SURAT PERINTAH. SURAT KETERANGAN.

65

I. SURAT PERINTAH.

1. Pengertian. Surat Perintah adalah naskah dinas dari atasan yang ditujukan kepada pejabat bawahan, berisi perintah untuk melaksanakan tugas tertentu. 2. Susunan. Surat Perintah terdiri atas : a. Kepala Surat Perintah; b. Isi Surat Perintah; c. Bagian Akhir Surat Perintah. Ad. a. Kepala Surat Perintah terdiri atas : 1 Tulisan “Surat Perintah”; 2 Nomor, Tanggal dan Tahun. Ad. b. Isi Surat Perintah terdiri atas : 1 Nama Pejabat dan Jabatan yang memberikan perintah; 2 Nama Pejabat yang diberi perintah, jenis perintah khusus yang harus dilaksanakan dan waktu pelaksanaan. Ad. c. Bagian Akhir Surat Perintah terdiri atas : 1 Nama tempat; 2 Tanggal, Bulan dan Tahun; 3 Nama Jabatan; 4 Tanda tangan Pejabat; 5 Nama Jelas Pejabat berikut Pangkat dan NIP bagi PNS; 6 Stempel JabatanInstansi; 7 Tembusan. 3. Penandatanganan. a. Surat Perintah yang ditandatangani oleh WalikotaWakil Walikota dibuat diatas kertas ukuran folio, dengan menggunakan kop naskah dinas Walikota Banda Aceh dengan lambang negara berwarna hitam; b. Surat Perintah yang ditandatangani oleh Sekretaris Daerah Kota atas nama Walikota atau atas wewenang jabatannya dibuat diatas kertas ukuran folio, dengan menggunakan kop naskah dinas Sekretariat Daerah Kota; c. Surat Perintah yang ditandatangani oleh Pimpinan Perangkat Daerah Kota Kota atas nama Walikota atau atas wewenang jabatannya dibuat diatas kertas ukuran folio, dengan menggunakan kop naskah dinas Perangkat Daerah Kota yang bersangkutan. 4. Bentukmodel naskah dinas Surat Perintah, sebagaimana tertera pada halaman berikut. 66 WALIKOTA BANDA ACEH SURAT PERINTAH NOMOR. ……………………………………. Nama yang memberikan perintah : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm MEMERINTAHKAN : Kepada : a. Nama : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm b. Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Untuk : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmm. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm. Dikeluarkan di Banda Aceh pada tanggal ………………….. WALIKOTA BANDA ACEH NAMA JELAS Tembusan : 1. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 2. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 67 WALIKOTA BANDA ACEH SURAT PERINTAH NOMOR. ……………………………………. Nama yang memberikan perintah : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm MEMERINTAHKAN : Kepada : a. Nama : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm b. Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Untuk : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmm. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm. Dikeluarkan di Banda Aceh pada tanggal ………………….. WAKIL WALIKOTA BANDA ACEH NAMA JELAS Tembusan : 1. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 2. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 68 PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH SEKRETARIAT DAERAH KOTA Jl. ………. Nomor … Telp…..Fax…. Banda Aceh - Kode Pos …… SURAT PERINTAH NOMOR. ……………………………………. Nama yang memberikan perintah : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm MEMERINTAHKAN : Kepada : a. Nama : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm b. Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Untuk : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmm. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm. Dikeluarkan di Banda Aceh pada tanggal ………………….. a.n. WALIKOTA BANDA ACEH SEKRETARIAT DAERAH KOTA NAMA JELAS Pangkat NIP. Tembusan : 1. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 2. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 69 PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH SEKRETARIATDINASBADANKANTORKECAMATAN…….. Jl. ………. Nomor … Telp…..Fax…. Banda Aceh - Kode Pos …… SURAT PERINTAH NOMOR. ……………………………………. Nama yang memberikan perintah : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm MEMERINTAHKAN : Kepada : a. Nama : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm b. Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Untuk : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmm. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm. Dikeluarkan di Banda Aceh pada tanggal ………………….. a.n. WALIKOTA BANDA ACEH NAMA JABATAN PIMPINAN PERANGKAT DAERAH NAMA JELAS Pangkat NIP. Tembusan : 1. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 2. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 70 PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH SEKRETARIATDINASBADANKANTORKECAMATAN…….. Jl. ………. Nomor … Telp…..Fax…. Banda Aceh - Kode Pos …… SURAT PERINTAH NOMOR. ……………………………………. Nama yang memberikan perintah : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm MEMERINTAHKAN : Kepada : a. Nama : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm b. Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Untuk : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmm. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm. Dikeluarkan di Banda Aceh pada tanggal ………………….. NAMA JABATAN PIMPINAN PERANGKAT DAERAH NAMA JELAS Pangkat NIP. Tembusan : 1. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 2. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 71

J. SURAT IZIN.