Hubungan Antara Kejadian Anemia Dengan Kadar Cd4 Pada Pasien Hiv Aids Yang Mendapat Terapi Arv Dengan Rejimen Yang Mengandung Zidovudin

Lampiran 1

51

Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini saya, dr.Asri Ludin Tambunan,
peserta Pendidikan Pasca Sarjana Ilmu Penyakit Dalam / Magister Klinik FK USU
Medan akan melakukan penelitian yang berjudul ”Hubungan antara kejadian
Anemia dengan kadar CD4 pada pasien HIV/AIDS yang Mendapat ARV dengan
Regimen yang mengandung Zidovudine ”. Penelitian ini bertujuan melihat
pengaruh pemberian obat antiretroviraldengan Regimen yang mengandung
Zidovudineterhadapkejadian Anemia pada dikaitkan dengan jumlah CD4 pasien
HIV/AIDS. Sebagai informasi, yang dikatakan sebagai penderita HIV-AIDS adalah
subyek yang terinfeksi virus HIV yang memerlukan terapiobat anti virus untuk
mengobati penyakitnya. Diperlukan kepatuhan untuk meminum obat anti virus
tersebut agar keberhasilan terapi dapat tercapai.Namun demikian, dapat terjadi
keadaan Anemia pada pasien dengan pemberian obat anti virus tersebut.Untuk
itu peneliti ingin mengetahui apakah ada hubungan antara obat tersebut dengan
kejadian timbulnya Anemia.
Pada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan

diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara
untuk mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian, dilakukan
pengukuran tekanan darah (TD), berat badan (BB), tinggi badan (TB), parameter
kegemukan (IMT),pemeriksaan laboratorium berupa pemeriksaan darah
sebanyak 15 cc (1 sendok makan)yang akan diambil dari lengan oleh ahlinya
untuk menilai parameter darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, dan juga 20 cc urin
dan 1 (satu ) pot feces untuk menilai efek dari pemberian obat antiretroviral
yang telah Bapak/Ibu minum.Selanjutnya dilakukan pemeriksaan darah rutin
setiap 2 minggu selama 3 bulan
Segala biaya pemeriksaan laboratorium menjadi tanggung jawab peneliti.
Bila masih terdapat pertanyaan atau keluhan sewaktu penelitian ini berjalan,
maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya pada:
Nama
: dr. Asri Ludin Tambunan
Alamat
: Jl. Karya Cipta No.29Medan
Telepon
: 081375190076

Peneliti,


(dr.Asri Ludin Tambunan)

52

Lampiran 3

SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONCERN )

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:...........................................................................................
Alamat
:...........................................................................................
Umur
:........................ Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan.
No Telp/HP :


Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan
prosedur penelitian ini , menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian
tentang ”Hubungan antara kejadian Anemia dihubungkan dengan CD4 pada
pasien HIV/AIDS yang Mendapat ARV ( Zidovudine ) .Apabila sewaktu-waktu saya
mengundurkan diri dari penelitian ini, kepada saya tidak dituntut apapun.
Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat,
untuk dapat digunakan seperlunya.

Medan, ...........................2014

Saksi

Yang Memberi Pernyataan

(.............................................)

(.............................................)

53


Lampiran 4

KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN

I.IDENTITAS PRIBADI
Nama
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Status
No Telp/Hp

:
: Laki-laki/Perempuan.
:
:
: Kawin/Belum Kawin.
:


II.ANAMNESIS PENYAKIT DAN PENGOBATAN
Anamnesis Penyakit dan Terapi
1. Diabetes Mellitus / dalam terapi Diabetes mellitus
2. Hipertensi, kardiovaskular dan strokes
3. Penyakit gangguan fungsi ginjal
4. Penyakit gangguan fungsi hati
5. Hamil/Menyusui/Terapi Hormonal
6. Perokok.
7.Penyakit Saluran Cerna
8.Penyakit kelainan Darah

III.PEMERIKSAAN FISIK
Tekanan Darah
: ....... mmHg.

Nadi : ..........x/mnt

Pemeriksaan Parameter Antrometri.
Parameter Antropometri
Berat Badan (kg)

Tinggi Badan (m2)
Indeks Massa Tubuh (kg/m2 )

IV.PEMERIKSAAN LABORATORIUM

54

Ya

Tidak

Parameter Metabolik
Hemoglobin
Hematokrit
Trombosit
Leukosit
Hitung jenis lekosit
Ureum
Kreatinin
SGOT

SGPT
LDH
CD4
Albumin
SI
TIBC
Ferritin Serum

V.EFEK SAMPING YANG TIMBUL: (Sebutkan)...................

55

Lampiran 5
Tabel Pasien dengan ARV dengan Regimen yang mengandung Zidovudin

56

Lampiran 6
Tabel pasien dengan ARV dengan Regimen yang mengandung Tenovofir


57

Lampiran 6
Daftar Riwayat Hidup Penulis

I. IdentitasPribadi
Nama

: dr. Asri ludinTambunan

Tempat/TglLahir : Medan / 29November 1976
Suku/Bangsa

: Batak/ Indonesia

Agama

: Islam

Alamat


: Jl. KaryaCipta No 29, Medan Johor, Medan

II. Keluarga
Istri

: dr. Jelita SiregarMked(ClinPath),SpPK

Anak

: Adam Yafiq ZahranTambunan
Raisa Nabila Tambunan
Aldy Ryan Tambunan

III. Pendidikan
SD Swasta Methodist, Lubuk PakamTamat Tahun 1989
SLTPSwasta Methodist, Lubuk pakamTamat Tahun 1992
SMA Negeri, Lubuk PakamTamat Tahun 1995
FakultasKedokteranUniversitasSumatera UtaraTamatTahun 2002


IV. RiwayatPekerjaan
Dokter PTT Pemko Medan (2002-2006)
PNS Pemko Medan (2006 – sekarang)

V. PerkumpulanProfesi
IDI Medan

58

VI. Journal Reading:
1. Association of Diabetes and Hemodialysis With Ankle Pressure
and Ankle-Brachial Index in Japanese PatientsWith Critical
Limb Ischemia.
2. Intravenous iron for the treatment of fatigue in nonanemic,
premenopausalwomen with low serum ferritin concentration
3. Acetaminophen Use and the Risk ofAsthma in Children and
AdultsA Systematic Review and Metaanalysis
4. Inflammation and Hypertension in Rheumatoid Arthritis
5. Liver disease in adult patients with cystic fibrosis: A frequent
and independent prognostic factor associated with death or

lung transplantation

VII. TulisanIlmiah
1. KECEMASAN DAN KUALITAS TIDUR
2. NSAID NEFROPATI
3. IDIOPATIK PULMONARY FIBROSIS

VIII.

Publikasi Ilmiah
1. Tambunan Asri Ludin, Ginting fransciscus, Ginting Josia,
INFEKSI LUKA OPERASI DI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK
MEDAN, Laporan Kasus, PETRI, Bali, 2011
2. Tambunan Asri Ludin, Handayani Savita, Gatot Dairion.
TROMBOSIS PADA JANTUNG AKIBAT DEFISIENSI PROTEIN S.
Laporan Kasus KOPAPDI, 2013

59

Lampiran 7
OUTPUT ANALISIS
Kelompok Zidovudin
Crosstabs
Notes
Output Created

13-MAR-2015 14:35:07

Comments
Input

Data

D:\PROJECT\STATISTIK\PENY
DALAM\ASRI
TAMBUNAN\data dr Asril.sav

Active Dataset

DataSet1

Filter

kelompok = 1 (FILTER)

Weight



Split File



N of Rows in Working
Data File
Missing Value

Definition of Missing

Handling

35
User-defined missing values are
treated as missing.

Cases Used

Statistics for each table are based
on all the cases with valid data in
the specified range(s) for all
variables in each table.

60

Syntax

CROSSTABS
/TABLES=anemia_awal
anemia_akhir BY katCD4_awal
katCD4_akhir
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ RISK
/CELLS=COUNT EXPECTED
ROW COLUMN
/COUNT ROUND CELL.

Resources

Processor Time

00:00:00,03

Elapsed Time

00:00:00,03

Dimensions Requested

2

Cells Available

174734

Warnings
No measures of association are computed for the crosstabulation of
anemia_awal * katCD4_awal. At least one variable in each 2-way table upon
which measures of association are computed is a constant.
No measures of association are computed for the crosstabulation of
anemia_awal * katCD4_akhir. At least one variable in each 2-way table
upon which measures of association are computed is a constant.

Case Processing Summary
Cases
Valid

anemia_awal *
katCD4_awal

Missing

Total

N

Percent

N

Percent

N

Percent

35

100,0%

0

0,0%

35

100,0%

61

anemia_awal *
katCD4_akhir
anemia_akhir *
katCD4_awal
anemia_akhir *
katCD4_akhir

35

100,0%

0

0,0%

35

100,0%

35

100,0%

0

0,0%

35

100,0%

35

100,0%

0

0,0%

35

100,0%

anemia_awal * katCD4_awal
Crosstab
katCD4_awal
>= 200

< 200

Total

14

21

35

14,0

21,0

35,0

40,0%

60,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Count

14

21

35

Expected Count

14,0

21,0

35,0

40,0%

60,0%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

anemia_awal tidak anemia Count
Expected Count
% within
anemia_awal
% within
katCD4_awal
Total

% within
anemia_awal
% within
katCD4_awal

Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square .a
N of Valid Cases

35

62

a. No statistics are computed
because anemia_awal is a
constant.

Risk Estimate
Value
Odds Ratio for
anemia_awal (tidak

.a

anemia / .)
a. No statistics are computed
because anemia_awal is a constant.
anemia_akhir * katCD4_akhir
Crosstab
katCD4_akhir

anemia_akhir anemia

>= 200

< 200

Total

Count

11

7

18

Expected Count

11,8

6,2

18,0

61,1%

38,9%

100,0%

47,8%

58,3%

51,4%

12

5

17

11,2

5,8

17,0

70,6%

29,4%

100,0%

52,2%

41,7%

48,6%

23

12

35

% within
anemia_akhir
% within
katCD4_akhir
tidak anemia Count
Expected Count
% within
anemia_akhir
% within
katCD4_akhir
Total

Count

63

Expected Count
% within
anemia_akhir
% within
katCD4_akhir

23,0

12,0

35,0

65,7%

34,3%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig.

Exact Sig. (2- Exact Sig. (1sided)

sided)

,725

,408

Value

df

(2-sided)

,349a

1

,555

Continuity Correction

,055

1

,815

Likelihood Ratio

,350

1

,554

Pearson Chi-Square
b

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases

,339

1

,561

35

a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,83.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value

Lower

Upper

,160

2,680

,866

,536

1,398

1,322

,518

3,374

Odds Ratio for
anemia_akhir (anemia / ,655
tidak anemia)
For cohort
katCD4_akhir = >= 200
For cohort
katCD4_akhir = < 200
N of Valid Cases

35

64

Kelompok Tenovovir
Crosstabs
Notes
Output Created

13-MAR-2015 14:42:08

Comments
Input

Data

D:\PROJECT\STATISTIK\PENY
DALAM\ASRI
TAMBUNAN\data dr Asril.sav

Active Dataset

DataSet1

Filter

kelompok = 2 (FILTER)

Weight



Split File



N of Rows in Working
Data File
Missing Value

Definition of Missing

Handling

35
User-defined missing values are
treated as missing.

Cases Used

Statistics for each table are based
on all the cases with valid data in
the specified range(s) for all
variables in each table.

Syntax

CROSSTABS
/TABLES=anemia_awal BY
katCD4_awal
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ RISK
/CELLS=COUNT EXPECTED
ROW COLUMN
/COUNT ROUND CELL.

Resources

Processor Time

00:00:00,02

Elapsed Time

00:00:00,06

Dimensions Requested

2

65

Cells Available

174734

Case Processing Summary
Cases
Valid

anemia_awal *
katCD4_awal

Missing

Total

N

Percent

N

Percent

N

Percent

35

100,0%

0

0,0%

35

100,0%

anemia_awal * katCD4_awal Crosstabulation
katCD4_awal

anemia_awal anemia

>= 200

< 200

Total

Count

1

20

21

Expected Count

1,2

19,8

21,0

4,8%

95,2%

100,0%

50,0%

60,6%

60,0%

1

13

14

,8

13,2

14,0

7,1%

92,9%

100,0%

50,0%

39,4%

40,0%

Count

2

33

35

Expected Count

2,0

33,0

35,0

5,7%

94,3%

100,0%

% within
anemia_awal
% within
katCD4_awal
tidak anemia Count
Expected Count
% within
anemia_awal
% within
katCD4_awal
Total

% within
anemia_awal

66

% within

100,0%

katCD4_awal

100,0%

100,0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig.

Exact Sig. (2- Exact Sig. (1sided)

sided)

1,000

,647

Value

df

(2-sided)

,088a

1

,766

Continuity Correction

,000

1

1,000

Likelihood Ratio

,087

1

,768

Pearson Chi-Square
b

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases

,086

1

,770

35

a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,80.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value

Lower

Upper

,037

11,332

,667

,045

9,802

1,026

,862

1,220

Odds Ratio for
anemia_awal (anemia / ,650
tidak anemia)
For cohort katCD4_awal
= >= 200
For cohort katCD4_awal
= < 200
N of Valid Cases

35

67

Crosstabs
Notes
Output Created

13-MAR-2015 14:42:38

Comments
Input

Data

D:\PROJECT\STATISTIK\PENY
DALAM\ASRI
TAMBUNAN\data dr Asril.sav

Active Dataset

DataSet1

Filter

kelompok = 2 (FILTER)

Weight



Split File



N of Rows in Working
Data File
Missing Value

Definition of Missing

Handling

35
User-defined missing values are
treated as missing.

Cases Used

Statistics for each table are based
on all the cases with valid data in
the specified range(s) for all
variables in each table.

Syntax

CROSSTABS
/TABLES=anemia_akhir BY
katCD4_akhir
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ RISK
/CELLS=COUNT EXPECTED
ROW COLUMN
/COUNT ROUND CELL.

Resources

Processor Time

00:00:00,00

Elapsed Time

00:00:00,02

Dimensions Requested

2

Cells Available

174734

68

Case Processing Summary
Cases
Valid

anemia_akhir *
katCD4_akhir

Missing

Total

N

Percent

N

Percent

N

Percent

35

100,0%

0

0,0%

35

100,0%

anemia_akhir * katCD4_akhir Crosstabulation
katCD4_akhir

anemia_akhir anemia

>= 200

< 200

Total

Count

2

8

10

Expected Count

3,7

6,3

10,0

20,0%

80,0%

100,0%

15,4%

36,4%

28,6%

11

14

25

9,3

15,7

25,0

44,0%

56,0%

100,0%

84,6%

63,6%

71,4%

Count

13

22

35

Expected Count

13,0

22,0

35,0

37,1%

62,9%

100,0%

100,0%

100,0%

100,0%

% within
anemia_akhir
% within
katCD4_akhir
tidak anemia Count
Expected Count
% within
anemia_akhir
% within
katCD4_akhir
Total

% within
anemia_akhir
% within
katCD4_akhir

69

Chi-Square Tests
Asymp. Sig.

Exact Sig. (2- Exact Sig. (1sided)

sided)

,259

,175

Value

df

(2-sided)

Pearson Chi-Square

1,762a

1

,184

Continuity Correctionb

,884

1

,347

Likelihood Ratio

1,875

1

,171

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases

1,712

1

,191

35

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,71.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value

Lower

Upper

,056

1,811

,455

,122

1,695

1,429

,897

2,276

Odds Ratio for
anemia_akhir (anemia / ,318
tidak anemia)
For cohort
katCD4_akhir = >= 200
For cohort
katCD4_akhir = < 200
N of Valid Cases

35

Crosstabs
Notes
Output Created

15-MAR-2015 16:32:16

Comments

70

Input

Data

D:\PROJECT\STATISTIK\PENY
DALAM\ASRI TAMBUNAN\13
Maret 2015\data dr Asril.sav

Active Dataset

DataSet1

Filter

katCD4awal = 1 (FILTER)

Weight



Split File



N of Rows in Working
Data File
Missing Value

Definition of Missing

Handling

2
User-defined missing values are
treated as missing.

Cases Used

Statistics for each table are based
on all the cases with valid data in
the specified range(s) for all
variables in each table.

Syntax

CROSSTABS
/TABLES=anemia_awal BY
anemia_akhir
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=MCNEMAR
/CELLS=COUNT ROW
COLUMN
/COUNT ROUND CELL.

Resources

Processor Time

00:00:00,00

Elapsed Time

00:00:00,00

Dimensions Requested

2

Cells Available

174734

Warnings

71

No measures of association are computed for the crosstabulation of
anemia_awal * anemia_akhir. At least one variable in each 2-way table upon
which measures of association are computed is a constant.

Case Processing Summary
Cases
Valid

anemia_awal *
anemia_akhir

Missing

Total

N

Percent

N

Percent

N

Percent

2

100,0%

0

0,0%

2

100,0%

anemia_awal * anemia_akhir Crosstabulation
anemia_akhir

anemia_awal anemia

Count

Total

1

1

% within anemia_awal 100,0%

100,0%

% within anemia_akhir 50,0%

50,0%

tidak anemia Count

Total

tidak anemia

1

% within anemia_awal 100,0%

100,0%

% within anemia_akhir 50,0%

50,0%

Count

2

2

% within anemia_awal 100,0%

100,0%

% within anemia_akhir 100,0%

100,0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value

1

df

(2-sided)
72

McNemar-Bowker
Test
N of Valid Cases

.

.a

.

2

a. Computed only for a PxP table, where P must be greater
than 1.
Crosstabs
Notes
Output Created

15-MAR-2015 16:32:50

Comments
Input

Data

D:\PROJECT\STATISTIK\PENY
DALAM\ASRI TAMBUNAN\13
Maret 2015\data dr Asril.sav

Active Dataset

DataSet1

Filter

katCD4awal = 2 (FILTER)

Weight



Split File



N of Rows in Working
Data File
Missing Value

Definition of Missing

Handling

33
User-defined missing values are
treated as missing.

Cases Used

Statistics for each table are based
on all the cases with valid data in
the specified range(s) for all
variables in each table.

73

Syntax

CROSSTABS
/TABLES=anemia_awal BY
anemia_akhir
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=MCNEMAR
/CELLS=COUNT ROW
COLUMN
/COUNT ROUND CELL.

Resources

Processor Time

00:00:00,02

Elapsed Time

00:00:00,02

Dimensions Requested

2

Cells Available

174734

Case Processing Summary
Cases
Valid

anemia_awal *
anemia_akhir

Missing

Total

N

Percent

N

Percent

N

Percent

33

100,0%

0

0,0%

33

100,0%

anemia_awal * anemia_akhir Crosstabulation
anemia_akhir
tidak
anemia anemia
anemia_aw anemia
Count
9
11
al
% within
45,0% 55,0%
anemia_awal
% within
90,0% 47,8%
anemia_akhir
tidak
Count
1
12
74

Total
20
100,0%
60,6%
13

anemia

Total

% within
anemia_awal
% within
anemia_akhir
Count
% within
anemia_awal
% within
anemia_akhir

Chi-Square Tests
Value

Exact Sig.
(2-sided)

McNemar
,006a
Test
N of Valid
33
Cases
a. Binomial distribution used.

75

7,7%

92,3%

100,0%

10,0%

52,2%

39,4%

10

23

33

30,3%

69,7%

100,0%

100,0% 100,0%

100,0%