3. Interstitial emphysema ini tidak menimbulkan gejala sampai distribusi
udara lebih lanjut terjadi. Gas mungkin menemukan jalan menuju cavitas dada atau sirkulasi arterial.
Gambar 2.1 Mekanisme Pulmonary Overinflation Syndromes
2.2.5 Gejala klinis AGE U.S. Navy Diving Manual. SS521-AG-PRO-010, revision
6,2008 1. Tidak sadar
2. Paralysis 3. Kekakuan
4. Kelemahan 5. Kecapekan yang ekstrem
6. Besarnya area yang mengalami sensasi abnormal Paresthesias 7. Kesulitan berpikir
8. Vertigo 9. Convulsi
10.Abnormalitas pengelihatan 11.Kehilangan koordinat
12.Mual dan atau muntah 13.Abnormalitas pendengaran
14.Sensasi yang mirip pada sebuah pukulan pada dada selama naik 15.Sputum berdarah
16.Pusing 17.Personalitas yang berubah
18.Hilang control dari tubuh 19.Tremor
2.2.6 Treatment AGE U.S. Navy Diving Manual. SS521-AG-PRO-010, revision
6,2008
1. Rekompresi langsung Terapi Rekompresi untuk Gangguan Penyelaman dengan tujuan :
a. Kompresi gelembung gas menjadi volum kecil, kemudian meredakan tekanan lokal dan memulai kembali aliran darah.
b. Menyediakan waktu yang cukup untuk resorpsi gelembung c. Meningkatkan oksigen dalam darah dan kemudian penghantaran oksigen
menuju jaringan yang luka. Terapi Rekompresi Ketika Chamber Tersedia. Tabel terapi oksigen secara
signifikan lebih efektif daripada tabel terapi udara . Tabel terapi udara hanya dapat digunakan setelah kegagalan sistem oksigen atau intoleransi pasien terhadap
masalah toksisitas oksigen dengan rekomendasi petugas kesehatan penyelaman . Perawatan tabel 4 dapat digunakan dengan atau tanpa oksigen tetapi harus selalu
digunakan dengan oksigen jika tersedia. I.
Selalu : a.
Ikuti terapi tabel perawatan secara akurat, kecuali dimodifikasi oleh Petugas Kesehatan Penyelaman dengan persetujuan dari Komandan.
b. Memiliki tender yang memenuhi syarat di ruang setiap saat selama
perawatan. c.
Menjaga tingkat keturunan dan pendakian yang normal sebanyak mungkin.
d. Periksa pasien secara menyeluruh pada tingkat kelegaan atau terapi
yang mendalam. e.
Perlakukan seorang pasien yang tidak sadar karena emboli gas arteri atau penyakit dekompresi serius kecuali kemungkinan kondisi seperti
ini dapat dikesampingkan tanpa pertanyaan. f.
Gunakan tabel terapi udara hanya jika oksigen tidak tersedia. g.
Waspada untuk peringatan tanda-tanda keracunan oksigen jika oksigen digunakan.
h. Dalam hal terjadi kejang oksigen, membuka masker oksigen dan
menjaga pasien dari bahaya. Jangan memaksa membuka mulut selama kejang.
i. Menjaga penggunaan oksigen dalam waktu dan kedalaman tertentu
yang ditentukan oleh tabel terapi.
j. Periksa kondisi dan tanda-tanda vital pasien secara berkala. Sering
diperiksa jika kondisi pasien berubah dengan cepat atau tanda-tanda vital yang tidak stabil.
k. Amati pasien setelah pengobatan untuk kekambuhan gejala. Amati 2
jam hanya untuk gejala nyeri, 6 jam untuk gejala yang serius. Jangan melepaskan pasien tanpa konsultasi Petugas Kesehatan Penyelaman.
l. Menjaga ketepatan waktu yang akurat dan merekam.
m. Menjaga persediaan Alat Darurat Utama dan Kedua.
II. Pernah:
a. Izinkan adanya pemendekan atau perubahan lain dari tabel, kecuali di
bawah arahan dari Petugas Kesehatan Penyelaman. b.
Tunggu tas resusitasi. Gunakan resusitasi mulut ke mulut dengan perangkat penghalang segera jika pernapasan berhenti.
c. Interupsi kompresi dada selama lebih dari 10 detik.
d. Izinkan penggunaan oksigen 100 persen di bawah 60 kaki dalam
kasus DCS atau AGE. e.
Gagal untuk mengobati kasus yang meragukan. f.
Biarkan personil dalam ruang untuk mengambil posisi sempit yang mungkin menginterfens sirkulasi darah lengkap.
2. Pertolongan pertama dasar 3. Oksigen 100
a. Perawatan Rekompresi Dengan Oksigen .
Gunakan Terapi Oksigen Tabel 5 , 6 , 6A , 4 , atau 7 , menurut diagram alur pada Gambar 20-1 , 20-2 Gambar dan Gambar 20-3 . Tingkat
keturunan untuk semua tabel ini adalah 20 kaki per menit . Setelah mencapai kedalaman perawatan 60 WPS atau tempat dangkal pasien
pada oksigen. Untuk perawatan kedalaman lebih dari 60 FSW , menggunakan terapi gas jika tersedia.
b. Perawatan rekompresi Ketika Oksigen Tidak Tersedia .
Gunakan Terapi Oksigen Tabel 1A , 2A , dan 3 Angka 20-11 , 20-12 , dan 20-13 disediakan untuk digunakan hanya sebagai pilihan terakhir
ketika oksigen tidak tersedia. Gunakan Terapi Udara Tabel 1A jika nyeri lega pada kedalaman kurang dari 66 fsw. Jika nyeri lega pada
kedalaman lebih besar dari 66 fsw, penggunaan Terapi Tabel 2A . Terapi Tabel 3 digunakan untuk pengobatan gejala yang serius di mana
oksigen tidak dapat digunakan . Gunakan Terapi Tabel 3 jika gejala lega dalam waktu 30 menit pada 165 fsw. Jika gejala tidak lega dalam
waktu kurang dari 30 menit di 165 fsw , menggunakan Terapi Tabel 4. Terapi oksigen pada Tabel 1A, 2A, dan 3 disediakan sebagai pilihan
terakhir ketika oksigen tidak tersedia. Tabel terapi oksigen lebih efektif daripada tabel terapi oksigen dan seharusnya digunakan kapanpun
bisa. 4. Arterial gas embolism dirawat menurut perawatan DCS tipe 1 dengan inisial
kompresi sampai 60 fsw. Jika gejala membaik dalam periode napas oksigen pertama, kemudian perawatan dilanjutkan dengan tabel 6. Jika gejala
bertambah buruk, bisa dilanjutkan perawatan DCS tipe 2, tanpa melebihi 165 fsw.
Tabel 2.2 Terapi AGE atau DCS tipe 2
Tabel 2.3 Terapi DCS tipe 1
Tabel 2.4 Terapi gejala yang belum membaik
Tabel 2.5 Treatment Tabel 6 Terapi tabel 6 pada Gambar 20-5, digunakan untuk hal berikut:
1. Emboli gas Arterial 2. Gejala Type II DCS
3. Gejala Type I DCS di mana dalam waktu 10 menit pada 60 fsw rasa sakit
bertambah parah dan rekompresi langsung harus dilakukan sebelum pemeriksaan neurologis dapat dilakukan:
o Cutis marmorata o Keracunan karbon monoksida yang parah, keracunan sianida, atau
menghirup asap o Asymptomatic dihilangkan dengan dekompresi
o Symptomatic ascent yang tidak terkontrol o Gejala recurrence dari 60 fsw
Terapi tabel 6A digunakan untuk terapi AGE atau gejala DCS ketika gejala berat tetap tidak berubah dalam 20 menit pertama di 60 fsw2ata. Pasien
dikompresi ke kedalaman yang melegakan meningkat signifikan, tidak melebihi 165
fsw 6 ata. Begitu sampai di kedalaman membaik, terapi gas N2O2, HeO2 dimulai bila tersedia. Konsultasi dengan Petugas Kesehatan Penyelam secepat mungkin.
2.2.7 Pemeriksaan Foto thorax
Kategori