Gambaran profil pada pasien kanker usus besar di RSUP Haji Adam Malik, Medan dari Januari 2014 hingga Desember 2015
SKRIPSI
GAMBARAN PROFIL PADA PASIEN KANKER USUS BESAR DI RSUP
HAJI ADAM MALIK MEDAN
DARI JANUARI 2014 HINGGA DESEMBER 2015
Oleh :
THINARACHAGI A/P KUTTY KRISHNAN
130100482
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRAK
Kanker usus besar adalah suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal atau
tumbuh di dalam struktur saluran usus besar (kolon) dan rektum yang merupakan
bagian dari sistem pencernaan. Menurut WHO, kanker usus besar menduduki
peringkat keempat jenis kanker yang paling sering terjadi di dunia. Di Indonesia,
kanker usus besar menempati urutan ketiga setelah kanker lain. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui gambaran profil pada pasien kanker usus besar di
RSUP Haji Adam Malik Medan yang bersifat deskriptif retrospektif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 78 pasien yang didiagnosis kanker usus
besar dari tahun 2014-2015. Sebanyak 53 pasien (67,9%) adalah laki-laki, dan
sebanyak 25 pasien (32,1%) adalah perempuan. Pasien dengan usia 51-60 tahun
yaitu sebanyak 31 orang (39,7%), dan penderita yang beragama Kristen sebanyak
42 pasien (53,8%), pekerjaan terbanyak adalah petani, 32,1% (25 pasien),
penderita kanker usus besar yang pernah merokok yaitu sebanyak 46 pasien
(59,0%), pasien yang tidak konsumsi alkohol sebanyak 51 pasien (65,4%). Angka
kejadian kanker usus besar berdasarkan gejala klinis frekuensi tertinggi adalah
BAB berdarah, yaitu 23 pasien (29,5%) dan yang mendapat terapi pembedahan
sebanyak 36 pasien (46,2%).
Kata kunci: Kanker usus besar, karakteristik, profil pasien
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT
Colon cancer is a disease in which malignant neoplasm derived or grown within
the structure of the large intestine (colon) and rectum, which is part of the
digestive system. According to WHO, colon cancer ranks fourth in cancer types
most common in the world. In Indonesia, colon cancer ranks third after another
cancer. This study aims to describe the profile in patients with colon cancer in
Haji
Adam
Malik
Hospital
descriptive
retrospective.
Results showed that 78 patients were diagnosed with colon cancer from 2014 to
2015 year. A total of 53 patients (67.9%) were male, and 25 patients (32.1%)
were women. Patients aged 51-60 years with as many as 31 people (39.7%), and
patients who are Christians as many as 42 patients (53.8%), most jobs are
farmers, 32.1% (25 patients), patients with colon cancer had ever smoked as
many as 46 patients (59.0%), patients with no alcohol consumption were 51
patients (65.4%). The incidence of colon cancer based on clinical symptoms
highest frequency is bloody bowel movements, that 23 patients (29.5%) and who
received
surgical
treatment
were
36
patients
(46.2%).
Keywords: colon cancer, characteristics, patient profile
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada tuhan yang dengan petunjuk dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran profil
pada pasien kanker usus besar di RSUP Haji Adam Malik, Medan dari Januari 2014
hingga Desember 2015, yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Selama melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini penulis telah
memperoleh dukungan secara moril maupun materiil dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setulusnya kepada:
1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk melakukan penelitian
2. dr. Jessy Chrestella,M.ked PA,Sp.PA selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan, saran,
motivasi serta semangat sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. dr. Andika Sitepu Sp.JP (K), selaku Dosen Pembimbing II yang juga telah
memberikan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan, saran,
motivasi dan semangat kepada penulis.
4. dr. Fitriani Lumongga Sp. PA selaku Ketua Penguji yang telah memberikan
saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan skripsi ini.
5. dr. Deryne Anggia Paramita M.Ked(KK), Sp.KK selaku Anggota Penguji
yang juga telah memberikan saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan
penulisan skripsi ini.
6. dr. Yudi Herlambang selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis yang
selalu memberikan dukungan, semangat, dan motivasi kepada penulis
7. Seluruh pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian
skripsi ini.
8. Staf pegawai RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak membantu
penulis mulai dari survey awal hingga tahap pengumpulan data.
Universitas Sumatera Utara
vi
9. Yang teristimewa ayah Kutty Krishnan dan mama tercinta Saraswathy
Ramuliah yang selama ini telah membesarkan, mendidik, memberikan doa
yang tiada hentinya, kasih sayang, perhatian dan pengorbanan serta motivasi
yang tulus kepada saya selaku penulis sehingga dapat seperti sekarang ini.
10. Adik-adik tercinta Vanmathi dan Yogaganapathy yang telah memberikan
dukungan semangat dan mendoakan penulis selama mengerjakan skripsi ini.
11. Kakak dan abang senior yang memberikan nasihat-nasihat, dukungan materi
dan moril kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
12. Teman-teman seperjuangan yang telah membantu secara moril maupun
materiil dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis
sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaan skripsi
ini. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi dunia
kesehatan, khususnya bagi pembaca skripsi ini.
Medan, Desember 2016
Penulis
Thinarachagi Kutty Krishnan
NIM : 130100482
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................
i
ABSTRAK .................................................................................................
ii
ABSTRACT ...............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iv
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL......................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ....................................................................
4
1.3. Tujuan Penelitian .....................................................................
4
1.4. Manfaat Penelitian ...................................................................
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
6
2.1. Definisi ..............................................................................
6
2.2. Epidemiologi .....................................................................
6
2.3. Klasifikasi..........................................................................
7
2.4. Etiologi ..............................................................................
8
2.5. Faktor Resiko ....................................................................
10
2.6. Patofisiologi ......................................................................
11
2.7. Gejala. ...............................................................................
12
2.8. Diagnosis ...........................................................................
13
2.9. Diagnosa banding ..............................................................
15
2.10. Penatalaksanaan ..............................................................
16
2.11.Pencegahan .......................................................................
17
2.12. Komplikasi ......................................................................
17
2.13. Prognosis .........................................................................
18
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP ...............
19
3.1. Kerangka Teori.........................................................................
19
3.2. Kerangka Konsep .....................................................................
20
BAB 4 METODE PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL ..
21
4.1. Rancangan Penelitian ...............................................................
21
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
21
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...............................................
21
4.4. Kriteria Inklusi………………………………………………...
21
4.5. Kriteria Eksklusi……………………………………………….
21
4.6. Metode Pengumpulan Data .......................................................
22
4.7. Metode Analisis Data ................................................................
22
4.8.Definisi Operasional...................................................................
22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................
24
5.2. Pembahasan ..............................................................................
28
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
32
6.2. Saran.........................................................................................
32
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................
34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
DAFTAR TABEL......................................................................................
iv
Tabel 4.1. Daftar Definisi Operasional beserta Cara Ukur, Alat Ukur, Hasil
Ukur, dan Skala Ukur .....................................................................
22
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan kelompok umur ..................................................
25
Tabel 5.2. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan jenis kelamin ......................................................
25
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan agama .................................................................
26
Tabel 5.4. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan riwayat merokok ................................................
26
Tabel 5.5. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan pekerjaan ............................................................
27
Tabel 5.6. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan alkohol................................................................
27
Tabel 5.7. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan gejala klinis ........................................................
28
Tabel 5.8. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan penatalaksanaan .................................................
28
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
v
Gambar 3.1. Kerangka Teori..............................................................
19
Gambar 3.2. Kerangka Konsep Penelitian………………………...... 20
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN PROFIL PADA PASIEN KANKER USUS BESAR DI RSUP
HAJI ADAM MALIK MEDAN
DARI JANUARI 2014 HINGGA DESEMBER 2015
Oleh :
THINARACHAGI A/P KUTTY KRISHNAN
130100482
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRAK
Kanker usus besar adalah suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal atau
tumbuh di dalam struktur saluran usus besar (kolon) dan rektum yang merupakan
bagian dari sistem pencernaan. Menurut WHO, kanker usus besar menduduki
peringkat keempat jenis kanker yang paling sering terjadi di dunia. Di Indonesia,
kanker usus besar menempati urutan ketiga setelah kanker lain. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui gambaran profil pada pasien kanker usus besar di
RSUP Haji Adam Malik Medan yang bersifat deskriptif retrospektif.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 78 pasien yang didiagnosis kanker usus
besar dari tahun 2014-2015. Sebanyak 53 pasien (67,9%) adalah laki-laki, dan
sebanyak 25 pasien (32,1%) adalah perempuan. Pasien dengan usia 51-60 tahun
yaitu sebanyak 31 orang (39,7%), dan penderita yang beragama Kristen sebanyak
42 pasien (53,8%), pekerjaan terbanyak adalah petani, 32,1% (25 pasien),
penderita kanker usus besar yang pernah merokok yaitu sebanyak 46 pasien
(59,0%), pasien yang tidak konsumsi alkohol sebanyak 51 pasien (65,4%). Angka
kejadian kanker usus besar berdasarkan gejala klinis frekuensi tertinggi adalah
BAB berdarah, yaitu 23 pasien (29,5%) dan yang mendapat terapi pembedahan
sebanyak 36 pasien (46,2%).
Kata kunci: Kanker usus besar, karakteristik, profil pasien
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRACT
Colon cancer is a disease in which malignant neoplasm derived or grown within
the structure of the large intestine (colon) and rectum, which is part of the
digestive system. According to WHO, colon cancer ranks fourth in cancer types
most common in the world. In Indonesia, colon cancer ranks third after another
cancer. This study aims to describe the profile in patients with colon cancer in
Haji
Adam
Malik
Hospital
descriptive
retrospective.
Results showed that 78 patients were diagnosed with colon cancer from 2014 to
2015 year. A total of 53 patients (67.9%) were male, and 25 patients (32.1%)
were women. Patients aged 51-60 years with as many as 31 people (39.7%), and
patients who are Christians as many as 42 patients (53.8%), most jobs are
farmers, 32.1% (25 patients), patients with colon cancer had ever smoked as
many as 46 patients (59.0%), patients with no alcohol consumption were 51
patients (65.4%). The incidence of colon cancer based on clinical symptoms
highest frequency is bloody bowel movements, that 23 patients (29.5%) and who
received
surgical
treatment
were
36
patients
(46.2%).
Keywords: colon cancer, characteristics, patient profile
Universitas Sumatera Utara
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada tuhan yang dengan petunjuk dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran profil
pada pasien kanker usus besar di RSUP Haji Adam Malik, Medan dari Januari 2014
hingga Desember 2015, yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Selama melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini penulis telah
memperoleh dukungan secara moril maupun materiil dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setulusnya kepada:
1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk melakukan penelitian
2. dr. Jessy Chrestella,M.ked PA,Sp.PA selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan, saran,
motivasi serta semangat sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. dr. Andika Sitepu Sp.JP (K), selaku Dosen Pembimbing II yang juga telah
memberikan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan, saran,
motivasi dan semangat kepada penulis.
4. dr. Fitriani Lumongga Sp. PA selaku Ketua Penguji yang telah memberikan
saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan skripsi ini.
5. dr. Deryne Anggia Paramita M.Ked(KK), Sp.KK selaku Anggota Penguji
yang juga telah memberikan saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan
penulisan skripsi ini.
6. dr. Yudi Herlambang selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis yang
selalu memberikan dukungan, semangat, dan motivasi kepada penulis
7. Seluruh pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian
skripsi ini.
8. Staf pegawai RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak membantu
penulis mulai dari survey awal hingga tahap pengumpulan data.
Universitas Sumatera Utara
vi
9. Yang teristimewa ayah Kutty Krishnan dan mama tercinta Saraswathy
Ramuliah yang selama ini telah membesarkan, mendidik, memberikan doa
yang tiada hentinya, kasih sayang, perhatian dan pengorbanan serta motivasi
yang tulus kepada saya selaku penulis sehingga dapat seperti sekarang ini.
10. Adik-adik tercinta Vanmathi dan Yogaganapathy yang telah memberikan
dukungan semangat dan mendoakan penulis selama mengerjakan skripsi ini.
11. Kakak dan abang senior yang memberikan nasihat-nasihat, dukungan materi
dan moril kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
12. Teman-teman seperjuangan yang telah membantu secara moril maupun
materiil dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis
sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaan skripsi
ini. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi dunia
kesehatan, khususnya bagi pembaca skripsi ini.
Medan, Desember 2016
Penulis
Thinarachagi Kutty Krishnan
NIM : 130100482
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................
i
ABSTRAK .................................................................................................
ii
ABSTRACT ...............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iv
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL......................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
ix
BAB 1 PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ....................................................................
4
1.3. Tujuan Penelitian .....................................................................
4
1.4. Manfaat Penelitian ...................................................................
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
6
2.1. Definisi ..............................................................................
6
2.2. Epidemiologi .....................................................................
6
2.3. Klasifikasi..........................................................................
7
2.4. Etiologi ..............................................................................
8
2.5. Faktor Resiko ....................................................................
10
2.6. Patofisiologi ......................................................................
11
2.7. Gejala. ...............................................................................
12
2.8. Diagnosis ...........................................................................
13
2.9. Diagnosa banding ..............................................................
15
2.10. Penatalaksanaan ..............................................................
16
2.11.Pencegahan .......................................................................
17
2.12. Komplikasi ......................................................................
17
2.13. Prognosis .........................................................................
18
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP ...............
19
3.1. Kerangka Teori.........................................................................
19
3.2. Kerangka Konsep .....................................................................
20
BAB 4 METODE PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL ..
21
4.1. Rancangan Penelitian ...............................................................
21
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
21
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...............................................
21
4.4. Kriteria Inklusi………………………………………………...
21
4.5. Kriteria Eksklusi……………………………………………….
21
4.6. Metode Pengumpulan Data .......................................................
22
4.7. Metode Analisis Data ................................................................
22
4.8.Definisi Operasional...................................................................
22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................
24
5.2. Pembahasan ..............................................................................
28
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
32
6.2. Saran.........................................................................................
32
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................
34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
DAFTAR TABEL......................................................................................
iv
Tabel 4.1. Daftar Definisi Operasional beserta Cara Ukur, Alat Ukur, Hasil
Ukur, dan Skala Ukur .....................................................................
22
Tabel 5.1. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan kelompok umur ..................................................
25
Tabel 5.2. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan jenis kelamin ......................................................
25
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan agama .................................................................
26
Tabel 5.4. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan riwayat merokok ................................................
26
Tabel 5.5. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan pekerjaan ............................................................
27
Tabel 5.6. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan alkohol................................................................
27
Tabel 5.7. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan gejala klinis ........................................................
28
Tabel 5.8. Distribusi frekuensi sampel yang didiagnosis dengan kanker usus
besar berdasarkan penatalaksanaan .................................................
28
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR GAMBAR .................................................................................
v
Gambar 3.1. Kerangka Teori..............................................................
19
Gambar 3.2. Kerangka Konsep Penelitian………………………...... 20
Universitas Sumatera Utara