GAMBARAN CAREGIVER BURDEN PADA KELUARGA YANG MERAWAT PASIEN PASKA STROKE
GAMBARAN CAREGIVER BURDEN PADA KELUARGA YANG
MERAWAT PASIEN PASKA STROKE
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
SKRIPSI
Oleh:
AZIZUL FATHARONI TOFAT
NIM. 08060146
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2014
LEMBAR PENGESAHAN
CAREGIVER BURDEN PADA KELUARGA YANG MERAWAT PASIEN
PASKA STROKE
SKRIPSI
Disusun Oleh:
AZIZUL FATHARONI TOFAT
08060146
Skripsi Ini Telah DiUjikan
Tanggal 9 November 2014
Penguji I
Penguji II
Nurul Aini, S.Kep, Ns.,M.Kep
NIP.UMM. 112.0501.0419
Dewi Baririet Baroroh,S.Kep.Ns
NIDN.UMM. 0727068701
Penguji III
Penguji IV
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp,Kom
Ns.,M.Si
NIP.UMM. 112.0309.0405
Erma Wahyu Mashfufa, S.Kep,
NIDN.UMM. 9907002057
Mengetahui ,
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp,Kom
NIP. UMM. 112.0309.0405
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Azizul Fatharoni Tofat
Nim
: 08060146
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi
: Gmabaran Caregiver Burden Pada Keluarga Yang Merawat Pasien Paska
Stroke
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain
yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat
dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi
atas perbuatan tersebut.
Malang, 15 Desember 2014
Yang Membuat Pernyataan,
Azizul Fatharoni Tofat
NIM. 08060146
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum WR. WB
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini, dengan judul “ Gambaran Caregiver Burden Pada Keluarga Yang
Merawat Pasien Paska Stroke.” sebagai persyaratan untuk memoeroleh gelar sarjana
keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2. Nurul Aini,S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatn
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Malang dan juga selaku
pembimbing I, terima kasih telah meluangkan waktu, serta memberikan
bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi selama saya menyusun skripsi ini.
3. Dewi Baririet Baroroh,S.Kep.,Ns. selaku pembimbing II, terima kasih telah
meluangkan waktu, serta memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan
motivasi selama saya menyusun skripsi ini.
4. Seluruh Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terima kasih atas ilmu, dukungan
dan motivasi selama ini.
5. Kedua orangtua saya dan keluarga saya yang selalu mendoakan, mendukung dan
menjadi semangat dalam hidup saya.
Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat saya
sebutkan satu per satu. Mohon ma’af atas segala kesalahan dan tidak kesopanan yang
mungkin telah saya perbuat.
Semoga Allah SWT, memberikan imbalan atas amal,
bantuan dan kebaikan-kebaikannya dan Semoga Allah senantiasa memudahkan setiap
langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugrahkan kasih sayang-Nya
untuk kita semua. Amin Ya Rabbal Alamin.
Malang, 15 Desember 2014
Penulis
LEMBAR
PERSEMBAHAN
Skripsi ini kupersembahkan untuk :
Yang Utama Dari Segalanya
Subhanallah... Terimakasih ya Allah SWT atas segala anugerah yang
telah engkau limpahkan kepada hamba.. Engkau selalu memberi
hamba jalan di saat hamba mengalami kesulitan, skripsi ini tidak akan
pernah selesai tanpa campur tanganMu ya Allah. segala puji dan
senandung keagungan takkan pernah lupa kulantunkan untukMu.
Sholawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasullah
Muhammad SAW
My Beloved Parents
Ayah tercinta Nyoto, MH dan Ibu Tercinta Siti Fatimah
Terimakasih atas segala doa yang tak pernah henti kalian panjatkan
untukku.. Terimakasih untuk cinta, kasih sayang, pengorbanan,
kesabaran, ketabahan, dan motivasi yang telah kalian berikan padaku.
Maaf jika selama ini izul sering membuat kalian kecewa. Kalian adalah
orang tua yang sangat luar biasa, kalian adalah segalanya untukku dan
takkan pernah tergantikan oleh siapapun.. Love you Mom n Dad...
My Lovely Sista “Fahriza eranita Sandiati”
De’ terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.. Maaf mas
sering menyuruh cari materi dan sering marah semua itu untuk kerena
mas saying dan untuk kebaikan kamu mendatang. Maafkan jika MasU
ini belum bisa menjadi contoh yang baik buat kamu, semoga tercapai
semua yang menjadi cita-citamu..
My Princes “Siska Dwi Lupitasari”
Terimakasih atas semua perhatian, kesabaran, pengorbanan dan kasih
sayangnya untuk saya.. Semoga kamu menjadi Makmum QMy Best
Friend “geng Bodrex”
Nur, Samsul, Gufron, Leo Sandi, Kenika, Tri, Puguh, Alfan,Adi,
terimakasih kalian telah membuat saya mempunyai keluarga suka
maupun duka. Terimakasih atas petualangan-petualangan canda tawa
yang telah kita lalui bersama,, saya tidak akan pernah melupakan
kenangan indah itu. Semoga kita semua bias sukses bersama
Geng baru BFF
Kiki, Dwi Mardian, Fani, terima kasih atas waktu menemani
diperpustakan dan mengerjakan skripsi, menunggu dosen dan
bercanda
PSIK C 2008,
Melin, Nurul, Unun, Septi, Olive, Riska, Mila, fitrah, Cherry, Ivi, Leo,
Mamba, fadli, Maaf yang tidak saya sebutkan dikarenakan tidak
memungkinkan untuk ditulis satu persatu. Terimakasih kalian sudah
menjadi keluarga yang baik selama saya di malang,,, semoga hubungan
kekeluargaan ini akan tetap terjaga sampai kita tua nanti.
Teman-teman kost di Perum Dinoyo permai no 86 c
Bayu, Teguh, aan, Aziz, Ucok, Indra Engga, Gendut saya tidak akan
pernah lupa saat-saat kita bercanda menggila bersama.
Teman-teman kost di Perum Dinoyo permai no 80
Yuda, Aries, Pen, Qures, Bang Drajat terima kasih atas pembelajaran
dalam waktu singkat ini
Juru Parkir kampus 2 UMM
Terima kasih atas kopi, gantiin jadi jukir, motifasinya
Semua pihak yang turut membantu
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ................................................................................................................. i
Lembar Pengesahan ........................................................................................................ ii
Lembar Pernyataan Keaslian ........................................................................................... iii
Kata Pengantar ………………………………………………………………...
iv
Abstrak ………………………………………………………………………… v
Abstract ………………………………………………………………………...
vi
Daftar Isi ........................................................................................................................... vii
Daftar Tabel ..................................................................................................................... x
Daftar Gambar ................................................................................................................ xi
Daftar Lampiran .............................................................................................................. xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2
Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
1.3
Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3
1.4
Manfaat ........................................................................................................... .
1.4.1 Peneliti ................................................................................................. 3
1.4.2 Bagi Perawat dan Layanan Kesehatan ……………………….... 3
1.4.3 Peneliti Selanjutnya ............................................................................. 4
1.4.4 Klien …............................................................................................... 4
1.4.5 Ilmu Keperawatan.............................................................................. 4
1.5
Keaslian Penelitian ........................................................................................ 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Konsep Stroke ............................................................................................... 7
2.2.1 Definisi Stroke .................................................................................... 7
2.2.2 Klasifikasi Stroke ............................................................................... 7
2.2.3 Manifestasi Klinis ……………………………………………. 8
2.2.4 Faktor-Faktor Penyebab Stroke …………………………….. 9
2.2.5 Patofisiologi ……………………………………………….... 10
2.2.6 Pemeriksaan Diagnostik Stroke …………………………...…. 10
2.2.7 Penatalaksanaan Stroke……………………………………… 12
2.3
Konsep Klien Paska Stroke………………………………………… 13
2.3.1 Keadaan Paska Stroke ………………………………………... 13
2.3.2 Masalah Yang Dialami Klien Paska stroke …………………………. 13
2.4
Konsep Keluarga ........................................................................................... 15
2.4.1 Pengertian Keluarga ........................................................................... 15
2.4.2 Bentuk – Bentuk Keluarga ................................................................ 15
2.4.3 Struktur dan Fungsi Keluarga ........................................................... 17
2.4.3 Tugas Kesehatan Keluarga ............................................................... 18
2.5
Konsep Caregiver ........................................................................................... 18
2.5.1 Definisi Caregiver .................................................................................. 18
2.5.2 Jenis Caregiver ....................................................................................... 19
2.5.3 Fungsi Caregiver..................................................................................... 19
2.5.4 Tipe Tugas Caregiver ............................................................................ 20
2.5.5 Keluarga Sebagai Caregiver ................................................................. 21
2.6
Beban Caregiver ............................................................................................. 22
2.6.1 Konsep Beban Pada Caregiver .......................................................... 22
2.6.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi beban caregiver ........................ 24
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1
Kerangka Konsep ….................................................................................... 25
3.2
Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1
Desain Penelitian ...........................................................................................27
4.2
Kerangka Kerja .............................................................................................. 28
4.3
Populasi, Teknik Sampling dan Sampel ..................................................... 29
4.3.1 Populasi ...........................................................................................…29
4.3.2 Teknik Sampling ................................................................................ 29
4.3.3 Sampel ….............................................................................................. 30
4.4
Variabel Penelitian ........................................................................................ 31
4.4.1 Identifikasi Penelitian ......................................................................... 31
4.5
Definisi Operasional .................................................................................... 31
4.6
Tempat Penelitian ......................................................................................... 32
4.7
Waktu Penelitian ........................................................................................... 32
4.8
Instrumen Penelitian .................................................................................... 32
4.8.1 Kuisioner …......................................................................................... 32
4.9
Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................... 32
4.9.1 Tahap Persiapan ................................................................................ 32
4.9.2 Tahap Pelaksanaan….. ..................................................................... 33
4.9.3 Tahap Pengumpulan Data…………………………………… 33
4.9.4 Tahap Pengolahan Data ……………………………………... 34
4.10 Teknik Analisa Data ..................................................................................... 34
4.10.1 Editing .............................................................................................. 34
4.10.2 Coding ................................................................................................. 34
4.11.3 Analisa Deskriptif ............................................................................ 35
4.11 Etika Penelitian .............................................................................................. 35
4.11.1 Informed Consent ................................................................................ 35
4.11.2 Anonimity (Tanpa Nama) ................................................................ 36
4.11.3 Confidentiality (Kerahasiaan) ............................................................ 36
BAB 5 HASIL ANALISIS PENELITIAN
5.1 Gambaran Umum Penelitian ..................................................................... 37
5.2 Data Umum ................................................................................................. 38
5.2.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................. 38
5.2.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ............................... 39
5.2.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Responden . 39
5.2.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan dengan Klien 40
5.2.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Responden ... 41
5.3 Data khusus ................................................................................................... 41
5.3.2. Caregiver Burden ................................................................................... 41
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1. Caregiver Burden ................................................................................................ 42
6.2. Keterbatasan Penelitian .................................................................................. 43
6.3. Implikasi Untuk keperawatan ............................................................................. 43
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 44
7.2 Saran ................................................................................................................ 44
Daftar Pustaka ……........................................................................................................... 46
Lampiran …….................................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
Aginanda, F. (2006). Pengkajian , beban, kebutuhan dan sumber daya keluarga dalam merawat
penderita skizoprenia. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia
American
Heart
Association.
(2007).
Diakses
Maret
2013 http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/Caregiver_UCM_001103_S
ubHomePage.jsp
Arif Muttaqin. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem
Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika.
Arikunto, S. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta, 2006
Body, M.A. (2008) Psychiatric Nursing Contemporary Practice, 4th ediion. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Brunner & Suddart. (2002). Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8 Vol.1. Jakarta: ECG
Djatmiko, Prianto. (2004). Penilaian Terhadap Beban dan Kebutuhan Keluarga Penderita
Skizofrenia Yang Berkunjung ke URJ Kedokteran Jiwa RSU Dr. Soetomo. Surabaya.
Effendi, nasrul. (2007). Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC.
Elizabeth J. Corwin. (2009). Buku Saku Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya Media.
Feign, Valery. (2006). Panduan bergambar tentang pencegahan dan pemulihan stroke. Jakarta:
PT. Bhuana Ilmu Populer.
Fontaine, D. K. (2009). Critical Care Nursing A Holistic Approach Ninth Edition.
America: Wolters Kluwer Heatlh Lippincott Williams & Wilkins.
Friedman, M. Marilyn.( 1998). Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktik. Jakarta :
EGC.
Henny Achjar, Komang Ayu, 2006. Aplikasi Praktik Asuhan Keperawatan Keluarga.
Jakarta: CV Sagung Seto.
Hidayat, A.A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Tehnik Analisa Data. Jakarta :
Salemba Medika.
Idrus, A. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 3 Edisi 4. Jakarta : EGC.
Kaplan & Saddock. (2000). Sinopsis Psikiatri, Volume 2. Jakarta: Binaputra Aksara.
Kasuya RT, Polgar-Bailey, P., & Takeuchi, R. (2000). Caregiver burden and burnout. A guide
for primary care Physicians. Postgraduate Medicine, 108 (7), 119-123. January 2,
2009. https://www.postgradmed.com/issues/2000/12_00/ kasuya.html.
Kozier, Barbara. (2004). Fundamental Of Nursing ; Concept, Proses and Practice. (5th ed).
Redwood City California : Addison. Wesley.
Lumbantobing S. M., (2001). Neurogeriatri. Ed 1th. Jakarta: BP FK-UI.
Mulyatsih E. Stroke, Petunjuk Praktis bagi Pengasuh dan Keluarga Klien Pasca
Stroke. Jakarta : FKUI. 1994.
Nadya, Rima. Gambaran Kebahagiaan dan Karakteristik Positif Wanita Dewasa Madya Yang
Menjadi Caregiver Informal Penderita Skizofrenia. Depok : Fakultas Psikologi
Universitas Indonesia, 2009
Natalingrum, S. (2009). Optimalisasi Peran Caregiver Dalam Penaatalaksanaan Skizofrenia.
Bandung : Rosdakarya.
Notoatmodjo, Soekijo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pedoman
Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan Edisi Pertama. Jakarta : Salemba
Medika.
Oyebode (2003). Assesment of carer’s psychological needs : advance in psychiatric treatment. Di
akses 20 Desember 2013. http://www.apt.rcpsych.org/cgi/
Paul, R.H. (2005). Vascular dementia: cerebrovascular mechanisms and clinical
management. New Jersey: Humana Press, Inc
Price, Sylvia A. dan Lorraine M. (2006). Wilson. Patofisiologi : konsep Klinis Proses – Proses
Penyakit, Edisi 6, Volume 2. Jakarta : EGC
Rahmat, Louw Anneke Endawati. (2009). Penentuan Validitas dan Reabilitas The Zarit
Burden Interview Untuk Menilai beban Caregiver dalam Merawat Usia Lanjut dengan
Disabilitas. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
reprint/9/1/45.pdf
Saunders, J.C (2004) Family Functioning in families providing care for a family member with
Stroke. Online Journal Issues Nurs. Diakses tanggal 23 Maret 2013
Setyowati, S dan Murwani, A. (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep Dan Aplikasi
Kasus. Jogjakarta: Mitra Cendekia.
Sudiharto. (2007). Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Pendekatan Keperawatan
Transkultural. Jakarta:EGC.
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D.
Bandung: Alfabeta.
Sukmarini, Natalingrum. (2009). Optimalisasi Peran Caregiver Dalam Penatalaksanaan
Skizofrenia. Bandung : Majalah Psikiatri XLII (1) : 58 – 61.
Sutrisno, A, (2007). Stroke Sebaiknya Anda Tahu Sebelum Anda Terserang Stroke. PT.
Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Suwardiman, D. (2011). telenursing untuk Psikoedukasi Pada Keluarga Klien paska
Stoke. Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia
Sylvia A.P. Lorraine. (2002). Patofisiologi Konsep Klinik Proses-Proses Penyakit, Edisi 2.
Jakarta: EGC
Videbeck, Sheila L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa, Jakarta : EGC
Yayasan stroke Indonesia, 2003. Stroke Urutan
(http.www.yastorki.or.id/) Diakses 9 Agustus 2013
Ketiga
Penyakit
Mematikan.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Stroke merupakan penyakit terbanyak ketiga setelah penyakit jantung
dan kanker, serta merupakan penyakit penyebab kecacatan tertinggi di dunia.
Menurut American Heart Association (AHA), angka kematian penderita stroke
di Amerika setiap tahunnya berkisar antara 50 – 100 orang dari 100.000 orang
penderita.
Masalah stroke di Indonesia menjadi semakin penting dan mendesak,
karena kini jumlah penderita stroke di Indonesia terbanyak di Asia. Jumlah
penderita stroke rata-rata berusia 60 tahun ke atas berada di urutan kedua
terbanyak di Asia, sedangkan usia 15 – 59 tahun berada di urutan ke lima
terbanyak di Asia (Yayasan Stroke Indonesia, 2010).
Stroke merupakan cedera otak yang berkaitan obstruksi aliran darah
otak. Stroke dapat menjadi akibat pembentukan trombus ke otak di suatu
arteri serebrum, akibat embolus yang mengalir ke otak dari tempat lain ke
tubuh atau akibat perdarahan otak (Corwin, 2009). Maka dari itu
penangangan yang cepat dan tepat sangat diperlukan untuk mengatasi pasien
stroke baik saat terjadinya stroke itu sendiri maupun paska stroke. Stroke
memberikan dampak yang sangat besar bagi para penderitanya dan dampak
paska stroke juga akan berimbas pada keluarga penyandang paska stroke
(Lorraine, 2002).
Dampak pada penderita pasca stroke itu sendiri berupa functional
limitation dimana terjadi penurunan kemampuan fungsional terutama untuk
1
2
menggerakan anggota gerak seperti tangan dan tungkai sehingga mengganggu
aktifitas fungsional sehari-hari seperti makan, minum, mengambil sesuatu,
menggosok gigi, menyisir rambut, berdiri, berjalan dan jongkok. Keterbatasan
penderita paska stroke seperti itu membuat penderita tidak mampu
melakukan aktivitas sehari-hari dan aktivitas perawatan diri (Sutrisno, 2007).
Keterbatasan penderita paska stroke dalam memenuhi kebutuhan
sehari-hari menunjukkan bahwa penderita paska stroke mempunyai
ketergantungan yang sangat tinggi terhadap orang lain. Seseorang yang
menyediakan bantuan bagi penderita penyakit kronis seperti stroke seringkali
disebut dengan istilah caregiver (American Heart Association, 2007). Caregiver
biasanya merupakan anggota keluarga dari penderita dan sering disebut Family
Caregiver.
Keluarga merupakan unit terkecil yang ada di masyarakat. Maka, dalam
hal ini keluarga merupakan kelompok yang secara langsung berhadapan
dengan penderita selama 24 jam penuh. Peran keluarga sebagai caregiver dapat
menimbulkan dampak negatif secara fisik, emosional, fungsi keluarga, sosial
dan finansial (Paul. 2005). Kondisi negatif dari keluarga sebagai caregiver ini
yang disebut caregiver burden.
Caregiver burden adalah perubahan kesehatan emosional dan fisik caregiver
dan stress pada caregiver dalam merawat keluarga yang sakit dalam jangka
waktu yang lama (Kozier. 2004).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah peneliti lakukan di Desa
Balong Kec Balong kabupaten Ponorogo dari data Caregiver paska stroke yang
yang didapatkan melalui wawancara dan terhadap 10 keluarga, 8 dari 10
caregiver bahwa caregiver tidak mengetahui cara memberikan perawatan paska
3
stroke, sebagian besar caregiver merasa lelah, frustasi, dan stress, merasakan
proses caregiving yang dilakukannya juga berdampak memberikan tekanantekanan dan serta merasa putus asa akibat proses caregiving yang dijalaninya.
Berdasarkan gambaran di atas, maka peneliti tertarik untuk meneliti
tentang “Caregiver Burden pada Keluarga Dengan Pasien Paska Stroke”.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaimana Gambaran Caregiver Burden pada Keluarga yang Merawat
Pasien Paska Stroke?
1.3
Tujuan Penelitian
Mengetahui Gambaran Caregiver Burden Pada Keluarga Yang Merawat
Pasien Paska Stroke.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Bagi Peneliti
Hasil penelitian yang diperoleh dapat menjadi tambahan pengetahuan
Caregiver Burden pada Keluarga yang Merawat Pasien Paska Stroke. Serta
menambah pengalaman dalam mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang
diperoleh selama kuliah.
1.4.2
Bagi Perawat & Layanan kesehatan
Setelah dilakukan penelitian terhadap Caregiver Burden pada Keluarga
Dengan Pasien Paska Stroke. diharapkan perawat dan petugas kesehatan
lainnya dapat menyelesaikan permasalahan terkait caregiver burden
memotivasi masyarakat serta meningkatkan status kesehatan keluarga.
serta
4
1.4.3
Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan dasar atau rujukan untuk
melakukan
penelitian
selanjutnya
secara
berkesinambungan
tentang
Mengetahui hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan caregiver burden
pada keluarga dengan klien paska stroke. Di berbagai wilayah dengan
memberikan informasi terlebih dahulu mengenai peran keluarga sebagai
pemberi layanan keperawatan (caregiver).
1.4.4
Bagi Klien
Diharapakan hasil penelitian ini juga dapat dipakai sebagai masukan
untuk meningkatkan pengetahuan, perilaku hidup sehat, dan status kesehatan
yang dapat mencegah dan mengurangi caregiver burden.
1.4.5
Manfaat Bagi Ilmu Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan salah satu intervensi
keperawatan yang dapat digunakan untuk melakukan promotif-preventif
rehabilitatif terhadap masalah kesehatan seperti caregiver burden dari sebelum
terjadi sampai melakukan perawatan kesehatan kepada seluruh masyarakat
yang ada. Karena keperawatan merupakan bentuk layanan kesehatan
professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan,
Didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan dalam bentuk biopsikososiokultural-spiritual yang komperhensif, ditujukan kepada individu,
keluarga, dan masyarakat, baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh
proses kehidupan.
5
1.5
Keaslian Penelitian
Menurut pengetahuan peneliti, penelitian ini belum pernah dilakukan
tetapi sudah ada penelitian - penelitian yang berhubungan dengan perawatan
keluarga dengan stroke. Penelitian - penelitian yang berhubungan dengan
permasalahan ini antara lain:
1. Dari penelitian yang dilakukan oleh Siti Mutia Kosasi, 2011
“Hubungan Peran Keluarga Dalam Merawat Dan Memotivasi Penderita
Paska Stroke Dengan Kepatuhan Penderita Mengikuti Rehabilitasi Di Unit
Rehabilitasi Medik RSUP. Dr. M. Djamil Padang”. Penelitian ini bersifat
deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study. Sampel pada
penelitian ini sebanyak 55 orang yang diambil secara accidental sampling. Analisa
yang dilakukan adalah analisa univariat dan bivariat. Hasil penelitian
menunjukkan 70,9% keluarga berperan baik dalam merawat dan memotivasi
dan 67,3% penderita paska stroke patuh mengikuti rehabilitasi medik.
Berdasarkan uji chi-square menunjukkan nilai p = 0,000. Dan hasilnya terdapat
hubungan antara peran keluarga dengan kepatuhan penderita paska stroke
mengikuti rehabilitasi medik.
Dari penelitian sebelumnya ”Hubungan Peran Keluarga Dalam
Merawat Dan Memotivasi Penderita Paska Stroke Dengan Kepatuhan
Penderita Mengikuti Rehabilitasi Di Unit Rehabilitasi Medik RSUP. Dr. M.
Djamil Padang”. Dimana terdapat hubungan antara peran keluarga dengan
kepatuhan penderita paska stroke mengikuti rehabilitasi medik. Penelitian ini
bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study. Perbedaan
dengan penelitian peneliti yaitu peneliti menitikberatkan tentang “Gambaran
Caregiver Burden pada Keluarga yang Merawat Pasien Paska Stroke.”
6
2.
Dari penelitian yang dilakukan oleh Pipit Festy, 2010 “Peran
Keluarga Dalam Pelaksanaan Rehabilitasi Medik Pada Pasien Stroke”
Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari peran keluarga dalam pelaksanaan
Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit Al.Irsyad Surabaya tahun 2009. Desain
penelitian adalah deskriptif dengan jumlah sampel 23 responden dari 23
orang populasi. Analisa data dengan menggunakan tabel Distribusi
Frekwensi. Hasil penelitian didapatkan bahwa peran keluarga sebagai
motivator adalah baik (78%), peran keluarga sebagai edukator masih sangat
kurang (39%), dan peran keluarga sebagai perawat keluarga sudah cukup
(65%). Kesimpulan, semakin baik peran yang dimainkan oleh keluarga dalam
pelaksanaan program Rehabilitasi Medik pada pasien stroke, maka semakin
baik pula hasil yang akan dicapai.
Dari
penelitian
sebelumnya
“Peran
Keluarga
Dalam
Pelaksanaan Rehabilitasi Medik Pada Pasien Stroke”. Dimana semakin baik
peran yang dimainkan oleh keluarga dalam pelaksanaan program Rehabilitasi
Medik pada pasien stroke, maka semakin baik pula hasil yang akan dicapai.
Desain penelitian adalah deskriptif. Perbedaan dengan penelitian peneliti yaitu
peneliti menitikberatkan tentang “Gambaran Caregiver Burden pada
Keluarga yang Merawat Pasien Paska Stroke ”.
3.
Dari penelitian yang dilakukan oleh Prinda Kartika Mayang
Ambari, 2010¸ “hubungan antara dukungan keluarga dengan keberfungsian
sosial pada pasien skizofrenia pasca perawatan dirumah sakit”. Sampel
penelitian yang digunakan adalah 30 pasien paska perawatan RSJ Menur
Surabaya. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik Nonprobability
sampling yaitu purposive sampling. Analisis data dilakukan dengan teknik analisis
7
regresi sederhana. Dari analisis data diperoleh nilai koefisien korelasi sebesar
0,836 dengan p = 0,00 (p
MERAWAT PASIEN PASKA STROKE
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
SKRIPSI
Oleh:
AZIZUL FATHARONI TOFAT
NIM. 08060146
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2014
LEMBAR PENGESAHAN
CAREGIVER BURDEN PADA KELUARGA YANG MERAWAT PASIEN
PASKA STROKE
SKRIPSI
Disusun Oleh:
AZIZUL FATHARONI TOFAT
08060146
Skripsi Ini Telah DiUjikan
Tanggal 9 November 2014
Penguji I
Penguji II
Nurul Aini, S.Kep, Ns.,M.Kep
NIP.UMM. 112.0501.0419
Dewi Baririet Baroroh,S.Kep.Ns
NIDN.UMM. 0727068701
Penguji III
Penguji IV
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp,Kom
Ns.,M.Si
NIP.UMM. 112.0309.0405
Erma Wahyu Mashfufa, S.Kep,
NIDN.UMM. 9907002057
Mengetahui ,
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp,Kom
NIP. UMM. 112.0309.0405
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Azizul Fatharoni Tofat
Nim
: 08060146
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi
: Gmabaran Caregiver Burden Pada Keluarga Yang Merawat Pasien Paska
Stroke
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain
yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat
dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi
atas perbuatan tersebut.
Malang, 15 Desember 2014
Yang Membuat Pernyataan,
Azizul Fatharoni Tofat
NIM. 08060146
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum WR. WB
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini, dengan judul “ Gambaran Caregiver Burden Pada Keluarga Yang
Merawat Pasien Paska Stroke.” sebagai persyaratan untuk memoeroleh gelar sarjana
keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2. Nurul Aini,S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatn
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah Malang dan juga selaku
pembimbing I, terima kasih telah meluangkan waktu, serta memberikan
bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi selama saya menyusun skripsi ini.
3. Dewi Baririet Baroroh,S.Kep.,Ns. selaku pembimbing II, terima kasih telah
meluangkan waktu, serta memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan
motivasi selama saya menyusun skripsi ini.
4. Seluruh Dosen dan Staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terima kasih atas ilmu, dukungan
dan motivasi selama ini.
5. Kedua orangtua saya dan keluarga saya yang selalu mendoakan, mendukung dan
menjadi semangat dalam hidup saya.
Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat saya
sebutkan satu per satu. Mohon ma’af atas segala kesalahan dan tidak kesopanan yang
mungkin telah saya perbuat.
Semoga Allah SWT, memberikan imbalan atas amal,
bantuan dan kebaikan-kebaikannya dan Semoga Allah senantiasa memudahkan setiap
langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugrahkan kasih sayang-Nya
untuk kita semua. Amin Ya Rabbal Alamin.
Malang, 15 Desember 2014
Penulis
LEMBAR
PERSEMBAHAN
Skripsi ini kupersembahkan untuk :
Yang Utama Dari Segalanya
Subhanallah... Terimakasih ya Allah SWT atas segala anugerah yang
telah engkau limpahkan kepada hamba.. Engkau selalu memberi
hamba jalan di saat hamba mengalami kesulitan, skripsi ini tidak akan
pernah selesai tanpa campur tanganMu ya Allah. segala puji dan
senandung keagungan takkan pernah lupa kulantunkan untukMu.
Sholawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasullah
Muhammad SAW
My Beloved Parents
Ayah tercinta Nyoto, MH dan Ibu Tercinta Siti Fatimah
Terimakasih atas segala doa yang tak pernah henti kalian panjatkan
untukku.. Terimakasih untuk cinta, kasih sayang, pengorbanan,
kesabaran, ketabahan, dan motivasi yang telah kalian berikan padaku.
Maaf jika selama ini izul sering membuat kalian kecewa. Kalian adalah
orang tua yang sangat luar biasa, kalian adalah segalanya untukku dan
takkan pernah tergantikan oleh siapapun.. Love you Mom n Dad...
My Lovely Sista “Fahriza eranita Sandiati”
De’ terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.. Maaf mas
sering menyuruh cari materi dan sering marah semua itu untuk kerena
mas saying dan untuk kebaikan kamu mendatang. Maafkan jika MasU
ini belum bisa menjadi contoh yang baik buat kamu, semoga tercapai
semua yang menjadi cita-citamu..
My Princes “Siska Dwi Lupitasari”
Terimakasih atas semua perhatian, kesabaran, pengorbanan dan kasih
sayangnya untuk saya.. Semoga kamu menjadi Makmum QMy Best
Friend “geng Bodrex”
Nur, Samsul, Gufron, Leo Sandi, Kenika, Tri, Puguh, Alfan,Adi,
terimakasih kalian telah membuat saya mempunyai keluarga suka
maupun duka. Terimakasih atas petualangan-petualangan canda tawa
yang telah kita lalui bersama,, saya tidak akan pernah melupakan
kenangan indah itu. Semoga kita semua bias sukses bersama
Geng baru BFF
Kiki, Dwi Mardian, Fani, terima kasih atas waktu menemani
diperpustakan dan mengerjakan skripsi, menunggu dosen dan
bercanda
PSIK C 2008,
Melin, Nurul, Unun, Septi, Olive, Riska, Mila, fitrah, Cherry, Ivi, Leo,
Mamba, fadli, Maaf yang tidak saya sebutkan dikarenakan tidak
memungkinkan untuk ditulis satu persatu. Terimakasih kalian sudah
menjadi keluarga yang baik selama saya di malang,,, semoga hubungan
kekeluargaan ini akan tetap terjaga sampai kita tua nanti.
Teman-teman kost di Perum Dinoyo permai no 86 c
Bayu, Teguh, aan, Aziz, Ucok, Indra Engga, Gendut saya tidak akan
pernah lupa saat-saat kita bercanda menggila bersama.
Teman-teman kost di Perum Dinoyo permai no 80
Yuda, Aries, Pen, Qures, Bang Drajat terima kasih atas pembelajaran
dalam waktu singkat ini
Juru Parkir kampus 2 UMM
Terima kasih atas kopi, gantiin jadi jukir, motifasinya
Semua pihak yang turut membantu
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ................................................................................................................. i
Lembar Pengesahan ........................................................................................................ ii
Lembar Pernyataan Keaslian ........................................................................................... iii
Kata Pengantar ………………………………………………………………...
iv
Abstrak ………………………………………………………………………… v
Abstract ………………………………………………………………………...
vi
Daftar Isi ........................................................................................................................... vii
Daftar Tabel ..................................................................................................................... x
Daftar Gambar ................................................................................................................ xi
Daftar Lampiran .............................................................................................................. xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2
Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
1.3
Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3
1.4
Manfaat ........................................................................................................... .
1.4.1 Peneliti ................................................................................................. 3
1.4.2 Bagi Perawat dan Layanan Kesehatan ……………………….... 3
1.4.3 Peneliti Selanjutnya ............................................................................. 4
1.4.4 Klien …............................................................................................... 4
1.4.5 Ilmu Keperawatan.............................................................................. 4
1.5
Keaslian Penelitian ........................................................................................ 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Konsep Stroke ............................................................................................... 7
2.2.1 Definisi Stroke .................................................................................... 7
2.2.2 Klasifikasi Stroke ............................................................................... 7
2.2.3 Manifestasi Klinis ……………………………………………. 8
2.2.4 Faktor-Faktor Penyebab Stroke …………………………….. 9
2.2.5 Patofisiologi ……………………………………………….... 10
2.2.6 Pemeriksaan Diagnostik Stroke …………………………...…. 10
2.2.7 Penatalaksanaan Stroke……………………………………… 12
2.3
Konsep Klien Paska Stroke………………………………………… 13
2.3.1 Keadaan Paska Stroke ………………………………………... 13
2.3.2 Masalah Yang Dialami Klien Paska stroke …………………………. 13
2.4
Konsep Keluarga ........................................................................................... 15
2.4.1 Pengertian Keluarga ........................................................................... 15
2.4.2 Bentuk – Bentuk Keluarga ................................................................ 15
2.4.3 Struktur dan Fungsi Keluarga ........................................................... 17
2.4.3 Tugas Kesehatan Keluarga ............................................................... 18
2.5
Konsep Caregiver ........................................................................................... 18
2.5.1 Definisi Caregiver .................................................................................. 18
2.5.2 Jenis Caregiver ....................................................................................... 19
2.5.3 Fungsi Caregiver..................................................................................... 19
2.5.4 Tipe Tugas Caregiver ............................................................................ 20
2.5.5 Keluarga Sebagai Caregiver ................................................................. 21
2.6
Beban Caregiver ............................................................................................. 22
2.6.1 Konsep Beban Pada Caregiver .......................................................... 22
2.6.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi beban caregiver ........................ 24
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1
Kerangka Konsep ….................................................................................... 25
3.2
Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1
Desain Penelitian ...........................................................................................27
4.2
Kerangka Kerja .............................................................................................. 28
4.3
Populasi, Teknik Sampling dan Sampel ..................................................... 29
4.3.1 Populasi ...........................................................................................…29
4.3.2 Teknik Sampling ................................................................................ 29
4.3.3 Sampel ….............................................................................................. 30
4.4
Variabel Penelitian ........................................................................................ 31
4.4.1 Identifikasi Penelitian ......................................................................... 31
4.5
Definisi Operasional .................................................................................... 31
4.6
Tempat Penelitian ......................................................................................... 32
4.7
Waktu Penelitian ........................................................................................... 32
4.8
Instrumen Penelitian .................................................................................... 32
4.8.1 Kuisioner …......................................................................................... 32
4.9
Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................... 32
4.9.1 Tahap Persiapan ................................................................................ 32
4.9.2 Tahap Pelaksanaan….. ..................................................................... 33
4.9.3 Tahap Pengumpulan Data…………………………………… 33
4.9.4 Tahap Pengolahan Data ……………………………………... 34
4.10 Teknik Analisa Data ..................................................................................... 34
4.10.1 Editing .............................................................................................. 34
4.10.2 Coding ................................................................................................. 34
4.11.3 Analisa Deskriptif ............................................................................ 35
4.11 Etika Penelitian .............................................................................................. 35
4.11.1 Informed Consent ................................................................................ 35
4.11.2 Anonimity (Tanpa Nama) ................................................................ 36
4.11.3 Confidentiality (Kerahasiaan) ............................................................ 36
BAB 5 HASIL ANALISIS PENELITIAN
5.1 Gambaran Umum Penelitian ..................................................................... 37
5.2 Data Umum ................................................................................................. 38
5.2.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................. 38
5.2.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ............................... 39
5.2.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Responden . 39
5.2.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan dengan Klien 40
5.2.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Responden ... 41
5.3 Data khusus ................................................................................................... 41
5.3.2. Caregiver Burden ................................................................................... 41
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1. Caregiver Burden ................................................................................................ 42
6.2. Keterbatasan Penelitian .................................................................................. 43
6.3. Implikasi Untuk keperawatan ............................................................................. 43
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 44
7.2 Saran ................................................................................................................ 44
Daftar Pustaka ……........................................................................................................... 46
Lampiran …….................................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
Aginanda, F. (2006). Pengkajian , beban, kebutuhan dan sumber daya keluarga dalam merawat
penderita skizoprenia. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia
American
Heart
Association.
(2007).
Diakses
Maret
2013 http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/Caregiver_UCM_001103_S
ubHomePage.jsp
Arif Muttaqin. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem
Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika.
Arikunto, S. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta, 2006
Body, M.A. (2008) Psychiatric Nursing Contemporary Practice, 4th ediion. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Brunner & Suddart. (2002). Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 8 Vol.1. Jakarta: ECG
Djatmiko, Prianto. (2004). Penilaian Terhadap Beban dan Kebutuhan Keluarga Penderita
Skizofrenia Yang Berkunjung ke URJ Kedokteran Jiwa RSU Dr. Soetomo. Surabaya.
Effendi, nasrul. (2007). Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC.
Elizabeth J. Corwin. (2009). Buku Saku Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya Media.
Feign, Valery. (2006). Panduan bergambar tentang pencegahan dan pemulihan stroke. Jakarta:
PT. Bhuana Ilmu Populer.
Fontaine, D. K. (2009). Critical Care Nursing A Holistic Approach Ninth Edition.
America: Wolters Kluwer Heatlh Lippincott Williams & Wilkins.
Friedman, M. Marilyn.( 1998). Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktik. Jakarta :
EGC.
Henny Achjar, Komang Ayu, 2006. Aplikasi Praktik Asuhan Keperawatan Keluarga.
Jakarta: CV Sagung Seto.
Hidayat, A.A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Tehnik Analisa Data. Jakarta :
Salemba Medika.
Idrus, A. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 3 Edisi 4. Jakarta : EGC.
Kaplan & Saddock. (2000). Sinopsis Psikiatri, Volume 2. Jakarta: Binaputra Aksara.
Kasuya RT, Polgar-Bailey, P., & Takeuchi, R. (2000). Caregiver burden and burnout. A guide
for primary care Physicians. Postgraduate Medicine, 108 (7), 119-123. January 2,
2009. https://www.postgradmed.com/issues/2000/12_00/ kasuya.html.
Kozier, Barbara. (2004). Fundamental Of Nursing ; Concept, Proses and Practice. (5th ed).
Redwood City California : Addison. Wesley.
Lumbantobing S. M., (2001). Neurogeriatri. Ed 1th. Jakarta: BP FK-UI.
Mulyatsih E. Stroke, Petunjuk Praktis bagi Pengasuh dan Keluarga Klien Pasca
Stroke. Jakarta : FKUI. 1994.
Nadya, Rima. Gambaran Kebahagiaan dan Karakteristik Positif Wanita Dewasa Madya Yang
Menjadi Caregiver Informal Penderita Skizofrenia. Depok : Fakultas Psikologi
Universitas Indonesia, 2009
Natalingrum, S. (2009). Optimalisasi Peran Caregiver Dalam Penaatalaksanaan Skizofrenia.
Bandung : Rosdakarya.
Notoatmodjo, Soekijo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pedoman
Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan Edisi Pertama. Jakarta : Salemba
Medika.
Oyebode (2003). Assesment of carer’s psychological needs : advance in psychiatric treatment. Di
akses 20 Desember 2013. http://www.apt.rcpsych.org/cgi/
Paul, R.H. (2005). Vascular dementia: cerebrovascular mechanisms and clinical
management. New Jersey: Humana Press, Inc
Price, Sylvia A. dan Lorraine M. (2006). Wilson. Patofisiologi : konsep Klinis Proses – Proses
Penyakit, Edisi 6, Volume 2. Jakarta : EGC
Rahmat, Louw Anneke Endawati. (2009). Penentuan Validitas dan Reabilitas The Zarit
Burden Interview Untuk Menilai beban Caregiver dalam Merawat Usia Lanjut dengan
Disabilitas. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
reprint/9/1/45.pdf
Saunders, J.C (2004) Family Functioning in families providing care for a family member with
Stroke. Online Journal Issues Nurs. Diakses tanggal 23 Maret 2013
Setyowati, S dan Murwani, A. (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep Dan Aplikasi
Kasus. Jogjakarta: Mitra Cendekia.
Sudiharto. (2007). Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Pendekatan Keperawatan
Transkultural. Jakarta:EGC.
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D.
Bandung: Alfabeta.
Sukmarini, Natalingrum. (2009). Optimalisasi Peran Caregiver Dalam Penatalaksanaan
Skizofrenia. Bandung : Majalah Psikiatri XLII (1) : 58 – 61.
Sutrisno, A, (2007). Stroke Sebaiknya Anda Tahu Sebelum Anda Terserang Stroke. PT.
Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Suwardiman, D. (2011). telenursing untuk Psikoedukasi Pada Keluarga Klien paska
Stoke. Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia
Sylvia A.P. Lorraine. (2002). Patofisiologi Konsep Klinik Proses-Proses Penyakit, Edisi 2.
Jakarta: EGC
Videbeck, Sheila L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa, Jakarta : EGC
Yayasan stroke Indonesia, 2003. Stroke Urutan
(http.www.yastorki.or.id/) Diakses 9 Agustus 2013
Ketiga
Penyakit
Mematikan.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Stroke merupakan penyakit terbanyak ketiga setelah penyakit jantung
dan kanker, serta merupakan penyakit penyebab kecacatan tertinggi di dunia.
Menurut American Heart Association (AHA), angka kematian penderita stroke
di Amerika setiap tahunnya berkisar antara 50 – 100 orang dari 100.000 orang
penderita.
Masalah stroke di Indonesia menjadi semakin penting dan mendesak,
karena kini jumlah penderita stroke di Indonesia terbanyak di Asia. Jumlah
penderita stroke rata-rata berusia 60 tahun ke atas berada di urutan kedua
terbanyak di Asia, sedangkan usia 15 – 59 tahun berada di urutan ke lima
terbanyak di Asia (Yayasan Stroke Indonesia, 2010).
Stroke merupakan cedera otak yang berkaitan obstruksi aliran darah
otak. Stroke dapat menjadi akibat pembentukan trombus ke otak di suatu
arteri serebrum, akibat embolus yang mengalir ke otak dari tempat lain ke
tubuh atau akibat perdarahan otak (Corwin, 2009). Maka dari itu
penangangan yang cepat dan tepat sangat diperlukan untuk mengatasi pasien
stroke baik saat terjadinya stroke itu sendiri maupun paska stroke. Stroke
memberikan dampak yang sangat besar bagi para penderitanya dan dampak
paska stroke juga akan berimbas pada keluarga penyandang paska stroke
(Lorraine, 2002).
Dampak pada penderita pasca stroke itu sendiri berupa functional
limitation dimana terjadi penurunan kemampuan fungsional terutama untuk
1
2
menggerakan anggota gerak seperti tangan dan tungkai sehingga mengganggu
aktifitas fungsional sehari-hari seperti makan, minum, mengambil sesuatu,
menggosok gigi, menyisir rambut, berdiri, berjalan dan jongkok. Keterbatasan
penderita paska stroke seperti itu membuat penderita tidak mampu
melakukan aktivitas sehari-hari dan aktivitas perawatan diri (Sutrisno, 2007).
Keterbatasan penderita paska stroke dalam memenuhi kebutuhan
sehari-hari menunjukkan bahwa penderita paska stroke mempunyai
ketergantungan yang sangat tinggi terhadap orang lain. Seseorang yang
menyediakan bantuan bagi penderita penyakit kronis seperti stroke seringkali
disebut dengan istilah caregiver (American Heart Association, 2007). Caregiver
biasanya merupakan anggota keluarga dari penderita dan sering disebut Family
Caregiver.
Keluarga merupakan unit terkecil yang ada di masyarakat. Maka, dalam
hal ini keluarga merupakan kelompok yang secara langsung berhadapan
dengan penderita selama 24 jam penuh. Peran keluarga sebagai caregiver dapat
menimbulkan dampak negatif secara fisik, emosional, fungsi keluarga, sosial
dan finansial (Paul. 2005). Kondisi negatif dari keluarga sebagai caregiver ini
yang disebut caregiver burden.
Caregiver burden adalah perubahan kesehatan emosional dan fisik caregiver
dan stress pada caregiver dalam merawat keluarga yang sakit dalam jangka
waktu yang lama (Kozier. 2004).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah peneliti lakukan di Desa
Balong Kec Balong kabupaten Ponorogo dari data Caregiver paska stroke yang
yang didapatkan melalui wawancara dan terhadap 10 keluarga, 8 dari 10
caregiver bahwa caregiver tidak mengetahui cara memberikan perawatan paska
3
stroke, sebagian besar caregiver merasa lelah, frustasi, dan stress, merasakan
proses caregiving yang dilakukannya juga berdampak memberikan tekanantekanan dan serta merasa putus asa akibat proses caregiving yang dijalaninya.
Berdasarkan gambaran di atas, maka peneliti tertarik untuk meneliti
tentang “Caregiver Burden pada Keluarga Dengan Pasien Paska Stroke”.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaimana Gambaran Caregiver Burden pada Keluarga yang Merawat
Pasien Paska Stroke?
1.3
Tujuan Penelitian
Mengetahui Gambaran Caregiver Burden Pada Keluarga Yang Merawat
Pasien Paska Stroke.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Bagi Peneliti
Hasil penelitian yang diperoleh dapat menjadi tambahan pengetahuan
Caregiver Burden pada Keluarga yang Merawat Pasien Paska Stroke. Serta
menambah pengalaman dalam mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang
diperoleh selama kuliah.
1.4.2
Bagi Perawat & Layanan kesehatan
Setelah dilakukan penelitian terhadap Caregiver Burden pada Keluarga
Dengan Pasien Paska Stroke. diharapkan perawat dan petugas kesehatan
lainnya dapat menyelesaikan permasalahan terkait caregiver burden
memotivasi masyarakat serta meningkatkan status kesehatan keluarga.
serta
4
1.4.3
Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan dasar atau rujukan untuk
melakukan
penelitian
selanjutnya
secara
berkesinambungan
tentang
Mengetahui hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan caregiver burden
pada keluarga dengan klien paska stroke. Di berbagai wilayah dengan
memberikan informasi terlebih dahulu mengenai peran keluarga sebagai
pemberi layanan keperawatan (caregiver).
1.4.4
Bagi Klien
Diharapakan hasil penelitian ini juga dapat dipakai sebagai masukan
untuk meningkatkan pengetahuan, perilaku hidup sehat, dan status kesehatan
yang dapat mencegah dan mengurangi caregiver burden.
1.4.5
Manfaat Bagi Ilmu Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan salah satu intervensi
keperawatan yang dapat digunakan untuk melakukan promotif-preventif
rehabilitatif terhadap masalah kesehatan seperti caregiver burden dari sebelum
terjadi sampai melakukan perawatan kesehatan kepada seluruh masyarakat
yang ada. Karena keperawatan merupakan bentuk layanan kesehatan
professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan,
Didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan dalam bentuk biopsikososiokultural-spiritual yang komperhensif, ditujukan kepada individu,
keluarga, dan masyarakat, baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh
proses kehidupan.
5
1.5
Keaslian Penelitian
Menurut pengetahuan peneliti, penelitian ini belum pernah dilakukan
tetapi sudah ada penelitian - penelitian yang berhubungan dengan perawatan
keluarga dengan stroke. Penelitian - penelitian yang berhubungan dengan
permasalahan ini antara lain:
1. Dari penelitian yang dilakukan oleh Siti Mutia Kosasi, 2011
“Hubungan Peran Keluarga Dalam Merawat Dan Memotivasi Penderita
Paska Stroke Dengan Kepatuhan Penderita Mengikuti Rehabilitasi Di Unit
Rehabilitasi Medik RSUP. Dr. M. Djamil Padang”. Penelitian ini bersifat
deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study. Sampel pada
penelitian ini sebanyak 55 orang yang diambil secara accidental sampling. Analisa
yang dilakukan adalah analisa univariat dan bivariat. Hasil penelitian
menunjukkan 70,9% keluarga berperan baik dalam merawat dan memotivasi
dan 67,3% penderita paska stroke patuh mengikuti rehabilitasi medik.
Berdasarkan uji chi-square menunjukkan nilai p = 0,000. Dan hasilnya terdapat
hubungan antara peran keluarga dengan kepatuhan penderita paska stroke
mengikuti rehabilitasi medik.
Dari penelitian sebelumnya ”Hubungan Peran Keluarga Dalam
Merawat Dan Memotivasi Penderita Paska Stroke Dengan Kepatuhan
Penderita Mengikuti Rehabilitasi Di Unit Rehabilitasi Medik RSUP. Dr. M.
Djamil Padang”. Dimana terdapat hubungan antara peran keluarga dengan
kepatuhan penderita paska stroke mengikuti rehabilitasi medik. Penelitian ini
bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study. Perbedaan
dengan penelitian peneliti yaitu peneliti menitikberatkan tentang “Gambaran
Caregiver Burden pada Keluarga yang Merawat Pasien Paska Stroke.”
6
2.
Dari penelitian yang dilakukan oleh Pipit Festy, 2010 “Peran
Keluarga Dalam Pelaksanaan Rehabilitasi Medik Pada Pasien Stroke”
Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari peran keluarga dalam pelaksanaan
Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit Al.Irsyad Surabaya tahun 2009. Desain
penelitian adalah deskriptif dengan jumlah sampel 23 responden dari 23
orang populasi. Analisa data dengan menggunakan tabel Distribusi
Frekwensi. Hasil penelitian didapatkan bahwa peran keluarga sebagai
motivator adalah baik (78%), peran keluarga sebagai edukator masih sangat
kurang (39%), dan peran keluarga sebagai perawat keluarga sudah cukup
(65%). Kesimpulan, semakin baik peran yang dimainkan oleh keluarga dalam
pelaksanaan program Rehabilitasi Medik pada pasien stroke, maka semakin
baik pula hasil yang akan dicapai.
Dari
penelitian
sebelumnya
“Peran
Keluarga
Dalam
Pelaksanaan Rehabilitasi Medik Pada Pasien Stroke”. Dimana semakin baik
peran yang dimainkan oleh keluarga dalam pelaksanaan program Rehabilitasi
Medik pada pasien stroke, maka semakin baik pula hasil yang akan dicapai.
Desain penelitian adalah deskriptif. Perbedaan dengan penelitian peneliti yaitu
peneliti menitikberatkan tentang “Gambaran Caregiver Burden pada
Keluarga yang Merawat Pasien Paska Stroke ”.
3.
Dari penelitian yang dilakukan oleh Prinda Kartika Mayang
Ambari, 2010¸ “hubungan antara dukungan keluarga dengan keberfungsian
sosial pada pasien skizofrenia pasca perawatan dirumah sakit”. Sampel
penelitian yang digunakan adalah 30 pasien paska perawatan RSJ Menur
Surabaya. Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik Nonprobability
sampling yaitu purposive sampling. Analisis data dilakukan dengan teknik analisis
7
regresi sederhana. Dari analisis data diperoleh nilai koefisien korelasi sebesar
0,836 dengan p = 0,00 (p