PERBANDINGAN KEJADIAN RINITIS ALERGI PADA ANAK DENGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF DAN SUSU FORMULA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

  PERBANDINGAN KEJADIAN RINITIS ALERGI PADA ANAK DENGAN PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF DAN SUSU FORMULA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran MARIYAH MUSTAQIMAH G0014150 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2017

  

ABSTRAK

Mariyah Mustaqimah, G0014150, 2017. Perbandingan kejadian rinitis alergi pada

  anak dengan pemberian air susu ibu eksklusif dan susu formula. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

  

Latar Belakang: Cakupan Air Susu Ibu (ASI) eksklusif di Indonesia masih jauh dari

  yang diharapkan hal ini salah satunya dikarenakan ibu yang bekerja dan sulit memberikan ASI kepada anaknya padahal ASI eksklusif mengandung bahan yang tidak ditemukan di susu formula. Bahan tersebut dapat mengurangi risiko terjadinya alergi pada anak, salah satunya rinitis alergi yang merupakan peradangan pada lapisan mukosa hidung oleh paparan alergen. Hal ini dapat mengganggu aktivitas sehari-hari anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan kejadian rinitis alergi pada anak dengan air susu ibu eksklusif dan susu formula.

  

Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan

  pendekatan case control. Penelitian dilakukan pada bulan November 2017. Subjek penelitiannya adalah anak usia 3-6 tahun yang merupakan murid TK/KB di Kecamatan Jebres bersama dengan wali murid. Teknik sampling yang digunakan adalah dengan

  

consecutive sampling setiap sampel yang memenuhi kriteria penelitian dimasukkan ke

  dalam penelitian sampai kurun waktu tertentu, sehingga didapatkan jumlah sampel sebanyak 60. Semua data diperoleh dengan menggunakan kuesioner yang kemudian dianalisis dengan uji Chi-Square.

  

Hasil Penelitian: Kejadian rinitis alergi pada anak dengan riwayat pemberian ASI

  eksklusif lebih rendah dari pada anak dengan riwayat pemberian susu formula karena didapatkan hasil yang signifikan (p = 0,001) berdasarkan hasil uji Chi-square. Kejadian rinitis alergi pada anak dengan riwayat pemberian susu formula 6,571 kali lebih besar dibandingkan anak dengan riwayat pemberian ASI eksklusif (Odds Ratio = 6,571, 95%

IK = 2,109 – 20,479). Dengan demikian, hipotesis pada penelitian ini diterima

  

Simpulan Penelitian: Kejadian rinitis alergi pada anak dengan pemberian air susu ibu

eksklusif lebih kecil dibandingkan dengan susu formula. Kata Kunci: rinitis alergi, ASI eksklusif, susu formula, perbandingan.

  

ABSTRACT

Mariyah Mustaqimah, G0014150, 2017. Incidence comparation of allergic rhinitis in

  children with exclusive breast feeding and formula milk. Essay. Faculty of Medicine.

  Sebelas Maret University, Surakarta.

Background: Exclusive breastfeeding coverage in Indonesia is still far from being

  expected, one of them is because of working mother and difficulty to give milk to her child, while exclusive breastfeeding contains material not found in formula milk. These materials can reduce the risk of allergies in children, one of which is an allergic rhinitis which is an inflammation of the nasal mucous layer by exposure to allergens. This can interfere with the daily activities of children. This study aims to determine the incidence of allergic rhinitis in children with exclusive breast milk and formula milk.

  

Methods: This research used observational analytics method with a research plan of

  case control. The research was conducted in November 2017. The sample was children their parent. The sampling technique used is consecutive sampling of each sample that meets the criteria of the research put into the study until a certain time, so that the number of samples obtained as much as 60. All data obtained by using a questionnaire which is then analyzed by Chi-Square test.

  

Results: The incidence of allergic rhinitis in children with a history of exclusive

  breastfeeding was lower than in children with a history of formula feeding because the results obtained were significant (p = 0.001) based on Chi-square test results. The incidence of allergic rhinitis in children with a history of formula feeding was 6,571 times greater than children with a history of exclusive breastfeeding (Odds Ratio = 6,571, CI 95% = 2,109 - 20,479). Thus, the hypothesis in this study is accepted.

  

Conclusions: The incidence of allergic rhinitis in children with exclusive breast feeding

is smaller than formula milk.

  Keywords: allergic rhinitis, exclusive breast feeding, formula milk, comparison.

  

PRAKATA

  Alhamdulillahi robbil „alamin, puji syukur bagi Allah atas segala nikmat, rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul

  

Perbandingan Kejadian Rinitis Alergi pada Anak dengan Pemberian Air Susu Ibu

  “

  

Eksklusif dan Susu Formula.”. Penelitian ini merupakan salah satu persyaratan untuk

  meraih gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

  Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanda bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat, penulis haturkan terimakasih kepada: 1.

  Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan FK UNS Surakarta dan Dr. Budiyanti Wiborini, dr., M.Kes, Sp.GK selaku Wakil Dekan I FK UNS.

  2. Kusumadewi Eka D, dr., M.Gizi, dan seluruh tim skripsi FK UNS atas bimbingan, arahan serta bantuannya sehingga terselesaikannya skripsi ini.

  3. Sinu Andhi J, dr., M.Kes, selaku Ketua Prodi Kedokteran, FK UNS.

  Putu Wijaya K, dr., Sp.THT-KL(K) selaku pembimbing utama dan Dewi Pratiwi, dr., Sp.THT-KL, M.Kes yang telah bersedia meluangkan waktu untuk membimbing sehingga penelitian ini dapat terselesaikan.

  5. Vicky Eko N. H, dr., Sp.THT-KL(K), M.Sc, selaku penguji yang telah memberikan kritik dan saran hingga terselesaikannya skripsi ini.

  6. Abi Mohamad Ali Irfan, Ummi Puji Rahayu, Azka Azifah D, Iyad Taqiyuddin, dan Mar‟atus Sholihah Fitria serta keluarga besar atas doa, semangat dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

  7. Tim seperjuangan skripsi di SMF THT-KL, Riska A.R, M.Rizal H, Hastika D.O, Nabila S, dan M. Sandhia M.P yang telah bersama-sama berjuang dan saling mendoakan agar terselesaikannya skripsi di SMF ini.

  8. Guru, murid berserta wali murid di TKIT Permata Hati, KB Seroja, TK Aisyiyah

  53 Petoran, TK Hidayatullah, TKIT Al-Furqon, TKI Ar-Rohmah, dan POS PAUD Menur atas bantuan dan kerjasamanya dalam keberjalanan penelitian ini.

  9. SKI FK UNS, KKN Sajak Belitung Timur, Tutorial B2, Deka Ranger (Mbak Lukluk, Nurul, Anik, Dinda, Aisyah, Uzi, Mbak Memed, Tuti, dll), BSMI, adik- adik AAI, mbak mentor dan teman mentoring, serta Calvaria 2014 yang telah membantu dan memberi semangat kepada penulis.

  10. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.

  Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan penulis. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat serta menambah pengetahuan bagi pembaca.

  Surakarta, 11 Januari 2018 Mariyah Mustaqimah

  

DAFTAR ISI

  PRAKATA ................................................................................................................ vi DAFTAR ISI ............................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ........................................................................................................ ix DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ xi

BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................................ 1 A. Latar Belakang ....................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3 C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3 D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 3 BAB II. LANDASAN TEORI ..................................................................................... 4 A. Tinjauan Pustaka........................................ ............................................. 4

  1. Rinitis Alergi (RA)............................................................. ................ 4

  b. Patofisiologi RA ............................................................................ 4

  c. Etiologi RA .................................................................................... 7

  d. Diagnosis RA ................................................................................. 8

  e. Faktor Risiko RA ........................................................................... 11

  e. Klasifikasi RA ................................................................................ 15

  2. Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif ............................................................. 15

  a. Definisi ASI Eksklusif ...................................... ............................ 15

  b. Kandungan Gizi ASI ...................................................................... 16

  c. Hubungan ASI Ekslusif dengan RA ...................................... ........ 24

  Susu Formula

  3. ...................................................................................... 25

  a. Definisi Susu Formula .................................................................. 25

  b. Kandungan Gizi dalam Susu Formula ........................................... 26

  c. Kontaminasi .................................................................................. 27

  d. Hubungan Susu Formula dengan RA ........................................... 29

  B. Kerangka Pemikiran ............................................................................... 31

  C. Hipotesis ................................................................................................ 31

  BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................................. 32 A. Jenis Penelitian ...................................................................................... 32 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 32 C. Subjek Penelitian ................................................................................... 32 D. Teknik Sampling ..................................................................................... 33 E. Besar Sampel ......................................................................................... 33 F. Rancangan Penelitian ............................................................................. 34 G. Identifikasi Variabel .............................................................................. 34 H. Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................... 35 I. Alat dan Instrumen Penelitian ................................................................. 36 J. Cara Kerja .............................................................................................. 36 K. Teknik Analisis Data ............................................................................. 37

  BAB IV. HASIL PENELITIAN .................................................................................. 38 A. Karakteristik Sampel Penelitian .............................................................. 39 B. Analisis Data .......................................................................................... 42 BAB V. PEMBAHASAN .......................................................................................... 45 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ......................................................................... 49 A. Simpulan ................................................................................................ 49 B. Saran ...................................................................................................... 49 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 50 LAMPIRAN ................................................................................................................ 54

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rekomendasi Kandungan Nutrisi dalam Susu Formula Bayi .................. 26Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ......................................... 39Tabel 4.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia ....................................................... 39Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Berat Bayi Lahir ..................................... 40Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Riwayat Prematuritas ............................. 40Tabel 4.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan Ibu .......................................... 40Tabel 4.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Riwayat Atopi Keluarga ......................... 41Tabel 4.7 Distribusi Sampel Berdasarkan Riwayat Pemberian ASI Eksklusif dan

  Susu Formula ............................................................................................ 41

Tabel 4.8 Tabel Hasil Analisis Uji Fisher Perbandingan Kejadian Rinitis Alergi

  pada Anak dengan Berat Bayi Lahir ......................................................... 42

Tabel 4.9 Tabel Hasil Analisis Uji Fisher Perbandingan Kejadian Rinitis Alergi

  pada Anak dengan Prematuritas ............................................................... 42

Tabel 4.10 Tabel Hasil Analisis Uji Chi-square Perbandingan Kejadian RinitisTabel 4.11 Tabel Hasil Analisis Uji Fisher Perbandingan Kejadian Rinitis Alergi

  pada Anak dengan Riwayat Atopi Orang Tua .......................................... 43

Tabel 4.12 Tabel Hasil Analisis Uji Chi-square Perbandingan Kejadian Rinitis

  Alergi pada Anak dengan Pemberian ASI Eksklusif dan Susu Formula .. 44

  DAFTAR GAMBAR