19 additional attachment Form 1771 III

ANNUAL INCOME TAX RETURN FOR CORPORATE

MINISTRY OF FINANCE OF THE REPUBLIC OF
INDONESIA
DIRECTORATE GENERAL OF TAXES

FOREIGN TAX CREDIT

TIN

:

BOOKS OF ACCOUNT PERIOD

:

(1)

2 0

A

TAXPAYER'S NAME:

to
WITHHOLDING AGENT

NO.

TAXABLE YEAR

FORM
IDENTITY

ATTACHMENT - III

1771 - III

NAME

TIN

(2)

(3)

WITHHOLDING OBJECT
TYPES OF INCOME/
TRANSACTION
(4)

TTL

TOTAL

WITHHOLDING RECEIPT/TAX PAYMENT SLIP (SSP)/SSPCP

INCOME TAX WITHHELD
(IDR)

(IDR)

(6)

(5)

0

NUMBER

DATE

(7)

(8)

0

Notes:
• Filled with calculation of each Withholding Tax Receipt.
• Copy of Total Income Tax Article 22, Income Tax Article 23 and Income Tax Article 26 column (6) to Form 1771 Letter C Line 8.a.
IF NEEDED. ADDITIONAL PAGES MAY BE ADDEED

D.1.1.32.32

Page-

from

page Attachment-III

A

SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

KEMENTERIAN KEUANGAN RI

KREDIT PAJAK DALAM NEGERI

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

IDENTITAS

TAHUN PAJAK

FORMULIR

LAMPIRAN - III

1771 - III

NPWP

:

PERIODE PEMBUKUAN

:

(1)

A

NAMA WAJIB PAJAK :

s.d.
PEMOTONG / PEMUNGUT PAJAK

NO.

2 0

NAMA

NPWP

(2)

(3)

JUMLAH

OBJEK PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN
JENIS PENGHASILAN /
TRANSAKSI
(4)

JML

PAJAK PENGHASILAN
YANG DIPOTONG / DIPUNGUT
(Rupiah)
(6)

(Rupiah)
(5)

0

BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN/SSP/SSPCP
NOMOR

TANGGAL

(7)

(8)

0

Catatan :
• Diisi dengan rincian per Bukti Pemotongan / Pemungutan Pajak.
• Pindahkan hasil penjumlahan PPh Pasal 22, PPh Pasal 23 dan PPh Pasal 26 Kolom (6) ke Formulir 1771 Huruf C Angka 8.a.
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

D.1.1.32.32

Halaman ke-

dari

halaman Lampiran-III

A