Hubungan Kepatuhan Hemodialisa Dengan Kualitas Hidup Pasien di Unit Hemodialisis RSUP Haji Adam Malik Medan

  HUBUNGAN KEPATUHAN HEMODIALISA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN DI UNIT HEMODIALISIS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN SKRIPSI Oleh MERI MERLIANA GULTOM 101101003 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  HUB BUNGAN N KEPAT TUHAN H HEMODI

  IALISA D DENGAN N KUA ALITAS HIDUP P PASIEN D DI UNIT HEMOD DIALISIS RS UP HAJI

  I ADAM M MALIK M MEDAN SKRIP PSI Oleh h MERI M MERLIAN NA GULTO OM 1011010 003 FAKULT TAS KEP PERAWA ATAN UN NIVERSIT TAS SUM MATERA UTARA MEDA AN 2014

  4

  PRAKATA

  Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatnya yang senantiasa diberikan kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Hubungan Kepatuhan Hemodialisa dengan Kualitas Hidup Pasien di Unit Hemodialisis RSUP Haji Adam Malik Medan” sebagai tugas akhir yang harus dipenuhi untuk memenuhi salah satu persyaratan mencapai gelar kesarjanaan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera utara. setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah memberikan bimbingan serta dorongan kepada penulis.

  Ucapan terima kasih disampaikan kepada yang terhormat : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  2. Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Cholina Trisa Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp. KMB sebagai dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu, bimbingan, ilmu, serta memberikan masukan-masukan yang bermanfaat bagi skripsi ini dan juga motivasi serta dukungan kepada saya selama proses penyelesaian skripsi ini.

  4. Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB, CWCC selaku penguji I dan Ikram S.Kep, Ns, M.Kep selaku penguji II yang dengan teliti memberikan masukan yang berharga dalam penyelesaian skripsi ini.

  5. Sri Eka Wahyuni, S.Kep,Ns,M.Kep sebagai dosen pembimbing akademik yang senantiasa memberikan waktu dan masukan yang sangat berharga selama proses akademik.

  6. Azrizal, S.Kep, Ns, RN, WOC(ET)N, CHtN, Ikram S.Kep, Ns, M.Kep dan Iwan Rusdi, S.Kep, MNS yang telah menvalidkan kuesioner peneliti dan memberikan masukan yang berharga terhadap penelitian ini.

  7. Direktur Utama RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin penelitian kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSUP HAM Medan.

  Seluruh responden yang telah bersedia berpartisipasi selama proses penelitian berlangsung.

  9. Teristimewa kepada orang tuaku tercinta Dapot Hasiholan Gultom dan Romada Sihombing yang tetap setia memberikan doa dan dukungannya dalam memberi materi, semangat, dan perhatiannya kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini. Terimakasih juga kepada Abangku Johan Gultom dan Kakak-kakakku Elisa Gultom, Mei Triana Gultom, Yanti Gultom yang sudah mendoakan dan memberikan semangat serta motivasi yang baik serta terkhusus juga buat Yusuf Pardamean Manalu yang selalu memberikan semangat, telah mendoakan dan memberi motivasi serta menambah warna warni dalam kehidupan penulis.

  10. Teman-teman mahasiswa S1 stambuk 2010 angkatan pertama KBK yang sama-sama berjuang dan memberikan semangat serta masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

  11. Semua pihak yang dalam kesempatan ini yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu peneliti baik dalam menyelesaikan skripsi maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.

  Semoga Tuhan Yesus Kristus mencurahkan berkat dan karuniaNya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat nantinya untuk pengembangan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.

  Penulis

  

DAFTAR ISI

  Lembar Pengesahan ............................................................................................ i Prakata ................................................................................................................. ii Daftar Isi ............................................................................................................. v Daftar Tabel ........................................................................................................ vii Daftar Skema ....................................................................................................... viii Abstrak ................................................................................................................ ix Abstract ............................................................................................................... x

  BAB 1. PENDAHULUAN

  1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

  1.2 Rumusan Masalah Penelitian ............................................................... 5

  1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................. 5

  1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................... 6

  2.1 Kepatuhan Pasien ................................................................................ 7

  2.1.1 Pengertian Kepatuhan ................................................................ 7

  2.1.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ........................... 12

  2.1.3 Kepatuhan Hemodialisis dalam Model Kamerrer ....................... 16

  2.1.4 Strategi Untuk Meningkatkan Kepatuhan ................................... 18

  2.1.5 Ketidakpatuhan ........................................................................... 19

  2.1.5.1 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan ................ 19

  2.1.5.2 Mengurangi Ketidakpatuhan ................................................... 20

  2.2 Hemodialisa ......................................................................................... 21

  2.2.1 Pengertian Hemodialisa .............................................................. 21

  2.2.2 Prinsip-prinsip yang Mendasari Hemodialisa ............................. 23

  2.2.3 Komplikasi Hemodialisa ............................................................. 24

  2.3 Kualitas Hidup ..................................................................................... 25

  2.3.1 Pengertian Kualitas Hidup .......................................................... 25

  2.3.2 Aspek dalam Kualitas Hidup ...................................................... 26

  2.3.3 Komponen Kualitas Hidup .......................................................... 27

  2.3.4 Pengukuran Kualitas Hidup ........................................................ 28

  2.3.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup .................... 29

  BAB 3. KERANGKA PENELITIAN

  3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................... 30

  3.2 Defenisi Operasional ............................................................................ 31

  3.3 Hipotesa Penelitian............................................................................... 32

  BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN

  4.1 Desain Penelitian .................................................................................. 33

  4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................... 33

  4.2.1. Populasi Penelitian .................................................................... 33

  4.2.2. Sampel Penelitian ..................................................................... 33

  4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 34

  4.Taksasi Dana

  6.1 Kesimpulan .......................................................................................... 57

  6.2 Saran ..................................................................................................... 57

  DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 60 LAMPIRAN

  1.Lembar Penjelasan Penelitian

  2.Lembar Persetujuan Menjadi Responden

  3. Jadwal Tentatif Penelitian

  5.Instrumen Penelitian

  5.2.3 Hubungan Kepatuhan Hemodialisa dengan Kualitas Hidup ...... 55

  6.Surat Izin Survey Awal

  7.Surat Izin Reliabilitas

  8.Surat Izin Penelitian

  9.Lembar Bukti Bimbingan Skripsi

  10.Hasil Pengolahan Data Dengan Komputerisasi

  11.Master Data Uji Reliabilitas

  BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN

  5.2.2 Kualitas Hidup Pasien ................................................................ 51

  4.4 Pertimbangan Etik Peneliti ................................................................... 35

  4.8 Analisa Data ......................................................................................... 40

  4.5 Instrumen Penelitian ............................................................................ 36

  4.5.1 Kuesioner Data Demografi ........................................................ 36

  4.5.2 Kuesioner Kepatuhan Hemodialisa Pasien ................................ 36

  4.5.3 Kuesioner Kualitas Hidup .......................................................... 37

  4.6 Uji Validitas dan Realibilitas ............................................................... 39

  4.7 Metode Pengumpulan Data .................................................................. 40

  4.8.1 Analisis Univariat ...................................................................... 41

  5.2.1 Kepatuhan Hemodialisa Pasien .................................................. 46

  4.8.2 Analisis Bivariat ........................................................................ 41

  BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN

  5.1 Hasil Penelitian ..................................................................................... 42

  5.1.1 Distribusi Karakteristik Data Demografi Responden .................. 42

  5.1.2 Kepatuhan Hemodialisa Pasien .................................................. 44

  5.1.4 Hubungan Kepatuhan Hemodialisa dengan Kualitas Hidup ....... 46

  5.2 Pembahasan .......................................................................................... 46

  12.Riwayat Hidup

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel Skore Perilaku Kepatuhan (Kim, 2010)………………

  11 Tabel 3.1 Tabel Defenisi Operasional………………………………….

  31 Tabel 4.1 Tabel hasil uji hipotesa korelasi……………………………..

  41 Tabel 5.1.1 Tabel distribusi dan frekuensi karakteristik responden……

  43 Tabel 5.1.2 Tabel distribusi dan frekuensi kepatuhan hemodialisa……

  44 Tabel 5.1.3 Tabel distribusi dan frekuensi kualitas hidup pasien……...

  45 Tabel 5.1.4 Tabel hasil analisis hubungan……………………………..

  46 Skema 3.1 Skema Kerangka Konsep…………………………………

  30 Judul : Hubungan Kepatuhan Hemodialisa dengan Kualitas Hidup Pasien di Unit Hemodialisis RSUP Haji Adam Malik Medan

  Nama Mahasiswa : Meri Merliana Gultom NIM : 101101003 Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep) Tahun : 2014

  Abstrak Hemodialisa merupakan terapi pengganti ginjal yang paling banyak dilakukan dan jumlahnya dari tahun ke tahun terus meningkat. Gangguan fungsi ginjal yang membuat kondisi pasien harus bergantung pada mesin hemodialisa seumur hidup. Kepatuhan pasien yang menjalani terapi hemodialisa merupakan aspek yang sangat penting untuk kesuksesan terapi. Ketidakpatuhan akan memberikan komplikasi penyakit yang mengganggu kualitas hidup pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kepatuhan hemodialisa dengan kualitas hidup pasien di unit hemodialisis RSUP Haji Adam Malik Medan yang dilakukan pada tanggal 29 Maret-29 April 2014 dengan jumlah responden 60 orang. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi dengan pengambilan sampel

  

purpusive sampling . Instrumen penelitian berupa kuesioner data demografi,

  kuesioner kepatuhan, dan kuesioner kualitas hidup. Hasil penelitian diuji dengan

  

spearman rank dan menunjukkan kepatuhan hemodialisa pasien mayoritas dalam

  kategori patuh sebesar 88,3% (53 orang) dan kategori tidak patuh sebesar 11,7% (7 orang) dan kualitas hidup pasien dalam kategori tinggi sebesar 86,7% (52 orang) dan kategori sedang sebesar 13,3% ( 8 orang). Dari uji koefisien korelasi didapat nilai p sebesar 0,001 (p<0,05) yang menunjukkan terdapat

  Spearman rank

  hubungan yang bermakna antara kepatuhan hemodialisa dengan kualitas hidup pasien, kekuatan korelasi (r) = 0,404 yang mengidentifikasikan bahwa kekuatan hubungan dalam kategori sedang dan arah korelasi (+). Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa mayoritas pasien hemodialisa patuh terhadap tindakan hemodialisis, sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

  Kata kunci : Kepatuhan, Kualitas Hidup, Hemodialisa

  Title : The Correlation between Hemodialysis Obedience and Patients Quality of Life in Hemodialysis Unit of RSUP Haji Adam Malik Medan

  Student’s Name : Meri Merliana Gultom Student’s ID Number : 101101003 Faculty : Faculty of Nursing Academic Year : 2014

  Abstract Hemodialysis is the most widely conducted substitute therapy of the kidney and the number keeps growing from year to year. Kidney function disorder causes patients to be permanently dependent on hemodialysis machines. The Obedience of patients undergoing hemodialysis therapy is the most essential aspect to the success of the therapy. Disobedience will lead to extremely negative impact to This research aimed to figure out the correlation between hemodialysis obedience and patients’ quality of life in Hemodialysis Unit of RSUP Haji Adam Malik

  

th th

  Medan conducted from March 29 up to April 29 involving 60 respondents. This research used descriptive correlational design with the data collection of

  

purposive sampling . Questionnaire and demographic data, questionnaire of

  obedience, questionnaire of quality of life were the research instruments. The results of the research were tested using spearman rank and showed the majority of the hemodialysis patients in the category Obedient as many as 88.3% (53 patients) and in the category of Disobedient as many as 11.7%(7 patients) and patients’ quality of life in the category High as many as 86.7%(52 patients) and in the category Fair as many as 13.3% (8 patients). Through correlation coefficient test Spearman rank p as many as 0.001 (p<0.05) was obtained which indicates that there is a meaningful correlation between hemodialysis obedience and patients’ quality of life, the strength of the correlation (r) =0.404 which indicates that the strength of the correlation is in the category Fair and the correlation direction (+). Based on this research, it can be concluded that the majority of hemodialisys patients are obedient towards hemodialysis measures, in order that patients’ quality of life can be upgraded.

  Keywords: Obedience, Quality of life, Hemodialysis