PENGARUH SUPPORTIVE GROUP THERAPY TERHADAP CAREGIVER BURDEN PADA ISTRI YANG BERPERAN SEBAGAI PRIMARY CAREGIVER PENDERITA STROKE DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SUPPORTIVE GROUP THERAPY TERHADAP CAREGIVER
BURDEN PADA ISTRI YANG BERPERAN SEBAGAI
PRIMARY CAREGIVER PENDERITA STROKE
DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA
Skripsi
Sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Psikologi
Program Pendidikan Strata I Psikologi
Disusun Oleh
Kamaya Arum Suprobo
G0110038
Pembimbing:
1. dr.Nanang Wiyono.,M.Kes.
2. Arif Tri Setyanto, S.Psi., M.Psi., Psi.
PROGRAM STUDI PSIKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2014
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Jumat
5 Desember 2014
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dalam skripsi ini tidak
terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Jika terdapat
hal-hal yang tidak sesuai dengan isi pernyataan ini, maka saya bersedia derajat
kesarjanaan saya dicabut.
Surakarta, Desember 2014
Kamaya Arum Suprobo
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Motto
Bermimpilah, karena Tuhan akan memeluk mimpi – mimpimu
(Andrea Hirata)
Tidak ada kesuksesan yang bisa dicapai seperti membalikkan telapak tangan. Tidak ada
keberhasilan tanpa kerja keras, keuletan, kegigihan, dan kedisiplinan
(Chairul Tanjung)
Pada saat kita hendak sampai di pencapaian puncak, ada saja kesulitan dan
tantangan yang mahaberat
(Merry Riana)
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Ini Kepada :
1. Almamaterku, Universitas Sebelas Maret Surakarta
2. Bapak, Ibu, dan Kedua Adikku
3. Seluruh pasien dan caregiver dari penderita stroke
4. Teman – teman Psikologi 2010, Seventh Psyche
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allah SWT atas atas segala
rahmat, karunia, dan nikmat sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan
karya ini sebagai salah satu syarat memperoleh gelar sarjana psikologi. Dalam
penyusunan dan penyelesaian karya ini, penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis menyampaikan
terima kasih yang setulusnya kepada :
1.
Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp PD-KR-FINASIM selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2.
Drs. Hardjono, M.Si selaku Ketua Program Studi Psikologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3.
dr. Nanang Wiyono, M.Kes selaku pembimbing utama yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, arahan, ilmu, nasehat, dan
saran yang bermanfaat bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
4.
Arif Tri Setyanto, S.Psi., M.Psi., Psi selaku pembimbing pendamping yang
telah meluangkan waktu dan selalu sabar memberikan bimbingan, arahan,
saran, dan motivasi bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5.
Dra. Tuti Hardjajani, M.Si., selaku dosen penguji utama yang telah bersedia
menguji, memberikan masukan dan mengarahkan penulis dalam penyelesaian
skripsi ini.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Nugraha Arif Karyanta, S. Psi., M.Psi. selaku penguji pendamping sekaligus
dosen pembimbing akademik yang telah bersedia menguji, mengarahkan, dan
memoviasi penulis, serta membimbing penulis selama menempuh masa
perkuliahan di Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran UNS.
7.
Seluruh staf pengajar, staf tata usaha, dan staf perpustakaan di Program Studi
Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah
membantu kelancaran penulis dalam menempuh masa perkuliahan.
8.
Direktur SDM dan Pendidikan, Kepala Bagian Pendidikan dan Penelitian, dan
Kepala Instalasi Rawat Jalan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah
memberikan izin dan bantuan untuk melaksanakan penelitian.
9.
Kepala Poliklinik Saraf, Perawat, Residen, dan Koas di Poliklinik Saraf
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah memberikan bantuan, informasi,
dan kerjasama untuk membantu penulis selama penelitian.
10. Nur Rahmi Budianti, S.Psi., Psi. selaku psikolog di Poliklinik Psikologi
Instalasi Rawat Jalan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah membantu
penulis menyusun dan melaksanakan penelitian dengan baik.
11. Seluruh ibu yang berperan sebagai caregiver dan pasien stroke yang dengan
tulus dan ikhlas bersedia untuk dilibatkan dalam serangkaian panjang proses
penelitian ini.
12. Keluargaku tercinta, Bapak Bagus Suprobo, Ibu Mudjiasri dan kedua adikku
Kurnia Arum Suprobo dan Kartiko Wirawan Suprobo yang tak pernah lelah
memberikan doa, dukungan dan semangat serta cinta dan kasih sayang yang
tak pernah henti diberikan kepada penulis.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
13. Rekan seperjuangan peneliti eksperimen, khususnya Grace Maretta, Masri
Primatomo, Angela Anindita, Hasri Wulan, Tria Widyastuti, Aisyah Intani,
Iis Fitri, Yulia Sahaja, dan Ayu Annisa yang telah bersama-sama berbagi suka
duka,
menceritakan
pengalaman,
mendengarkan
keluh
kesah,
dan
memberikan dukungan kepada penulis.
14. Keluarga Kost Wisma Ayu (Bu Riri, Mbak Lala, Mbak Nina, Mbak Ria,
Hasri, Jeje, Tyas, Irma, Citra, Eka, Depi, dan Dian) atas persaudaraan dan
kebersamaannya selama ini.
15. Teman – teman Psikologi UNS angkatan 2010, Seventh Psyche, yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu atas bantuan, semangat, dan semua kisah,
tawa, serta canda yang kita lalui selama empat tahun ini.
Penulis berharap bantuan dan dukungan dari Anda dapat balasan dari Allah
SWT. Akhir kata, semoga karya ini bermanfaat dan menambah pengetahuan bagi
penulis dan siapapun yang membacanya.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta, Desember 2014
Kamaya Arum Suprobo
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman Judul ....................................................................................................
i
Halaman Persetujuan ..........................................................................................
ii
Halaman Pengesahan ......................................................................................... iii
Halaman Pernyataan …………………………………………………………..
iv
Motto …………………………………………………………………………..
v
Persembahan …………………………………………………………………..
vi
Kata pengantar ……………………………………………………………...… vii
Daftar Isi .. ..........................................................................................................
x
Daftar Tabel …. .................................................................................................. xiv
Daftar Gambar ….. .............................................................................................. xv
Daftar Lampiran …..………………………………………………………….. xvi
Abstrak ……………..………………………………………………………… xvii
BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah .....................................................................................
9
C. Tujuan …………...………………………………………………………..
9
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 10
BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................ 11
A. Stroke ……………. ..................................................................................... 11
1. Pengertian Stroke .................................................................................... 11
2. Tipe atau Jenis Stroke ............................................................................. 11
3. Faktor Risiko Stroke................................................................................ 13
4. Tanda atau Gejala Stroke ........................................................................ 14
5. Diagnosis Stroke ..................................................................................... 16
6. Dampak Stroke………………………………………………………...
18
B. Caregiver Burden ......................................................................................... 19
1. Caregiver ................................................................................................. 19
a. Pengertian Caregiver …...………………………………………... 19
commit to user
b. Jenis caregiver …...………………………………………………..
19
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
c. Tugas caregiver …………...…………………………………….... 20
d. Dampak peran sebagai caregiver ………...………………………. 21
2. Caregiver Burden .................................................................................... 22
a. Pengertian Caregiver Burden ………………………...…………..
22
b. Tanda – tanda mengalami caregiver burden ……………………..
23
c. Kategori Caregiver Burden ………………………………………
25
d. Cara Mengatasi dan Mengurangi Caregiver Burden …..…….......
26
C. Supportive Group Therapy........................................................................... 26
1. Pengertian Supportive Group Therapy .................................................... 26
2. Tujuan Supportive Group Therapy ......................................................... 27
3. Supportive group therapy pada Istri yang Berperan Sebagai Primary
Caregiver Penderita Stroke ………………………………………….... 28
4. Prinsip Supportive Group Therapy ......................................................... 30
5. Penatalaksanaan Supportive Group Therapy .......................................... 30
6. Sesi Supportif Group Therapy ………………………………………..
32
7. Sesi relaksasi pernapasan ……………………………………………... 34
D. Pengaruh Supportive Group Therapy terhadap Caregiver Burden pada Istri
yang Berperan Sebagai Caregiver Penderita Stroke…………………......
35
E. Kerangka Pemikiran ..................................................................................... 39
F. Hipotesis ...................................................................................................... 39
BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................... 40
A. Identifikasi Variabel Penelitian ...................................................................... 40
B. Definisi Operasional ....................................................................................... 40
1. Caregiver Burden ...................................................................................... 40
2. Supportif Group Therapy........................................................................... 41
C. Subjek Penelitian ............................................................................................ 44
D. Desain Penelitian ………………………………………………………......
45
E. Metode Pengumpulan Data ............................................................................ 47
1. Caregiver Burden Assessment (CBA) ........................................................ 48
2. Modul Supportive Group Therapy............................................................. 48
commit to user
F. Validitas dan Reliabilitas................................................................................
50
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
1. Validitas ..................................................................................................... 50
a. Skala …………. .................................................................................... 50
b. Modul …. .............................................................................................. 51
2. Reliabilitas ................................................................................................. 51
G. Metode Analisis Data ..................................................................................... 52
1. Metode Analisis Statistik ........................................................................... 52
a. Uji Normalitas …………. ..................................................................... 52
b. Uji Homogenitas …. ............................................................................. 52
c. Uji Hipotesis…. .................................................................................... 52
2. Metode Analisis Kualitatif ......................................................................... 53
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN …………...………… 54
A. Persiapan Penelitian ……………………………………………...………… 54
1. Gambaran Umum RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta …………….……….. 54
2. Persiapan Administrasi Penelitian ……………………………………..... 56
3. Persiapan Alat Ukur …………………………………………………….. 58
4. Persiapan Eksperimen ……………………………………………...…… 59
B. Pelaksanaan Pra – Penelitian ………………………………………………. 61
1. Pelaksanaan Uji Coba ………………………………………………...… 61
2. Uji Validitas dan Reliabilitas Skala …………………………………….. 62
3. Pengkategorian Caregiver Burden Assessment ……………………….... 63
C. Pelaksanaan Penelitian ……………………………………………………... 64
1. Penentuan Subjek Penelitian …………………………………………... 64
2. Pelaksanaan Pengambilan Data Pretest ……………………………….. 66
3. Pelaksanaan Eksperimen ………………………………………………. 66
4. Pelaksanaan Pengambilan Data Posttest ………………………………. 73
D. Hasil Penelitian ………………………………………………………...…… 73
1. Analisis Data Kuantitatif …………………………………………... 73
2. Analisis Data Kualitatif ……………………………………………. 82
E. Pembahasan ……………………………………………………………...… 100
BAB V. PENUTUP …………………………………………………………… 109
commit to user
A. KESIMPULAN ……………………………………………………………
109
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. SARAN …………………………………………………………………… 109
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………. 111
LAMPIRAN.. ...................................................................................................... 117
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Rangkaian Pelaksanaan Supportive Group Therapy............................. 49
Tabel 2. Daftar nilai uji coba modul penelitian ………………………………. 62
Tabel 3. Blueprint caregiver burden assessment ……………………………... 63
Tabel 4. Data subjek kelompok eksperimen ………………………………….. 65
Tabel 5. Data subjek kelompok kontrol ………………………………………. 65
Tabel 6. Deskripsi hasil penelitian ……………………………………………. 74
Tabel 7. Gain score caregiver burden kelompok eksperimen dan kontrol …… 75
Tabel 8. Hasil uji normalitas one – sample kolmogorov – smirnov test ……… 76
Tabel 9. Hasil uji homogenitas caregiver burden ……………………………... 77
Tabel 10. Hasil uji Two sampel Independen Mann Whitney pada
kelompok eksperimen dan kelompok kotrol ……………………...... 78
Tabel 11. Hasil analisis evaluasi program terapi …………………………....... 80
Tabel 12. Nilai pemahaman evaluasi materi terapi …………………………… 82
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Pemikiran .......................................................................... 39
Gambar 2. Skema Desain Penelitian ................................................................. 46
Gambar 3. Rata – rata skor caregiver burden pada kelompok eksperimen
dan kontrol ……………………………………………………........ 75
Gambar 4. Skor caregiver burden pada subjek 1 ……………………………..
83
Gambar 5. Skor caregiver burden pada subjek 2 ……………………………..
86
Gambar 6. Skor caregiver burden pada subjek 3 ……………………………..
88
Gambar 7. Skor caregiver burden pada subjek 4 ……………………………..
91
Gambar 8. Skor caregiver burden pada subjek 5 ……………………………..
94
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran A. Jadwal Kegiatan Penelitian ………………………………..….
117
Lampiran B. Caregiver Burden Assessment ……………………………..….
119
Lampiran C. Lembar Informed Consent …………………………………....
123
Lembar Penjelasan Penelitian ………………………………...
124
Lembar Persetujuan Subjek Penelitian ……………………….
127
Kuesioner Data Subjek ………………………………………..
128
Lampiran D. Instrumen Terapi ………………………………………...……
130
Modul Penelitian …………………………………………..….
131
Buku Kerja …………………………………………………....
154
Contoh Buku Kerja …………………………………………...
172
Jadwal Pelaksanaan Supportive Group Therapy …………….. .
181
Daftar Absensi Peserta ………………………………………..
185
Lembar Evaluasi Peserta dan Observasi ………………………
186
Lembar Evaluasi Proses dan Hasil ……………………………
195
Slide Presentasi Supportive Group Therapy ………………….
197
Lampiran E. Tabulasi Skor …………………………………………………
204
Tabulasi Skor Screening ………………………………………
205
Tabulasi Skor Pretest …………………………………………
206
Tabulasi Skor Posttest ………………………………………....
207
Lampiran F. Analisis Data Penelitian ……………………………………….
208
Uji Normalitas …………………………………………………
209
Uji Hipotesis …………………………………………………... 210
Lampiran G. Administrasi Penelitian ……………………………………….
211
Surat Ijin Penelitian Dari Prodi Psikologi ..……………………
212
Lembar Disposisi ……………………………………………… 213
Surat Ijin Penelitian dari RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta ……..
220
Surat Kelaikan Etik …………………………………………… 221
Surat Keterangan Penelitian …………………………………… 222
Surat Keterangan Untuk Psikolog ……………………………... 223
commit to user
Lampiran H. Dokumentasi …………………………………………………...
224
xvi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
PENGARUH SUPPORTIVE GROUP THERAPY TERHADAP CAREGIVER
BURDEN PADA ISTRI YANG BERPERAN SEBAGAI
PRIMARY CAREGIVER PENDERITA STROKE
DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA
Kamaya Arum Suprobo
Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Stroke adalah gangguan fungsional otak yang ditandai hilangnya fungsi
saraf pusat yang disebabkan gangguan aliran darah ke otak. Istri berperan sebagai
primary caregiver saat suami yang terserang stroke. Dampak negatif peran
sebagai primary caregiver disebut caregiver burden. Caregiver burden adalah
suatu kondisi fisik, psikologis, sosial, dan masalah keuangan yang dialami oleh
seseorang yang merawat anggota keluarga yang mengalami kelumpuhan. Cara
penanganan caregiver burden dapat dilakukan dengan supportive group therapy.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh supportive group
therapy terhadap caregiver burden pada istri yang berperan sebagai primary
caregiver penderita stroke. Supportive group therapy adalah terapi kelompok
yang dilakukan dengan bantuan profesional untuk membantu caregiver yang
memiliki permasalahan hampir sama agar dapat keluar dari kondisi sulit sehingga
dapat mempelajari hal baru, mengevaluasi kekuatan dan kelemahan, menyesuaian
diri dan memberikan dukungan psikologis pada caregiver.
Subjek penelitian ini adalah istri yang berperan sebagai primary caregiver
dari penderita stroke di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang berjumlah 10 orang.
Desain penelitian ini adalah desain eksperimen randomized pretest-posttest
control group design dengan 5 subjek kelompok eksperimen dan 5 subjek
kelompok kontrol. Kelompok eksperimen diberikan perlakuan yaitu supportive
group therapy sebanyak empat kali pertemuan, dengan metode presentasi, diskusi,
sharing, latihan, dan ice breaking.
Teknik pengumpulan data caregiver burden pada penelitian ini
menggunakan Caregiver Burden Assessment. Instrumen terapi yang digunakan
adalah modul terapi, buku kerja, and lembar evaluasi. Teknik analisis data
menggunakan analisis statistik uji Two Sample Independent Mann-Whitney.
Berdasarkan uji hipotesis dengan Two Sample Independent Mann-Whitney
diperoleh nilai z sebesar -2.627 dan nilai signifikansi sebesar 0.009 (p < 0.05).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Supportive Group Therapy memiliki
pengaruh yang signifikan terhadap penurunan caregiver burden. Berdasarkan
hasil tersebut, supportive group therapy diharapkan dapat digunakan sebagai salah
satu pilihan dalam menangani caregiver burden.
Kata kunci: supportive group therapy, caregiver burden, primary caregiver,
stroke
commit to user
xvii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
THE EFFECT OF SUPPORTIVE GROUP THERAPY TO CAREGIVER
BURDEN ON WIFE OF STROKE PATIENTS AS PRIMARY
CAREGIVER AT RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA
Kamaya Arum Suprobo
Department of Psychology Faculty of Medicine
Sebelas Maret University of Surakarta
Stroke defined as functional disorder of the brain because of the loss of
central nervous function due to a disturbance of the blood flow to the brain. Wife
as primary caregiver when the husband who had a stroke. Negative impact of the
role as primary caregiver called caregiver burden. Caregiver burden defined as
physical, emotional, social, and financial problem experienced by a caregiver of
disabled family member. Caregiver burden will be resolved by supportive group
therapy.
This study aims to determine the effect of supportive group therapy to
caregiver burden of wife as primary caregiver. Supportive group therapy is group
therapy with professional person support for help caregiver that have similar
problem to come out from difficult situation so that can learning new things,
evaluating strength and weakness, adaptation, and give psychology support for
caregiver.
The subjects were wife as primary caregiver at RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta, which amounted to 10 people. The study design used was
Randomized Control Group Pretest-Post Test Design, with 5 subjects in the
experimental group and 5 subjects in the control group. The experimental group
was given supportive group therapy as much as four meeting, by giving
presentation, doing discussion, sharing, practicing, and ice breaking.
Caregiver burden data collection techniques using Caregiver Burden
Assessment. Instrument therapy that use in this study is therapy module, work
book, and evaluations sheet. Methods of data analysis using Two Sample
Independent Mann-Whitney.
Based on the hypothesis test with Two Sample Independent Mann-Whitney, z
values obtained at -2.627 and a significance value is 0.009 (p
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SUPPORTIVE GROUP THERAPY TERHADAP CAREGIVER
BURDEN PADA ISTRI YANG BERPERAN SEBAGAI
PRIMARY CAREGIVER PENDERITA STROKE
DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA
Skripsi
Sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Psikologi
Program Pendidikan Strata I Psikologi
Disusun Oleh
Kamaya Arum Suprobo
G0110038
Pembimbing:
1. dr.Nanang Wiyono.,M.Kes.
2. Arif Tri Setyanto, S.Psi., M.Psi., Psi.
PROGRAM STUDI PSIKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2014
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Jumat
5 Desember 2014
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dalam skripsi ini tidak
terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara
tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Jika terdapat
hal-hal yang tidak sesuai dengan isi pernyataan ini, maka saya bersedia derajat
kesarjanaan saya dicabut.
Surakarta, Desember 2014
Kamaya Arum Suprobo
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Motto
Bermimpilah, karena Tuhan akan memeluk mimpi – mimpimu
(Andrea Hirata)
Tidak ada kesuksesan yang bisa dicapai seperti membalikkan telapak tangan. Tidak ada
keberhasilan tanpa kerja keras, keuletan, kegigihan, dan kedisiplinan
(Chairul Tanjung)
Pada saat kita hendak sampai di pencapaian puncak, ada saja kesulitan dan
tantangan yang mahaberat
(Merry Riana)
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Ini Kepada :
1. Almamaterku, Universitas Sebelas Maret Surakarta
2. Bapak, Ibu, dan Kedua Adikku
3. Seluruh pasien dan caregiver dari penderita stroke
4. Teman – teman Psikologi 2010, Seventh Psyche
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allah SWT atas atas segala
rahmat, karunia, dan nikmat sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan
karya ini sebagai salah satu syarat memperoleh gelar sarjana psikologi. Dalam
penyusunan dan penyelesaian karya ini, penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis menyampaikan
terima kasih yang setulusnya kepada :
1.
Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp PD-KR-FINASIM selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2.
Drs. Hardjono, M.Si selaku Ketua Program Studi Psikologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3.
dr. Nanang Wiyono, M.Kes selaku pembimbing utama yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, arahan, ilmu, nasehat, dan
saran yang bermanfaat bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
4.
Arif Tri Setyanto, S.Psi., M.Psi., Psi selaku pembimbing pendamping yang
telah meluangkan waktu dan selalu sabar memberikan bimbingan, arahan,
saran, dan motivasi bagi penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
5.
Dra. Tuti Hardjajani, M.Si., selaku dosen penguji utama yang telah bersedia
menguji, memberikan masukan dan mengarahkan penulis dalam penyelesaian
skripsi ini.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Nugraha Arif Karyanta, S. Psi., M.Psi. selaku penguji pendamping sekaligus
dosen pembimbing akademik yang telah bersedia menguji, mengarahkan, dan
memoviasi penulis, serta membimbing penulis selama menempuh masa
perkuliahan di Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran UNS.
7.
Seluruh staf pengajar, staf tata usaha, dan staf perpustakaan di Program Studi
Psikologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah
membantu kelancaran penulis dalam menempuh masa perkuliahan.
8.
Direktur SDM dan Pendidikan, Kepala Bagian Pendidikan dan Penelitian, dan
Kepala Instalasi Rawat Jalan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah
memberikan izin dan bantuan untuk melaksanakan penelitian.
9.
Kepala Poliklinik Saraf, Perawat, Residen, dan Koas di Poliklinik Saraf
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah memberikan bantuan, informasi,
dan kerjasama untuk membantu penulis selama penelitian.
10. Nur Rahmi Budianti, S.Psi., Psi. selaku psikolog di Poliklinik Psikologi
Instalasi Rawat Jalan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah membantu
penulis menyusun dan melaksanakan penelitian dengan baik.
11. Seluruh ibu yang berperan sebagai caregiver dan pasien stroke yang dengan
tulus dan ikhlas bersedia untuk dilibatkan dalam serangkaian panjang proses
penelitian ini.
12. Keluargaku tercinta, Bapak Bagus Suprobo, Ibu Mudjiasri dan kedua adikku
Kurnia Arum Suprobo dan Kartiko Wirawan Suprobo yang tak pernah lelah
memberikan doa, dukungan dan semangat serta cinta dan kasih sayang yang
tak pernah henti diberikan kepada penulis.
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
13. Rekan seperjuangan peneliti eksperimen, khususnya Grace Maretta, Masri
Primatomo, Angela Anindita, Hasri Wulan, Tria Widyastuti, Aisyah Intani,
Iis Fitri, Yulia Sahaja, dan Ayu Annisa yang telah bersama-sama berbagi suka
duka,
menceritakan
pengalaman,
mendengarkan
keluh
kesah,
dan
memberikan dukungan kepada penulis.
14. Keluarga Kost Wisma Ayu (Bu Riri, Mbak Lala, Mbak Nina, Mbak Ria,
Hasri, Jeje, Tyas, Irma, Citra, Eka, Depi, dan Dian) atas persaudaraan dan
kebersamaannya selama ini.
15. Teman – teman Psikologi UNS angkatan 2010, Seventh Psyche, yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu atas bantuan, semangat, dan semua kisah,
tawa, serta canda yang kita lalui selama empat tahun ini.
Penulis berharap bantuan dan dukungan dari Anda dapat balasan dari Allah
SWT. Akhir kata, semoga karya ini bermanfaat dan menambah pengetahuan bagi
penulis dan siapapun yang membacanya.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta, Desember 2014
Kamaya Arum Suprobo
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman Judul ....................................................................................................
i
Halaman Persetujuan ..........................................................................................
ii
Halaman Pengesahan ......................................................................................... iii
Halaman Pernyataan …………………………………………………………..
iv
Motto …………………………………………………………………………..
v
Persembahan …………………………………………………………………..
vi
Kata pengantar ……………………………………………………………...… vii
Daftar Isi .. ..........................................................................................................
x
Daftar Tabel …. .................................................................................................. xiv
Daftar Gambar ….. .............................................................................................. xv
Daftar Lampiran …..………………………………………………………….. xvi
Abstrak ……………..………………………………………………………… xvii
BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah .....................................................................................
9
C. Tujuan …………...………………………………………………………..
9
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 10
BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................ 11
A. Stroke ……………. ..................................................................................... 11
1. Pengertian Stroke .................................................................................... 11
2. Tipe atau Jenis Stroke ............................................................................. 11
3. Faktor Risiko Stroke................................................................................ 13
4. Tanda atau Gejala Stroke ........................................................................ 14
5. Diagnosis Stroke ..................................................................................... 16
6. Dampak Stroke………………………………………………………...
18
B. Caregiver Burden ......................................................................................... 19
1. Caregiver ................................................................................................. 19
a. Pengertian Caregiver …...………………………………………... 19
commit to user
b. Jenis caregiver …...………………………………………………..
19
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
c. Tugas caregiver …………...…………………………………….... 20
d. Dampak peran sebagai caregiver ………...………………………. 21
2. Caregiver Burden .................................................................................... 22
a. Pengertian Caregiver Burden ………………………...…………..
22
b. Tanda – tanda mengalami caregiver burden ……………………..
23
c. Kategori Caregiver Burden ………………………………………
25
d. Cara Mengatasi dan Mengurangi Caregiver Burden …..…….......
26
C. Supportive Group Therapy........................................................................... 26
1. Pengertian Supportive Group Therapy .................................................... 26
2. Tujuan Supportive Group Therapy ......................................................... 27
3. Supportive group therapy pada Istri yang Berperan Sebagai Primary
Caregiver Penderita Stroke ………………………………………….... 28
4. Prinsip Supportive Group Therapy ......................................................... 30
5. Penatalaksanaan Supportive Group Therapy .......................................... 30
6. Sesi Supportif Group Therapy ………………………………………..
32
7. Sesi relaksasi pernapasan ……………………………………………... 34
D. Pengaruh Supportive Group Therapy terhadap Caregiver Burden pada Istri
yang Berperan Sebagai Caregiver Penderita Stroke…………………......
35
E. Kerangka Pemikiran ..................................................................................... 39
F. Hipotesis ...................................................................................................... 39
BAB III. METODE PENELITIAN..................................................................... 40
A. Identifikasi Variabel Penelitian ...................................................................... 40
B. Definisi Operasional ....................................................................................... 40
1. Caregiver Burden ...................................................................................... 40
2. Supportif Group Therapy........................................................................... 41
C. Subjek Penelitian ............................................................................................ 44
D. Desain Penelitian ………………………………………………………......
45
E. Metode Pengumpulan Data ............................................................................ 47
1. Caregiver Burden Assessment (CBA) ........................................................ 48
2. Modul Supportive Group Therapy............................................................. 48
commit to user
F. Validitas dan Reliabilitas................................................................................
50
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
1. Validitas ..................................................................................................... 50
a. Skala …………. .................................................................................... 50
b. Modul …. .............................................................................................. 51
2. Reliabilitas ................................................................................................. 51
G. Metode Analisis Data ..................................................................................... 52
1. Metode Analisis Statistik ........................................................................... 52
a. Uji Normalitas …………. ..................................................................... 52
b. Uji Homogenitas …. ............................................................................. 52
c. Uji Hipotesis…. .................................................................................... 52
2. Metode Analisis Kualitatif ......................................................................... 53
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN …………...………… 54
A. Persiapan Penelitian ……………………………………………...………… 54
1. Gambaran Umum RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta …………….……….. 54
2. Persiapan Administrasi Penelitian ……………………………………..... 56
3. Persiapan Alat Ukur …………………………………………………….. 58
4. Persiapan Eksperimen ……………………………………………...…… 59
B. Pelaksanaan Pra – Penelitian ………………………………………………. 61
1. Pelaksanaan Uji Coba ………………………………………………...… 61
2. Uji Validitas dan Reliabilitas Skala …………………………………….. 62
3. Pengkategorian Caregiver Burden Assessment ……………………….... 63
C. Pelaksanaan Penelitian ……………………………………………………... 64
1. Penentuan Subjek Penelitian …………………………………………... 64
2. Pelaksanaan Pengambilan Data Pretest ……………………………….. 66
3. Pelaksanaan Eksperimen ………………………………………………. 66
4. Pelaksanaan Pengambilan Data Posttest ………………………………. 73
D. Hasil Penelitian ………………………………………………………...…… 73
1. Analisis Data Kuantitatif …………………………………………... 73
2. Analisis Data Kualitatif ……………………………………………. 82
E. Pembahasan ……………………………………………………………...… 100
BAB V. PENUTUP …………………………………………………………… 109
commit to user
A. KESIMPULAN ……………………………………………………………
109
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. SARAN …………………………………………………………………… 109
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………. 111
LAMPIRAN.. ...................................................................................................... 117
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Rangkaian Pelaksanaan Supportive Group Therapy............................. 49
Tabel 2. Daftar nilai uji coba modul penelitian ………………………………. 62
Tabel 3. Blueprint caregiver burden assessment ……………………………... 63
Tabel 4. Data subjek kelompok eksperimen ………………………………….. 65
Tabel 5. Data subjek kelompok kontrol ………………………………………. 65
Tabel 6. Deskripsi hasil penelitian ……………………………………………. 74
Tabel 7. Gain score caregiver burden kelompok eksperimen dan kontrol …… 75
Tabel 8. Hasil uji normalitas one – sample kolmogorov – smirnov test ……… 76
Tabel 9. Hasil uji homogenitas caregiver burden ……………………………... 77
Tabel 10. Hasil uji Two sampel Independen Mann Whitney pada
kelompok eksperimen dan kelompok kotrol ……………………...... 78
Tabel 11. Hasil analisis evaluasi program terapi …………………………....... 80
Tabel 12. Nilai pemahaman evaluasi materi terapi …………………………… 82
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Pemikiran .......................................................................... 39
Gambar 2. Skema Desain Penelitian ................................................................. 46
Gambar 3. Rata – rata skor caregiver burden pada kelompok eksperimen
dan kontrol ……………………………………………………........ 75
Gambar 4. Skor caregiver burden pada subjek 1 ……………………………..
83
Gambar 5. Skor caregiver burden pada subjek 2 ……………………………..
86
Gambar 6. Skor caregiver burden pada subjek 3 ……………………………..
88
Gambar 7. Skor caregiver burden pada subjek 4 ……………………………..
91
Gambar 8. Skor caregiver burden pada subjek 5 ……………………………..
94
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran A. Jadwal Kegiatan Penelitian ………………………………..….
117
Lampiran B. Caregiver Burden Assessment ……………………………..….
119
Lampiran C. Lembar Informed Consent …………………………………....
123
Lembar Penjelasan Penelitian ………………………………...
124
Lembar Persetujuan Subjek Penelitian ……………………….
127
Kuesioner Data Subjek ………………………………………..
128
Lampiran D. Instrumen Terapi ………………………………………...……
130
Modul Penelitian …………………………………………..….
131
Buku Kerja …………………………………………………....
154
Contoh Buku Kerja …………………………………………...
172
Jadwal Pelaksanaan Supportive Group Therapy …………….. .
181
Daftar Absensi Peserta ………………………………………..
185
Lembar Evaluasi Peserta dan Observasi ………………………
186
Lembar Evaluasi Proses dan Hasil ……………………………
195
Slide Presentasi Supportive Group Therapy ………………….
197
Lampiran E. Tabulasi Skor …………………………………………………
204
Tabulasi Skor Screening ………………………………………
205
Tabulasi Skor Pretest …………………………………………
206
Tabulasi Skor Posttest ………………………………………....
207
Lampiran F. Analisis Data Penelitian ……………………………………….
208
Uji Normalitas …………………………………………………
209
Uji Hipotesis …………………………………………………... 210
Lampiran G. Administrasi Penelitian ……………………………………….
211
Surat Ijin Penelitian Dari Prodi Psikologi ..……………………
212
Lembar Disposisi ……………………………………………… 213
Surat Ijin Penelitian dari RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta ……..
220
Surat Kelaikan Etik …………………………………………… 221
Surat Keterangan Penelitian …………………………………… 222
Surat Keterangan Untuk Psikolog ……………………………... 223
commit to user
Lampiran H. Dokumentasi …………………………………………………...
224
xvi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
PENGARUH SUPPORTIVE GROUP THERAPY TERHADAP CAREGIVER
BURDEN PADA ISTRI YANG BERPERAN SEBAGAI
PRIMARY CAREGIVER PENDERITA STROKE
DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA
Kamaya Arum Suprobo
Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Stroke adalah gangguan fungsional otak yang ditandai hilangnya fungsi
saraf pusat yang disebabkan gangguan aliran darah ke otak. Istri berperan sebagai
primary caregiver saat suami yang terserang stroke. Dampak negatif peran
sebagai primary caregiver disebut caregiver burden. Caregiver burden adalah
suatu kondisi fisik, psikologis, sosial, dan masalah keuangan yang dialami oleh
seseorang yang merawat anggota keluarga yang mengalami kelumpuhan. Cara
penanganan caregiver burden dapat dilakukan dengan supportive group therapy.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh supportive group
therapy terhadap caregiver burden pada istri yang berperan sebagai primary
caregiver penderita stroke. Supportive group therapy adalah terapi kelompok
yang dilakukan dengan bantuan profesional untuk membantu caregiver yang
memiliki permasalahan hampir sama agar dapat keluar dari kondisi sulit sehingga
dapat mempelajari hal baru, mengevaluasi kekuatan dan kelemahan, menyesuaian
diri dan memberikan dukungan psikologis pada caregiver.
Subjek penelitian ini adalah istri yang berperan sebagai primary caregiver
dari penderita stroke di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang berjumlah 10 orang.
Desain penelitian ini adalah desain eksperimen randomized pretest-posttest
control group design dengan 5 subjek kelompok eksperimen dan 5 subjek
kelompok kontrol. Kelompok eksperimen diberikan perlakuan yaitu supportive
group therapy sebanyak empat kali pertemuan, dengan metode presentasi, diskusi,
sharing, latihan, dan ice breaking.
Teknik pengumpulan data caregiver burden pada penelitian ini
menggunakan Caregiver Burden Assessment. Instrumen terapi yang digunakan
adalah modul terapi, buku kerja, and lembar evaluasi. Teknik analisis data
menggunakan analisis statistik uji Two Sample Independent Mann-Whitney.
Berdasarkan uji hipotesis dengan Two Sample Independent Mann-Whitney
diperoleh nilai z sebesar -2.627 dan nilai signifikansi sebesar 0.009 (p < 0.05).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Supportive Group Therapy memiliki
pengaruh yang signifikan terhadap penurunan caregiver burden. Berdasarkan
hasil tersebut, supportive group therapy diharapkan dapat digunakan sebagai salah
satu pilihan dalam menangani caregiver burden.
Kata kunci: supportive group therapy, caregiver burden, primary caregiver,
stroke
commit to user
xvii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
THE EFFECT OF SUPPORTIVE GROUP THERAPY TO CAREGIVER
BURDEN ON WIFE OF STROKE PATIENTS AS PRIMARY
CAREGIVER AT RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA
Kamaya Arum Suprobo
Department of Psychology Faculty of Medicine
Sebelas Maret University of Surakarta
Stroke defined as functional disorder of the brain because of the loss of
central nervous function due to a disturbance of the blood flow to the brain. Wife
as primary caregiver when the husband who had a stroke. Negative impact of the
role as primary caregiver called caregiver burden. Caregiver burden defined as
physical, emotional, social, and financial problem experienced by a caregiver of
disabled family member. Caregiver burden will be resolved by supportive group
therapy.
This study aims to determine the effect of supportive group therapy to
caregiver burden of wife as primary caregiver. Supportive group therapy is group
therapy with professional person support for help caregiver that have similar
problem to come out from difficult situation so that can learning new things,
evaluating strength and weakness, adaptation, and give psychology support for
caregiver.
The subjects were wife as primary caregiver at RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta, which amounted to 10 people. The study design used was
Randomized Control Group Pretest-Post Test Design, with 5 subjects in the
experimental group and 5 subjects in the control group. The experimental group
was given supportive group therapy as much as four meeting, by giving
presentation, doing discussion, sharing, practicing, and ice breaking.
Caregiver burden data collection techniques using Caregiver Burden
Assessment. Instrument therapy that use in this study is therapy module, work
book, and evaluations sheet. Methods of data analysis using Two Sample
Independent Mann-Whitney.
Based on the hypothesis test with Two Sample Independent Mann-Whitney, z
values obtained at -2.627 and a significance value is 0.009 (p