21 additional attachment Form 1771 VI

1771 - VI
MINISTRY OF FINANCE OF THE
REPUBLIC OF INDONESIA

IDENTITY

DIRECTORATE GENERAL OF TAXES

TIN

:

TAXPAYER'S NAME

:

BOOKS OF ACCOUNT PERIOD

:

PART A


:

• LIST OF CAPITAL CONTRIBUTION IN AFFILIATION COMPANIES
• LIST OF ACCOUNT PAYABLE FROM SHARESHOLDERS AND/OR AFFILIATION COMPANIES
• LIST OF ACCOUNT RECEIVABLE TO SHARESHOLDERS AND/OR AFFILIATION COMPANIES

A

ADDRESS

TIN

(1)

(2)

(3)

(4)


TOTAL

AMOUNT OF CAPITAL CONTRIBUTION
(IDR)

%

(5)

(6)

0

TTL

LIST OF ACCOUNT PAYABLE FROM SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANIES

NO


NAME

TIN

TOTAL LOAN
(IDR)

YEAR

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

PART C


:

INTEREST/YR

%
(6)

LIST OF ACCOUNT RECEIVABLE TO SHARESHOLDER AND/OR AFFILIATION COMPANIES

NO

NAME

TIN

TOTAL LOAN
(IDR)

YEAR


(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

IF NEEDED, ADDITIONAL PAGES MAY BE ADDED

D.1.1.32.36

A

LIST OF CAPITAL CONTRIBUTION IN AFFILIATION COMPANIES
NAME


:

2 0

to

NO

PART B

TAXABLE YEAR

FORM

ATTACHMENT - VI
ANNUAL INCOME TAX RETURN FOR CORPORATE

Page-

from


INTEREST/YR

page Attachment-VI

%
(6)

IDENTITAS

1771 - VI

• DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI
• DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI
• DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

NPWP


:

NAMA WAJIB PAJAK

:

PERIODE PEMBUKUAN

:

BAGIAN A

:

A

DAFTAR PENYERTAAN MODAL PADA PERUSAHAAN AFILIASI
NAMA


ALAMAT

NPWP

(1)

(2)

(3)

(4)

JUMLAH BAGIAN A
:

2 0

s.d.

NO


BAGIAN B

TAHUN PAJAK

FORMULIR

LAMPIRAN - VI
SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

JUMLAH PENYERTAAN MODAL
(Rupiah)

%

(5)

(6)

0


JBA

DAFTAR UTANG DARI PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

NO

NAMA

NPWP

JUMLAH PINJAMAN
(Rupiah)

TAHUN

BUNGA/TH
%

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

BAGIAN C

:

DAFTAR PIUTANG KEPADA PEMEGANG SAHAM DAN/ATAU PERUSAHAAN AFILIASI

NO

NAMA

NPWP

JUMLAH PINJAMAN
(Rupiah)

TAHUN

BUNGA/TH
%

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

D.1.1.32.36

Halaman ke-

dari

halaman Lampiran-VI