Analisis Lesi Liver Pada Pembuluh Darah Upper Abdomen Dengan CT-Scan Metode Three Phaseunit Radiologirsup. H. Adam Malik Medan
ANALISIS LESI LIVER PADA PEMBULUH DARAH UPPER
ABDOMEN DENGAN CT-SCAN METODE THREE PHASE
UNIT RADIOLOGI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Oleh:
LASMA STG
140821016
DEPARTEMEN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS LESI LIVER PADA PEMBULUH DARAH UPPER
ABDOMEN DENGAN CT-SCAN METODE THREE PHASE
UNIT RADIOLOGI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi tugas dan memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Sains
Oleh:
LASMA STG
NIM.140821016
DEPARTEMEN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PERSETUJUAN
Judul
: ANALISIS LESI LIVER PADA PEMBULUHDARAH
UPPER ABDOMEN DENGAN CT-SCAN METODE
THREE PHASEUNIT RADIOLOGIRSUP. H. ADAM
MALIK MEDAN
Kategori
: SKRIPSI
Nama
: LASMA STG
NIM
: 140821016
Program Studi
: SARJANA (S1) FISIKA
Departemen
: FISIKA
Fakultas
: MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUANALAM
(FMIPA) UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Diluluskan di
Medan,
Agustus 2016
Diketahui / Disetujui oleh :
Depatemen Fisika FMIPA USU
Komisi Pembimbing:
Pembimbing I,
Dr. Marhaposan Situmorang
NIP. 19551030 198003 1 003
Drs. Herli Ginting, M.S
NIP.19770319 200604 2 001
i
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISIS LESI LIVER PADA PEMBULUH DARAH UPPER ABDOMEN
DENGANCT-SCAN METODE THREE PHASE UNIT RADIOLOGI
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Saya mengakui bahwa skripsi ini adalah hasil kerja saya sendiri, kecuali beberapa
kutipan dan ringkasan yang masing-masing disebutkan sumbernya.
Medan, Agustus 2016
LASMA STG
140821016
ii
Universitas Sumatera Utara
PENGHARGAAN
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas
berkat dan rahmatNya skripsi yang berjudul “ANALISIS LESI LIVER PADA
PEMBULUH DARAH UPPER ABDOMEN DENGANCT-SCAN METODE
THREE PHASE UNIT RADIOLOGI RSUP.H. ADAM MALIK MEDAN”
berhasil diselesaikan dalam waktu yang telah ditetapkan.
Ucapan terimakasih saya sampaikan kepada :
1. Bapak Dr. Kerista Sebayang, MS selaku Dekan Fakultas Matematika dan
Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. Marhaposan Situmorang selaku kepala jurusan Fisika
Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak Drs. Herli Ginting, MS, selaku pembimbing pertama pada
penye lesaian skripsi ini, yang telah memberikan panduan dan bimbingan
untuk menyempurnakan skripsi ini.
4. Ibu Josefa ND Simanjuntak, M.Si selaku pembimbing kedua penyelesaian
skripsi,
yang telah
memberikan
panduan
dan
bimbingan
untuk
menyempurnakan skripsi ini.
5. Seluruh Staf Dosen Departemen Fisika FMIPA USU beserta pegawai.
6. Seluruh rekan-rekan kuliah seperjuangan Fisika Ekstensi angkatan 2014
yang sudah seperti keluarga.
7. Seluruh Staf Unit Radiologi Di RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah
memberikan saran dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Orangtua terkasih yang selama ini memberikan bantuan dan dorongan
selama kuliah sampai selesainya dan juga buat kakak, abang dan semua
keluarga saya.
9. Sahabat saya Mira Hasibuan yang memberikan bantuan dan dorongan
dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Semua yang belum saya sebutkan yang memberikan bantuan dan dorongan
yang diperlukan. Semoga Tuhan Yang Maha Esa akan membalasnya.
iii
Universitas Sumatera Utara
Karena keterbatasan waktu, biaya dan kemampuan penulis dalam
penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan.Oleh karena itu dengan
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
semua pihak demi sempurnanya skripsi ini.
Medan,
Agustus 2016
Penulis
Lasma STG
iv
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Telah dilakukan penelitian tentang analisis lesi liver pada pembuluh darah
upper abdomen dengan CT-Scan metode three phase di unit Radiologi RSUP. H.
Adam Malik Medan, untuk mengetahui adanya lesi liver ganas dan tidak ganas
pada upper abdomen yang lebih jelasdan. Dari hasil CT-Scan upper abdomen
metode three phase yaitu phase arteri, vena dan delay,dapatmemperlihatkan hasil
citra CT-Scan dengan menggunakan kontras media. Lesi liver ganas dan tidak
ganas secara visual, dapat juga ditentukan dengan cara membandingkan nilai
kontras yang diamati atauRegion Of Interest (ROI) pada arteri hypertens dan
daerah diluar arteri hypotens pada lesi jinak dan ganas, sehingga diperoleh nilai
kontras yang lebih hyperdens (lebih terang) pada lesi ganas dibanding pada lesi
tidak ganas.
Kata Kunci :Kontras media, Region Of Interest (ROI)
v
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
A research on the analysis of liver lesions in blood vessels of upper
abdominal CT scan with three-phase method in the department of radiology unit.
H. Adam Malik, for the presence of malignant liver lesions and malignant upper
abdomen clearer.From the results of upper abdominal CT scan method that is
phase three phase arteries, veins and delay, can show the results of CT-Scan
image by using contrast media. Lesions liver malignant and non-malignant
visually, can also be determined by comparing the value of the contrast is
observed or Region Of Interest (ROI) on arterial Hypertens and areas beyond the
arterial hypotens in benign lesions and malignant, in order to obtain a value
greater contrast hyperdens (brighter ) in malignant lesions than in benign lesions.
Keywords: Contrast media, Region Of Interest (ROI)
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
PERSETUJUAN .......................................................................................
i
PERNYATAAN ........................................................................................
ii
PENGHARGAAN ....................................................................................
iii
ABSTRAK ................................................................................................
v
ABSTRACT ..............................................................................................
vi
DAFTAR ISI.............................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .....................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR.................................................................................
xi
DAFTAR ISTILAH ..................................................................................
xiii
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ...................................................................
1
1.1 Latar Belakang ....................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................
3
1.4 Batasan Masalah .................................................................
3
1.5 Manfaat Penelitian. .............................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
5
2.1 Anatomi Fisiologi ..............................................................
5
2.2 Patologi. .............................................................................
10
2.3 Kontras Media ...................................................................
11
2.4 Pembentukan Sinar-X ..............................................................
11
vii
Universitas Sumatera Utara
BAB III
2.5 Interaksi Sinar-X Dengan Materi ........................................
14
2.5.1 Efek Foto Listrik........................................................
14
2.5.2 Efek Foto Compton....................................................
15
2.5.3 Produksi Pasangan .....................................................
16
2.6 Faktor-Faktor Yang Menentukan Intensitas Sinar-X ............
16
2.6.1 Tegangan Tabung ......................................................
16
2.6.2 Arus Tabung..............................................................
17
2.6.3 Jarak Fokus ke Film (FFD).........................................
17
2.6.4 Waktu Exposi Dalam Menit .......................................
18
2.7 Paparan ...............................................................................
18
2.8 Densitas ..............................................................................
18
2.9 CT-Scan .............................................................................
19
2.9.1 Perkembangan CT-Scan .............................................
19
2.9.2 Komponen- komponen CT-Scan Generasi Ke II .........
20
2.9.3 Parameter CT-Scan ....................................................
22
2.10 Prinsip Dasar CT-Scan ......................................................
25
2.10.1 Prinsip Kerja............................................................
26
2.10.2 Aplikasi CT-Scan.....................................................
28
2.11Metode Three Phase Liver .................................................
28
2.11.1 Pembuluh Nadi (Arteri) ............................................
30
2.11.2 Pembuluh Balik (Vena) ............................................
31
METODOLOGI PENELITIAN .............................................
33
3.1 Tempat Penelitian ...............................................................
33
3.2 Alat dan Bahan Penelitian....................................................
33
viii
Universitas Sumatera Utara
3.2.1 Pesawat CT-Scan 16 Slice ...........................................
33
3.3 Flow Chart Penelitian ..........................................................
34
3.4 Prosedur Penelitian..............................................................
35
3.5 Analisis Hasil ......................................................................
37
3.6 Jadwal Penelitian ................................................................
38
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................
39
4.1 Hasil Penelitian ...................................................................
39
4.2 Hasil Pembahasan ...............................................................
49
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
57
5.1 Kesimpulan .........................................................................
57
5.2 Saran ..................................................................................
57
DAFTAR PUSTAKA................................................................................
58
LAMPIRAN..............................................................................................
59
BAB IV
BAB V
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1. Hasil Nilai ROI Arteri, Vena Dan Delay yang ganas .................
50
Tabel 4.2. Hasil Nilai ROI Arteri, Vena Dan Delay yang tidak ganas .........
51
Tabel 4.3. Nilai Kontras dari hasil nilai ROI citra CT scan Arteri, Vena dan
Delay pada lesi ganas ................................................................
52
Tabel 4.4. Nilai Kontras dari hasil nilai ROI citra CT scan Arteri, Vena dan
Delay pada lesi tidak ganas………………………. .....................
53
Tabel 4.5. Nilai kontras pada Arteri untuk lesi ganas dan tidak ganas ..........
54
Tabel 4.6. Nilai kontras pada Vena untuk lesi ganas dan tidak ganas ...........
54
Tabel 4.7. Nilai rata-rata kontras untuk lesi ganas dan tidak ganas pada
Arteri .......................................................................................
55
Tabel 4.8. Nilai rata-rata kontras untuk lesi ganas dan tidak ganas pada
Vena.........................................................................................
56
Tabel 4.9. Nilai rata-rata kontras untuk lesi ganas dan tidak ganas pada
Delay .......................................................................................
56
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Abdomen .............................................................................
5
Gambar 2.2. Organ Upper Abdomen .........................................................
5
Gambar 2.3. Anatomi Cross Sectional Upper Abdomen.............................
6
Gambar 2.4. Skema tabung Sinar-X ..........................................................
12
Gambar 2.5. Efek Foto Listrik ..................................................................
15
Gambar 2.6. Penghamburan Compton .......................................................
15
Gambar 2.7. Proses pembentukan pasangan, dimana foton berubah
menjadi energi positron dan elektron .....................................
16
Gambar 2.8. Spektrum Sinar-X pada tegangan tabung yang berbeda ..........
16
Gambar 2.9. Komponen CT-Scan .............................................................
22
Gambar 2.10. Bagan Prinsip Kerja CT-Scanner...........................................
26
Gambar 2.11. Collimator dan Detektor .......................................................
27
Gambar 2.12. Proses Pembentukan Citra ....................................................
27
Gambar 2.13 Scanogram CT-Scan Upper Abdomen ...................................
28
Gambar 2.14. Arteri dan Vena ....................................................................
32
Gambar 3.1
Diagram Penelitian ...............................................................
34
Gambar 4.1. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasien A untuk lesi
ganas....................................................................................
39
Gambar 4.2
Hasil patologi klinik pasien A untuk lesi ganas ......................
39
Gambar 4.3. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienB untuk lesi
ganas....................................................................................
40
Gambar 4.4
Hasil patologi klinik pasien B untuk lesi ganas ......................
40
Gambar 4.5. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienC untuk lesi
ganas....................................................................................
41
xi
Universitas Sumatera Utara
Gambar 4.6
Hasil patologi klinik pasien C untuk lesi ganas ......................
41
Gambar 4.7. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienD untuk lesi
ganas....................................................................................
42
Gambar 4.8
Hasil patologi klinik pasien D untuk lesi ganas ......................
42
Gambar 4.9. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienE untuk lesi ganas
43
Gambar 4.10 Hasil patologi klinik pasien E untuk lesi ganas ......................
43
Gambar 4.11 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasien A untuk lesi
tidak ganas ...........................................................................
44
Gambar 4.12 Hasil patologi klinik pasien A untuk lesi tidak ganas..............
44
Gambar 4.13 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienB untuk lesi tidak
ganas....................................................................................
45
Gambar 4.14 Hasil patologi klinik pasien B untuk lesi tidak ganas ..............
45
Gambar 4.15 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienC untuk lesi tidak
ganas....................................................................................
46
Gambar 4.16 Hasil patologi klinik pasien C untuk lesi tidak ganas ..............
46
Gambar 4.17 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienD untuk lesi tidak
ganas....................................................................................
47
Gambar 4.18 Hasil patologi klinik pasien D untuk lesi tidak ganas..............
47
Gambar 4.19 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienE untuk lesi tidak
ganas....................................................................................
48
Gambar 4.20 Hasil patologi klinik pasien E untuk lesi tidak ganas ..............
48
Gambar 4.21 Menentukan daerah nilai kontras ...........................................
49
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Apron
: Pelindung yang dipakai untuk menghindari
radiasi
Atenuasi
: Pengurangan energi setelah melewati suatu bahan
CT Number
: Nilai koefisien sinar x yang ditentukan oleh
energy rata-rata sinar x dan nomor atom
penyerap, hal ini dinyatakan dengan koefisien
atenuasi.
CT Scan
: Gambaran yang dibangun oleh computer
menggunakan x-ray yang dikumpulkan dari
berbagai titik di sekeliling dan membentuk bagian
yang disebut scanned sehingga dapat
menghasilkan gambaran cross-sectional
tomographic plane (slice) yaitu irisan dari bagian
tubuh.
Computer Workstation
: Komputer tempat input dan out put data
Detector
:
Dry film
: Alat pengering film
Dosimetris
:
FOV (Fiel of View)
: Daerah yang disinari
Faktor Ekspose
: Faktor yang mempengaruhi kualitas citra CT-Scan
Gantry
: Komponen perangkat CT Scan yang didalamnya
Alat pendeteksi
Petugas pengukur dosis
terdapat tabung sinar x, filter, detector dan DAS
(Data Acquisition System)
Hyperdens
: Hasil citra gambar lebih terang
Hypodens
: Hasil citra gambar lebih gelap
Iluminator
: Lampu yang dipakai untuk menegakkan diagnosa
Kolimator
: Luas lapangan penyinaran
xiii
Universitas Sumatera Utara
Kontras Resolusi
: Kontras resolusi merupakan kemampuan untuk
membedakan satu jaringan yang lunak dengan
yang lainnya
kV
: Tegangan yang diberikan pada tabung sinar-X
mAS (milli ampere secong) : Besarnya arus dan waktu yang digunakan selama
eksposi berlangsung
Matriks
: Susunan kumpulan bilangan, symbol atau
ekspresi
ng
: nano gram
Patien table
:
Quality Control (QC)
: Tehnik observasi dan kegiatan yang digunakan
Meja Pemeriksaan
untuk memenuhi persyaratan kualitas.
Radiografer
:
Orang yang bekerja di daerah Radiai
ROI (Region of Interest)
: Daerah yang diamati
Rekonstruksi algoritma
: Prosedur matematis yang digunakan dalam
merekonstruksi gambar.
Rekonstruksi Matriks
: Deretan baris dan kolom dari picture element
dalam proses perekonstruksian gambar.
Slice Thickness
: Tebalnya irisan atau objek yang diperiksa
Topografi
:
Gambaran tubuh manusia
ii
Universitas Sumatera Utara
ABDOMEN DENGAN CT-SCAN METODE THREE PHASE
UNIT RADIOLOGI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Oleh:
LASMA STG
140821016
DEPARTEMEN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS LESI LIVER PADA PEMBULUH DARAH UPPER
ABDOMEN DENGAN CT-SCAN METODE THREE PHASE
UNIT RADIOLOGI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi tugas dan memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Sains
Oleh:
LASMA STG
NIM.140821016
DEPARTEMEN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PERSETUJUAN
Judul
: ANALISIS LESI LIVER PADA PEMBULUHDARAH
UPPER ABDOMEN DENGAN CT-SCAN METODE
THREE PHASEUNIT RADIOLOGIRSUP. H. ADAM
MALIK MEDAN
Kategori
: SKRIPSI
Nama
: LASMA STG
NIM
: 140821016
Program Studi
: SARJANA (S1) FISIKA
Departemen
: FISIKA
Fakultas
: MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUANALAM
(FMIPA) UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Diluluskan di
Medan,
Agustus 2016
Diketahui / Disetujui oleh :
Depatemen Fisika FMIPA USU
Komisi Pembimbing:
Pembimbing I,
Dr. Marhaposan Situmorang
NIP. 19551030 198003 1 003
Drs. Herli Ginting, M.S
NIP.19770319 200604 2 001
i
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISIS LESI LIVER PADA PEMBULUH DARAH UPPER ABDOMEN
DENGANCT-SCAN METODE THREE PHASE UNIT RADIOLOGI
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Saya mengakui bahwa skripsi ini adalah hasil kerja saya sendiri, kecuali beberapa
kutipan dan ringkasan yang masing-masing disebutkan sumbernya.
Medan, Agustus 2016
LASMA STG
140821016
ii
Universitas Sumatera Utara
PENGHARGAAN
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas
berkat dan rahmatNya skripsi yang berjudul “ANALISIS LESI LIVER PADA
PEMBULUH DARAH UPPER ABDOMEN DENGANCT-SCAN METODE
THREE PHASE UNIT RADIOLOGI RSUP.H. ADAM MALIK MEDAN”
berhasil diselesaikan dalam waktu yang telah ditetapkan.
Ucapan terimakasih saya sampaikan kepada :
1. Bapak Dr. Kerista Sebayang, MS selaku Dekan Fakultas Matematika dan
Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. Marhaposan Situmorang selaku kepala jurusan Fisika
Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak Drs. Herli Ginting, MS, selaku pembimbing pertama pada
penye lesaian skripsi ini, yang telah memberikan panduan dan bimbingan
untuk menyempurnakan skripsi ini.
4. Ibu Josefa ND Simanjuntak, M.Si selaku pembimbing kedua penyelesaian
skripsi,
yang telah
memberikan
panduan
dan
bimbingan
untuk
menyempurnakan skripsi ini.
5. Seluruh Staf Dosen Departemen Fisika FMIPA USU beserta pegawai.
6. Seluruh rekan-rekan kuliah seperjuangan Fisika Ekstensi angkatan 2014
yang sudah seperti keluarga.
7. Seluruh Staf Unit Radiologi Di RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah
memberikan saran dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Orangtua terkasih yang selama ini memberikan bantuan dan dorongan
selama kuliah sampai selesainya dan juga buat kakak, abang dan semua
keluarga saya.
9. Sahabat saya Mira Hasibuan yang memberikan bantuan dan dorongan
dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Semua yang belum saya sebutkan yang memberikan bantuan dan dorongan
yang diperlukan. Semoga Tuhan Yang Maha Esa akan membalasnya.
iii
Universitas Sumatera Utara
Karena keterbatasan waktu, biaya dan kemampuan penulis dalam
penyusunan skripsi ini masih banyak terdapat kekurangan.Oleh karena itu dengan
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
semua pihak demi sempurnanya skripsi ini.
Medan,
Agustus 2016
Penulis
Lasma STG
iv
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Telah dilakukan penelitian tentang analisis lesi liver pada pembuluh darah
upper abdomen dengan CT-Scan metode three phase di unit Radiologi RSUP. H.
Adam Malik Medan, untuk mengetahui adanya lesi liver ganas dan tidak ganas
pada upper abdomen yang lebih jelasdan. Dari hasil CT-Scan upper abdomen
metode three phase yaitu phase arteri, vena dan delay,dapatmemperlihatkan hasil
citra CT-Scan dengan menggunakan kontras media. Lesi liver ganas dan tidak
ganas secara visual, dapat juga ditentukan dengan cara membandingkan nilai
kontras yang diamati atauRegion Of Interest (ROI) pada arteri hypertens dan
daerah diluar arteri hypotens pada lesi jinak dan ganas, sehingga diperoleh nilai
kontras yang lebih hyperdens (lebih terang) pada lesi ganas dibanding pada lesi
tidak ganas.
Kata Kunci :Kontras media, Region Of Interest (ROI)
v
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
A research on the analysis of liver lesions in blood vessels of upper
abdominal CT scan with three-phase method in the department of radiology unit.
H. Adam Malik, for the presence of malignant liver lesions and malignant upper
abdomen clearer.From the results of upper abdominal CT scan method that is
phase three phase arteries, veins and delay, can show the results of CT-Scan
image by using contrast media. Lesions liver malignant and non-malignant
visually, can also be determined by comparing the value of the contrast is
observed or Region Of Interest (ROI) on arterial Hypertens and areas beyond the
arterial hypotens in benign lesions and malignant, in order to obtain a value
greater contrast hyperdens (brighter ) in malignant lesions than in benign lesions.
Keywords: Contrast media, Region Of Interest (ROI)
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
PERSETUJUAN .......................................................................................
i
PERNYATAAN ........................................................................................
ii
PENGHARGAAN ....................................................................................
iii
ABSTRAK ................................................................................................
v
ABSTRACT ..............................................................................................
vi
DAFTAR ISI.............................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .....................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR.................................................................................
xi
DAFTAR ISTILAH ..................................................................................
xiii
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN ...................................................................
1
1.1 Latar Belakang ....................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................
3
1.4 Batasan Masalah .................................................................
3
1.5 Manfaat Penelitian. .............................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
5
2.1 Anatomi Fisiologi ..............................................................
5
2.2 Patologi. .............................................................................
10
2.3 Kontras Media ...................................................................
11
2.4 Pembentukan Sinar-X ..............................................................
11
vii
Universitas Sumatera Utara
BAB III
2.5 Interaksi Sinar-X Dengan Materi ........................................
14
2.5.1 Efek Foto Listrik........................................................
14
2.5.2 Efek Foto Compton....................................................
15
2.5.3 Produksi Pasangan .....................................................
16
2.6 Faktor-Faktor Yang Menentukan Intensitas Sinar-X ............
16
2.6.1 Tegangan Tabung ......................................................
16
2.6.2 Arus Tabung..............................................................
17
2.6.3 Jarak Fokus ke Film (FFD).........................................
17
2.6.4 Waktu Exposi Dalam Menit .......................................
18
2.7 Paparan ...............................................................................
18
2.8 Densitas ..............................................................................
18
2.9 CT-Scan .............................................................................
19
2.9.1 Perkembangan CT-Scan .............................................
19
2.9.2 Komponen- komponen CT-Scan Generasi Ke II .........
20
2.9.3 Parameter CT-Scan ....................................................
22
2.10 Prinsip Dasar CT-Scan ......................................................
25
2.10.1 Prinsip Kerja............................................................
26
2.10.2 Aplikasi CT-Scan.....................................................
28
2.11Metode Three Phase Liver .................................................
28
2.11.1 Pembuluh Nadi (Arteri) ............................................
30
2.11.2 Pembuluh Balik (Vena) ............................................
31
METODOLOGI PENELITIAN .............................................
33
3.1 Tempat Penelitian ...............................................................
33
3.2 Alat dan Bahan Penelitian....................................................
33
viii
Universitas Sumatera Utara
3.2.1 Pesawat CT-Scan 16 Slice ...........................................
33
3.3 Flow Chart Penelitian ..........................................................
34
3.4 Prosedur Penelitian..............................................................
35
3.5 Analisis Hasil ......................................................................
37
3.6 Jadwal Penelitian ................................................................
38
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................
39
4.1 Hasil Penelitian ...................................................................
39
4.2 Hasil Pembahasan ...............................................................
49
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
57
5.1 Kesimpulan .........................................................................
57
5.2 Saran ..................................................................................
57
DAFTAR PUSTAKA................................................................................
58
LAMPIRAN..............................................................................................
59
BAB IV
BAB V
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1. Hasil Nilai ROI Arteri, Vena Dan Delay yang ganas .................
50
Tabel 4.2. Hasil Nilai ROI Arteri, Vena Dan Delay yang tidak ganas .........
51
Tabel 4.3. Nilai Kontras dari hasil nilai ROI citra CT scan Arteri, Vena dan
Delay pada lesi ganas ................................................................
52
Tabel 4.4. Nilai Kontras dari hasil nilai ROI citra CT scan Arteri, Vena dan
Delay pada lesi tidak ganas………………………. .....................
53
Tabel 4.5. Nilai kontras pada Arteri untuk lesi ganas dan tidak ganas ..........
54
Tabel 4.6. Nilai kontras pada Vena untuk lesi ganas dan tidak ganas ...........
54
Tabel 4.7. Nilai rata-rata kontras untuk lesi ganas dan tidak ganas pada
Arteri .......................................................................................
55
Tabel 4.8. Nilai rata-rata kontras untuk lesi ganas dan tidak ganas pada
Vena.........................................................................................
56
Tabel 4.9. Nilai rata-rata kontras untuk lesi ganas dan tidak ganas pada
Delay .......................................................................................
56
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Abdomen .............................................................................
5
Gambar 2.2. Organ Upper Abdomen .........................................................
5
Gambar 2.3. Anatomi Cross Sectional Upper Abdomen.............................
6
Gambar 2.4. Skema tabung Sinar-X ..........................................................
12
Gambar 2.5. Efek Foto Listrik ..................................................................
15
Gambar 2.6. Penghamburan Compton .......................................................
15
Gambar 2.7. Proses pembentukan pasangan, dimana foton berubah
menjadi energi positron dan elektron .....................................
16
Gambar 2.8. Spektrum Sinar-X pada tegangan tabung yang berbeda ..........
16
Gambar 2.9. Komponen CT-Scan .............................................................
22
Gambar 2.10. Bagan Prinsip Kerja CT-Scanner...........................................
26
Gambar 2.11. Collimator dan Detektor .......................................................
27
Gambar 2.12. Proses Pembentukan Citra ....................................................
27
Gambar 2.13 Scanogram CT-Scan Upper Abdomen ...................................
28
Gambar 2.14. Arteri dan Vena ....................................................................
32
Gambar 3.1
Diagram Penelitian ...............................................................
34
Gambar 4.1. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasien A untuk lesi
ganas....................................................................................
39
Gambar 4.2
Hasil patologi klinik pasien A untuk lesi ganas ......................
39
Gambar 4.3. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienB untuk lesi
ganas....................................................................................
40
Gambar 4.4
Hasil patologi klinik pasien B untuk lesi ganas ......................
40
Gambar 4.5. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienC untuk lesi
ganas....................................................................................
41
xi
Universitas Sumatera Utara
Gambar 4.6
Hasil patologi klinik pasien C untuk lesi ganas ......................
41
Gambar 4.7. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienD untuk lesi
ganas....................................................................................
42
Gambar 4.8
Hasil patologi klinik pasien D untuk lesi ganas ......................
42
Gambar 4.9. Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienE untuk lesi ganas
43
Gambar 4.10 Hasil patologi klinik pasien E untuk lesi ganas ......................
43
Gambar 4.11 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasien A untuk lesi
tidak ganas ...........................................................................
44
Gambar 4.12 Hasil patologi klinik pasien A untuk lesi tidak ganas..............
44
Gambar 4.13 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienB untuk lesi tidak
ganas....................................................................................
45
Gambar 4.14 Hasil patologi klinik pasien B untuk lesi tidak ganas ..............
45
Gambar 4.15 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienC untuk lesi tidak
ganas....................................................................................
46
Gambar 4.16 Hasil patologi klinik pasien C untuk lesi tidak ganas ..............
46
Gambar 4.17 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienD untuk lesi tidak
ganas....................................................................................
47
Gambar 4.18 Hasil patologi klinik pasien D untuk lesi tidak ganas..............
47
Gambar 4.19 Phase Arteri, Vena dan Delay untuk pasienE untuk lesi tidak
ganas....................................................................................
48
Gambar 4.20 Hasil patologi klinik pasien E untuk lesi tidak ganas ..............
48
Gambar 4.21 Menentukan daerah nilai kontras ...........................................
49
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Apron
: Pelindung yang dipakai untuk menghindari
radiasi
Atenuasi
: Pengurangan energi setelah melewati suatu bahan
CT Number
: Nilai koefisien sinar x yang ditentukan oleh
energy rata-rata sinar x dan nomor atom
penyerap, hal ini dinyatakan dengan koefisien
atenuasi.
CT Scan
: Gambaran yang dibangun oleh computer
menggunakan x-ray yang dikumpulkan dari
berbagai titik di sekeliling dan membentuk bagian
yang disebut scanned sehingga dapat
menghasilkan gambaran cross-sectional
tomographic plane (slice) yaitu irisan dari bagian
tubuh.
Computer Workstation
: Komputer tempat input dan out put data
Detector
:
Dry film
: Alat pengering film
Dosimetris
:
FOV (Fiel of View)
: Daerah yang disinari
Faktor Ekspose
: Faktor yang mempengaruhi kualitas citra CT-Scan
Gantry
: Komponen perangkat CT Scan yang didalamnya
Alat pendeteksi
Petugas pengukur dosis
terdapat tabung sinar x, filter, detector dan DAS
(Data Acquisition System)
Hyperdens
: Hasil citra gambar lebih terang
Hypodens
: Hasil citra gambar lebih gelap
Iluminator
: Lampu yang dipakai untuk menegakkan diagnosa
Kolimator
: Luas lapangan penyinaran
xiii
Universitas Sumatera Utara
Kontras Resolusi
: Kontras resolusi merupakan kemampuan untuk
membedakan satu jaringan yang lunak dengan
yang lainnya
kV
: Tegangan yang diberikan pada tabung sinar-X
mAS (milli ampere secong) : Besarnya arus dan waktu yang digunakan selama
eksposi berlangsung
Matriks
: Susunan kumpulan bilangan, symbol atau
ekspresi
ng
: nano gram
Patien table
:
Quality Control (QC)
: Tehnik observasi dan kegiatan yang digunakan
Meja Pemeriksaan
untuk memenuhi persyaratan kualitas.
Radiografer
:
Orang yang bekerja di daerah Radiai
ROI (Region of Interest)
: Daerah yang diamati
Rekonstruksi algoritma
: Prosedur matematis yang digunakan dalam
merekonstruksi gambar.
Rekonstruksi Matriks
: Deretan baris dan kolom dari picture element
dalam proses perekonstruksian gambar.
Slice Thickness
: Tebalnya irisan atau objek yang diperiksa
Topografi
:
Gambaran tubuh manusia
ii
Universitas Sumatera Utara