SURAT PERNYATAAN ORANG TUA (2)

SURAT
PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat/tanggal lahir
Pekerjaan
Alamat

: Mahmud Sidadu
: Sinombayuga, 14 Agustus 1964
: Petani
: Dusun III, Desa Sakti, Kec. Posigadan, Kab. BOLSEL

Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
Tempat/tanggal lahir
Pekerjaan
Alamat

: Febrianto Sidadu

: Sinombayuga, 01 Februari 1992
: Pelajar / Mahasiswa
: Jl. Jendral Sudirmna No. 26 Kel. Lawangirung, Kec. Wenang,
Lingk.1, Kota Manado

Adalah benar anak kandung kami dan menyetujui mengajukan permohonan bantuan dana
beasiswa akhir studi yang di selenggarakan oleh Pemerintah Kabupaten Bolaang Mongondow
Selatan yang di salurkan melalalui Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda Dan Olahraga
Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan benar untuk di pergunakan sebagaimna
mestinya.

Sakti,
Maret 2017
Hormat Saya

Mahmud Sidadu