Perbedaan Kemampuan Perawatan Mandiri Periode Nifas Antara Ibu Primipara dengan Multipara
PERBEDAAN KEMAMPUAN PERAWATAN MANDIRI
PERIODE NIFAS ANTARA IBU PRIMIPARA DENGAN
MULTIPARA
SKRIPSI
Oleh
Sri YunitaButar-Butar
131101010
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa, atas
segala rahmat dan karunia-Nya yang memberikan kesehatan dan nikmat kepada
penulis sehingga penelitian ini dapat diselesaikan dengan baik sesuai dengan
waktu yang direncanakan. Skripsi berjudul “ Perbedaan Kemampuan Perawatan
Mandiri Periode Nifas Antara Ibu Primipara dengan Multipara” disusun untuk
menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I serta
seluruh staf dan dosen pengajar Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada
penulis untuk menyelesaikan studi jenjang Sarjana Keperawatan.
3. Ibu Nur Afi Darti, S.Kep., M.Kep., selaku dosen pembimbing yang sudah
meluangkan waktu untuk membimbing penulis dalam penulisan skripsi
ini, memberikan arahan dan masukan yang sangat berharga sejak awal
penelitian sehingga skripsi ini dapat diselesaikan tepat waktu.
iv
Universitas Sumatera Utara
4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp, M.Kep. Sp. Mat dan Bapak Ikhsanuddin A.
Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen penguji yang juga banyak memberi
saran dan masukan yang membangun dalam penulisan skripsi ini.
5. Teristimewa kepada Ayahanda Drs. Maruddin Butar-Butar dan Ibunda
Masli Hasibuan serta saudara-saudari saya Rotuanita Butar-Butar,
Sirmawati Butar-Butar, Fernando Butar-Butar, Devi Aswita Butar-Butar,
dan Tiara Novita Butar-Butar beserta keluarga besar yang selalu memberi
dukungan, semangat, perhatian dan doa yang tak henti-hentinya selama ini
kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
6. Teo Pilus Purba yang selalu memberi dukungan, semangat dan motivasi
dari awal penelitian hingga skripsi ini terselesaikan
7.
L. Yoseva Marbun, Rita Setiawati Sihotang, Min Arlyn Manutune,
Sulastri Telaumbanua beserta rekan dan teman saya satu bimbingan Lenny
Simanungkalit, Rini Panggabean, Nilpa Dayanti, Siska Windari dan teman
seperjuangan angkatan tahun 2013 beserta semua pihak yang tidak dapat
penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan
moril dan materil selama mengikuti pendidikan, penelitian dan penulisan
skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi yang disusun ini masih jauh
dari kesempurnaan baik isi maupun penyusunannya, untuk itu dengan segala
kerendahan hati penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya
v
Universitas Sumatera Utara
penulis berharap, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi peningkatan dan
pengembangan profesi keperawatan selanjutnya.
Medan,
Juli 2017
Sri Yunita Butar-Butar
Nim : 131101010
vi
Universitas Sumatera Utara
Daftar Isi
halaman
Halaman judul ................................................................................................. i
Halaman persetujuan ........................................................................................ ii
Prakata .............................................................................................................. iv
Daftar isi ........................................................................................................... ix
Daftar tabel ....................................................................................................... xi
Daftar skema .................................................................................................... xii
Abstrak ............................................................................................................. xiii
Bab 1. Pendahuluan ....................................................................................... 1
1.
2.
3.
4.
Latar belakang ...................................................................................... 1
Rumusan masalah................................................................................. 5
Tujuan penelitian.................................................................................. 6
Manfaat penelitian................................................................................ 6
4.1 Praktek keperawatan ...................................................................... 6
4.2 Pendidikan keperawatan................................................................. 6
4.3 Penelitian keperawatan................................................................... 6
Bab 2. Tinjauan pustaka ............................................................................... 8
1. Konsep Nifas
1.1 Pengertian nifas .................................................................. 8
1.2 Tahapan masa nifas ............................................................ 8
1.3 Perubahan dalam masa nifas .............................................. 9
1.3.1 Perubahan sistem reproduksi ........................... 9
1.3.2 Perubahan sistem pencernaan .......................... 14
1.3.4 Perubahan sistem perkemihan .......................... 15
1.3.5 Perubahan sistem muskuloskeletal ................... 16
1.3.6 Perubahan sistem endokrin .............................. 19
1.3.7 Perubahan tanda-tanda vital ............................. 20
1.3.8 Perubahan sistem kardiovaskuler ..................... 21
1.3.9 Perubahan hematologi ...................................... 22
1.4 Adaptasi Psikologis ................................................................ 23
1.5 Perawatan masa nifas ............................................................. 24
1.5.1 Perawatan diri ibu selama masa nifas .................. 24
1.5.1 Perawatan bayi baru lahir ................................. 31
vii
Universitas Sumatera Utara
1.6 Konsep perawatan mandiri ..................................................... 38
1.6.1 Pengertian Perawatan Mandiri .......................... 38
1.6.2 Faktor yang mempengaruhi tingkat kemandirian
ibu dalam perawatan diri dan bayi ................... 39
Bab 3. Kerangka penelitian ........................................................................... 43
1. Kerangka konsep ................................................................................. 43
2. Definisi operasional .............................................................................. 44
3. Hipotesa ................................................................................................ 44
Bab 4. Metodologi penelitian......................................................................... 45
1. Desain penelitian .................................................................................. 45
2. Populasi dan sampel penelitian ............................................................ 45
2.1 Populasi ........................................................................................... 45
2.2 Sampel ............................................................................................. 45
3. Lokasi dan waktu penelitian ................................................................. 46
3.1 Lokasi penelitian ............................................................................. 46
3.2 Waktu penelitian ......................................................................... 46
4. Pertimbangan etik ................................................................................. 47
5. Instrumen penelitian ............................................................................. 48
5.1 Kuisioner penelitian........................................................................ 48
5.2 Validitas dan reliabilitas instrumen ................................................. 49
6. Pengumpulan data ................................................................................ 50
7. Analisa data .......................................................................................... 52
Bab 5. Hasil penelitian dan pembahasan ..................................................... 53
1. Hasil penelitian ..................................................................................... 53
1.1 Karakteristik demografi .................................................................. 53
1.2 Kemampuan peraawatan mandiri periode nifas ............................. 55
1.3 Perbedaan kemampuan perawatan mandiri periode nifas .............. 56
2. Pembahasan .......................................................................................... 57
2.1 Kemampuan perawatan mandiri ibu nifas primipara ..................... 57
2.2 Kemampuan perawatan mandiri ibu nifas multipara ..................... 67
2.3 Perbedaan Kemampuan perawatan mandiri periode nifas ............. 69
Bab 6. Kesimpulan dan saran ....................................................................... 74
1. Kesimpulan........................................................................................... 74
2. Saran ..................................................................................................... 74
Daftar Pustaka ................................................................................................. 76
viii
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Inform consent
Lampiran 2. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 3. Instrumen penelitian
Lampiran 4. Uji Normalitas
Lampiran 5. Master Tabel
Lampiran 6. Hasil Univariat
Lampiran 7. Hasil Bivariat
Lampiran 8. Taksasi Dana
Lampiran 9. Lembar Persetujuan Validitas
Lampiran 10. Surat Persetujuan etik
Lampiran 11. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 12. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 13. Daftar Riwayat Hidup
ix
Universitas Sumatera Utara
Daftar Tabel
Tabel 1. Tinggi fundus uteri dan berat badan ................................................. 10
Tabel 5.2.1 Distribusi frekuensi dan persentase data demografi .................... 54
Tabel 5.2.1 Distribusi frekuensi dan persentase kemampuan ......................... 55
Tabel 5.4.1 Uji normalitas................................................................................ 56
Tabel 5.4.2 Uji Mann Whitney ........................................................................ 56
x
Universitas Sumatera Utara
Daftar Skema
Skema 1. Kerangka konseptual kemampuan perawatan mandiri periode nifasibu
primipara dan multipara ................................................................................... 43
xi
Universitas Sumatera Utara
PERIODE NIFAS ANTARA IBU PRIMIPARA DENGAN
MULTIPARA
SKRIPSI
Oleh
Sri YunitaButar-Butar
131101010
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa, atas
segala rahmat dan karunia-Nya yang memberikan kesehatan dan nikmat kepada
penulis sehingga penelitian ini dapat diselesaikan dengan baik sesuai dengan
waktu yang direncanakan. Skripsi berjudul “ Perbedaan Kemampuan Perawatan
Mandiri Periode Nifas Antara Ibu Primipara dengan Multipara” disusun untuk
menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I serta
seluruh staf dan dosen pengajar Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada
penulis untuk menyelesaikan studi jenjang Sarjana Keperawatan.
3. Ibu Nur Afi Darti, S.Kep., M.Kep., selaku dosen pembimbing yang sudah
meluangkan waktu untuk membimbing penulis dalam penulisan skripsi
ini, memberikan arahan dan masukan yang sangat berharga sejak awal
penelitian sehingga skripsi ini dapat diselesaikan tepat waktu.
iv
Universitas Sumatera Utara
4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp, M.Kep. Sp. Mat dan Bapak Ikhsanuddin A.
Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen penguji yang juga banyak memberi
saran dan masukan yang membangun dalam penulisan skripsi ini.
5. Teristimewa kepada Ayahanda Drs. Maruddin Butar-Butar dan Ibunda
Masli Hasibuan serta saudara-saudari saya Rotuanita Butar-Butar,
Sirmawati Butar-Butar, Fernando Butar-Butar, Devi Aswita Butar-Butar,
dan Tiara Novita Butar-Butar beserta keluarga besar yang selalu memberi
dukungan, semangat, perhatian dan doa yang tak henti-hentinya selama ini
kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
6. Teo Pilus Purba yang selalu memberi dukungan, semangat dan motivasi
dari awal penelitian hingga skripsi ini terselesaikan
7.
L. Yoseva Marbun, Rita Setiawati Sihotang, Min Arlyn Manutune,
Sulastri Telaumbanua beserta rekan dan teman saya satu bimbingan Lenny
Simanungkalit, Rini Panggabean, Nilpa Dayanti, Siska Windari dan teman
seperjuangan angkatan tahun 2013 beserta semua pihak yang tidak dapat
penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan
moril dan materil selama mengikuti pendidikan, penelitian dan penulisan
skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi yang disusun ini masih jauh
dari kesempurnaan baik isi maupun penyusunannya, untuk itu dengan segala
kerendahan hati penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya
v
Universitas Sumatera Utara
penulis berharap, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi peningkatan dan
pengembangan profesi keperawatan selanjutnya.
Medan,
Juli 2017
Sri Yunita Butar-Butar
Nim : 131101010
vi
Universitas Sumatera Utara
Daftar Isi
halaman
Halaman judul ................................................................................................. i
Halaman persetujuan ........................................................................................ ii
Prakata .............................................................................................................. iv
Daftar isi ........................................................................................................... ix
Daftar tabel ....................................................................................................... xi
Daftar skema .................................................................................................... xii
Abstrak ............................................................................................................. xiii
Bab 1. Pendahuluan ....................................................................................... 1
1.
2.
3.
4.
Latar belakang ...................................................................................... 1
Rumusan masalah................................................................................. 5
Tujuan penelitian.................................................................................. 6
Manfaat penelitian................................................................................ 6
4.1 Praktek keperawatan ...................................................................... 6
4.2 Pendidikan keperawatan................................................................. 6
4.3 Penelitian keperawatan................................................................... 6
Bab 2. Tinjauan pustaka ............................................................................... 8
1. Konsep Nifas
1.1 Pengertian nifas .................................................................. 8
1.2 Tahapan masa nifas ............................................................ 8
1.3 Perubahan dalam masa nifas .............................................. 9
1.3.1 Perubahan sistem reproduksi ........................... 9
1.3.2 Perubahan sistem pencernaan .......................... 14
1.3.4 Perubahan sistem perkemihan .......................... 15
1.3.5 Perubahan sistem muskuloskeletal ................... 16
1.3.6 Perubahan sistem endokrin .............................. 19
1.3.7 Perubahan tanda-tanda vital ............................. 20
1.3.8 Perubahan sistem kardiovaskuler ..................... 21
1.3.9 Perubahan hematologi ...................................... 22
1.4 Adaptasi Psikologis ................................................................ 23
1.5 Perawatan masa nifas ............................................................. 24
1.5.1 Perawatan diri ibu selama masa nifas .................. 24
1.5.1 Perawatan bayi baru lahir ................................. 31
vii
Universitas Sumatera Utara
1.6 Konsep perawatan mandiri ..................................................... 38
1.6.1 Pengertian Perawatan Mandiri .......................... 38
1.6.2 Faktor yang mempengaruhi tingkat kemandirian
ibu dalam perawatan diri dan bayi ................... 39
Bab 3. Kerangka penelitian ........................................................................... 43
1. Kerangka konsep ................................................................................. 43
2. Definisi operasional .............................................................................. 44
3. Hipotesa ................................................................................................ 44
Bab 4. Metodologi penelitian......................................................................... 45
1. Desain penelitian .................................................................................. 45
2. Populasi dan sampel penelitian ............................................................ 45
2.1 Populasi ........................................................................................... 45
2.2 Sampel ............................................................................................. 45
3. Lokasi dan waktu penelitian ................................................................. 46
3.1 Lokasi penelitian ............................................................................. 46
3.2 Waktu penelitian ......................................................................... 46
4. Pertimbangan etik ................................................................................. 47
5. Instrumen penelitian ............................................................................. 48
5.1 Kuisioner penelitian........................................................................ 48
5.2 Validitas dan reliabilitas instrumen ................................................. 49
6. Pengumpulan data ................................................................................ 50
7. Analisa data .......................................................................................... 52
Bab 5. Hasil penelitian dan pembahasan ..................................................... 53
1. Hasil penelitian ..................................................................................... 53
1.1 Karakteristik demografi .................................................................. 53
1.2 Kemampuan peraawatan mandiri periode nifas ............................. 55
1.3 Perbedaan kemampuan perawatan mandiri periode nifas .............. 56
2. Pembahasan .......................................................................................... 57
2.1 Kemampuan perawatan mandiri ibu nifas primipara ..................... 57
2.2 Kemampuan perawatan mandiri ibu nifas multipara ..................... 67
2.3 Perbedaan Kemampuan perawatan mandiri periode nifas ............. 69
Bab 6. Kesimpulan dan saran ....................................................................... 74
1. Kesimpulan........................................................................................... 74
2. Saran ..................................................................................................... 74
Daftar Pustaka ................................................................................................. 76
viii
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Inform consent
Lampiran 2. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 3. Instrumen penelitian
Lampiran 4. Uji Normalitas
Lampiran 5. Master Tabel
Lampiran 6. Hasil Univariat
Lampiran 7. Hasil Bivariat
Lampiran 8. Taksasi Dana
Lampiran 9. Lembar Persetujuan Validitas
Lampiran 10. Surat Persetujuan etik
Lampiran 11. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 12. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 13. Daftar Riwayat Hidup
ix
Universitas Sumatera Utara
Daftar Tabel
Tabel 1. Tinggi fundus uteri dan berat badan ................................................. 10
Tabel 5.2.1 Distribusi frekuensi dan persentase data demografi .................... 54
Tabel 5.2.1 Distribusi frekuensi dan persentase kemampuan ......................... 55
Tabel 5.4.1 Uji normalitas................................................................................ 56
Tabel 5.4.2 Uji Mann Whitney ........................................................................ 56
x
Universitas Sumatera Utara
Daftar Skema
Skema 1. Kerangka konseptual kemampuan perawatan mandiri periode nifasibu
primipara dan multipara ................................................................................... 43
xi
Universitas Sumatera Utara