21 additional attachment Form 1771 VI 0
FORM
CORPORATE ANNUAL INCOME TAX RETURN
FOR CORPORATION PERMITTED TO MAINTAIN BOOKS OF ACCOUNT IN ENGLISH LANGUAGE
AND US DOLLAR CURRENCY
•
LIST OF CAPITAL CONTRIBUTION IN AFFILIATION COMPANY
DIRECTORATE GENERAL OF TAXES
•
LIST OF PAYABLE FROM SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANY
•
LIST OF ACCOUNT RECEIVABLE TO SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANY
IDENTITY
MINISTRY OF FINANCE OF THE
REPUBLIC OF INDONESIA
PART A
TIN
:
TAXPAYER'S NAME
:
ACCOUNTING PERIOD
:
:
ADDRESS
TIN
(1)
(2)
(3)
(4)
AMOUNT OF CAPITAL CONTRIBUTION
TOTAL PART A
(US$)
%
(5)
(6)
0.00
TPA
LIST OF ACCOUNT PAYABLE FROM SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANY
NO
NAME
TIN
TOTAL LOAN
(US$)
YEAR
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
PART C
:
INTEREST/YR
%
(6)
LIST OF ACCOUNT RECEIVABLE TO SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANY
NO
NAME
TIN
TOTAL LOAN
(US$)
YEAR
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
IF NEEDED, ADDITIONAL PAGES MAY BE ADDED
D.1.1.32.42
A
LIST OF CAPITAL CONTRIBUTION IN AFFILIATION COMPANY
NAME
:
A
2 0
to
NO
PART B
TAXABLE YEAR
ATTACHMENT - VI
1771 - VI/$
Page-
from
page Attachment-VI
INTEREST/YR
%
(6)
IDENTITAS
1771 - VI/$
BAGI WAJIB PAJAK YANG DIIZINKAN MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN
DALAM BAHASA INGGRIS DAN MATA UANG DOLLAR AMERIKA SERIKAT
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
•
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
•
DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
•
DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
NPWP
:
NAMA WAJIB PAJAK
:
PERIODE PEMBUKUAN
:
BAGIAN A
:
DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI
A
A
DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI
NAMA
ALAMAT
NPWP
(1)
(2)
(3)
(4)
JUMLAH BAGIAN A
:
2 0
s.d.
NO
BAGIAN B
TAHUN PAJAK
FORMULIR
LAMPIRAN - VI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
JUMLAH PENYERTAAN MODAL
(US$)
%
(5)
(6)
0.00
JBA
DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
NO
NAMA
NPWP
JUMLAH PINJAMAN
(US$)
TAHUN
BUNGA/TH
%
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
BAGIAN C
:
DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
NO
NAMA
NPWP
JUMLAH PINJAMAN
(US$)
TAHUN
BUNGA/TH
%
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
D.1.1.32.42
Halaman ke-
dari
halaman Lampiran-VI
CORPORATE ANNUAL INCOME TAX RETURN
FOR CORPORATION PERMITTED TO MAINTAIN BOOKS OF ACCOUNT IN ENGLISH LANGUAGE
AND US DOLLAR CURRENCY
•
LIST OF CAPITAL CONTRIBUTION IN AFFILIATION COMPANY
DIRECTORATE GENERAL OF TAXES
•
LIST OF PAYABLE FROM SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANY
•
LIST OF ACCOUNT RECEIVABLE TO SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANY
IDENTITY
MINISTRY OF FINANCE OF THE
REPUBLIC OF INDONESIA
PART A
TIN
:
TAXPAYER'S NAME
:
ACCOUNTING PERIOD
:
:
ADDRESS
TIN
(1)
(2)
(3)
(4)
AMOUNT OF CAPITAL CONTRIBUTION
TOTAL PART A
(US$)
%
(5)
(6)
0.00
TPA
LIST OF ACCOUNT PAYABLE FROM SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANY
NO
NAME
TIN
TOTAL LOAN
(US$)
YEAR
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
PART C
:
INTEREST/YR
%
(6)
LIST OF ACCOUNT RECEIVABLE TO SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANY
NO
NAME
TIN
TOTAL LOAN
(US$)
YEAR
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
IF NEEDED, ADDITIONAL PAGES MAY BE ADDED
D.1.1.32.42
A
LIST OF CAPITAL CONTRIBUTION IN AFFILIATION COMPANY
NAME
:
A
2 0
to
NO
PART B
TAXABLE YEAR
ATTACHMENT - VI
1771 - VI/$
Page-
from
page Attachment-VI
INTEREST/YR
%
(6)
IDENTITAS
1771 - VI/$
BAGI WAJIB PAJAK YANG DIIZINKAN MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN
DALAM BAHASA INGGRIS DAN MATA UANG DOLLAR AMERIKA SERIKAT
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
•
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
•
DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
•
DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
NPWP
:
NAMA WAJIB PAJAK
:
PERIODE PEMBUKUAN
:
BAGIAN A
:
DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI
A
A
DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI
NAMA
ALAMAT
NPWP
(1)
(2)
(3)
(4)
JUMLAH BAGIAN A
:
2 0
s.d.
NO
BAGIAN B
TAHUN PAJAK
FORMULIR
LAMPIRAN - VI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN
JUMLAH PENYERTAAN MODAL
(US$)
%
(5)
(6)
0.00
JBA
DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
NO
NAMA
NPWP
JUMLAH PINJAMAN
(US$)
TAHUN
BUNGA/TH
%
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
BAGIAN C
:
DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
NO
NAMA
NPWP
JUMLAH PINJAMAN
(US$)
TAHUN
BUNGA/TH
%
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
D.1.1.32.42
Halaman ke-
dari
halaman Lampiran-VI