Gambaran Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 terhadap Insulin di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 TERHADAP INSULINDI RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
OLEH :
FINDA REDHIZA
120100022
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2TERHADAP INSULINDI RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
OLEH :
FINDA REDHIZA
120100022
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang ditandai
dengan hiperglikemi yang disebabkan oleh ketidakmampuan pankreas
memproduksi insulin ataupun insulin tidak dapat digunakan oleh tubuh. Salah satu
terapi farmakologi adalah insulin. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui
gambaran tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku pasien DM tipe 2 di RSUP
HAM Medan terhadap insulin.
Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian deskriptif
dengan desain cross sectional. Teknik pengambilan sampel non-probability
dengan jenis consecutive sampling .
Hasil dan kesimpulan didapati dari 60 orang pasien DM tipe 2, 34 orang
(56.7%) pengguna insulin. Lebih dari setengah sampel adalah laki-laki (55.0%),
dan usia terbanyak pada penelitian ini antara 51-60 tahun yaitu 23 orang (38.3%).
Tingkat pengetahuan terhadap insulin yaitu baik 45.0%, sedang 48.3% dan kurang
6.7%, tingkat sikap terhadap insulin yaitu baik 30.0%, sedang 48.3% dan kurang
21.7 %, dan tingkat perilaku terhadap insulin yaitu baik 26.7%, sedang 55.0% dan
kurang 18.3%.
Kata kunci : Diabetes Melitus, Insulin, Pengetahuan, Sikap, Perilaku
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a group of metabolic diseases characterized by
hyperglycemia resulting from defects pankreas to secrete insulin or insulin can’t
be used. One of pharmacology choices is insulin. The aim of this study was to
identify the describing of knowledge, attitude and practice towards insulin
therapy among type 2 diabetes mellitus at Haji Adam Malik general hospital
Medan.
The method was a descriptive study with cross sectional design. The
sampling technique was non-probability with consecutive sampling.
Result and conclusion of this study from 60 patients with type 2 Diabetes
Mellitus, 34 patients (56.7%) were insulin users. More than half of the subjects
were males (55.0%) and majority group of age were between 51-60 years old (23
patients, 38.8%). The patients knowledge about insulin were good 45.0%,
medium 48.3%, poor 6.7%, the patients attitude about insulin were good 30.0%,
medium 48.3%, poor 21.7% and the patients practice about insulin were good
26.7%, medium 55.0%, poor 18.3%.
Keywords : Diabetes Mellitus, Insulin, Knowledge, Attitude, Practice
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 terhadap Insulin di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik Medan”berhasil diselesaikan. Semoga penelitian ini dapat
bermanfaat untuk berbagai pihak dalam bidang kesehatan.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih belum sempurna, baik dari
segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
perbaikan. Penulis rasakan semua itu sebagai suatu ujian dan pengalaman yang
sangat berharga dalam kehidupan penulis. Hanya kesabaran, keteguhan, dan
ketekunan yang penulis coba lakukan untuk mengerjakan karya tulis ini hingga
terselesaikannya laporan hasil penelitian ini.
Penelitian ini bisa diselesaikan akhirnya atas dukungan dari banyak pihak,
kepada
mereka
penulis
mengucapkan
terima
kasih
sedalam-dalamnya,
diantaranya:
1.
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2.
dr.Soegiarto Gani, SpPD selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi
banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini
dapat terselesaikan dengan baik.
3.
Dra. Merina Panggabean, MSc selaku Dosen Penguji 1 dan dr. Sake Juli
Martina, Sp.FK selaku Dosen Penguji 2, yang telah memberikan banyak
kritik dan saran yang membangun dalam penyempurnaan penulisan karya
tulis ilmiah ini.
4.
Kedua orangtua tercinta, Ayahanda Ir. H. Rudi Zul Adha dan Ibunda Hj.
Yosi Winda yang telah membesarkan dengan penuh pengorbanan, hati
yang ikhlas, serta selalu memberi doa, semangat, dukungan moril, dan
kasih sayang yang tiada terhingga yang diberikan kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
v
5.
Pihak RSUP H. Adam Malik yang telah memberikan izin untuk penelitian
ini
6.
Saudara penulis, Reifandi Redhiza untuk dukungan moril dan materil serta
semangat yang tak pernah padam
7.
Sahabat-sahabat penulis,Tiarani Nur Ahadillah, Citra Ulina, Mira Tania
Andriana, Vera Angraini, Nur Harini, Sandra Maghfira,yang selalu ada
dalam susah maupun senang serta menyemangati saya dengan semangat
yang tak pernah padam.
8.
Teman-teman sekelompok saya, Toha Yassir Ramadhan dan Farizky yang
selalu menyemangati saya dalam membuat karya tulis ini.
9.
Serta semua pihak yang telah membantu saya secara langsung maupun
tidak langsung yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu namanya.
Medan, 16 Desember 2015
Penulis,
Finda Redhiza
NIM. 120 100 022
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN……….......……………………………................i
ABSTRACT............................................................................................................ii
ABSTRACT............................................................................................................iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI ……………………………………………………….....................vi
DAFTAR TABEL……………………………………………………................vii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………….....................ix
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xii
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN...................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1. Latar Belakang......................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah.................................................................................2
1.3. Tujuan Penelitian...................................................................................2
1.4. Manfaat Penelitian................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................4
2.1. Diabetes Melitus....................................................................................4
2.1.1. Definisi........................................................................................4
2.1.2. Klasifikasi....................................................................................4
2.1.3. Patogenesis..................................................................................5
2.1.4. Diagnosa.....................................................................................5
2.1.4.1. Anamnesa.......................................................................5
2.1.4.2. Pemeriksaan Fisik..........................................................6
2.1.4.3. Pemeriksaan Penunjang.................................................7
2.1.5. Penatalaksanaan........................................................................10
2.1.5.1. Penatalaksanaan Non Medikamentosa........................11
2.1.5.2. Penatalaksanaan Medikamentosa................................14
2.2. Pengetahuan.........................................................................................18
2.3. Sikap....................................................................................................19
Universitas Sumatera Utara
vii
2.4. Perilaku................................................................................................20
2.5. Pengetahuan, Sikap dan perilaku insulin terhadap insulin..................21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL................25
3.1. Kerangka Konsep Penelitian...............................................................25
3.2. Definisi Operasional............................................................................25
BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................................28
4.1. Jenis Penelitian....................................................................................28
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................28
4.3. Populasi dan Sampel...........................................................................28
4.4. Metode Pengumpulan Data.................................................................30
4.5. Metode Pengolahan Data....................................................................30
4.6.Metode Analisis Data..........................................................................31
BAB 5HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................................32
5.1. Hasil Penelitian....................................................................................32
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian................................................32
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden....................................32
5.1.3. Hasil Analisa Data..............................................................41
5.1.3.1. Pengetahuan..................................................................41
5.1.3.2. Sikap.............................................................................41
5.1.3.3. Perilaku.........................................................................42
5.2. Pembahasan.........................................................................................42
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................45
6.1. Kesimpulan.........................................................................................45
6.2. Saran...................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................47
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Kriteria Diagnosis DM
8
5.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
33
5.2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Terhadap Pengetahuan
35
5.3.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Terhadap Sikap
37
5.4.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Terhadap Perilaku
39
5.5.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
41
Terhadap Insulin
5.6.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Terhadap
41
Insulin
5.7.
Distribusi
Frekuensi
Responden
Berdasarkan
Perilaku
42
Terhadap Insulin
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Profil Farmakokinetik Insulin
17
3.1.
Skema Kerangka Konsep Penelitian
25
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Informed Consent
Lampiran 4
Kuesioner Penelitian
Lampiran 5
Surat Izin Penelitian
Lampiran 6
Ethical Clearance
Lampiran 7
Data Induk
Lampiran 8
Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 9
Output Data
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN
BBI
: Berat Badan Ideal
DM
: Diabetes Melitus
GDM
: Gestasional Diabetes Melitus
GDPT
: Glukosa Darah Puasa Terganggu
HbA1C
: Hemoglobin A1C
HDL
: High Density Lipoprotein
HIV / AIDS
: Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immune Deficiency
Syndrome
IMT
: Indeks Massa Tubuh
LDL
: Low Density Lipoprotein
MODY
: Maturity-Onset Diabetes of the Young
NPH
: Netral Protamine Hegederon
OHO
: Obat Hipoglikemi Oral
TB
: Tinggi Badan
TGT
: Toleransi Glukosa Terganggu
TNF – α
: Tumor Necrosis Factor Alpha
TTGO
: Tes Toleransi Glukosa Oral
Universitas Sumatera Utara
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 TERHADAP INSULINDI RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
OLEH :
FINDA REDHIZA
120100022
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2TERHADAP INSULINDI RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
OLEH :
FINDA REDHIZA
120100022
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang ditandai
dengan hiperglikemi yang disebabkan oleh ketidakmampuan pankreas
memproduksi insulin ataupun insulin tidak dapat digunakan oleh tubuh. Salah satu
terapi farmakologi adalah insulin. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui
gambaran tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku pasien DM tipe 2 di RSUP
HAM Medan terhadap insulin.
Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian deskriptif
dengan desain cross sectional. Teknik pengambilan sampel non-probability
dengan jenis consecutive sampling .
Hasil dan kesimpulan didapati dari 60 orang pasien DM tipe 2, 34 orang
(56.7%) pengguna insulin. Lebih dari setengah sampel adalah laki-laki (55.0%),
dan usia terbanyak pada penelitian ini antara 51-60 tahun yaitu 23 orang (38.3%).
Tingkat pengetahuan terhadap insulin yaitu baik 45.0%, sedang 48.3% dan kurang
6.7%, tingkat sikap terhadap insulin yaitu baik 30.0%, sedang 48.3% dan kurang
21.7 %, dan tingkat perilaku terhadap insulin yaitu baik 26.7%, sedang 55.0% dan
kurang 18.3%.
Kata kunci : Diabetes Melitus, Insulin, Pengetahuan, Sikap, Perilaku
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a group of metabolic diseases characterized by
hyperglycemia resulting from defects pankreas to secrete insulin or insulin can’t
be used. One of pharmacology choices is insulin. The aim of this study was to
identify the describing of knowledge, attitude and practice towards insulin
therapy among type 2 diabetes mellitus at Haji Adam Malik general hospital
Medan.
The method was a descriptive study with cross sectional design. The
sampling technique was non-probability with consecutive sampling.
Result and conclusion of this study from 60 patients with type 2 Diabetes
Mellitus, 34 patients (56.7%) were insulin users. More than half of the subjects
were males (55.0%) and majority group of age were between 51-60 years old (23
patients, 38.8%). The patients knowledge about insulin were good 45.0%,
medium 48.3%, poor 6.7%, the patients attitude about insulin were good 30.0%,
medium 48.3%, poor 21.7% and the patients practice about insulin were good
26.7%, medium 55.0%, poor 18.3%.
Keywords : Diabetes Mellitus, Insulin, Knowledge, Attitude, Practice
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 terhadap Insulin di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik Medan”berhasil diselesaikan. Semoga penelitian ini dapat
bermanfaat untuk berbagai pihak dalam bidang kesehatan.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih belum sempurna, baik dari
segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
perbaikan. Penulis rasakan semua itu sebagai suatu ujian dan pengalaman yang
sangat berharga dalam kehidupan penulis. Hanya kesabaran, keteguhan, dan
ketekunan yang penulis coba lakukan untuk mengerjakan karya tulis ini hingga
terselesaikannya laporan hasil penelitian ini.
Penelitian ini bisa diselesaikan akhirnya atas dukungan dari banyak pihak,
kepada
mereka
penulis
mengucapkan
terima
kasih
sedalam-dalamnya,
diantaranya:
1.
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2.
dr.Soegiarto Gani, SpPD selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi
banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini
dapat terselesaikan dengan baik.
3.
Dra. Merina Panggabean, MSc selaku Dosen Penguji 1 dan dr. Sake Juli
Martina, Sp.FK selaku Dosen Penguji 2, yang telah memberikan banyak
kritik dan saran yang membangun dalam penyempurnaan penulisan karya
tulis ilmiah ini.
4.
Kedua orangtua tercinta, Ayahanda Ir. H. Rudi Zul Adha dan Ibunda Hj.
Yosi Winda yang telah membesarkan dengan penuh pengorbanan, hati
yang ikhlas, serta selalu memberi doa, semangat, dukungan moril, dan
kasih sayang yang tiada terhingga yang diberikan kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
v
5.
Pihak RSUP H. Adam Malik yang telah memberikan izin untuk penelitian
ini
6.
Saudara penulis, Reifandi Redhiza untuk dukungan moril dan materil serta
semangat yang tak pernah padam
7.
Sahabat-sahabat penulis,Tiarani Nur Ahadillah, Citra Ulina, Mira Tania
Andriana, Vera Angraini, Nur Harini, Sandra Maghfira,yang selalu ada
dalam susah maupun senang serta menyemangati saya dengan semangat
yang tak pernah padam.
8.
Teman-teman sekelompok saya, Toha Yassir Ramadhan dan Farizky yang
selalu menyemangati saya dalam membuat karya tulis ini.
9.
Serta semua pihak yang telah membantu saya secara langsung maupun
tidak langsung yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu namanya.
Medan, 16 Desember 2015
Penulis,
Finda Redhiza
NIM. 120 100 022
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN……….......……………………………................i
ABSTRACT............................................................................................................ii
ABSTRACT............................................................................................................iii
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI ……………………………………………………….....................vi
DAFTAR TABEL……………………………………………………................vii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………….....................ix
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xii
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN...................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1. Latar Belakang......................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah.................................................................................2
1.3. Tujuan Penelitian...................................................................................2
1.4. Manfaat Penelitian................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................4
2.1. Diabetes Melitus....................................................................................4
2.1.1. Definisi........................................................................................4
2.1.2. Klasifikasi....................................................................................4
2.1.3. Patogenesis..................................................................................5
2.1.4. Diagnosa.....................................................................................5
2.1.4.1. Anamnesa.......................................................................5
2.1.4.2. Pemeriksaan Fisik..........................................................6
2.1.4.3. Pemeriksaan Penunjang.................................................7
2.1.5. Penatalaksanaan........................................................................10
2.1.5.1. Penatalaksanaan Non Medikamentosa........................11
2.1.5.2. Penatalaksanaan Medikamentosa................................14
2.2. Pengetahuan.........................................................................................18
2.3. Sikap....................................................................................................19
Universitas Sumatera Utara
vii
2.4. Perilaku................................................................................................20
2.5. Pengetahuan, Sikap dan perilaku insulin terhadap insulin..................21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL................25
3.1. Kerangka Konsep Penelitian...............................................................25
3.2. Definisi Operasional............................................................................25
BAB 4 METODE PENELITIAN........................................................................28
4.1. Jenis Penelitian....................................................................................28
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................28
4.3. Populasi dan Sampel...........................................................................28
4.4. Metode Pengumpulan Data.................................................................30
4.5. Metode Pengolahan Data....................................................................30
4.6.Metode Analisis Data..........................................................................31
BAB 5HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................................32
5.1. Hasil Penelitian....................................................................................32
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian................................................32
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden....................................32
5.1.3. Hasil Analisa Data..............................................................41
5.1.3.1. Pengetahuan..................................................................41
5.1.3.2. Sikap.............................................................................41
5.1.3.3. Perilaku.........................................................................42
5.2. Pembahasan.........................................................................................42
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................45
6.1. Kesimpulan.........................................................................................45
6.2. Saran...................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................47
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Kriteria Diagnosis DM
8
5.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
33
5.2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Terhadap Pengetahuan
35
5.3.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Terhadap Sikap
37
5.4.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Terhadap Perilaku
39
5.5.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
41
Terhadap Insulin
5.6.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Terhadap
41
Insulin
5.7.
Distribusi
Frekuensi
Responden
Berdasarkan
Perilaku
42
Terhadap Insulin
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Profil Farmakokinetik Insulin
17
3.1.
Skema Kerangka Konsep Penelitian
25
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Informed Consent
Lampiran 4
Kuesioner Penelitian
Lampiran 5
Surat Izin Penelitian
Lampiran 6
Ethical Clearance
Lampiran 7
Data Induk
Lampiran 8
Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 9
Output Data
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN
BBI
: Berat Badan Ideal
DM
: Diabetes Melitus
GDM
: Gestasional Diabetes Melitus
GDPT
: Glukosa Darah Puasa Terganggu
HbA1C
: Hemoglobin A1C
HDL
: High Density Lipoprotein
HIV / AIDS
: Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immune Deficiency
Syndrome
IMT
: Indeks Massa Tubuh
LDL
: Low Density Lipoprotein
MODY
: Maturity-Onset Diabetes of the Young
NPH
: Netral Protamine Hegederon
OHO
: Obat Hipoglikemi Oral
TB
: Tinggi Badan
TGT
: Toleransi Glukosa Terganggu
TNF – α
: Tumor Necrosis Factor Alpha
TTGO
: Tes Toleransi Glukosa Oral
Universitas Sumatera Utara