STUDI KASUS TENTANG DAMPAK BIOPSIKOSOSIAL TERHADAP PERILAKU UNTUK MENGATASI KEKERASAN SEKSUAL PEREMPUAN DI KABUPATEN SUKOHARJO TESIS Disusun untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Kesehatan

  STUDI KASUS TENTANG DAMPAK BIOPSIKOSOSIAL TERHADAP PERILAKU UNTUK MENGATASI KEKERASAN SEKSUAL PEREMPUAN DI KABUPATEN SUKOHARJO TESIS Disusun untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak Oleh : Isna Rahmawati Retnaningsih S0201508028 PASCASARJANA ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2017

  HALAMAN PERSETUJUAN STUDI KASUS TENTANG DAMPAK BIOPSIKOSOSIAL TERHADAP PERILAKU UNTUK MENGATASI KEKERASAN SEKSUAL PEREMPUAN DI KABUPATEN SUKOHARJO TESIS

  Oleh : Isna Rahmawati Retnaningsih

  S0201508028

  Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal 2017 Komisi Nama Tanda tangan Tanggal Pembimbing Pembimbing I Dr. Argyo Demartoto, M.Si.

  NIP. 19650825 199203 1 003 Pembimbing II Dr. Eti Poncorini,dr.,M.Pd. NIP : 197503112002122002

  Mengetahui, Kepala Program Studi Kesehatan Masyarakat

  Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Prof. Bhisma Murti, dr.,MPH.,MSc.,PhD.

LEMBAR ORISINALITAS

  Peneliti menyatakan dengan sebenarnya bahwa: Tesis yang berjudul

  “Studi Kasus Tentang Dampak Biopsikososial terhadap Perilaku untuk Mengatasi Kekerasan Seksual Perempuan di Kabupaten Sukoharjo

  ” ini adalah karya penelitian peneliti sendiri, dan bebas plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik. Dalam tesis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka peneliti bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No. 17, tahun 2010). Demikian surat pernyataan ini peneliti buat dengan sebenar-benarnya.

  Surakarta, ................................ 2017 Mahasiswa

  Isna Rahmawati Retnaningsih (NIM. S021508028)

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillah Puji kehadirat Allah Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karunia-Nya sehingga sehingga peneliti dapat menyelesaikan Tesis dengan judul

  “Studi Kasus Tentang Dampak Biopsikososial terhadap Perilaku untuk Mengatasi Kekerasan Seksual Perempuan di Kabupaten Sukoharjo ”.

  Dalam penyusunan Proposal Tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai sehingga dapat menyelesaikannya sesuai dengan yang diharapkan. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada: 1.

  Prof. Ravik Karsidi, M.S. selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Program Pasca- sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  3. Prof. Bhisma Murti, dr.,MPH.,MSc.,PhD., selaku Kepala Prodi Kesehatan Masyarakat yang senantiasa membimbing kami 4. Dr. Argyo Dermatoto, Msi. Selaku pembimbing satu atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.

  5. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr.,M.Pd., selaku pembimbing kedua yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.

  6. Kedua orang tua dan saudara yang selalu memberikan dukungan serta doa kepada penulis.

  7. Kakak beserta keluarga yang selalu memberikan support untuk segera menyelesaikan tesis ini.

  8. Saudari Mbakyuku tercinta yang senantiasa mendampingi dan memberikan motivasi untuk penyelesaian tesis ini dan melangkah ke fase berikutnya.

  9. Teman-teman seperjuangan yang selalu teguh menggapai cita demi gemilangnya Peradaban.

  10. Teman-teman seangkatan Agustus 2015 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian tesis ini.

11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, yang ikut andil dalam terwujudnya tesis ini.

  Peneliti menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna memperbaiki Tesis ini. Semoga Tesis ini dapat berguna bagi pembaca dan peneliti selanjutnya.

  Surakarta, Agustus 2017 Penulis Isna Rahmawati Retnaningsih. S021508028. 2017. Studi Kasus Tentang

  

Dampak Biopsikososial terhadap Perilaku untuk Mengatasi Kekerasan

Seksual Perempuan Di Kabupaten Sukoharjo. TESIS. Pembimbing I : Dr.

  Argyo Demartoto, MSi. Pembimbing II : Dr. Eti Poncorini,dr.,M.Pd.. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Fenomena kekerasan seksual pada perempuan di masyarakat

  semakin memprihatinkan, sehingga perempuan baik anak hingga dewasa rentan menjadi korban kekerasan. Dampak yang diakibatkan oleh tindakan ini sangat kompleks meliputi dampak biologis, kesehatan reproduksi, psikologis dan sosial. Dibutuhkan perubahan perilaku untuk mengatasinya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dampak biopsikososial pada perempuan terhadap perilaku untuk mengatasi kekerasan seksual di Kabupaten Sukoharjo.

  

Subjek dan Metode : Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Sukoharjo.

  Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan menggunakan metode studi kasus. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara mendalam, penelitian ini menggunakan triangulasi sumber, metode, peneliti, dan triangulasi teori. Teknik analisis data menggunakan model interaktif yang terdiri dari empat tahap yaitu pengumpulan data, reduksi data, display, dan verifikasi.

  

Hasil : Karakteristik korban kekerasan seksual usia antara 15-21 tahun, tidak

  bersekolah dan Sekolah Menengah Pertama, dengan pelecehan seksual dan pemerkosaan. Pelaku berusia antara 20-72 tahun, tidak bersekolah dan Sekolah Menengah Pertama, berasal dari orang terdekat korban. Dari tiga kasus yang dikaji, dampak biologis dan kesehatan reproduksi akibat kekerasan seksual adalah lemas, mual, muntah, demam, nyeri saat buang air kecil, luka vagina, nyeri haid hebat, kehamilan tidak diinginkan, persalinan dengan komplikasi, robeknya

  

hymen . Dampak psikologis berupa : takut, malu, pendiam, sulit bergaul, jengkel,

  stress, cepat emosi, marah dan gelisah. Dampak sosial : stigma negatif, di- kucilkan, tidak berbaur dengan tetangga. Perilaku untuk mengatasi dampak biopsikososial adalah melupakan, mengikhlaskan, mengurangi interaksi dengan tetangga, berdoa, bermain dengan teman sekolah, aktif di kegiatan sekolah, melapor ke Lembaga Swadaya Masyarakat, periksa rutin, dan menyelesaikan kasus. Waktu yang diperlukan untuk mengatasi berbeda-beda tergantung keparahan dampak.

  

Kesimpulan : Kasus kekerasan seksual pada perempuan di Sukoharjo

memberikan dampak biologis, kesehatan reproduksi, psikologis dan sosial.

  Sehingga diperlukan dimensi internal dan eksternal agar korban dapat berperilaku mengatasi dampak biopsikososial korban.

  Kata Kunci : dampak biopsikososial, kekerasan seksual, perilaku.

  Isna Rahmawati Retnaningsih. S021508028. 2017. Case Study on Bio-

  

psychosocial Impacts to Coping Behaviors of Female Sexual Violence in

Sukoharjo. THESIS. Principal Supervisor : Dr. Argyo Demartoto, MSi. Co.

  Supervisor : Dr. Eti Poncorini,dr.,M.Pd.. Postgraduate Program of Public Health Sebelas Maret University .

  

ABSTRACT

Background : Sexual violence on women is a serious social problem. It may

  cause various impacts including biological, reproductive, psychological, and social impacts. There is a need for behavioral change to deal with the impact of sexual violence. This study aimed to explore the biopsychosocial impacts and coping behaviors among female sexual violence victims.

  

Subjek and Method : The research conducted in Sukoharjo. This was a

  qualitative descriptive research using case study method. Subjects were selected by purposive sampling. The data were collected by in-depth interview, ob- servation, and document review. Data validity was collected with the triangulation such as souce, method, researcher, and theory. Interactive analysis included data collection, reduction, display, and verification years. They had no schooling or junior high school education The forms of sexual violence were sexual harassment and rape. The perpetrators were 20-72 years old, had no schooling and junior high school education, came from close persons of the victim. The biological, reproductive, and psychological impacts of the victim included, faint, nuseau, vomitus, fever, pain during urination, vagina injury, dismenorhea, unwanted pregnancy, complications of childbirth, hymen injury. The psychological impacts included fear, irritation, trauma, worry, self-imprison, self-contain, feelings of revenge, emotion, stress. Then, social impacts were : isolation, gossiping, and negative stigma of the victim. The victim's behaviors in coping with the biopsychosocial impacts included routine medical check up, attempt to forget, taking for granted, and avoidance of bringing up the incidents of sexual violence, preoccupation with positive activities, seeking support of the close person, being more careful of the opposite sex, and avoidance of mingling with unrecognized people in a strange environment. The variation time was needes to healing the impacts, depend on the seriousness of them.

  

Conclusion : Female sexual assault cases suffered undesireable biological,

  reproductive, psychological, and social impacts. It was needed internal and external dimension to build the behavior then solve them.

  Keywords : biopsychosocial impacts, sexual violence and behavior

  

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................... i HALAMAN SAMPUL DALAM ................................................................ ii HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iv LEMBAR ORISINALITAS ........................................................................ v KATA PENGANTAR ................................................................................. vi ABSTRAK ................................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................ x DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiv DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xv

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................ 5 C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 6 D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi dan Batasan Konsep ........................................................... 7

  1. Definisi Kekerasan Seksual ......................................................... 7

  2. Bentuk Kekerasan Seksual .......................................................... 7

  3. Relasi Sosial Pelaku Korban ....................................................... 15

  4. Pelaku Kekerasan Seksual .......................................................... 17

  5. Dampak Biopsikososial Kekerasan Seksual ................................ 17

  6. Upaya Mengatasi Dampak pada Korban Kekerasan Seksual ...... 29

  7. Manajemen Pelayanan Korban Kekerasan Seksual..................... 32

  8. Teori Perilaku dalam Psikososial ................................................ 33

  9. Teori Health Belief Model ........................................................... 38

  B. Penelitian yang Relevan ................................................................... 43

  C. Kerangka Teori ................................................................................ 48

  BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ................................................................................ 49 B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 50 C. Populasi dan Teknik Sampling ........................................................ 50 D. Jenis dan Sumber Data ..................................................................... 50 E. Alat Pengumpulan Data ................................................................... 52 F. Teknik Pengumpulan Data ............................................................... 52 G. Validitas Data .................................................................................. 54 H. Analisis Data .................................................................................... 55 I. Alur Penelitian ................................................................................... 56 J. Etika Penelitian ................................................................................. 58 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Penelitian ............................................................ 60 B. Hasil Penelitian ................................................................................ 69 BAB V PEMBAHASAN A. Pembahasan ..................................................................................... 101 B. Keterbatasan Penelitian .................................................................... 126 BAB VI PENUTUP A. Simpulan .......................................................................................... 128 B. Implikasi Penelitian .......................................................................... 130 C. Saran ................................................................................................. 131 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

  4.1 Karakteristik Informan Kunci ............................................................ 71

  4.2 Karakteristik Informan Pendukung ..................................................... 72

  4.3 Karakteristik Informan Utama .......................................................... 75

  4.4 Dampak Bipsikososial dan Kesehatan Reproduksi pada Perempuan yang Mengalami Kekerasan Seksual ................................................................ 84

  4.5 Perilaku Perempuan Dalam Mengatasi Dampak Biopsikososial Akibat Kekerasan Seksual ................................................................................... 87

  4.6 Health Belief Model Terhadap Perilaku Dalam Mengatasi Dampak Biopsikososial Pada Perempuan Yang Mengalami Kekerasan Seksual Di Kabupaten Sukoharjo ................................................................................ 96

  4.7 Dukungan Dari Dimensi Eksternal Yang Membantu Korban Dalam Mengatasi Dampak Biopsikososial Akibat Kekerasan Seksual ................ 100

  5.1 Studi Kasus tentang Dampak Biopsikososial dan Perilaku dalam Mengatasi Dampak pada Korban Kekerasan Seksual Perempuan di Sukoharjo ........ 124

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman

  2.1 Kerangka Teori .................................................................................. 48

  3.1 Alur Penelitian ..................................................................................... 57 4.1 Gambar Peta Kabupaten Sukoharjo .....................................................

  5.1 Bagan Dampak Biopsikososial dan Perilaku dalam Mengatasi Dampak pada Korban Kekerasan Seksual Perempuan di Sukoharjo ............................... 125