Analisis Lesi Liver Pada Pembuluh Darah Upper Abdomen Dengan CT-Scan Metode Three Phaseunit Radiologirsup. H. Adam Malik Medan

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Pada tahun 1974, Compuer Tomografi scanner (CT Scan) ditemukan secara
independen oleh insinyur Inggris bernama Sir Godfrey Hounsfield dan Dr Alan
Cormack yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Salah satu sifat dari
radiasi yaitu mampu untuk menembus benda padat.Sifat ini banyak digunakan
dalam teknik radiografi yaitu pemotretan bagian dalam suatu benda dengan
menggunakan radiasi pengion yaitu sinar-X dan hasil pemotretan tersebut direkam
menggunakan film sinar-X.
Dalam radiografi dengan menggunakan film sinar-X, maka obyek yang
diamati sering tertutup oleh jaringan struktur lainnya, sehingga didapatkan pola
gambar bayangan yang didominasi oleh struktur jaringan yang tidak diinginkan.
Hal ini akan membingungkan para dokter untuk mendiagnosa organ tubuh
tersebut. Untuk mengatasi hal ini maka dikembangkan teknologi yang lebih
canggih yaitu CT-Scan dengan menggunakan radiasi sinar-X. Alat CT scan adalah
generator pembangkit sinar-X yang bila dioperasikan oleh operator akan
mengeluarkan sinar-X dalam jumlah dan waktu tertentu. CT Scan adalah suatu
prosedur yang digunakan untuk mendapatkan gambaran dalam dari berbagai sudut
kecil dari organ untuk seluruh tubuh sepertti organ perut atau abdomen(Marthis

Prokap and Michael Galanski, 2003).
Pemeriksaan radiologi CT Scan upper abdomen adalah pencitraan rongga
perut atas dan organ-organ didalamnya dengan menggunakan alat CT Scan.
Untuk lebih memperlihatkan pembuluh darah yang ada di abdomen seperti pada
liver digunakan teknik khusus yaitu teknik tree phase abdomen yang merupakan
pemeriksaan khusus yaiu Fase Arteri ( A-Phase ).Lapangan scanning diambil dari
atas diagfragma sampai pada sekitar SIAS atau seluruh daerah liver tercover .
Pada fase arteri ini dimaksudkan setelah kontras Intravena (I.V) masuk ke vena
kemudian sampai jantung lalu didistribusikan ke Aorta dan seluruh arteri
termasuk arteri dalam hepar, sehingga massa akan tampak jelas dibanding dengan
jaringan sekitarnya. Pada fase ini start delay pada 30 detik dengan waktu scan
diatur pada 20 detik, dengan harapan media kontras tepat dan maksimal berada
pada pembuluh arterinya. Fase Vena ( V-Phase ) Lapangan scanning diambil
kembali dari atas diagfragma hingga pada vesica urinaria sama seperti CT
Abdomen polos. Hal ini dimaksudkan untuk mengikuti kembali aliran kontras
yang telah didistribusi ke ginjal sehingga kelainan yang ada pada daerah setelah
1
Universitas Sumatera Utara

liver dapat terdeteksi. Start delay diatur pada 60 detik dengan waktu scan 30

detik. Diharapkan dengan pengaturan waktu ini, mampu menampakkan gambaran
fase vena secara maksimal. Parenkim – Phase ( Late – Phase ) Lapangan
scanning diambil kembali seperti CT Abdomen polos dari diagfragma hingga
vesika urinaria.
Upper abdomen merupakan bagian dari rongga abdomen bagian atas,yang
mana batas atasnya adalah diafragma dan batas bawahnya adalah Krista iliaca.
Pada bagian upper abdomen terdapat beberapa organ dintaranya: hati, empedu,
lambung, limpa, ginjal dan lainnya (Pearce,1999).
Liver atau hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh yang terletak di
bagian teratas dalam rongga abdomen di sebelah kanan di bawah diafragma.Liver
secara luar dilindungi oleh iga-iga.Hati terbagi dalam dua belahan utama,
kanan dan kiri. Selanjutnya organ hati dibagi lagi dalam empat belahan yaitu:
belahan (kanan, kiri kaudata dan kwadrata) dan setiap belahan atau lobus terdiri
atas lobules. Hati mengeluarkan empedu melalui saluran hepatika (duktus
hepatikus) yang keluar dari lobus kanan dan kiri yang kemudian menyatu
membentuk hepatic common duct dan menuju duktus cystikus kemudian masuk
ke kandung empedu (Pearce,1999).
Kontras media adalah suatu bahan atau media yang dimasukkan kedalam
tubuh pasien untuk membantu pemeriksaan radografi, sehingga media yang
dimasukkan tampak lebih radioopaque atau lebih radiolucent pada organ tubuh

yang akan diperiksa.
Pembuluh darah merupakan bagian dari sistem sirkulasi dan berfungsi
dalam mengalirkan darah ke seluruh tubuh.Terdapat 2 pembuluh darah yang
sangat penting pada manusia, yaitu pembuluh darah arteri (pembuluh
nadi) dan vena (pembuluh balik), dimana keduanya sangat penting karena
keduanya membawa darah keluar atau masuk ke jantung.
Pemeriksaan Metode Three Phase Computed Tomography ( CT ) adalah
prosedur standar untuk mendeteksi dan karakterisasi berbagai macam jinak dan
ganas lesi hati . Hal ini membantu dalam penurunan angka kematian dan tingkat
morbiditas antara pasien dengan penyakit hati.

1.2. Rumusan Masalah
Yang menjadi rumusan masalah dalam penelitian ini adalah :

2
Universitas Sumatera Utara

1. Bagaimana metode pemeriksaan CT-Scan three phase liver untuk menegakkan
diagnosa lesi yang akurat di Unit Radiologi Rumah Sakit Pusat H. Adam Malik
Medan?

2. Bagaimana teknik pemeriksaan three phase pada pemeriksaan CT-Scan three
phase liver untuk memperlihatkan pembuluh darah pada upper abdomen secara
keseluruhan di Unit Radiologi Rumah Sakit Pusat H. Adam Malik Medan?

1.3. Tujuan Penelitian
Adapun yang menjadi tujuan dalam penelitian ini adalah :
1. Untuk mengetahui adanya lesi liver upper abdomen dengan pemeriksaan
CT-Scan metode three phase upper abdomen.
2. Mengetahui metode three phase lesi liver pada pemeriksaan CT-Scan upper
abdomen, sehingga kelainan yang ada di pembuluh darah upper abdomen lebih
jelas.

1.4. Batasan Masalah
Banyaknya fungsi maupun kegunaan pesawat CT-SCAN dalam hal
mendiagnosa jenis pemeriksaan, penulis membatasi masalah dalam penulisan
judul skripsi ini yaitu : Analisis Lesi Liver Pada Pembuluh Darah Upper
Abdomen Dengan CT-Scan Metode Three Phase Unit Radiologi Rumah Sakit
Pusat H. Adam Malik Medan.

1.5. Manfaat Penelitian

Adapun manfaat dalam penelitian ini adalah :
1. Menambah pemahaman untuk mengetahui teknik metode three phase, sehingga
mendapatkan kualitas citra yang baik pada CT-Scan.
2. Dapat mengetahui penyakit yang terdapat dirongga perut (abdomen) dan pasien
dapat menyetujui pengobatan selanjutnya
3. Menambah wawasan penulis dan supaya para pembaca dapat mengetahui dan
memahami tentang : Analisis Lesi Liver Pada Pembuluh Darah Upper

3
Universitas Sumatera Utara

Abdomen Dengan CT-Scan Metode Three Phase Unit Radiologi Rumah Sakit
Pusat H. Adam Malik Medan pada CT-Scan yang sebenarnya.

4
Universitas Sumatera Utara