Pengaruh Sanitasi Lingkungan Rumah Dan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai Terhadap Kejadian Skabies Di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012
PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DAN SOSIAL BUDAYA
MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP KEJADIAN SKABIES
DI KELURAHAN PEMATANG PASIR KECAMATAN TELUK
NIBUNG KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2012
TESIS
Oleh
ADE IRMA KHAIRANI
107032158/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF HOME ENVIRONMENT SANITATION AND SOCIAL
CULTURE OF COASTAL COMMUNITY ON THE INCIDENT OF
SCABIES IN KELURAHAN PEMATANG PASIR,
TELUK NIBUNG SUBDISTRICT, THE CITY
OF TANJUNGBALAI
IN 2012
THESIS
By
ADE IRMA KHAIRANI
107032158/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DAN SOSIAL BUDAYA
MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP KEJADIAN SKABIES
DI KELURAHAN PEMATANG PASIR KECAMATAN TELUK
NIBUNG KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes)
dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ADE IRMA KHAIRANI
107032158/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN
RUMAH DAN SOSIAL BUDAYA
MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP
KEJADIAN SKABIES DI KELURAHAN
PEMATANG PASIR KECAMATAN TELUK
NIBUNG KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2012
Nama Mahasiswa
: Ade Irma Khairani
Nomor Induk Mahasiswia : 107032158
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
( Dr. dr. Wirsal Hasan, M. P. H )
Ketua
( Dra. Syarifah, M. S )
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M. S)
Tanggal Lulus: 31 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
pada Tanggal : 31 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. dr. Wirsal Hasan, M. P. H
: 1. Dra. Syarifah, M. S
2. Ir. Evi Naria, M. Kes
3. dr. Taufik Ashar, MKM
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DAN SOSIAL BUDAYA
MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP KEJADIAN SKABIES
DI KELURAHAN PEMATANG PASIR KECAMATAN TELUK
NIBUNG KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memeperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2012
Ade Irma Khairani
107032158 / IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Skabies adalah erupsi kulit yang disebabkan infestasi dan sanitisasi oleh kutu
Sarcoptes Scabiei Varietas Hominis dan bermanifestasi sebagai lesi popular, pustul,
vesikel, kadang-kadang erosi serta krusta, dan terowongan berwarna abu-abu yang di
sertai keluhan subyektif sangat gatal. Pada tahun 2011 skabies menduduki posisi ke 7
dari 10 penyakit terbesar di kota Tanjungbalai dengan insiden 8854/100.000
penduduk dan menduduki posisi ke 3 dari 10 penyakit terbesar di Kelurahan Pematang
Pasir dengan insidensi 605 penderita.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa pengaruh sanitasi lingkungan
rumah dan sosial budaya masyarakat pesisir terhadap kejadian skabies di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai. Metode penelitian ini
adalah deskriptif analitik dengan desain case controle. Populasi penelitian adalah
seluruh penderita penyakit kulit yang datang berobat ke Puskesmas Pematang Pasir
dengan jumlah sampel 104 responden yang terdiri dari 52 responden kelompok kasus
dan 52 responden kelompok kontrol, dengan teknik purposive sampling yaitu
pengambilan sampel non random, karena adanya tehnik matching pada variabel jenis
kelamin. Analisa data menggunakan uji regresi logistik berganda pada α= 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan variabel karakteristik yang berhubungan adalah
pendidikan dan pekerjaan, pada variabel sanitasi lingkungan rumah yang berhubungan
dengan kejadian skabies yaitu kualitas fisik air sedangkan yang tidak berhubungan
adalah kepadatan penghuni, kelembaban dan kuantitas air. Berdasarkan variabel sosial
budaya masyarakat yang memiliki hubungan dengan kejadian skabies yaitu kebiasaan
dan kepercayaan, sedangkan yang tidak berhubungan adalah pengetahuan dan sikap.
Hasil uji regresi logistik berganda diketahui variabel yang paling dominan
berpengaruh terhadap kejadian skabies adalah kebiasaan.
Disarankan kepada Puskesmas meningkatkan penyuluhan tentang rumah sehat
yang berkaitan dengan skabies khususnya di kelurahan pematang pasir, guna
mencegah terjadinya penularan skabies serta kepada masyarakat agar memebiasakan
hidup bersih dan sehat.
Kata Kunci : Skabies, Sanitasi Lingkungan Rumah, Sosial Budaya Masyarakat
Pesisir Pantai
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Scabies is skin eruption caused by the investment and sanitation of Sarcoptes
Scabiei Varietas Hominis and manifests as popular lesions, pustules, vesicles, erosion
and crusting as well as gray colored tunnel accompanied by subjective complaint of
itchiness. In 2011, Scabies were the 7th of the 10 greatest diseases in the City of
Tanjungbalai with the incidents of 8,854/100,000 residents and the 3rd of the 10
greatest diseases in Kelurahan Pematang Pasir with the incidents of 605 cases.
The purpose of this analytical descriptive study with case-control design was
to analyze the influence of home environment sanitation and social culture of coastal
community on the incident of scabies in Kelurahan Pematang Pasir, Teluk Nibung
Subdistrict, the City of Tanjungbalai. The population of this study was all of those
suffering from scabies who visited Puskesmas Pematang Pasir to have treatment. The
samples for this study were 104 respondents selected through purposive sampling
technique. The 104 respondents were divided into two groups; 52 respondents for
case/experiment group and 52 respondents for control group. The data obtained were
analyzed through multiple logistic regression tests at α = 0.05.
The result of this study showed that the variables of characteristics which are
related were education and occupation. The variables of home environment related
the incident of scabies were physical quality of water while the occupant density,
moisture, and water quantity did not have any relationship with the incident of
scabies. Based on the variables of social culture of community, habit and belief had
relationship with the incident of scabies while knowledge and attitude did not have
any relationship with the incident of scabies. The result of multiple logistic regression
tests showed that the most dominant variable influencing the incident of scabies was
the habit.
The management of Puskesmas (Community Health Center) is suggested to
improve the extension on healthy house related to the incident of scabies, especially in
Kelurahan Pematang Pasir, to prevent the spread of scabies and the community
members are suggested to get used to clean and healthy life.
Keywords: Scabies, Home Environment Sanitation, Social-Culture of Community,
Coastal Area
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji Syukur, Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah
memeberikan rahmat-Nya berupa kesempatan dan kesehatan sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini sebagaimana sesuai dengan yang di harapkan. Berdasarkan
judul : “Pengaruh Sanitasi Lingkungan Rumah dan Sosial Budaya Masyarakat
Pesisir Pantai terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012”.
Tesis ini terwujud tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dan arahan dari
semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu
penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,
DTM & H, M. Sc (CTM), Sp. A (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M. S
selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.
Si selaku ketua program studi dan Dr. Ir. Evawani Aritonang, M.Si selaku
sekretaris program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan dorongan
selama penulis mengikuti pendidikan.
4.
Dr. dr. Wirsal Hasan, M. P. H
selaku ketua komisi pembimbing dan Dra. Syarifah, M. S selaku anggota komisi
Universitas Sumatera Utara
pembimbing dalam penulisan tesis ini yang telah meluangkan waktu dan pikiran
dengan penuh perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan dan arahan
sehingga tesis ini dapat terselesaikan.
5.
Ir. Indra Cahaya, M. Si dan dr.
Taufik Ashar, MKM selaku komisi penguji yang mana telah memberikan saran
dan masukan dalam perbaikan tesis ini.
6.
Seluruh dosen dan staf di
lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
7.
Raja Sofyani, S. E selaku
pelaksana Lurah Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung.
8.
dr. H. Pitra Prana Susila
selaku Kepala Puskesmas Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung .
9.
Orangtua tercinta, Ayahanda
Aswad Manurung dan Ibunda Raja Mila, S. Pd, yang telah membimbing penulis
dari kecil hingga saat ini dan telah memberikan do’a dan semangat kepada penulis
baik secara moril maupun materil, sehingga penulis lebih termotivasi untuk
menyelesaikan tesis ini. Terimakasih Ayah...terimakasih ibu...jasa Mu takkan
terlupakan.
10.
Abanganda
Rizki
Asmil
Manurung, S. E, Kakanda Tuty Syafriani Manurung, Am. Kep, Adinda Firda
Aftila Manurung, S. Pd, Astri Julia Manurung, Muhammad Jefri Manurung, Am.
Universitas Sumatera Utara
Com, Wan Rajib Azhari Manurung, Adinda yang paling bungsu dan paling lucu
Arief
Zulfiqri Manurung serta keponakan-keponakan yang imut, lucu dan
menggemaskan yang telah banyak memberikan do’a, dukungan dan membantu
penulis dalam penyusunan tesis ini, sehingga penulis lebih termotivasi dalam
menyelesaikan tesis ini.
11.
Rekan–rekan
mahasiswa-
mahasiswi Universitas Sumatera Utara, yang seperjuangan khususnya mahasiswamahasiswi Program Study S-2 Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen
Kesehatan Lingkungan Industri terimakasih selama ini kalian sudah banyak
membantu penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini tepat pada
waktunya.
12.
Zuflina, ST selaku direktur
Akper Pemko Tanjungbalai beserta staf dan pegawai (Nuraisyah Panjaitan, S. Kep,
Ners) yang mana telah banyak memberi dukungan dan motifasi secara moril dan
memberi kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan ilmu yang ada pada diri penulis
dalam penyelesaian tesis ini, untuk itu saran dan kritik yang sifatnya membangun
sangat penulis harapkan.
Penulis berharap tesis ini dapat bermanfaat khususnya bagi
pengembangan ilmu di bidang Kesehatan Masyarakat dan pihak-pihak yang
membutuhkan.
Universitas Sumatera Utara
Medan,
September 2012
Penulis
Ade Irma Khairani
107032158/IKM
RIWAYAT HIDUP
Ade Irma Khairani, lahir pada tanggal 24 April 1985 di Tanjungbalai, anak ke
tiga dari delapan bersaudara dari pasangan ayahanda Aswad Manurung dan ibunda
Raja Mila S, Pd.
Riwayat pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Taman
Kanak-kanak Negeri (TK) Tanjungbalai dari tahun 1990 sampai dengan 1991,
menamatkan pendidikan Sekolah Dasar Negeri (SDN) 01 Tanjungbalai pada tahun
1997, menamatkan pendidikan sekolah Madrasah Tsyanawiyah Negeri (MTsN)
Tanjungbalai pada tahun 2000, menamatkan pendidikan Sekolah Perawat Kesehatan
(SPK PEMKO) Pemerintah Kota Tanjungbalai pada tahun 2003, menamatkan
pendidikan sekolah tinggi S-1 Keperawatan Universitas Prima Indonesia Medan pada
tahun 2008 dan pada tahun 2010-2012 penulis mengikuti pendidikan Pasca Sarjana
(S2) konsentrasi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI) Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
Riwayat pekerjaan penulis, bekerja di RSU Wahyu, Letda Sujono Medan,
terhitung 15 September 2003 s/d 2 Oktober 2007. Bekerja di Praktek Dokter Spesialis
Kandungan, Ayahanda Medan, terhitung 1 September 2006 s/d April 2009. Bekerja di
RSU Vina Estetica, Iskandar Muda Medan, Terhitung 16 Desember 2008 s/d 31
Desember 2009. Bekerja di RSUD dr T. Mansyur, Tanjungbalai, terhitung 04 Januari
2010 s/d Juli 2012 dan bekerja di Instansi Pendidikan Akper Pemko Tanjungbalai,
terhitung 04 Juli 2011 sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTARK.......................................................................................................... i
ABSRACT ........................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xv
BAB 1. PENDAHULUAN................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2. ............................................................................................. Permas
alahan .......................................................................................... 7
1.3. ............................................................................................. Tujuan
Penelitian ..................................................................................... 8
1.4. ............................................................................................. Hipotes
is .................................................................................................. 8
1.5. ............................................................................................. Manfaa
t Penelitian ................................................................................... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 10
Universitas Sumatera Utara
2.1. ............................................................................................. Skabies
..................................................................................................... 10
2.1.1. .................................................................................. Definisi
....................................................................................... 10
2.1.2. .................................................................................. Epidem
iologi .............................................................................. 11
2.1.3. .................................................................................. Cara
Penularan ....................................................................... 13
2.1.4. .................................................................................. Etiologi
....................................................................................... 14
2.1.5. .................................................................................. Patogen
esis ................................................................................. 15
2.1.6. .................................................................................. Gejala
Klinis.............................................................................. 16
2.1.7. .................................................................................. Pemban
tu Diagnosis ................................................................... 18
2.1.8. .................................................................................. Diagno
sis Pembanding .............................................................. 21
2.1.9. .................................................................................. Bentukbentuk Skabies ............................................................... 21
2.1.10. Pencegahan .................................................................... 23
2.1.11. Pengobatan .................................................................... 24
2.1.12. Komplikasi .................................................................... 27
2.2. ............................................................................................. Karakte
ristik Individu .............................................................................. 27
2.3. ............................................................................................. Sanitasi
Lingkungan Rumah ..................................................................... 28
2.4. .............................................................................................
Rumah Sehat dan Persyaratannya .................................................. 39
2.5. ............................................................................................. Sosial
Budaya Masyarakat Pesisir Pantai ................................................. 41
2.5.1. .................................................................................. Pengeta
huan ................................................................................ 44
2.5.2. .................................................................................. Sikap
....................................................................................... 48
2.5.3. .................................................................................. Keperc
ayaan atau Keyakinan .................................................... 49
2.5.4. .................................................................................. Kebiasa
an.................................................................................... 50
2.6. ............................................................................................. Perilak
u kesehatan .................................................................................. 50
Universitas Sumatera Utara
2.7. ............................................................................................. Aspek
Sosial yang Memengaruhi Status Kesehatan dan Perilaku Kesehatan
..................................................................................................... 54
2.8. ............................................................................................. Aspek
Budaya yang Memengaruhi Status Kesehatan dan Perilaku Kesehatan
..................................................................................................... 54
2.9. ............................................................................................. Perubah
an Sosial Budaya ......................................................................... 57
2.10. ........................................................................................... Pengaru
h Budaya terhadap Lingkungan................................................... 58
2.11. ........................................................................................... Landas
an Teori ....................................................................................... 59
2.12. ........................................................................................... Kerang
ka Konsep .................................................................................... 62
BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................. 64
3.1. ............................................................................................. Jenis
Penelitian ..................................................................................... 64
3.2. ............................................................................................. Lokasi
dan Waktu Penelitian .................................................................. 65
3.3. ............................................................................................. Populas
i dan Sampel ................................................................................ 65
3.3.1. .................................................................................. Populas
i ......................................................................................... 65
3.3.2. .................................................................................. Sampel
.......................................................................................... 65
3.3.2.1. Besar Sampel ....................................................... 65
3.3.2.2. Teknik Pengambilan Sampel ............................... 67
3.4. .............................................................................................
Metode Pengumpulan Data ......................................................... 67
3.4.1. .................................................................................. Data
Primer................................................................................ 67
3.4.2. .................................................................................. Data
Sekunder ........................................................................... 68
3.4.3. .................................................................................. Uji
Validitas dan Reliabilitas .................................................. 68
3.5. ............................................................................................. Variabe
l dan Definisi Operasional ........................................................... 70
3.5.1. .................................................................................. Variabe
l ......................................................................................... 70
3.5.2. .................................................................................. Definisi
Operasional ....................................................................... 70
Universitas Sumatera Utara
3.6. ............................................................................................. Metode
Pengukuran ................................................................................. 72
3.6.1. .................................................................................. Variabe
l Independen ...................................................................... 72
3.7. ............................................................................................. Metode
Analisis Data ............................................................................... 76
3.7.1. .................................................................................. Analisa
Univariat ........................................................................... 76
3.7.2. .................................................................................. Analisa
Bivariat.............................................................................. 76
3.7.3. .................................................................................. Analisa
Multivariat ........................................................................ 76
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 78
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian..........................................................
4.1.1. Letak Geografis ................................................................
4.1.2. Keadaaan Demografis.......................................................
4.2. Analisis Univariat.........................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden...................................................
4.2.2. Sanitasi Lingkungan Rumah .............................................
4.2.3. Sosial Budaya Masyarakat Pesisir ...................................
4.3. Analisis Bivariat ..........................................................................
4.3.1. Karakteristik Responden ..................................................
4.3.2. Sanitasi Lingkungan Rumah ............................................
4.3.3. Sosial Budaya Masyarakat Pesisir ...................................
4.4. Analisis Multivariat .....................................................................
78
78
78
82
82
84
86
88
88
89
92
95
BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................. 99
5.1. Sanitasi Lingkungan Rumah ........................................................
5.1.1. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kepadatan Penghuni terhadap Kejadian Skabies............
5.1.2. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kelembaban terhadap Kejadian Skabies.........................
5.1.3. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kuantitas Air terhadap Kejadian Skabies .......................
5.1.4. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kualitas Fisik Air terhadap Kejadian Skabies ...............
5.2. Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai ...................................
5.2.1. Hubungan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai
Berdasarkan Pengetahuan terhadap Kejadian Skabies ...
99
99
100
101
102
103
104
Universitas Sumatera Utara
5.2.2. Hubungan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai
Berdasarkan Kebiasaan terhadap Kejadian Skabies .......
5.2.3. Hubungan
Sosial
Budaya
Masyarakat Pesisir
Pantai Berdasarkan Sikap terhadap Kejadian Skabies ....
5.2.4. Hubungan
Sosial
Budaya
Masyarakat Pesisir
Pantai Berdasarkan Kepercayaan/keyakinan terhadap
Kejadian Skabies.............................................................
5.3. Variabel yang Paling Dominan Berpengaruh terhadap Kejadian
Skabies ........................................................................................
104
105
106
107
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 108
6.1. Kesimpulan ................................................................................. 108
6.2. Saran ........................................................................................... 109
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 111
LAMPIRAN ....................................................................................................... 115
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1. Perbandingan Jumlah Kamar dan Penghuni dalam Rumah .......................
32
2.2. Persyaratan Kualitas Air Bersih Secara Fisik ............................................
36
3.1. Aspek Pengukuran Variabel Independen………………………………...
74
4.1. Distribusi Golongan Umur Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamain di
Kelurahan Pematang Pasir Kecamatn Teluk Nibung Kota Tanjungbalai
Tahun 2012………………………………………………………………
79
4.2. Distribusi Golongan Umur Menurut Kelompok Umur Berdasarkan
Jumlah Penduduk di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatn Teluk Nibung
Kota Tanjungbalai Tahun 2012………………………………….
80
Universitas Sumatera Utara
4.3. Distribusi Jenis Kelamin Berdasarkan Jumlah Penduduk di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun
2012……………………………………………………………………… 80
4.4. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan di Kelurahan Pematang
Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012………..
81
4.5. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Kelurahan Pematang
Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012…….......
82
4.6
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin, Pendidikan dan Pekerjaan di Kelurahan Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012……………… 83
4.7. Distribusi Frekuensi Sanitasi Lingkungan Rumah Responden
Berdasarkan Jawaban per Item Pertanyaan Mengenai Kepadatan
Penghuni, Kelembaban dan Ketersediaan Air Bersih (Kuantitas dan
Kualitas Fisik Air) di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk
Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012………………………………… 84
4.8. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Pengetahuan, Kebiasaan,
Sikap dan Kepercayaan di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk
Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012…………………………………
86
4.9. Hasil Analisis Hubungan Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan dan Pekerjaan terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun
2012……………………………………………………………………...
88
4.10. Hasil Analisis Pengaruh Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kepadatan Penghuni, Kelembaban, Kuantitas dan Kualitas Fisik Air)
terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan
Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012………………………….
90
4.11. Hasil Analisis Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai Berdasarkan
Pengetahuan, Kebiasaan, Sikap dan Kepercayaan / Keyakinan
Masyarakat Pesisir Pantai terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun
2012……………………………………………………………………...
93
Universitas Sumatera Utara
4.12. Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Berganda Berdasarkan
Kualitas Fisik Air Kebiasaan dan Kepercayaan Masyarakat Pesisir
Pantai di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota
Tanjungbalai Tahun 2012………………………………………………..
96
4.13. Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Berganda Berdasarkan
Kualitas Fisik Air, Kebiasaan Masyarakat Pesisir Pantai di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun
2012……………………………………………………………………... 97
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1. Kerangka Teori 1 ..........................................................................................
60
2.2. Kerangka Teori 2 ..........................................................................................
61
2.3. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................................
62
3.1. Rancangan Penelitian Case Control .............................................................
64
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
1.
Surat Permohonan Izin Suvei Pendahuluan di Kelurahan Pematang Pasir
dan di Puskesmas Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota
Tanjungbalai .................................................................................................
2.
Surat Permohonan Izin Penelitian di Kelurahan Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai..............................................
3.
Surat Balasan Izin Suvei Pendahuluan di Puskesmas Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai..............................................
4.
Surat Balasan Izin Suvei Pendahuluan di Kelurahan Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai..............................................
5.
Surat Balasan Izin Penelitian di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan
Teluk Nibung Kota Tanjungbalai.................................................................
Universitas Sumatera Utara
6.
Laporan Hasil Uji Laboratorium Kimia Balai Teknik Kesehatan
Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular (BTKL & PPM) Kelas
1 Medan ........................................................................................................
7.
Lembar Kuesioner Pengumpulan Data Pengaruh Sanitasi Lingkungan
Rumah dan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai terhadap
Kejadian Skabies di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk
Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012 .......................................................
8.
Lembar Jawaban Responden tentang Kuesioner Pengaruh Sanitasi
Lingkungan Rumah dan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai
terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan
Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012 ...........................................
9.
Master Tabel.................................................................................................
10. Hasil Output Analisis Data dengan SPSS ....................................................
11. Gambar Peta Kelurahan Pematang Pasir......................................................
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
Skabies adalah erupsi kulit yang disebabkan infestasi dan sanitisasi oleh kutu
Sarcoptes Scabiei varietas hominis dan bermanifestasi sebagai lesi popular, pustul,
vesikel, kadang-kadang erosi serta krusta, dan terowongan berwarna abu-abu yang di
sertai keluhan subyektif sangat gatal, di temukan terutama pada daerah celah dan
lipatan. Di beberapa sinonim penyakit skabies adalah the itch (inggris), gale
(Perancis), Kratze (Jerman), mite infestation, gudik, budukan dan gatal agogo
(Boediardja, 2004).
Universitas Sumatera Utara
MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP KEJADIAN SKABIES
DI KELURAHAN PEMATANG PASIR KECAMATAN TELUK
NIBUNG KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2012
TESIS
Oleh
ADE IRMA KHAIRANI
107032158/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF HOME ENVIRONMENT SANITATION AND SOCIAL
CULTURE OF COASTAL COMMUNITY ON THE INCIDENT OF
SCABIES IN KELURAHAN PEMATANG PASIR,
TELUK NIBUNG SUBDISTRICT, THE CITY
OF TANJUNGBALAI
IN 2012
THESIS
By
ADE IRMA KHAIRANI
107032158/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DAN SOSIAL BUDAYA
MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP KEJADIAN SKABIES
DI KELURAHAN PEMATANG PASIR KECAMATAN TELUK
NIBUNG KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes)
dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ADE IRMA KHAIRANI
107032158/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN
RUMAH DAN SOSIAL BUDAYA
MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP
KEJADIAN SKABIES DI KELURAHAN
PEMATANG PASIR KECAMATAN TELUK
NIBUNG KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2012
Nama Mahasiswa
: Ade Irma Khairani
Nomor Induk Mahasiswia : 107032158
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
( Dr. dr. Wirsal Hasan, M. P. H )
Ketua
( Dra. Syarifah, M. S )
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M. S)
Tanggal Lulus: 31 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
pada Tanggal : 31 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. dr. Wirsal Hasan, M. P. H
: 1. Dra. Syarifah, M. S
2. Ir. Evi Naria, M. Kes
3. dr. Taufik Ashar, MKM
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DAN SOSIAL BUDAYA
MASYARAKAT PESISIR PANTAI TERHADAP KEJADIAN SKABIES
DI KELURAHAN PEMATANG PASIR KECAMATAN TELUK
NIBUNG KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memeperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2012
Ade Irma Khairani
107032158 / IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Skabies adalah erupsi kulit yang disebabkan infestasi dan sanitisasi oleh kutu
Sarcoptes Scabiei Varietas Hominis dan bermanifestasi sebagai lesi popular, pustul,
vesikel, kadang-kadang erosi serta krusta, dan terowongan berwarna abu-abu yang di
sertai keluhan subyektif sangat gatal. Pada tahun 2011 skabies menduduki posisi ke 7
dari 10 penyakit terbesar di kota Tanjungbalai dengan insiden 8854/100.000
penduduk dan menduduki posisi ke 3 dari 10 penyakit terbesar di Kelurahan Pematang
Pasir dengan insidensi 605 penderita.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa pengaruh sanitasi lingkungan
rumah dan sosial budaya masyarakat pesisir terhadap kejadian skabies di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai. Metode penelitian ini
adalah deskriptif analitik dengan desain case controle. Populasi penelitian adalah
seluruh penderita penyakit kulit yang datang berobat ke Puskesmas Pematang Pasir
dengan jumlah sampel 104 responden yang terdiri dari 52 responden kelompok kasus
dan 52 responden kelompok kontrol, dengan teknik purposive sampling yaitu
pengambilan sampel non random, karena adanya tehnik matching pada variabel jenis
kelamin. Analisa data menggunakan uji regresi logistik berganda pada α= 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan variabel karakteristik yang berhubungan adalah
pendidikan dan pekerjaan, pada variabel sanitasi lingkungan rumah yang berhubungan
dengan kejadian skabies yaitu kualitas fisik air sedangkan yang tidak berhubungan
adalah kepadatan penghuni, kelembaban dan kuantitas air. Berdasarkan variabel sosial
budaya masyarakat yang memiliki hubungan dengan kejadian skabies yaitu kebiasaan
dan kepercayaan, sedangkan yang tidak berhubungan adalah pengetahuan dan sikap.
Hasil uji regresi logistik berganda diketahui variabel yang paling dominan
berpengaruh terhadap kejadian skabies adalah kebiasaan.
Disarankan kepada Puskesmas meningkatkan penyuluhan tentang rumah sehat
yang berkaitan dengan skabies khususnya di kelurahan pematang pasir, guna
mencegah terjadinya penularan skabies serta kepada masyarakat agar memebiasakan
hidup bersih dan sehat.
Kata Kunci : Skabies, Sanitasi Lingkungan Rumah, Sosial Budaya Masyarakat
Pesisir Pantai
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Scabies is skin eruption caused by the investment and sanitation of Sarcoptes
Scabiei Varietas Hominis and manifests as popular lesions, pustules, vesicles, erosion
and crusting as well as gray colored tunnel accompanied by subjective complaint of
itchiness. In 2011, Scabies were the 7th of the 10 greatest diseases in the City of
Tanjungbalai with the incidents of 8,854/100,000 residents and the 3rd of the 10
greatest diseases in Kelurahan Pematang Pasir with the incidents of 605 cases.
The purpose of this analytical descriptive study with case-control design was
to analyze the influence of home environment sanitation and social culture of coastal
community on the incident of scabies in Kelurahan Pematang Pasir, Teluk Nibung
Subdistrict, the City of Tanjungbalai. The population of this study was all of those
suffering from scabies who visited Puskesmas Pematang Pasir to have treatment. The
samples for this study were 104 respondents selected through purposive sampling
technique. The 104 respondents were divided into two groups; 52 respondents for
case/experiment group and 52 respondents for control group. The data obtained were
analyzed through multiple logistic regression tests at α = 0.05.
The result of this study showed that the variables of characteristics which are
related were education and occupation. The variables of home environment related
the incident of scabies were physical quality of water while the occupant density,
moisture, and water quantity did not have any relationship with the incident of
scabies. Based on the variables of social culture of community, habit and belief had
relationship with the incident of scabies while knowledge and attitude did not have
any relationship with the incident of scabies. The result of multiple logistic regression
tests showed that the most dominant variable influencing the incident of scabies was
the habit.
The management of Puskesmas (Community Health Center) is suggested to
improve the extension on healthy house related to the incident of scabies, especially in
Kelurahan Pematang Pasir, to prevent the spread of scabies and the community
members are suggested to get used to clean and healthy life.
Keywords: Scabies, Home Environment Sanitation, Social-Culture of Community,
Coastal Area
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji Syukur, Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah
memeberikan rahmat-Nya berupa kesempatan dan kesehatan sehingga penulis dapat
menyelesaikan tesis ini sebagaimana sesuai dengan yang di harapkan. Berdasarkan
judul : “Pengaruh Sanitasi Lingkungan Rumah dan Sosial Budaya Masyarakat
Pesisir Pantai terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012”.
Tesis ini terwujud tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dan arahan dari
semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu
penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,
DTM & H, M. Sc (CTM), Sp. A (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M. S
selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.
Si selaku ketua program studi dan Dr. Ir. Evawani Aritonang, M.Si selaku
sekretaris program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan dorongan
selama penulis mengikuti pendidikan.
4.
Dr. dr. Wirsal Hasan, M. P. H
selaku ketua komisi pembimbing dan Dra. Syarifah, M. S selaku anggota komisi
Universitas Sumatera Utara
pembimbing dalam penulisan tesis ini yang telah meluangkan waktu dan pikiran
dengan penuh perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan dan arahan
sehingga tesis ini dapat terselesaikan.
5.
Ir. Indra Cahaya, M. Si dan dr.
Taufik Ashar, MKM selaku komisi penguji yang mana telah memberikan saran
dan masukan dalam perbaikan tesis ini.
6.
Seluruh dosen dan staf di
lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
7.
Raja Sofyani, S. E selaku
pelaksana Lurah Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung.
8.
dr. H. Pitra Prana Susila
selaku Kepala Puskesmas Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung .
9.
Orangtua tercinta, Ayahanda
Aswad Manurung dan Ibunda Raja Mila, S. Pd, yang telah membimbing penulis
dari kecil hingga saat ini dan telah memberikan do’a dan semangat kepada penulis
baik secara moril maupun materil, sehingga penulis lebih termotivasi untuk
menyelesaikan tesis ini. Terimakasih Ayah...terimakasih ibu...jasa Mu takkan
terlupakan.
10.
Abanganda
Rizki
Asmil
Manurung, S. E, Kakanda Tuty Syafriani Manurung, Am. Kep, Adinda Firda
Aftila Manurung, S. Pd, Astri Julia Manurung, Muhammad Jefri Manurung, Am.
Universitas Sumatera Utara
Com, Wan Rajib Azhari Manurung, Adinda yang paling bungsu dan paling lucu
Arief
Zulfiqri Manurung serta keponakan-keponakan yang imut, lucu dan
menggemaskan yang telah banyak memberikan do’a, dukungan dan membantu
penulis dalam penyusunan tesis ini, sehingga penulis lebih termotivasi dalam
menyelesaikan tesis ini.
11.
Rekan–rekan
mahasiswa-
mahasiswi Universitas Sumatera Utara, yang seperjuangan khususnya mahasiswamahasiswi Program Study S-2 Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen
Kesehatan Lingkungan Industri terimakasih selama ini kalian sudah banyak
membantu penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini tepat pada
waktunya.
12.
Zuflina, ST selaku direktur
Akper Pemko Tanjungbalai beserta staf dan pegawai (Nuraisyah Panjaitan, S. Kep,
Ners) yang mana telah banyak memberi dukungan dan motifasi secara moril dan
memberi kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan ilmu yang ada pada diri penulis
dalam penyelesaian tesis ini, untuk itu saran dan kritik yang sifatnya membangun
sangat penulis harapkan.
Penulis berharap tesis ini dapat bermanfaat khususnya bagi
pengembangan ilmu di bidang Kesehatan Masyarakat dan pihak-pihak yang
membutuhkan.
Universitas Sumatera Utara
Medan,
September 2012
Penulis
Ade Irma Khairani
107032158/IKM
RIWAYAT HIDUP
Ade Irma Khairani, lahir pada tanggal 24 April 1985 di Tanjungbalai, anak ke
tiga dari delapan bersaudara dari pasangan ayahanda Aswad Manurung dan ibunda
Raja Mila S, Pd.
Riwayat pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Taman
Kanak-kanak Negeri (TK) Tanjungbalai dari tahun 1990 sampai dengan 1991,
menamatkan pendidikan Sekolah Dasar Negeri (SDN) 01 Tanjungbalai pada tahun
1997, menamatkan pendidikan sekolah Madrasah Tsyanawiyah Negeri (MTsN)
Tanjungbalai pada tahun 2000, menamatkan pendidikan Sekolah Perawat Kesehatan
(SPK PEMKO) Pemerintah Kota Tanjungbalai pada tahun 2003, menamatkan
pendidikan sekolah tinggi S-1 Keperawatan Universitas Prima Indonesia Medan pada
tahun 2008 dan pada tahun 2010-2012 penulis mengikuti pendidikan Pasca Sarjana
(S2) konsentrasi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI) Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
Riwayat pekerjaan penulis, bekerja di RSU Wahyu, Letda Sujono Medan,
terhitung 15 September 2003 s/d 2 Oktober 2007. Bekerja di Praktek Dokter Spesialis
Kandungan, Ayahanda Medan, terhitung 1 September 2006 s/d April 2009. Bekerja di
RSU Vina Estetica, Iskandar Muda Medan, Terhitung 16 Desember 2008 s/d 31
Desember 2009. Bekerja di RSUD dr T. Mansyur, Tanjungbalai, terhitung 04 Januari
2010 s/d Juli 2012 dan bekerja di Instansi Pendidikan Akper Pemko Tanjungbalai,
terhitung 04 Juli 2011 sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTARK.......................................................................................................... i
ABSRACT ........................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xv
BAB 1. PENDAHULUAN................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2. ............................................................................................. Permas
alahan .......................................................................................... 7
1.3. ............................................................................................. Tujuan
Penelitian ..................................................................................... 8
1.4. ............................................................................................. Hipotes
is .................................................................................................. 8
1.5. ............................................................................................. Manfaa
t Penelitian ................................................................................... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 10
Universitas Sumatera Utara
2.1. ............................................................................................. Skabies
..................................................................................................... 10
2.1.1. .................................................................................. Definisi
....................................................................................... 10
2.1.2. .................................................................................. Epidem
iologi .............................................................................. 11
2.1.3. .................................................................................. Cara
Penularan ....................................................................... 13
2.1.4. .................................................................................. Etiologi
....................................................................................... 14
2.1.5. .................................................................................. Patogen
esis ................................................................................. 15
2.1.6. .................................................................................. Gejala
Klinis.............................................................................. 16
2.1.7. .................................................................................. Pemban
tu Diagnosis ................................................................... 18
2.1.8. .................................................................................. Diagno
sis Pembanding .............................................................. 21
2.1.9. .................................................................................. Bentukbentuk Skabies ............................................................... 21
2.1.10. Pencegahan .................................................................... 23
2.1.11. Pengobatan .................................................................... 24
2.1.12. Komplikasi .................................................................... 27
2.2. ............................................................................................. Karakte
ristik Individu .............................................................................. 27
2.3. ............................................................................................. Sanitasi
Lingkungan Rumah ..................................................................... 28
2.4. .............................................................................................
Rumah Sehat dan Persyaratannya .................................................. 39
2.5. ............................................................................................. Sosial
Budaya Masyarakat Pesisir Pantai ................................................. 41
2.5.1. .................................................................................. Pengeta
huan ................................................................................ 44
2.5.2. .................................................................................. Sikap
....................................................................................... 48
2.5.3. .................................................................................. Keperc
ayaan atau Keyakinan .................................................... 49
2.5.4. .................................................................................. Kebiasa
an.................................................................................... 50
2.6. ............................................................................................. Perilak
u kesehatan .................................................................................. 50
Universitas Sumatera Utara
2.7. ............................................................................................. Aspek
Sosial yang Memengaruhi Status Kesehatan dan Perilaku Kesehatan
..................................................................................................... 54
2.8. ............................................................................................. Aspek
Budaya yang Memengaruhi Status Kesehatan dan Perilaku Kesehatan
..................................................................................................... 54
2.9. ............................................................................................. Perubah
an Sosial Budaya ......................................................................... 57
2.10. ........................................................................................... Pengaru
h Budaya terhadap Lingkungan................................................... 58
2.11. ........................................................................................... Landas
an Teori ....................................................................................... 59
2.12. ........................................................................................... Kerang
ka Konsep .................................................................................... 62
BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................. 64
3.1. ............................................................................................. Jenis
Penelitian ..................................................................................... 64
3.2. ............................................................................................. Lokasi
dan Waktu Penelitian .................................................................. 65
3.3. ............................................................................................. Populas
i dan Sampel ................................................................................ 65
3.3.1. .................................................................................. Populas
i ......................................................................................... 65
3.3.2. .................................................................................. Sampel
.......................................................................................... 65
3.3.2.1. Besar Sampel ....................................................... 65
3.3.2.2. Teknik Pengambilan Sampel ............................... 67
3.4. .............................................................................................
Metode Pengumpulan Data ......................................................... 67
3.4.1. .................................................................................. Data
Primer................................................................................ 67
3.4.2. .................................................................................. Data
Sekunder ........................................................................... 68
3.4.3. .................................................................................. Uji
Validitas dan Reliabilitas .................................................. 68
3.5. ............................................................................................. Variabe
l dan Definisi Operasional ........................................................... 70
3.5.1. .................................................................................. Variabe
l ......................................................................................... 70
3.5.2. .................................................................................. Definisi
Operasional ....................................................................... 70
Universitas Sumatera Utara
3.6. ............................................................................................. Metode
Pengukuran ................................................................................. 72
3.6.1. .................................................................................. Variabe
l Independen ...................................................................... 72
3.7. ............................................................................................. Metode
Analisis Data ............................................................................... 76
3.7.1. .................................................................................. Analisa
Univariat ........................................................................... 76
3.7.2. .................................................................................. Analisa
Bivariat.............................................................................. 76
3.7.3. .................................................................................. Analisa
Multivariat ........................................................................ 76
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 78
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian..........................................................
4.1.1. Letak Geografis ................................................................
4.1.2. Keadaaan Demografis.......................................................
4.2. Analisis Univariat.........................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden...................................................
4.2.2. Sanitasi Lingkungan Rumah .............................................
4.2.3. Sosial Budaya Masyarakat Pesisir ...................................
4.3. Analisis Bivariat ..........................................................................
4.3.1. Karakteristik Responden ..................................................
4.3.2. Sanitasi Lingkungan Rumah ............................................
4.3.3. Sosial Budaya Masyarakat Pesisir ...................................
4.4. Analisis Multivariat .....................................................................
78
78
78
82
82
84
86
88
88
89
92
95
BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................. 99
5.1. Sanitasi Lingkungan Rumah ........................................................
5.1.1. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kepadatan Penghuni terhadap Kejadian Skabies............
5.1.2. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kelembaban terhadap Kejadian Skabies.........................
5.1.3. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kuantitas Air terhadap Kejadian Skabies .......................
5.1.4. Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kualitas Fisik Air terhadap Kejadian Skabies ...............
5.2. Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai ...................................
5.2.1. Hubungan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai
Berdasarkan Pengetahuan terhadap Kejadian Skabies ...
99
99
100
101
102
103
104
Universitas Sumatera Utara
5.2.2. Hubungan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai
Berdasarkan Kebiasaan terhadap Kejadian Skabies .......
5.2.3. Hubungan
Sosial
Budaya
Masyarakat Pesisir
Pantai Berdasarkan Sikap terhadap Kejadian Skabies ....
5.2.4. Hubungan
Sosial
Budaya
Masyarakat Pesisir
Pantai Berdasarkan Kepercayaan/keyakinan terhadap
Kejadian Skabies.............................................................
5.3. Variabel yang Paling Dominan Berpengaruh terhadap Kejadian
Skabies ........................................................................................
104
105
106
107
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 108
6.1. Kesimpulan ................................................................................. 108
6.2. Saran ........................................................................................... 109
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 111
LAMPIRAN ....................................................................................................... 115
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1. Perbandingan Jumlah Kamar dan Penghuni dalam Rumah .......................
32
2.2. Persyaratan Kualitas Air Bersih Secara Fisik ............................................
36
3.1. Aspek Pengukuran Variabel Independen………………………………...
74
4.1. Distribusi Golongan Umur Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamain di
Kelurahan Pematang Pasir Kecamatn Teluk Nibung Kota Tanjungbalai
Tahun 2012………………………………………………………………
79
4.2. Distribusi Golongan Umur Menurut Kelompok Umur Berdasarkan
Jumlah Penduduk di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatn Teluk Nibung
Kota Tanjungbalai Tahun 2012………………………………….
80
Universitas Sumatera Utara
4.3. Distribusi Jenis Kelamin Berdasarkan Jumlah Penduduk di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun
2012……………………………………………………………………… 80
4.4. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan di Kelurahan Pematang
Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012………..
81
4.5. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Kelurahan Pematang
Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012…….......
82
4.6
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin, Pendidikan dan Pekerjaan di Kelurahan Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012……………… 83
4.7. Distribusi Frekuensi Sanitasi Lingkungan Rumah Responden
Berdasarkan Jawaban per Item Pertanyaan Mengenai Kepadatan
Penghuni, Kelembaban dan Ketersediaan Air Bersih (Kuantitas dan
Kualitas Fisik Air) di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk
Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012………………………………… 84
4.8. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Pengetahuan, Kebiasaan,
Sikap dan Kepercayaan di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk
Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012…………………………………
86
4.9. Hasil Analisis Hubungan Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan dan Pekerjaan terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun
2012……………………………………………………………………...
88
4.10. Hasil Analisis Pengaruh Sanitasi Lingkungan Rumah Berdasarkan
Kepadatan Penghuni, Kelembaban, Kuantitas dan Kualitas Fisik Air)
terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan
Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012………………………….
90
4.11. Hasil Analisis Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai Berdasarkan
Pengetahuan, Kebiasaan, Sikap dan Kepercayaan / Keyakinan
Masyarakat Pesisir Pantai terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun
2012……………………………………………………………………...
93
Universitas Sumatera Utara
4.12. Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Berganda Berdasarkan
Kualitas Fisik Air Kebiasaan dan Kepercayaan Masyarakat Pesisir
Pantai di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota
Tanjungbalai Tahun 2012………………………………………………..
96
4.13. Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Berganda Berdasarkan
Kualitas Fisik Air, Kebiasaan Masyarakat Pesisir Pantai di Kelurahan
Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun
2012……………………………………………………………………... 97
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1. Kerangka Teori 1 ..........................................................................................
60
2.2. Kerangka Teori 2 ..........................................................................................
61
2.3. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................................
62
3.1. Rancangan Penelitian Case Control .............................................................
64
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
1.
Surat Permohonan Izin Suvei Pendahuluan di Kelurahan Pematang Pasir
dan di Puskesmas Pematang Pasir Kecamatan Teluk Nibung Kota
Tanjungbalai .................................................................................................
2.
Surat Permohonan Izin Penelitian di Kelurahan Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai..............................................
3.
Surat Balasan Izin Suvei Pendahuluan di Puskesmas Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai..............................................
4.
Surat Balasan Izin Suvei Pendahuluan di Kelurahan Pematang Pasir
Kecamatan Teluk Nibung Kota Tanjungbalai..............................................
5.
Surat Balasan Izin Penelitian di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan
Teluk Nibung Kota Tanjungbalai.................................................................
Universitas Sumatera Utara
6.
Laporan Hasil Uji Laboratorium Kimia Balai Teknik Kesehatan
Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular (BTKL & PPM) Kelas
1 Medan ........................................................................................................
7.
Lembar Kuesioner Pengumpulan Data Pengaruh Sanitasi Lingkungan
Rumah dan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai terhadap
Kejadian Skabies di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan Teluk
Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012 .......................................................
8.
Lembar Jawaban Responden tentang Kuesioner Pengaruh Sanitasi
Lingkungan Rumah dan Sosial Budaya Masyarakat Pesisir Pantai
terhadap Kejadian Skabies di Kelurahan Pematang Pasir Kecamatan
Teluk Nibung Kota Tanjungbalai Tahun 2012 ...........................................
9.
Master Tabel.................................................................................................
10. Hasil Output Analisis Data dengan SPSS ....................................................
11. Gambar Peta Kelurahan Pematang Pasir......................................................
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
Skabies adalah erupsi kulit yang disebabkan infestasi dan sanitisasi oleh kutu
Sarcoptes Scabiei varietas hominis dan bermanifestasi sebagai lesi popular, pustul,
vesikel, kadang-kadang erosi serta krusta, dan terowongan berwarna abu-abu yang di
sertai keluhan subyektif sangat gatal, di temukan terutama pada daerah celah dan
lipatan. Di beberapa sinonim penyakit skabies adalah the itch (inggris), gale
(Perancis), Kratze (Jerman), mite infestation, gudik, budukan dan gatal agogo
(Boediardja, 2004).
Universitas Sumatera Utara