Sekar Arum NK 22010111130124 LAP.KTI BAB 0
HUBUNGAN ANTARA PAPARAN ASAP PEMBAKARAN
LILIN BATIK DENGAN GAMBARAN EKG PENGRAJIN
BATIK TULIS
LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran Umum
SEKAR ARUM NURING KURNIA
22010111130124
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2015
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama
: Sekar Arum Nuring Kurnia
NIM
: 22010111130124
Program Studi: Program Pendidikan Sarjana Progam Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Judul KTI
: Hubungan antara Paparan Asap Pembakaran Lilin Batik dengan
Gambaran EKG Pengrajin Batik Tulis
Dengan ini menyatakan bahwa:
1) KTI ini ditulis sendiri dengan tulisan saya sendiri tanpa bantuan orang lain
selain pembimbing dan narasumber yang diketahui pembimbing
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun
perguruan tinggi lain
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang
lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan
tercantum dalam daftar kepustakaan
Semarang, 29 Mei 2015
Yang membuat pernyataan,
Sekar Arum Nuring Kurnia
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas izin, berkah,
dan rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Saya sadar
berbagai rintangan untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan mungkin
bisa saya taklukkan sendiri tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak
penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis
Ilmiah ini, maka saya menyampaikan terima kasih serta penghargaan kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberi kesempatan kepada
saya untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Dekan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Diponegoro
yang
telah
memberikan sarana dan prasarana kepada kami sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas ini dengan lancar.
3. dr. Hardian, selaku dosen pembimbing 1 yang telah menyediakan waktu,
tenaga, dan pikiran untuk mendengarkan keluh kesah dan membimbing saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Tanjung Ayu Sumekar, M.Si. Med., selaku dosen pembimbing 2 yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. dr. Budi Laksono, selaku ketua penguji yang telah memberikan saran serta
arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. dr. Akhmad Ismail, M.Si. Med., selaku penguji yang telah memberikan
saran serta arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Seluruh responden yang telah berkenan memberikan kesediaan, waktu, dan
tenaganya untuk membantu kami dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini.
8. Ketua Bagian dan seluruh staf bagian Ilmu Fisiologi Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro yang sudah menganggap kami seperti keluarga.
iv
9. Orang tua saya terkasih, Agus Kurnia dan Nur Hidayati, yang telah menjadi
bagian terbaik dalam hidup saya, yang telah memberikan dukungan moral
dan material tiada putus kepada saya, serta yang senantiasa tidak lelah
menjadi tempat saya membagikan suka dan duka.
10. Adik saya tersayang, Isna Nurizal Pandu Kurnia, yang telah memberikan
warna pada hidup saya.
11. Lathifa Putry Fauzia dan Ilva Widyaningtyas Savitri, sahabat seperjuangan
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, yang selalu mengingatkan
tenggat waktu pengumpulan, yang selalu berusaha mencarikan solusi untuk
setiap masalah yang timbul, serta yang selalu memberikan dukungan dan
kebahagiaan di setiap proses penyusunan.
12. Keluarga besar saya yang telah memberikan dukungan kepada saya dalam
setiap proses kehidupan saya.
13. Sahabat-sahabat saya yang selalu ada di samping saya untuk mendengarkan
keluh kesah dan membantu saya dalam proses pembelajaran selama ini.
14. Serta pihak lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu atas bantuan
yang diberikan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan
lancar.
Semoga Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak
yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat.
Semarang, 29 Mei 2015
Sekar Arum Nuring Kurnia
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ....................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiii
ABSTRACT ........................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1
1.1 Latar belakang ....................................................................................................1
1.2 Permasalahan penelitian .....................................................................................3
1.3 Tujuan penelitian................................................................................................3
1.3.1
Tujuan umum ...............................................................................................3
1.3.2
Tujuan khusus ..............................................................................................3
1.4 Manfaat penelitian..............................................................................................4
1.4.1
Manfaat untuk pengetahuan .........................................................................4
1.4.2
Manfaat untuk pelayanan kesehatan ............................................................4
1.4.3
Manfaat untuk masyarakat ...........................................................................4
1.4.4
Manfaat untuk penelitian..............................................................................4
1.5 Keaslian penelitian .............................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................7
2.1 Paparan asap pembakaran lilin batik ..................................................................7
2.1.1
Lilin batik .....................................................................................................7
2.1.2
Asap pembakaran lilin batik ........................................................................7
2.2 EKG....................................................................................................................9
2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi gambaran EKG .........................................11
vi
2.3.1
Obat ............................................................................................................11
2.3.2
Saturasi oksigen .........................................................................................12
2.3.3
Merokok .....................................................................................................12
2.3.4
Alkoholisme ...............................................................................................12
2.3.5
Usia ............................................................................................................13
2.3.6
Jenis kelamin ..............................................................................................13
2.3.7
Kadar elektrolit darah .................................................................................14
2.3.8
Gangguan kardiovaskuler...........................................................................14
2.3.9
Mekanisme kerja asap pembakaran liln batik dan hubungannya dengan
gambaran EKG ...........................................................................................15
BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .......19
3.1 Kerangka teori ..................................................................................................19
3.2 Kerangka konsep ..............................................................................................20
3.3 Hipotesis ...........................................................................................................20
3.3.1
Hipotesis mayor .........................................................................................20
3.3.2
Hipotesis minor ..........................................................................................20
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................21
4.1 Ruang lingkup penelitian .................................................................................21
4.2 Tempat dan waktu penelitian ...........................................................................21
4.3 Jenis dan rancangan penelitian .........................................................................21
4.4 Populasi dan sampel .........................................................................................21
4.4.1
Populasi target ............................................................................................21
4.4.2
Populasi terjangkau ....................................................................................22
4.4.3
Sampel ........................................................................................................22
4.4.3.1 Kriteria inklusi sampel ...............................................................................22
4.4.3.2 Kriteria inklusi kontrol ...............................................................................22
4.4.3.3 Kriteria eksklusi .........................................................................................22
4.4.4
Cara sampling.............................................................................................23
4.4.5
Besar sampel ..............................................................................................23
4.5 Variabel penelitian ...........................................................................................24
4.5.1
Variabel bebas ............................................................................................24
vii
4.5.2
Variabel terikat ...........................................................................................24
4.6 Definisi operasional .........................................................................................24
4.7 Cara pengumpulan data ....................................................................................26
4.7.1
Bahan..........................................................................................................26
4.7.2
Alat .............................................................................................................26
4.7.3
Jenis data ....................................................................................................26
4.7.4
Cara kerja ...................................................................................................27
4.8 Alur penelitian..................................................................................................28
4.9 Analisis data .....................................................................................................29
4.10
Etika penelitian...........................................................................................30
4.11
Jadwal penelitian ........................................................................................30
BAB V HASIL PENELITIAN...............................................................................31
5.1 Karakteristik subjek penelitian .........................................................................31
5.2 Karakteristik paparan asap pembakaran lilin batik ..........................................32
5.3 Karakteristik gambaran EKG ...........................................................................32
5.4 Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan gambaran EKG ........34
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................................36
6.1 Perbedaan interval PR pengrajin batik tulis yang terpapar asap pembakaran lilin
batik secara kronik dibandingkan dengan bukan pengrajin batik ..........................36
6.2 Perbedaan interval QT pengrajin batik tulis yang terpapar asap pembakaran lilin
batik secara kronik dibandingkan dengan bukan pengrajin batik ..........................36
6.3 Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan kategori gambaran EKG
pengrajin batik tulis ................................................................................................38
6.4 Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan gambaran EKG
pengrajin batik tulis ................................................................................................39
6.5 Keterbatasan penelitian ....................................................................................40
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................41
7.1 Simpulan ..........................................................................................................41
7.2 Saran.................................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................43
LAMPIRAN ...........................................................................................................51
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penelitian terdahulu tentang hubungan paparan asap dengan fungsi jantung
..................................................................................................................................5
Tabel 2. Nilai normal gambaran EKG ...................................................................11
Tabel 3. Definisi operasional.................................................................................24
Tabel 4. Jadwal penelitian .....................................................................................30
Tabel 5. Karakteristik subjek penelitian ................................................................31
Tabel 6. Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan interval PR dan
interval QT .............................................................................................................34
Tabel 7. Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan interpretasi
kelainan gambaran EKG ........................................................................................35
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pola aktivitas kelistrikan jantung ........................................................10
Gambar 2. Contoh gambaran EKG normal ..........................................................10
Gambar 3. Kerangka teori ....................................................................................19
Gambar 4. Kerangka konsep ................................................................................20
Gambar 5. Rancangan penelitian ..........................................................................21
Gambar 6. Alur penelitian ....................................................................................28
Gambar 7. Diagram jumlah subjek penelitian ......................................................31
Gambar 8. Diagram durasi interval PR ................................................................33
Gambar 9. Diagram durasi interval QT ................................................................33
Gambar 10. Diagram persentase kategori gambaran EKG...................................33
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance ............................................................................51
Lampiran 2. Persetujuan Setelah Penjelasan ........................................................52
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian ........................................................................54
Lampiran 4. Data EKG .........................................................................................56
Lampiran 5. Hasil analisis ....................................................................................57
Lampiran 6. Dokumentasi penelitian ...................................................................65
Lampiran 7. Biodata mahasiswa ..........................................................................66
xi
DAFTAR SINGKATAN
ATP
: Adenosine Triphosphate
CK-MB
: Creatine Kinase Myocardial Band
CO
: Karbon Monoksida
CO2
: Karbon Dioksida
EKG
: Elektrokardiogram
H2S
: Hidrogen sulfida
HC
: Hidrokarbon
NO2
: Nitrogen Dioksida
O2
: Oksigen
Pd
: P dispersion
PM
: Particulate Matter
Pmax
: P maximal
QTc
: corrected QT
QTcd
: corrected QT dispersion
ROS
: Reactive Oxygen Species
SO2
: Sulfur Dioksida
UKM
: Usaha Kecil dan Menengah
UNESCO
: United Nations Educational, Scientific and Cultural
xii
ABSTRAK
Latar Belakang Dalam proses pembuatan batik, proses pembakaran lilin batik
menghasilkan asap yang mengandung polutan berupa gas NO2, SO2, CO, CO2, HC,
H2S, dan partikel yang jika diinhalasi oleh pengrajin batik akan menimbulkan
kerusakan pada berbagai organ termasuk jantung.
Tujuan Mengetahui hubungan antara paparan asap pembakaran lilin batik dengan
gambaran EKG pengrajin batik tulis.
Metode Penelitian berjenis observasional analitik dengan rancangan belah lintang
ini telah dilakukan di Semarang. Sampel berjumlah 30 orang, 15 orang (50%)
adalah pengrajin batik tulis yang terpapar kronik asap pembakaran lilin batik
sedangkan 15 orang lainnya (15%) bukan pengrajin batik. Pengambilan data pada
setiap subjek meliputi karakteristik subjek, karakteristik paparan, dan gambaran
EKG meliputi interval PR, interval QT, dan kategori gambaran EKG.
Hasil Pada penelitian ini didapatkan rerata interval QT pengrajin batik tulis lebih
panjang dibandingkan dengan bukan pengrajin batik (393,8 ± 22,4 vs. 377 ± 18,59;
p = 0.037). Namun rerata interval PR pengrajin batik tulis didapatkan lebih rendah
daripada bukan pengrajin batik (153,1 ± 13,78 vs. 156,8 ± 18,06; p = 0.53). Selain
itu lebih banyak subjek pengrajin batik tulis (8 orang atau 26,67%) yang mengalami
abnormalitas gambaran EKG dibandingan dengan subjek bukan pengrajin batik
tulis (1 orang atau 3,33%). Pengrajin batik tulis 8 kali lebih berisiko mengalami
abnormalitas gambaran EKG daripada bukan pengrajin batik.
Kesimpulan Terdapat hubungan bermakna antara paparan asap pembakaran lilin
batik dengan gambaran EKG pengrajin batik tulis, yaitu pemanjangan interval QT
dan kategori gambaran EKG.
Kata Kunci: paparan asap pembakaran lilin batik, pengrajin batik tulis, EKG,
interval PR, interval QT
xiii
ABSTRACT
Background In the process of making batik, batik wax melting process produces
smoke containing gaseous pollutants NO 2, SO2, CO, CO2, HC, H2S, and particulate
matters inhaled by batik artisans, which will cause damage to numerous organs
including heart.
Aim To determine the association between the exposure to smoke from batik wax
melting with batik artisans’ ECG.
Methods An observational analytic study with cross sectional design was
conducted in Semarang. Two groups each having 15 people, batik artisans exposed
to smoke from batik wax melting chronically and unexposed subjects served as
control, respectively, were taken. Subjects’ characteristics, characteristics of
exposure, and ECG test include PR interval, QT interval, and ECG abnormalities
were taken from each subject.
Results The analysis showed significant QT interval prolongation on batik artisans
as compared to unexposed subjects (393,8 ± 22,4 vs. 377 ± 18,59; p = 0.037).
Otherwise, no significant association found between exposure to smoke from batik
wax melting with PR interval prolongation (153,1 ± 13,78 vs. 156,8 ± 18,06; p =
0.53). In addition, more batik artisans (8 people or 26.67%) were having abnormal
ECG as compared to unexposed subjects (1 person or 3.33%). Batik artisans were
at an eight-fold risk of having ECG abnormalities as compared to unexposed
subjects.
Conclusion There is a significant association between the exposure to smoke from
batik wax melting with batik artisans ECG, the QT interval prolongation and ECG
abnormalities specifically.
Keywords: exposure to smoke of batik wax melting, batik artisans, ECG, PR
interval, QT interval
xiv
LILIN BATIK DENGAN GAMBARAN EKG PENGRAJIN
BATIK TULIS
LAPORAN AKHIR HASIL PENELITIAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran Umum
SEKAR ARUM NURING KURNIA
22010111130124
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2015
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama
: Sekar Arum Nuring Kurnia
NIM
: 22010111130124
Program Studi: Program Pendidikan Sarjana Progam Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Judul KTI
: Hubungan antara Paparan Asap Pembakaran Lilin Batik dengan
Gambaran EKG Pengrajin Batik Tulis
Dengan ini menyatakan bahwa:
1) KTI ini ditulis sendiri dengan tulisan saya sendiri tanpa bantuan orang lain
selain pembimbing dan narasumber yang diketahui pembimbing
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun
perguruan tinggi lain
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang
lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan
tercantum dalam daftar kepustakaan
Semarang, 29 Mei 2015
Yang membuat pernyataan,
Sekar Arum Nuring Kurnia
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas izin, berkah,
dan rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Saya sadar
berbagai rintangan untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan mungkin
bisa saya taklukkan sendiri tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak
penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis
Ilmiah ini, maka saya menyampaikan terima kasih serta penghargaan kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberi kesempatan kepada
saya untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Dekan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Diponegoro
yang
telah
memberikan sarana dan prasarana kepada kami sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas ini dengan lancar.
3. dr. Hardian, selaku dosen pembimbing 1 yang telah menyediakan waktu,
tenaga, dan pikiran untuk mendengarkan keluh kesah dan membimbing saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Tanjung Ayu Sumekar, M.Si. Med., selaku dosen pembimbing 2 yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. dr. Budi Laksono, selaku ketua penguji yang telah memberikan saran serta
arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. dr. Akhmad Ismail, M.Si. Med., selaku penguji yang telah memberikan
saran serta arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Seluruh responden yang telah berkenan memberikan kesediaan, waktu, dan
tenaganya untuk membantu kami dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini.
8. Ketua Bagian dan seluruh staf bagian Ilmu Fisiologi Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro yang sudah menganggap kami seperti keluarga.
iv
9. Orang tua saya terkasih, Agus Kurnia dan Nur Hidayati, yang telah menjadi
bagian terbaik dalam hidup saya, yang telah memberikan dukungan moral
dan material tiada putus kepada saya, serta yang senantiasa tidak lelah
menjadi tempat saya membagikan suka dan duka.
10. Adik saya tersayang, Isna Nurizal Pandu Kurnia, yang telah memberikan
warna pada hidup saya.
11. Lathifa Putry Fauzia dan Ilva Widyaningtyas Savitri, sahabat seperjuangan
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, yang selalu mengingatkan
tenggat waktu pengumpulan, yang selalu berusaha mencarikan solusi untuk
setiap masalah yang timbul, serta yang selalu memberikan dukungan dan
kebahagiaan di setiap proses penyusunan.
12. Keluarga besar saya yang telah memberikan dukungan kepada saya dalam
setiap proses kehidupan saya.
13. Sahabat-sahabat saya yang selalu ada di samping saya untuk mendengarkan
keluh kesah dan membantu saya dalam proses pembelajaran selama ini.
14. Serta pihak lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu atas bantuan
yang diberikan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan
lancar.
Semoga Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak
yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat.
Semarang, 29 Mei 2015
Sekar Arum Nuring Kurnia
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ....................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiii
ABSTRACT ........................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1
1.1 Latar belakang ....................................................................................................1
1.2 Permasalahan penelitian .....................................................................................3
1.3 Tujuan penelitian................................................................................................3
1.3.1
Tujuan umum ...............................................................................................3
1.3.2
Tujuan khusus ..............................................................................................3
1.4 Manfaat penelitian..............................................................................................4
1.4.1
Manfaat untuk pengetahuan .........................................................................4
1.4.2
Manfaat untuk pelayanan kesehatan ............................................................4
1.4.3
Manfaat untuk masyarakat ...........................................................................4
1.4.4
Manfaat untuk penelitian..............................................................................4
1.5 Keaslian penelitian .............................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................7
2.1 Paparan asap pembakaran lilin batik ..................................................................7
2.1.1
Lilin batik .....................................................................................................7
2.1.2
Asap pembakaran lilin batik ........................................................................7
2.2 EKG....................................................................................................................9
2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi gambaran EKG .........................................11
vi
2.3.1
Obat ............................................................................................................11
2.3.2
Saturasi oksigen .........................................................................................12
2.3.3
Merokok .....................................................................................................12
2.3.4
Alkoholisme ...............................................................................................12
2.3.5
Usia ............................................................................................................13
2.3.6
Jenis kelamin ..............................................................................................13
2.3.7
Kadar elektrolit darah .................................................................................14
2.3.8
Gangguan kardiovaskuler...........................................................................14
2.3.9
Mekanisme kerja asap pembakaran liln batik dan hubungannya dengan
gambaran EKG ...........................................................................................15
BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .......19
3.1 Kerangka teori ..................................................................................................19
3.2 Kerangka konsep ..............................................................................................20
3.3 Hipotesis ...........................................................................................................20
3.3.1
Hipotesis mayor .........................................................................................20
3.3.2
Hipotesis minor ..........................................................................................20
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................21
4.1 Ruang lingkup penelitian .................................................................................21
4.2 Tempat dan waktu penelitian ...........................................................................21
4.3 Jenis dan rancangan penelitian .........................................................................21
4.4 Populasi dan sampel .........................................................................................21
4.4.1
Populasi target ............................................................................................21
4.4.2
Populasi terjangkau ....................................................................................22
4.4.3
Sampel ........................................................................................................22
4.4.3.1 Kriteria inklusi sampel ...............................................................................22
4.4.3.2 Kriteria inklusi kontrol ...............................................................................22
4.4.3.3 Kriteria eksklusi .........................................................................................22
4.4.4
Cara sampling.............................................................................................23
4.4.5
Besar sampel ..............................................................................................23
4.5 Variabel penelitian ...........................................................................................24
4.5.1
Variabel bebas ............................................................................................24
vii
4.5.2
Variabel terikat ...........................................................................................24
4.6 Definisi operasional .........................................................................................24
4.7 Cara pengumpulan data ....................................................................................26
4.7.1
Bahan..........................................................................................................26
4.7.2
Alat .............................................................................................................26
4.7.3
Jenis data ....................................................................................................26
4.7.4
Cara kerja ...................................................................................................27
4.8 Alur penelitian..................................................................................................28
4.9 Analisis data .....................................................................................................29
4.10
Etika penelitian...........................................................................................30
4.11
Jadwal penelitian ........................................................................................30
BAB V HASIL PENELITIAN...............................................................................31
5.1 Karakteristik subjek penelitian .........................................................................31
5.2 Karakteristik paparan asap pembakaran lilin batik ..........................................32
5.3 Karakteristik gambaran EKG ...........................................................................32
5.4 Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan gambaran EKG ........34
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................................36
6.1 Perbedaan interval PR pengrajin batik tulis yang terpapar asap pembakaran lilin
batik secara kronik dibandingkan dengan bukan pengrajin batik ..........................36
6.2 Perbedaan interval QT pengrajin batik tulis yang terpapar asap pembakaran lilin
batik secara kronik dibandingkan dengan bukan pengrajin batik ..........................36
6.3 Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan kategori gambaran EKG
pengrajin batik tulis ................................................................................................38
6.4 Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan gambaran EKG
pengrajin batik tulis ................................................................................................39
6.5 Keterbatasan penelitian ....................................................................................40
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................41
7.1 Simpulan ..........................................................................................................41
7.2 Saran.................................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................43
LAMPIRAN ...........................................................................................................51
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Penelitian terdahulu tentang hubungan paparan asap dengan fungsi jantung
..................................................................................................................................5
Tabel 2. Nilai normal gambaran EKG ...................................................................11
Tabel 3. Definisi operasional.................................................................................24
Tabel 4. Jadwal penelitian .....................................................................................30
Tabel 5. Karakteristik subjek penelitian ................................................................31
Tabel 6. Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan interval PR dan
interval QT .............................................................................................................34
Tabel 7. Hubungan paparan asap pembakaran lilin batik dengan interpretasi
kelainan gambaran EKG ........................................................................................35
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pola aktivitas kelistrikan jantung ........................................................10
Gambar 2. Contoh gambaran EKG normal ..........................................................10
Gambar 3. Kerangka teori ....................................................................................19
Gambar 4. Kerangka konsep ................................................................................20
Gambar 5. Rancangan penelitian ..........................................................................21
Gambar 6. Alur penelitian ....................................................................................28
Gambar 7. Diagram jumlah subjek penelitian ......................................................31
Gambar 8. Diagram durasi interval PR ................................................................33
Gambar 9. Diagram durasi interval QT ................................................................33
Gambar 10. Diagram persentase kategori gambaran EKG...................................33
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance ............................................................................51
Lampiran 2. Persetujuan Setelah Penjelasan ........................................................52
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian ........................................................................54
Lampiran 4. Data EKG .........................................................................................56
Lampiran 5. Hasil analisis ....................................................................................57
Lampiran 6. Dokumentasi penelitian ...................................................................65
Lampiran 7. Biodata mahasiswa ..........................................................................66
xi
DAFTAR SINGKATAN
ATP
: Adenosine Triphosphate
CK-MB
: Creatine Kinase Myocardial Band
CO
: Karbon Monoksida
CO2
: Karbon Dioksida
EKG
: Elektrokardiogram
H2S
: Hidrogen sulfida
HC
: Hidrokarbon
NO2
: Nitrogen Dioksida
O2
: Oksigen
Pd
: P dispersion
PM
: Particulate Matter
Pmax
: P maximal
QTc
: corrected QT
QTcd
: corrected QT dispersion
ROS
: Reactive Oxygen Species
SO2
: Sulfur Dioksida
UKM
: Usaha Kecil dan Menengah
UNESCO
: United Nations Educational, Scientific and Cultural
xii
ABSTRAK
Latar Belakang Dalam proses pembuatan batik, proses pembakaran lilin batik
menghasilkan asap yang mengandung polutan berupa gas NO2, SO2, CO, CO2, HC,
H2S, dan partikel yang jika diinhalasi oleh pengrajin batik akan menimbulkan
kerusakan pada berbagai organ termasuk jantung.
Tujuan Mengetahui hubungan antara paparan asap pembakaran lilin batik dengan
gambaran EKG pengrajin batik tulis.
Metode Penelitian berjenis observasional analitik dengan rancangan belah lintang
ini telah dilakukan di Semarang. Sampel berjumlah 30 orang, 15 orang (50%)
adalah pengrajin batik tulis yang terpapar kronik asap pembakaran lilin batik
sedangkan 15 orang lainnya (15%) bukan pengrajin batik. Pengambilan data pada
setiap subjek meliputi karakteristik subjek, karakteristik paparan, dan gambaran
EKG meliputi interval PR, interval QT, dan kategori gambaran EKG.
Hasil Pada penelitian ini didapatkan rerata interval QT pengrajin batik tulis lebih
panjang dibandingkan dengan bukan pengrajin batik (393,8 ± 22,4 vs. 377 ± 18,59;
p = 0.037). Namun rerata interval PR pengrajin batik tulis didapatkan lebih rendah
daripada bukan pengrajin batik (153,1 ± 13,78 vs. 156,8 ± 18,06; p = 0.53). Selain
itu lebih banyak subjek pengrajin batik tulis (8 orang atau 26,67%) yang mengalami
abnormalitas gambaran EKG dibandingan dengan subjek bukan pengrajin batik
tulis (1 orang atau 3,33%). Pengrajin batik tulis 8 kali lebih berisiko mengalami
abnormalitas gambaran EKG daripada bukan pengrajin batik.
Kesimpulan Terdapat hubungan bermakna antara paparan asap pembakaran lilin
batik dengan gambaran EKG pengrajin batik tulis, yaitu pemanjangan interval QT
dan kategori gambaran EKG.
Kata Kunci: paparan asap pembakaran lilin batik, pengrajin batik tulis, EKG,
interval PR, interval QT
xiii
ABSTRACT
Background In the process of making batik, batik wax melting process produces
smoke containing gaseous pollutants NO 2, SO2, CO, CO2, HC, H2S, and particulate
matters inhaled by batik artisans, which will cause damage to numerous organs
including heart.
Aim To determine the association between the exposure to smoke from batik wax
melting with batik artisans’ ECG.
Methods An observational analytic study with cross sectional design was
conducted in Semarang. Two groups each having 15 people, batik artisans exposed
to smoke from batik wax melting chronically and unexposed subjects served as
control, respectively, were taken. Subjects’ characteristics, characteristics of
exposure, and ECG test include PR interval, QT interval, and ECG abnormalities
were taken from each subject.
Results The analysis showed significant QT interval prolongation on batik artisans
as compared to unexposed subjects (393,8 ± 22,4 vs. 377 ± 18,59; p = 0.037).
Otherwise, no significant association found between exposure to smoke from batik
wax melting with PR interval prolongation (153,1 ± 13,78 vs. 156,8 ± 18,06; p =
0.53). In addition, more batik artisans (8 people or 26.67%) were having abnormal
ECG as compared to unexposed subjects (1 person or 3.33%). Batik artisans were
at an eight-fold risk of having ECG abnormalities as compared to unexposed
subjects.
Conclusion There is a significant association between the exposure to smoke from
batik wax melting with batik artisans ECG, the QT interval prolongation and ECG
abnormalities specifically.
Keywords: exposure to smoke of batik wax melting, batik artisans, ECG, PR
interval, QT interval
xiv