan praktek Penanggung jawab
7. FotoCopy surat tanda registrasi Dokter hewan Praktek dan dokter hewan
Praktek penanggung jawab.
B. Persyaratan Khusus
1. Memiliki Sistem untuk melayani rujukan khusus
2. Memiliki Fasilitas yang menandai antara lain
a Tempat tunggu Klien yang nyaman b Tempat penerima pasien dan
Pembayaran c Ruang pemeriksaan hewan
d Tempat penanganan gawat darurat e Laboratorium klinik
f Ruang observasi dan rawat inap g Ruang Operasi
h Ruang nekropsi i Ruang rontgen
j Ruang dokter danatau tenaga kesehatan hewan lainnya
k Dapur,Ruang Cuci,dan fasilitas lainnya
l Peralatan medic veteriner untuk pemeriksaan, tindakan medic yang
diperlukan m Penerangan yang cukup serta
sumber air bersih yang memadai n Ruang penyimpanan,penyiapan
obat dan pakan hewan 3
Prosedur 1. Pemohon mengajukan permohonan dan
persyaratan yang telah ditentukan pada petugas pelayanan
2. Petugas memeriksa kelengkapan persyaratan administrasi dan
mengajukan pesyaratan pada Kasi Pelayan Penyuluhan perizinan untuk di paraf.
3. Membukukan permohonan izin yang telah lengkap pada buku control
4. Mengajukan persyaratan izin pada kepala untuk minta pertimbangan saran atasan
5. Diserahkan pada kasi Perizinan untuk pemeriksaan lapangan dan penerbitan izin
6. Pemberian nomor izin 7. Memberitahukan pada sipemohon bahwa
izin telah diterbitkan siap untuk diambil. 4
Waktu Pelayanan 9 hari kerja
5 Biaya tarif
Gratis 6
Produk Sertifikat izin
47. Izin Tenaga Paramedik Veteriner NO
KOMPONEN URAIAN
KET
1 Dasar Hukum
PeraturanBupati Tanah Datar Nomor 1I Tahun 2017 tentang Izin Pelayanan Kesehatan Hewan
2 Persyaratan
1. Foto Copy kartu tanda penduduk 2. Fotocopy ijaza serjana kedokteran hewan
dengan menjelaskan tingkat kompetensi khusus yang dikuasainyalegalisir
3. Fotocopy Sertifikat kompetensi yang dikeluarkan oleh organisasi profesi dokter
hewanlegalisir 4. Surat pernyataan melakukan kontrak
penyedia dengan dokter hewan praktek terhadap bidang bidang yang ditangani
NO KOMPONEN
URAIAN KET
dalam pelayana jasa medic veteriner yang diketahui oleh organisasi profesi
kedokteran hewan. 5. Membuat surat pernyataan akan
mematuhi etika dan kode etik,sesuai dengan tingkat kompetensinya.
6. Fotocopy surat keterangan berbadan sehat
A. PENGGANTIAN IZIN KARENA HILANG
1. Fotocopy identitas diri 2. Surat keterangan hilang dari
kepolisian 3. Data pendukung lainnya
B. PENGGANTIAN IZIN KARENA RUSAK 1. Fotocopy identitas diri
2. Fotocopy atau naskah izin yang
rusak
3. Data pendukung lainnya C. DAFTAR ULANGPERPANJANGAN IZIN
Persyaratan untuk daftar ulang atau perpanjangan izin sama dengan
persyaratan pengurusan baru.
1.
3 Prosedur
1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan pada
petugas pelayanan 2. Petugas memeriksa kelengkapan
persyaratan administrasi dan mengajukan pesyaratan pada Kasi Pelayan
Penyuluhan perizinan untuk di paraf. 3. Membukukan permohonan izin yang telah
lengkap pada buku control 4. Mengajukan persyaratan izin pada kepala
untuk minta pertimbangan saran atasan 5. Diserahkan pada kasi Perizinan untuk
pemeriksaan lapangan dan penerbitan izin 6. Pemberian nomor izin
7. Memberitahukan pada sipemohon bahwa izin telah diterbitkan siap untuk diambil.
4 Waktu Pelayanan
9 hari kerja 5
Biaya tarif Gratis
6 Produk
Sertifikat izin
48. Izin Lingkungan
NO KOMPONEN
URAIAN KET
1 Dasar Hukum
Peraturan Bupati Tanah Datar Nomor 51 Tahun 2016 tentang Upaya Pengelolaan
Lingkungan dan Upaya Pemantauan Linkungan Hidup Sehat.Surat Pernyataan
Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup dan Izin Lingkungan Hidup
2 Persyaratan
1. dokumen UKLĀUPL 2. dokumen pendirian perusahaan dan jenis
usaha 3. profil usaha danatau kegiatan
3 Prosedur
1. Pemohon mengajukan permohonan dan persyaratan yang telah ditentukan pada
petugas pelayanan 2. Petugas memeriksa kelengkapan
persyaratan administrasi dan membukukan permohonan izin yang telah
lengkap pada buku control, dan menaikan permohonan kepada Kasi Pelayanan
Perizinan dan Non Perizinan untuk