Fungsi Fisik Pasien Nyeri Kronis Kanker Payudara di RSUP. H. Adam Malik Medan
FUNGSI FISIK PASIEN NYERI KRONIS KANKER PAYUDARA
Di RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Oleh
Maretta Wansari Gorat
121101020
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa, untuk segala berkat
dan penyertaannya yang senantiasa diberikan kepada penulis sehingga dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi dengan judul “fungsi Fisik Pasien Nyeri Kronis Kanker Payudara di
RSUP. H. Adam Malik Medan” dengan baik. Skripsi ini merupakan salah satu syarat dalam
menyelesaikan tugas akhir di Program studi ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak terlepas dari doa, dukungan, dan
semangat dari berbagai pihak sehingga penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya
kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.kep, Ns, M.kep selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.kep, Ns, M.kep, Sp. KMB selaku wakil Dekan II Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp, M.kep, Sp. Mat selaku wakil Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang
dengan sabar meluangkan waktunya untuk
iv
Universitas Sumatera Utara
6. membimbing serta mengarahkan penulis selama proses pengerjaan skripsi dari awal
hingga akhir.
7. Seluruh Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara atas ilmu dan
bimbingan yang diberikan selama proses perkuliahan.
8. Orang tuaku tercinta, Bapak dan Mama yang selalu mendukung dan mendoakan serta
selalu memberi semangat kepada penulis.
9. Semua teman seperjuangan Fkep 2012 yang memberi semangat dan dukungan kepada
penulis.
10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara moril atau material penulis ucapkan
terima kasih.
Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Semoga
Tuhan Yang Maha Kuasa selalu mencurahkan berkat dan kasih karunia-Nya kepada semua pihak
yang telah membantu penulis. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan
Ilmu Pengetahuan khususnya profesi Keperawatan.
Medan.
2016
Penulis
Maretta Wansari Gorat
NIM. 121101020
Universitas Sumatera Utara
Daftar Isi
Halaman judul ................................................................................................
i
Halaman Pernyataan Orisinalitas ...................................................................
ii
Halaman pengesahan ......................................................................................
iii
Prakata ............................................................................................................
iv
Daftar isi .........................................................................................................
v
Daftar Skema...................................................................................................
vi
Daftar tabel......................................................................................................
vii
Abstrak............................................................................................................. viii
Bab 1. Pendahuluan ........................................................................................
1
1. Latar belakang ......................................................................... ......
1
2. Rumusan masalah ...........................................................................
4
3. Tujuan penelitian ............................................................................
4
4. Manfaat penelitian ..........................................................................
5
Bab 2. Tinjauan Pustaka ..................................................................................
6
1. Kanker payudara ............................................................................
6
1.1 Pengertian kanker payudara .....................................................
6
1.2 Gejala klinis kanker payudara ..................................................
7
1.3 Klasifikasi kanker payudara .....................................................
8
1.4 Tipe kanker payudara ...............................................................
8
1.5 Stadium kanker payudara .........................................................
9
1.6 Penatalaksanaan kanker payudara............................................. 11
2. Nyeri kronis .................................................................................... 14
2.1 Pengertian nyeri kronis ............................................................. 14
2.2 Nyeri kronis kanker payudara.................................................... 15
2.3 Penanganan nyeri kronis ........................................................... 16
2.4 Pengukuran nyeri ...................................................................... 19
3. Fungsi fisik ..................................................................................... 21
3.1 Pengertian fungsi fisik .............................................................. 21
3.2 Dimensi fungsi fisik .................................................................
21
3.3 Faktor yang mempengaruhi fungsi fisik kanker payudara .......
23
3.4 Pengukuran fungsi fisik ............................................................ 26
3.5 Fungsi fisik pasien nyeri kronis kanker payudara .................... 27
Bab 3. Kerangka penelitian ............................................................................... 28
1. Kerangka penelitian ........................................................................ 28
2. Defenisi operasional ....................................................................... 29
Bab 4. Metodologi penelitian ........................................................................... 30
1. Desain penelitian ............................................................................ 30
2. Populasi, sampel dan teknik sampling penelitian ........................... 30
3. Lokasi dan waktu penelitian ........................................................... 31
4. Pertimbangan etik ........................................................................... 31
5. Instrumen penelitian ....................................................................... 31
6. Uji validitas ....................................................................................
32
7. Uji reliabilitas ................................................................................. 33
8. Pengumpulan data ..........................................................................
34
v
Universitas Sumatera Utara
9. Analisa data ...................................................................................
Bab 5. Hasil dan Pembahasan ..........................................................................
1. Hasil penelitian ...............................................................................
1.1 Karakteristik Demografi Responden ........................................
1.2 Fungsi fisik pasien nyeri kronis kanker payudara ....................
1.3 Skala nyeri kronis .....................................................................
2. Pembahasan ....................................................................................
2.1 Fungsi fisik pasien nyeri kronis kanker payudara ....................
2.2 Dimensi fungsi fisik .................................................................
34
36
36
36
38
39
40
40
43
Bab 6. Kesimpulan dan Saran ..........................................................................
1. Kesimpulan .....................................................................................
2. Saran ...............................................................................................
Daftar pustaka ..................................................................................................
46
46
46
48
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2. Lembar penjelasan penelitian
Lampiran 3. Inform consent
Lampiran 4. Instrumen penelitian
Lampiran 5. Hasil validitas instrumen penelitian
Lampiran 6. Hasil reliabilitas instrumen penelitian
Lampiran 7. Master data
Lampiran 8. Hasil instrumen penelitian
Lampiran 9. Lembar persetujuan validitas instrumen
Lampiran 10. Surat etik
Lampiran 11. Surat izin reliabilitas kuesioner
Lampiran 12. Surat selesai melaksanakan uji reliabilitas
Lampiran 13. Surat permohonan Izin Penelitian
Lampiran 14. Surat selesai penelitian
Lampiran 15. Riwayat hidup
Lampiran 16. Taksasi dana
Lampiran 17. Lembar bimbingan
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka penelitian Fungsi Fisik Pasien Nyeri Kronis Kanker Payudara
..........................................................................................................
28
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel Defenisi operasional ................................................................................
30
Tabel 1.1.1 Distribusi Frekuensi dan persentase Karakteristik Demografi
Responden .....................................................................................
37
Tabel 1.2.1 Distribusi Frekuensi dan persentase stadium, lama nyeri dan
pengobatan ...................................................................................
37
Tabel 1.2.1 Distribusi Frekuensi dan persentase Score Mean dan Standard Deviasi
Fungsi Fisik Pasien Nyeri Kronis Kanker Payudara ....................
38
Tabel 1.2.1.1 Distribusi Frekuensi dan persentase Score Mean dan Standard
Deviasi Berdasarkan Dimensi Fungsi Fisik ..............................
39
vii
Universitas Sumatera Utara
Di RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Oleh
Maretta Wansari Gorat
121101020
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016
i
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
PRAKATA
Puji dan syukur penulis sampaikan kepada Tuhan Yang Maha Esa, untuk segala berkat
dan penyertaannya yang senantiasa diberikan kepada penulis sehingga dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi dengan judul “fungsi Fisik Pasien Nyeri Kronis Kanker Payudara di
RSUP. H. Adam Malik Medan” dengan baik. Skripsi ini merupakan salah satu syarat dalam
menyelesaikan tugas akhir di Program studi ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak terlepas dari doa, dukungan, dan
semangat dari berbagai pihak sehingga penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya
kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.kep, Ns, M.kep selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.kep, Ns, M.kep, Sp. KMB selaku wakil Dekan II Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp, M.kep, Sp. Mat selaku wakil Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang
dengan sabar meluangkan waktunya untuk
iv
Universitas Sumatera Utara
6. membimbing serta mengarahkan penulis selama proses pengerjaan skripsi dari awal
hingga akhir.
7. Seluruh Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara atas ilmu dan
bimbingan yang diberikan selama proses perkuliahan.
8. Orang tuaku tercinta, Bapak dan Mama yang selalu mendukung dan mendoakan serta
selalu memberi semangat kepada penulis.
9. Semua teman seperjuangan Fkep 2012 yang memberi semangat dan dukungan kepada
penulis.
10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara moril atau material penulis ucapkan
terima kasih.
Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Semoga
Tuhan Yang Maha Kuasa selalu mencurahkan berkat dan kasih karunia-Nya kepada semua pihak
yang telah membantu penulis. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan
Ilmu Pengetahuan khususnya profesi Keperawatan.
Medan.
2016
Penulis
Maretta Wansari Gorat
NIM. 121101020
Universitas Sumatera Utara
Daftar Isi
Halaman judul ................................................................................................
i
Halaman Pernyataan Orisinalitas ...................................................................
ii
Halaman pengesahan ......................................................................................
iii
Prakata ............................................................................................................
iv
Daftar isi .........................................................................................................
v
Daftar Skema...................................................................................................
vi
Daftar tabel......................................................................................................
vii
Abstrak............................................................................................................. viii
Bab 1. Pendahuluan ........................................................................................
1
1. Latar belakang ......................................................................... ......
1
2. Rumusan masalah ...........................................................................
4
3. Tujuan penelitian ............................................................................
4
4. Manfaat penelitian ..........................................................................
5
Bab 2. Tinjauan Pustaka ..................................................................................
6
1. Kanker payudara ............................................................................
6
1.1 Pengertian kanker payudara .....................................................
6
1.2 Gejala klinis kanker payudara ..................................................
7
1.3 Klasifikasi kanker payudara .....................................................
8
1.4 Tipe kanker payudara ...............................................................
8
1.5 Stadium kanker payudara .........................................................
9
1.6 Penatalaksanaan kanker payudara............................................. 11
2. Nyeri kronis .................................................................................... 14
2.1 Pengertian nyeri kronis ............................................................. 14
2.2 Nyeri kronis kanker payudara.................................................... 15
2.3 Penanganan nyeri kronis ........................................................... 16
2.4 Pengukuran nyeri ...................................................................... 19
3. Fungsi fisik ..................................................................................... 21
3.1 Pengertian fungsi fisik .............................................................. 21
3.2 Dimensi fungsi fisik .................................................................
21
3.3 Faktor yang mempengaruhi fungsi fisik kanker payudara .......
23
3.4 Pengukuran fungsi fisik ............................................................ 26
3.5 Fungsi fisik pasien nyeri kronis kanker payudara .................... 27
Bab 3. Kerangka penelitian ............................................................................... 28
1. Kerangka penelitian ........................................................................ 28
2. Defenisi operasional ....................................................................... 29
Bab 4. Metodologi penelitian ........................................................................... 30
1. Desain penelitian ............................................................................ 30
2. Populasi, sampel dan teknik sampling penelitian ........................... 30
3. Lokasi dan waktu penelitian ........................................................... 31
4. Pertimbangan etik ........................................................................... 31
5. Instrumen penelitian ....................................................................... 31
6. Uji validitas ....................................................................................
32
7. Uji reliabilitas ................................................................................. 33
8. Pengumpulan data ..........................................................................
34
v
Universitas Sumatera Utara
9. Analisa data ...................................................................................
Bab 5. Hasil dan Pembahasan ..........................................................................
1. Hasil penelitian ...............................................................................
1.1 Karakteristik Demografi Responden ........................................
1.2 Fungsi fisik pasien nyeri kronis kanker payudara ....................
1.3 Skala nyeri kronis .....................................................................
2. Pembahasan ....................................................................................
2.1 Fungsi fisik pasien nyeri kronis kanker payudara ....................
2.2 Dimensi fungsi fisik .................................................................
34
36
36
36
38
39
40
40
43
Bab 6. Kesimpulan dan Saran ..........................................................................
1. Kesimpulan .....................................................................................
2. Saran ...............................................................................................
Daftar pustaka ..................................................................................................
46
46
46
48
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2. Lembar penjelasan penelitian
Lampiran 3. Inform consent
Lampiran 4. Instrumen penelitian
Lampiran 5. Hasil validitas instrumen penelitian
Lampiran 6. Hasil reliabilitas instrumen penelitian
Lampiran 7. Master data
Lampiran 8. Hasil instrumen penelitian
Lampiran 9. Lembar persetujuan validitas instrumen
Lampiran 10. Surat etik
Lampiran 11. Surat izin reliabilitas kuesioner
Lampiran 12. Surat selesai melaksanakan uji reliabilitas
Lampiran 13. Surat permohonan Izin Penelitian
Lampiran 14. Surat selesai penelitian
Lampiran 15. Riwayat hidup
Lampiran 16. Taksasi dana
Lampiran 17. Lembar bimbingan
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka penelitian Fungsi Fisik Pasien Nyeri Kronis Kanker Payudara
..........................................................................................................
28
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel Defenisi operasional ................................................................................
30
Tabel 1.1.1 Distribusi Frekuensi dan persentase Karakteristik Demografi
Responden .....................................................................................
37
Tabel 1.2.1 Distribusi Frekuensi dan persentase stadium, lama nyeri dan
pengobatan ...................................................................................
37
Tabel 1.2.1 Distribusi Frekuensi dan persentase Score Mean dan Standard Deviasi
Fungsi Fisik Pasien Nyeri Kronis Kanker Payudara ....................
38
Tabel 1.2.1.1 Distribusi Frekuensi dan persentase Score Mean dan Standard
Deviasi Berdasarkan Dimensi Fungsi Fisik ..............................
39
vii
Universitas Sumatera Utara