SURAT PERNYATAAN SURAT MAHASISWA – FITK UIN JAKARTA Surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ………………………………………..
NIM
: ..............................................................
Tempat, Tgl. Lahir
: ………………………………………..
Jurusan / Prodi
: ..............................................................
Semester
: ..............................................................
Tahun Akademik
: ………………………………………..
Program
: ………………………………………..
Menyatakan bahwa saat ini Saya sedang tidak menerima beasiswa dari instansi manapun.
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya dan Saya bersedia menanggung
resiko dan menerima sanksi apabila pernyataan ini tidak benar.
Jakarta,
Materai
6000
(Nama Jelas)
2018
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: ………………………………………..
NIM
: ..............................................................
Tempat, Tgl. Lahir
: ………………………………………..
Jurusan / Prodi
: ..............................................................
Semester
: ..............................................................
Tahun Akademik
: ………………………………………..
Program
: ………………………………………..
Menyatakan bahwa saat ini Saya sedang tidak menerima beasiswa dari instansi manapun.
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya dan Saya bersedia menanggung
resiko dan menerima sanksi apabila pernyataan ini tidak benar.
Jakarta,
Materai
6000
(Nama Jelas)
2018