Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien di Rumah Sakit Daerah Kabupaten Aceh Tamiang
1
PENGEMBANGAN PROTOKOL PEMENUHAN HAK PASIEN
DI RUMAH SAKIT DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
TESIS
Oleh
FITRI ELITA
147046016 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
2
PENGEMBANGAN PROTOKOL PEMENUHAN HAK PASIEN DI
RUMAH SAKIT DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar MagisterKeperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FITRI ELITA
147046016 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
3
Universitas Sumatera Utara
4
Telah diuji
Pada tanggal :
8 September 2016
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D
Anggota : 1. Diah Arruum, S.Kep., MNS., Ph.D
2. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D
3. Achmad Fathi, S.Kep., Ns., MNS
Universitas Sumatera Utara
5
PERNYATAAN
PENGEMBANGAN PROTOKOL PEMENUHAN HAK PASIEN
DI RUMAH SAKIT DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Universitas Sumatera Utara
6
Judul Tesis
: Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
di Rumah Sakit Daerah Kabupaten Aceh Tamiang
Nama Mahasiswa
: Fitri Elita
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Administrasi Keperawatan
Tahun
: 2016
ABSTRAK
Protokol pemenuhan hak pasien merupakan suatu panduan yang
dikembangkan sebagai pedoman dalam menerapkan pemenuhan hak pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan protokol pemenuhan hak
pasien di Rumah Sakit Daerah Kabupaten Aceh Tamiang. Jenis penelitian
yang digunakan adalah action research, yang dilakukan dari bulan Maret
sampai Juli 2016, dan melalui 3 siklus serta terbagi dalam 8 tahap.
Instrumen yang digunakan adalah panduan in-depth interview, panduan
focus group discussion (FGD) pada tahap reconnaissance,panduan focus
group discussion (FGD) pada tahap reflection, kuesioner tentang kepuasan
pasien dalam pemenuhan hak pasien, kuesioner kepuasan perawat dalam
pemenuhan hak pasien, format observasi protokol pemenuhan hak pasien,
dan format observasi kinerja perawat dalam pemenuhan hak pasien.
Partisipan dalam penelitian ini adalah 31 orang perawat, yang diambil
secara purposive sampling. Data dianalisis secara kualitatif menggunakan
content analysis dan analisis data kuantitatif menggunakan uji statistik
deskriptif. Hasil penelitian teridentifikasi tema: manfaat pemenuhan hak
pasien untuk stakeholder, hak yang didapatkan pasien dari pelayanan
kesehatan, hambatan dalam pemenuhan hak pasien, strategi penerapan
protokol pemenuhan hak pasien, instrumen penerapan protokol pemenuhan
hak pasien, dan dukungan penerapan protokol pemenuhan hak pasien.
Penelitian ini menghasilkan suatu standar prosedur operasional yang telah
menjadi kebijakan baru yaitu protokol pemenuhan hak pasien, alur
pemberian informasi hak dan kewajiban pasien, dan menghasilkan dampak
adanya peningkatan kepuasan pasien, yaitu sebelum penerapan protokol
rata-rata (mean) 86,89 dan sesudah rata-rata (mean) senilai 91,80, serta
berdampak pada peningkatan kepuasan perawat, yaitu sebelum penerapan
protokol rata-rata (mean) 82,16 dan sesudah rata-rata (mean) senilai 90,16.
Penelitian ini merekomendasikan kepada pihak manajemen rumah sakit agar
terus melaksanakan protokol pemenuhan hak pasien melalui supervisi.
Kata kunci: Protokol, pemenuhan hak pasien, action research.
i
Universitas Sumatera Utara
7
Title of the Research : Development of Protokol for Fulfilling Patients’
Right at the Regional General Hospital of Aceh
Tamiang Subdistrict
Name of Student
: Fitri Elita
Study Program
: Master in Nursing Science
Major
: Nursing Administration
Academic Year
: 2016
ABSTRACT
Protokol for fulfilling patients’ right is developed as guidance in
implementing patients’ right. The objective of the research was to develop
protokol for fulfilling patients’ right at the Regional General Hospital in
Aceh Tamiang Regency. The research used action research method; it was
conducted in 20 weeks, from March until July, 2016 through 3 cycles in 8
stages. The research instruments were in-depth interview guidance, Focus
group discussion (FGD) guidance in the reconnaissance stage and FGD in
reflection stage, questionnaires on patient satisfaction, questionnaires on
nurse satisfaction in fulfilling patients’ right, protokol observation format in
fulfilling patients’ right, and nurses’ performance observation format in
fulfilling patients’ right. The samples were 31 nurses as the respondents,
taken and using purposive sampling technique.Qualitative data were
analyzed by using content analysis while quantitative data were analyzed by
using descriptive statistic test. The result of the research showed the theme
of the benefit of fulfilling patients’ right for stakeholders, patients’ right to
get health service, the obstacles in implementing protokol in fulfilling
patients’ right, strategy of implementing protokol in fulfilling patients’ right,
instruments for implementing protokol in fulfilling patients’ right, and
support in implementing protokol in fulfilling patients’ right. This research
produced a new policy in the form of standard operational procedure, that
is, protokol in fulfilling patients’ right, channel of giving information about
patients’ right and obligation, and the effect of the increase in patients’
satisfaction - mean value in pre-protokol application was 86.89 and mean
value in post protokol application was 91.80. The increase in nurses’
satisfaction, mean value in pre-protokol application was 82.16 and mean
value in post-protokol application was 90.16. It is recommended that the
hospital management do supervision to evaluate the implementation of
protokol in fulfilling patients’ right.
Keywords: Protokol, fulfilling patients’ right, action research
ii
Universitas Sumatera Utara
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
dengan berkah dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan
judul “Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien di Rumah Sakit
Daerah Kabupaten Aceh Tamiang”, disusun untuk memenuhi sebagian dari
syarat untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan di Program Studi
Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat
diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena
itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1.
Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU)
beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas
untuk melanjutkan studi ke jenjang Magister Keperawatan.
2.
Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Plt. Ketua Program
Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara dan dosen pembimbing I tesis.
3.
Achmad Fathi, S.Kep., Ns., MNS selaku Sekretaris Ketua Program
Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan
dosen penguji II tesis.
4.
Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing II tesis.
5.
Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D selaku dosen penguji I tesis
iii
Universitas Sumatera Utara
9
6.
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Tamiang yang telah
memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di tempat
tersebut.
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan
harapan penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu
pengetahuan khususnya profesi keperawatan.
Medan, 8 September 2016
Penulis
Fitri Elita
iv
Universitas Sumatera Utara
10
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Fitri Elita
Tempat/Tgl Lahir
: Tualang Cut/ 14 Agustus 1980
Pekerjaan
: Pegawai Negeri Sipil
Alamat
: Desa Tualang Baro No. 59, Kec. Manyak
Payed, Kab. Aceh Tamiang 24471
No. Telp/ Hp
: 0852 9680 9989
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi
Tahun Lulus
SD
SD Negeri No. 2 Tualang Cut
1992
SMP
SMP Negeri Tualang Cut
1995
SMA
SMU Negeri 1 Langsa
1998
D III Keperawatan
D III Keperawatan Fakultas Kedokteran
2001
Universitas Sumatera Utara
Sarjana Keperawatan
(S. Kep)
PSIK Fakultas Kedokteran
Pendidikan Profesi
(Ners)
Fakultas Kedokteran
Magister Keperawatan
Fakultas Keperawatan
(M. Kep)
Universitas Sumatera Utara
2006
Universitas Sumatera Utara
2007
Universitas Sumatera Utara
2016
v
Universitas Sumatera Utara
11
Riwayat Pekerjaan:
Staf Laboratorium DIII Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara TMT Oktober 2001- Mei 2007
Koordinator Akademik PSIK STIKes Cut Nyak Dhien Langsa TMT Juli
2007-Mei 2008
Ketua Tim Ruang Cut Mutia Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh
Tamiang TMT Oktober 2008-Agustus 2009
Kepala Ruang Muda Sedia Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh
Tamiang TMT September 2009-Desember 2011
Kepala Seksi Rawat dan Asuhan Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Tamiang TMT Januari 2012-Agustus 2014
Dosen Tetap PSIK STIKes Cut Nyak Dhien Langsa TMT Juli 2007sekarang
Dosen Tidak Tetap PSIK STIKes Bina Bangsa Kuala Simpang TMT 2009sekarang
vi
Universitas Sumatera Utara
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK
ABSTRACT
KATA PENGANTAR
RIWAYAT HIDUP
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
i
ii
iii
v
vii
ix
x
xi
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Permasalahan
1.3. Tujuan Penelitian
1.4. Manfaat Penelitian
1
1
10
11
11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pemenuhan Hak Pasien dalam Pelayanan di Rumah Sakit
2.1.1 Pengertian hak
2.1.2 Peranan hak
2.1.3 Hak pasien
2.1.4 Pernyataan hak pasien
2.2. Aspek Hukum Praktik Keperawatan Profesional
2.2.1 Fungsi hukum dalam praktik keperawatan
2.2.2 Standar praktik keperawatan
2.3. Persetujuan Tindakan Medik (informed consent)
2.3.1 Pengertian persetujuan tindakan medik (informed consent)
2.3.2 Dasar hukum persetujuan tindakan medik (informed consent)
2.4. Konsep Action Research
2.4.1 Definisi action research
2.4.2 Siklus action research
2.4.3 Proses action research
2.4.4 Tingkat keabsahan data
2.5. Landasan Teori
2.5.1 Teori caring Swanson
2.5.2 Teori caring Watson
2.6 Kerangka Konsep
13
14
14
15
16
21
25
25
27
30
30
33
37
37
41
45
46
47
47
52
61
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.3. Partisipan
3.4. Metode Pengumpulan Data
62
62
64
65
69
vii
Universitas Sumatera Utara
13
3.4.1 Alat
3.4.2 Teknik pengumpulan data
3.4.3 Tahapan penelitian action research
3.4.4 Siklus action research
3.5 Variabel dan Definisi Operasional
3.6 Metode Analisis Data
3.7 Pertimbangan Etik
3.8 Tingkat Keabsahan Data
69
74
76
80
80
81
83
86
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
4.2. Karakteristik Demografi Partisipan
4.3. Proses Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
4.4. Outcome Action Research
4.5. Dampak Protokol Pemenuhan Hak Pasien
92
93
96
97
122
123
BAB 5. PEMBAHASAN
5.1.Proses Pengembangan Action Research
5.2.Outcome Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
5.3.Dampak Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
5.4.Pelajaran yang didapatkan Peneliti (Lesson Learned)
5.5.Keterbatasan Penelitian
129
129
140
141
143
144
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.2.Saran
146
146
148
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
149
154
viii
Universitas Sumatera Utara
14
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Tabel 4.10
Tabel 4.11
Proses Penelitian
Karakteristik Demografi Perawat
Kepuasan Perawat dalam Pemenuhan Hak Pasien
Kepuasan Pasien dalam Pemenuhan Hak Pasien
Penerapan Protokol Pemenuhan Hak Pasien di Ruang Muda
Sedia Bedah
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Pemberian Protokol
Pemenuhan Hak Pasien
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Knerja Perawat dalam
Pemenuhan Hak Pasien
Kepuasan Perawat dalam Pemenuhan Hak Pasien
Kepuasan Pasien dalam Pemenuhan Hak Pasien
Perbandingan Analisis Kuantitatif Kepuasan Perawat sebelum
dan sesudah Penerapan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
Perbandingan Analisis Kuantitatif Kepuasan Pasien sebelum
dan sesudah Penerapan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
Matriks Tema Perspektif Partisipan terhadap Pemenuhan Hak
Pasien
Halaman
90
99
103
103
115
117
118
121
121
127
127
130
ix
Universitas Sumatera Utara
15
DAFTAR SKEMA
Gambar 1
Gambar 2
Gambar 3
Gambar 4
Gambar 5
Siklus Action Research
Dimensi Caring Swanson
Kerangka Konsep Protokol Pemenuhan Hak Pasien
Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Aceh Tamiang
Kegiatan Penelitian
Halaman
43
51
62
97
129
x
Universitas Sumatera Utara
16
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Instrumen Penelitian Pengembangan protokol pemenuhan
hak pasien
a. Permohonan menjadi Partisipan
b. Lembar Persetujuan menjadi Partisipan
c. Biodata Partisipan
d. Panduan Wawancara mendalam (in-depth interview)
e. Panduan FGD Tahap Reconnaissance
f. Panduan FGD Tahap Reflection
g. Field Note
h. Permohonan menjadi Responden
i. Lembar Persetujuan menjadi Responden
j. Kuesioner Kepuasan Perawat dalam Pemenuhan Hak
Pasien
k. Kuesioner Kepuasan Pasien dalam Pemenuhan Hak Pasien
l. Format observasi Protokol Pemenuhan Hak Pasien
m. Lembar observasi Kuesioner Kinerja Perawat dalam
Pemenuhan hak pasien
Biodata Expert
Ijin Penelitian
a. Ijin Pengambilan Data dari Dekan Fakultas Keperawatan
b. Surat persetujuan etik penelitian
c. Surat ijin uji kuesioner dari BLUD RSUD Kota Langsa
d. Surat selesai uji Kuesioner dari BLUD RSUD Kota Langsa
e. Surat Ijin Penelitian dari RSUD Kab. Aceh Tamiang
f. Surat Selesai Penelitian dari RSUD Kab. Aceh Tamiang
SPO Hasil Penelitian
a. SPO Pemenuhan Hak Pasien dalam Pelayanan
b. SPO Alur Pemberian Informasi Hak Pasien
Dokumentasi Penelitian
Matriks Kumpulan Tema
158
159
160
161
162
164
166
168
169
170
171
173
175
177
178
181
182
184
185
186
187
188
189
190
193
195
199
xi
Universitas Sumatera Utara
PENGEMBANGAN PROTOKOL PEMENUHAN HAK PASIEN
DI RUMAH SAKIT DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
TESIS
Oleh
FITRI ELITA
147046016 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
2
PENGEMBANGAN PROTOKOL PEMENUHAN HAK PASIEN DI
RUMAH SAKIT DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar MagisterKeperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
FITRI ELITA
147046016 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
3
Universitas Sumatera Utara
4
Telah diuji
Pada tanggal :
8 September 2016
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D
Anggota : 1. Diah Arruum, S.Kep., MNS., Ph.D
2. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D
3. Achmad Fathi, S.Kep., Ns., MNS
Universitas Sumatera Utara
5
PERNYATAAN
PENGEMBANGAN PROTOKOL PEMENUHAN HAK PASIEN
DI RUMAH SAKIT DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Universitas Sumatera Utara
6
Judul Tesis
: Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
di Rumah Sakit Daerah Kabupaten Aceh Tamiang
Nama Mahasiswa
: Fitri Elita
Program Studi
: Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi
: Administrasi Keperawatan
Tahun
: 2016
ABSTRAK
Protokol pemenuhan hak pasien merupakan suatu panduan yang
dikembangkan sebagai pedoman dalam menerapkan pemenuhan hak pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan protokol pemenuhan hak
pasien di Rumah Sakit Daerah Kabupaten Aceh Tamiang. Jenis penelitian
yang digunakan adalah action research, yang dilakukan dari bulan Maret
sampai Juli 2016, dan melalui 3 siklus serta terbagi dalam 8 tahap.
Instrumen yang digunakan adalah panduan in-depth interview, panduan
focus group discussion (FGD) pada tahap reconnaissance,panduan focus
group discussion (FGD) pada tahap reflection, kuesioner tentang kepuasan
pasien dalam pemenuhan hak pasien, kuesioner kepuasan perawat dalam
pemenuhan hak pasien, format observasi protokol pemenuhan hak pasien,
dan format observasi kinerja perawat dalam pemenuhan hak pasien.
Partisipan dalam penelitian ini adalah 31 orang perawat, yang diambil
secara purposive sampling. Data dianalisis secara kualitatif menggunakan
content analysis dan analisis data kuantitatif menggunakan uji statistik
deskriptif. Hasil penelitian teridentifikasi tema: manfaat pemenuhan hak
pasien untuk stakeholder, hak yang didapatkan pasien dari pelayanan
kesehatan, hambatan dalam pemenuhan hak pasien, strategi penerapan
protokol pemenuhan hak pasien, instrumen penerapan protokol pemenuhan
hak pasien, dan dukungan penerapan protokol pemenuhan hak pasien.
Penelitian ini menghasilkan suatu standar prosedur operasional yang telah
menjadi kebijakan baru yaitu protokol pemenuhan hak pasien, alur
pemberian informasi hak dan kewajiban pasien, dan menghasilkan dampak
adanya peningkatan kepuasan pasien, yaitu sebelum penerapan protokol
rata-rata (mean) 86,89 dan sesudah rata-rata (mean) senilai 91,80, serta
berdampak pada peningkatan kepuasan perawat, yaitu sebelum penerapan
protokol rata-rata (mean) 82,16 dan sesudah rata-rata (mean) senilai 90,16.
Penelitian ini merekomendasikan kepada pihak manajemen rumah sakit agar
terus melaksanakan protokol pemenuhan hak pasien melalui supervisi.
Kata kunci: Protokol, pemenuhan hak pasien, action research.
i
Universitas Sumatera Utara
7
Title of the Research : Development of Protokol for Fulfilling Patients’
Right at the Regional General Hospital of Aceh
Tamiang Subdistrict
Name of Student
: Fitri Elita
Study Program
: Master in Nursing Science
Major
: Nursing Administration
Academic Year
: 2016
ABSTRACT
Protokol for fulfilling patients’ right is developed as guidance in
implementing patients’ right. The objective of the research was to develop
protokol for fulfilling patients’ right at the Regional General Hospital in
Aceh Tamiang Regency. The research used action research method; it was
conducted in 20 weeks, from March until July, 2016 through 3 cycles in 8
stages. The research instruments were in-depth interview guidance, Focus
group discussion (FGD) guidance in the reconnaissance stage and FGD in
reflection stage, questionnaires on patient satisfaction, questionnaires on
nurse satisfaction in fulfilling patients’ right, protokol observation format in
fulfilling patients’ right, and nurses’ performance observation format in
fulfilling patients’ right. The samples were 31 nurses as the respondents,
taken and using purposive sampling technique.Qualitative data were
analyzed by using content analysis while quantitative data were analyzed by
using descriptive statistic test. The result of the research showed the theme
of the benefit of fulfilling patients’ right for stakeholders, patients’ right to
get health service, the obstacles in implementing protokol in fulfilling
patients’ right, strategy of implementing protokol in fulfilling patients’ right,
instruments for implementing protokol in fulfilling patients’ right, and
support in implementing protokol in fulfilling patients’ right. This research
produced a new policy in the form of standard operational procedure, that
is, protokol in fulfilling patients’ right, channel of giving information about
patients’ right and obligation, and the effect of the increase in patients’
satisfaction - mean value in pre-protokol application was 86.89 and mean
value in post protokol application was 91.80. The increase in nurses’
satisfaction, mean value in pre-protokol application was 82.16 and mean
value in post-protokol application was 90.16. It is recommended that the
hospital management do supervision to evaluate the implementation of
protokol in fulfilling patients’ right.
Keywords: Protokol, fulfilling patients’ right, action research
ii
Universitas Sumatera Utara
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
dengan berkah dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan
judul “Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien di Rumah Sakit
Daerah Kabupaten Aceh Tamiang”, disusun untuk memenuhi sebagian dari
syarat untuk memperoleh gelar Magister Keperawatan di Program Studi
Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini tidak akan dapat
diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena
itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1.
Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU)
beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas
untuk melanjutkan studi ke jenjang Magister Keperawatan.
2.
Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Plt. Ketua Program
Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara dan dosen pembimbing I tesis.
3.
Achmad Fathi, S.Kep., Ns., MNS selaku Sekretaris Ketua Program
Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan
dosen penguji II tesis.
4.
Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing II tesis.
5.
Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D selaku dosen penguji I tesis
iii
Universitas Sumatera Utara
9
6.
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Tamiang yang telah
memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di tempat
tersebut.
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini dan
harapan penulis semoga tesis ini bermanfaat demi kemajuan ilmu
pengetahuan khususnya profesi keperawatan.
Medan, 8 September 2016
Penulis
Fitri Elita
iv
Universitas Sumatera Utara
10
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Fitri Elita
Tempat/Tgl Lahir
: Tualang Cut/ 14 Agustus 1980
Pekerjaan
: Pegawai Negeri Sipil
Alamat
: Desa Tualang Baro No. 59, Kec. Manyak
Payed, Kab. Aceh Tamiang 24471
No. Telp/ Hp
: 0852 9680 9989
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan
Nama Institusi
Tahun Lulus
SD
SD Negeri No. 2 Tualang Cut
1992
SMP
SMP Negeri Tualang Cut
1995
SMA
SMU Negeri 1 Langsa
1998
D III Keperawatan
D III Keperawatan Fakultas Kedokteran
2001
Universitas Sumatera Utara
Sarjana Keperawatan
(S. Kep)
PSIK Fakultas Kedokteran
Pendidikan Profesi
(Ners)
Fakultas Kedokteran
Magister Keperawatan
Fakultas Keperawatan
(M. Kep)
Universitas Sumatera Utara
2006
Universitas Sumatera Utara
2007
Universitas Sumatera Utara
2016
v
Universitas Sumatera Utara
11
Riwayat Pekerjaan:
Staf Laboratorium DIII Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara TMT Oktober 2001- Mei 2007
Koordinator Akademik PSIK STIKes Cut Nyak Dhien Langsa TMT Juli
2007-Mei 2008
Ketua Tim Ruang Cut Mutia Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh
Tamiang TMT Oktober 2008-Agustus 2009
Kepala Ruang Muda Sedia Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh
Tamiang TMT September 2009-Desember 2011
Kepala Seksi Rawat dan Asuhan Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Aceh Tamiang TMT Januari 2012-Agustus 2014
Dosen Tetap PSIK STIKes Cut Nyak Dhien Langsa TMT Juli 2007sekarang
Dosen Tidak Tetap PSIK STIKes Bina Bangsa Kuala Simpang TMT 2009sekarang
vi
Universitas Sumatera Utara
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK
ABSTRACT
KATA PENGANTAR
RIWAYAT HIDUP
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
i
ii
iii
v
vii
ix
x
xi
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Permasalahan
1.3. Tujuan Penelitian
1.4. Manfaat Penelitian
1
1
10
11
11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pemenuhan Hak Pasien dalam Pelayanan di Rumah Sakit
2.1.1 Pengertian hak
2.1.2 Peranan hak
2.1.3 Hak pasien
2.1.4 Pernyataan hak pasien
2.2. Aspek Hukum Praktik Keperawatan Profesional
2.2.1 Fungsi hukum dalam praktik keperawatan
2.2.2 Standar praktik keperawatan
2.3. Persetujuan Tindakan Medik (informed consent)
2.3.1 Pengertian persetujuan tindakan medik (informed consent)
2.3.2 Dasar hukum persetujuan tindakan medik (informed consent)
2.4. Konsep Action Research
2.4.1 Definisi action research
2.4.2 Siklus action research
2.4.3 Proses action research
2.4.4 Tingkat keabsahan data
2.5. Landasan Teori
2.5.1 Teori caring Swanson
2.5.2 Teori caring Watson
2.6 Kerangka Konsep
13
14
14
15
16
21
25
25
27
30
30
33
37
37
41
45
46
47
47
52
61
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.3. Partisipan
3.4. Metode Pengumpulan Data
62
62
64
65
69
vii
Universitas Sumatera Utara
13
3.4.1 Alat
3.4.2 Teknik pengumpulan data
3.4.3 Tahapan penelitian action research
3.4.4 Siklus action research
3.5 Variabel dan Definisi Operasional
3.6 Metode Analisis Data
3.7 Pertimbangan Etik
3.8 Tingkat Keabsahan Data
69
74
76
80
80
81
83
86
BAB 4. HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
4.2. Karakteristik Demografi Partisipan
4.3. Proses Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
4.4. Outcome Action Research
4.5. Dampak Protokol Pemenuhan Hak Pasien
92
93
96
97
122
123
BAB 5. PEMBAHASAN
5.1.Proses Pengembangan Action Research
5.2.Outcome Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
5.3.Dampak Pengembangan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
5.4.Pelajaran yang didapatkan Peneliti (Lesson Learned)
5.5.Keterbatasan Penelitian
129
129
140
141
143
144
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.2.Saran
146
146
148
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
149
154
viii
Universitas Sumatera Utara
14
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Tabel 4.10
Tabel 4.11
Proses Penelitian
Karakteristik Demografi Perawat
Kepuasan Perawat dalam Pemenuhan Hak Pasien
Kepuasan Pasien dalam Pemenuhan Hak Pasien
Penerapan Protokol Pemenuhan Hak Pasien di Ruang Muda
Sedia Bedah
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Pemberian Protokol
Pemenuhan Hak Pasien
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Knerja Perawat dalam
Pemenuhan Hak Pasien
Kepuasan Perawat dalam Pemenuhan Hak Pasien
Kepuasan Pasien dalam Pemenuhan Hak Pasien
Perbandingan Analisis Kuantitatif Kepuasan Perawat sebelum
dan sesudah Penerapan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
Perbandingan Analisis Kuantitatif Kepuasan Pasien sebelum
dan sesudah Penerapan Protokol Pemenuhan Hak Pasien
Matriks Tema Perspektif Partisipan terhadap Pemenuhan Hak
Pasien
Halaman
90
99
103
103
115
117
118
121
121
127
127
130
ix
Universitas Sumatera Utara
15
DAFTAR SKEMA
Gambar 1
Gambar 2
Gambar 3
Gambar 4
Gambar 5
Siklus Action Research
Dimensi Caring Swanson
Kerangka Konsep Protokol Pemenuhan Hak Pasien
Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Aceh Tamiang
Kegiatan Penelitian
Halaman
43
51
62
97
129
x
Universitas Sumatera Utara
16
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Instrumen Penelitian Pengembangan protokol pemenuhan
hak pasien
a. Permohonan menjadi Partisipan
b. Lembar Persetujuan menjadi Partisipan
c. Biodata Partisipan
d. Panduan Wawancara mendalam (in-depth interview)
e. Panduan FGD Tahap Reconnaissance
f. Panduan FGD Tahap Reflection
g. Field Note
h. Permohonan menjadi Responden
i. Lembar Persetujuan menjadi Responden
j. Kuesioner Kepuasan Perawat dalam Pemenuhan Hak
Pasien
k. Kuesioner Kepuasan Pasien dalam Pemenuhan Hak Pasien
l. Format observasi Protokol Pemenuhan Hak Pasien
m. Lembar observasi Kuesioner Kinerja Perawat dalam
Pemenuhan hak pasien
Biodata Expert
Ijin Penelitian
a. Ijin Pengambilan Data dari Dekan Fakultas Keperawatan
b. Surat persetujuan etik penelitian
c. Surat ijin uji kuesioner dari BLUD RSUD Kota Langsa
d. Surat selesai uji Kuesioner dari BLUD RSUD Kota Langsa
e. Surat Ijin Penelitian dari RSUD Kab. Aceh Tamiang
f. Surat Selesai Penelitian dari RSUD Kab. Aceh Tamiang
SPO Hasil Penelitian
a. SPO Pemenuhan Hak Pasien dalam Pelayanan
b. SPO Alur Pemberian Informasi Hak Pasien
Dokumentasi Penelitian
Matriks Kumpulan Tema
158
159
160
161
162
164
166
168
169
170
171
173
175
177
178
181
182
184
185
186
187
188
189
190
193
195
199
xi
Universitas Sumatera Utara