Asuhan Keperawatan pada Tn.E dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Istirahat Tidur Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan

Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
No. Dx
Gangguan
pola tidur

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Hari/Tanggal
Pukul
Tindakan Keperawatan
Rabu 04 Juni 10:00-11-25 Strategi pertemuan 1
2014
- Mengidenfikasi jenis halusinasi
- Mengidenfikasi isi halusinasi
- Mengidenfikasi waktu istirahat
klien
- Mengidenfikasi waktu tidur klien
- Menganjurkan klien untuk tidur di
siang hari
S: Klien mengatakan susah tidur di
malam hari

O: Bicara lambat, mata sayu, tidak
bersemangat
A: Masalah belum teratasi
P: Intervensi di lanjutkan

Strategi pertemuan 2
- Mengevaluasi jadwal kegiatan
klien
- Menganjur klien untuk istirahat
- Melatih klien untuk tidur di siang
hari
- Menganjurkan klien untuk
memilih tempat yang nyaman buat
beristirahat dan tidur
- Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

09:30-1040
Kamis 05
Juni 2014

S: Klien mampu beristirahat dan tidur di
siang hari
O: Bicara lambat, tidak bersemangat
A: Masalah teratasi sebagian
P: Interpensi dilanjutkan
Strategi pertemuan 3
- Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian klien
- Melatih klien untuk tidur di siang
hari
- Menganjurkan klien melakukan
berbagai aktivitas di siang hari
- Menganjurkan klien memasukkan
ke dalam jadwal kegiatan harian

37
Universitas Sumatera Utara

S: Klien mengatakan sudah dapat tidur di

siang hari dengan nyaman
O: Klien tampak tenang
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi di lanjutkan

Strategi pertemuan 4
- Mengevaluasi kegiatan klien
- Memberikan pendidikan
kesehatan mengenai kebutuhan
istirahat tidur
- Menganjurkan klien untuk
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

S: Klien mengatakan dapat beristirahat
dan tidur dengan nyaman
O: Klien tampak senang dan lebih
bersemangat
A: Masalah teratasi
P: Intervensi selesai

38
Universitas Sumatera Utara