LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Disusun Oleh: Nila Sari, S.Farm. NIM 133202266 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Lembar Pengesahan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT
di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan Disusun Oleh Nila Sari, S. Farm. NIM 133202266
Pembimbing Dr. Azizah Nasution, M. Sc., Apt. Dra. Marnala Rosmaida, Apt.
NIP 195503121983032001 NIP 195602271994032001 Staf Pengajar Fakultas Farmasi Staf IFRS RSUP H. Adam Malik Universitas Sumatera Utara, Medan Medan
Medan, Januari 2015 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara a.n. Dekan, Wakil Dekan, Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt.
NIP 195807101986012001 Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT karena atas (PKPA) di RSUP H. Adam Malik Medan. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil pengamatan selama melakukan PKPA di RSUP. H. Adam Malik Medan.
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Pembantu Dekan
1 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara dan Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Ibu Dr. Azizah Nasution, M.Sc., Apt dan Ibu Dra.
Marnala Rosmaida, Apt., selaku Pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker, yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Dr. dr. Yusirwan SpB, SpBA (K), MARS., selaku Direktur Utama RSUP. H.
Adam Malik, Bapak dr. Mardianto, Sp.P.D, selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP. H. Adam Malik, Ibu dr. Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP. H. Adam Malik, Bapak Syamsuddin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP. H. Adam Malik, Bapak dr. H. Welly Refnealdi M.Kes., selaku Direktur Keuangan RSUP.
H. Adam Malik, Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP. H. Adam Malik, Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP. H. Adam Malik, Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, Dokter Serta Perawat yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker di RSUP H. Adam Malik Medan.
Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua, Ayahanda Darmawi dan Ibunda Ninik Indarwati serta adik Bambang Katresnan dan Adi Sepsiono atas doa, dukungan dan memberikan semangat kepada penulis.
Penulis berharap semoga laporan Praktik Kerja Profesi ini dapat menambah ilmu pengetahuan di bidang farmasi, khususnya farmasi rumah sakit dan dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Januari 2015 (Nila Sari, S.Farm.) NIM 133202266
RINGKASAN
Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Rumah Sakit di RSUP H. Adam Malik. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) etik dan ketentuan yang berlaku di dalam sistem pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan pada tanggal 17 Oktober sampai 17 Desember 2014 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari.
Kegiatan PKPA di Rumah Sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di Rumah Sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, produksi, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, administrasi/pelaporan dan evaluasi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo farmasi/pokja farmasi untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di Rumah Sakit, melakukan visite ke ruang rawat inap terpadu A (Rindu A4 Bedah Saraf) untuk memberikan informasi obat dan edukasi obat kepada pasien. Melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling pada pasien rawat jalan di Apotek II serta melakukan peninjauan ke Instalasi
Central Sterilized Supply Departement (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di
RSUP H. Adam Malik.DAFTAR ISI
Halaman LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................... iii RINGKASAN ............................................................................................ v DAFTAR ISI ............................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xii BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
1 1.1 Latar Belakang .............................................................................
1 1.2 Tujuan ...........................................................................................
3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4 2.1 Rumah Sakit .................................................................................
4 2.1.1 Defenisi Rumah Sakit .........................................................
4 2.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ..................................................
4 2.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ..........................................
5 2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit .....................................................
5 2.1.5 Struktur Organisasi Rumah Sakit ........................................
6 2.2 Tim Farmasi dan Terapi ...............................................................
7 2.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit .....................................................
8 2.3.1 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..............
8 2.3.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ...........
11
2.3.3. Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai ............................................
22 2.3.4.2 Penelusuran riwayat penggunaan obat ...................
28 2.3.4.10 Dispensing Sediaan Steril .....................................
27 2.3.4.9 Evaluasi Penggunaan Obat .....................................
27 2.3.4.8 Monitoring Efek Samping Obat .............................
26 2.3.4.7 Pemantauan Terapi Obat ........................................
26 2.3.4.6 Visite .......................................................................
25 2.3.4.5 Konseling ................................................................
25 2.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat ......................................
23 2.3.4.3 Rekonsiliasi Obat ....................................................
22 2.3.4.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep ..........................
12 2.3.3.2 Perencanaan ............................................................
22 2.3.4 Pelayanan Farmasi Klinik ...................................................
21 2.3.3.9 Administrasi ...........................................................
20 2.3.3.8 Pengendalian ...........................................................
2.3.3.7 Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai ...............
18
16 2.3.3.6 Pendistribusian .......................................................
16 2.3.3.5 Penyimpanan ..........................................................
15 2.3.3.4 Penerimaan .............................................................
15 2.3.3.3 Pengadaan ...............................................................
28
2.3.4.11 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah .................
28 2.4 Mutu dan Keselamatan Pasien dalam Pelayanan Farmasi ............
29 2.4.1 Mutu Pelayanan ..................................................................
29 2.5 Instalasi Central Sterilized Supply Department ............................
33 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK .....................
38 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik ..................................
38 3.1.1 Pendahuluan ........................................................................
38 3.1.2 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik ..................................
38 3.1.3 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik ...........................
39 3.1.4 Klasifikasi RSUP H. Adam Malik ......................................
40 3.1.5 Struktur Organisai RSUP H. Adam Malik ..........................
40 3.2 Panitia Farmasi dan Terapi ............................................................
41 3.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik .......................................
42
3.3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik 42 3.3.2 Fungsi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ..............
43
3.3.3 Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai ..................................................
44 3.3.3.1 Pemilihan ................................................................
44 3.3.3.2 Perencanaan ............................................................
45 3.3.3.3 Pengadaan ...............................................................
45 3.3.3.4 Produksi ..................................................................
46 3.3.3.5 Penerimaan .............................................................
46 3.3.3.6 Penyimpanan ..........................................................
47
3.3.3.7 Pendistribusian .......................................................
48
3.3.3.8 Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai ...............
49 3.3.3.10 Administrasi ..........................................................
50 3.3.4 Pelayanan Farmasi Klinis ...................................................
50 3.4 Mutu Pelayanan Keselamatan Pasien dalam Pelayanan Farmasi .
54 3.5 Central Sterilized Supply Department ..........................................
55 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................
60 4.1 Rumah Sakit Umum H. Adam Malik ............................................
60 4.2 Tim Farmasi dan Terapi ................................................................
61 4.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit ......................................................
61 4.3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi .................................
61
4.3.2 Kegiatan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai ...................................................
62 4.3.2.1 Pemilihan ................................................................
62 4.3.2.2 Perencanaan ............................................................
62 4.3.2.3 Pengadaan ...............................................................
63 4.3.2.4 Penerimaan .............................................................
63 4.3.2.5 Penyimpanan ..........................................................
63 4.3.2.6 Pendistribusian .......................................................
64
4.3.2.7 Pemusnahan dan Penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai ..............
65 4.3.2.8 Pengendalian ...........................................................
65
4.4 Pelayanan Farmasi Klinik .............................................................
66 4.5 Instalasi Central Sterilization Supply Department .......................
70 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
71 5.2 Saran .............................................................................................
71 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
72 LAMPIRAN .............................................................................................
73
DAFTAR GAMBAR Halaman Malik Medan .......................................................................
42 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi CSSD RSUP H. Adam Malik Medan .......................................................................
56 Gambar 3.3 Alur Kerja Instalasi Pusat Sterilisasi ...................................
57