Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap Kualitas Tidur Pasien Kanker Payudara Appendix
98
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
Judul Penelitian
:
Peneliti
NIM
:
:
Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap
Pola Tidur Pasien Kanker Payudara
Sri Dewi Siregar
147046022
Saya mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan Konsentrasi
Keperawatan Medikal Bedah Universitas Sumatera Utara, bermaksud
melaksanakan penelitian untuk mengetahui efektivitas Progressive Muscle
Relaxation terhadap pola tidur pasien kanker payudara. Penelitian ini bermanfaat
bagi pasien kanker payudara untuk membantu meningkakan pemenuhan pola
tidurnya melalui terapi komplementer Progressive Muscle Relaxation. Bapak/Ibu
yang berpartisipasi dalam penelitian ini dibagi dua kelompok, yaitu kelompok
intervensi dan kelompok kontrol. Bapak/Ibu yang tergabung dalam kelompok
intervensi mendapat terapi relaksasi Progressive Muscle Relaxation selama 1 bulan,
2 kali dalam satu minggu dengan durasi waktu 15 menit. Latihan PMR dilakukan
selama 4 minggu pemantauan. Prosedur terus berlanjut hingga satu orang pasien
mendapatkan minimal masing-masing 8 kali perlakukan secara langsung. Bapak/Ibu
yang termasuk dalam kelompok kontrol akan mendapatkan latihan Progressive
Muscle Relaxation setelah pengumpulan data dilakukan. Sebelum pelaksanaan
Progressive Muscle Relaxation dan setelah 8 kali perlakuan akan dilakukan
pengukuran pola tidur Bapak/Ibu dengan menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep
Quality Index (PSQI).
Peneliti menjamin bahawa penelitian ini tidak akan berdampak negatif bagi
Bapak/Ibu. Apabila selama berpartisipasi dalam penelitian ini Bapak/Ibu
mengalami ketidaknyamanan, maka Bapak/Ibu mempunyai hak untuk berhenti atau
keluar dari penelitian ini. Kami berjanji akan menjunjung tinggi hak-hak Bapak/Ibu
sebagai responden dengan cara menjaga kerahasiaan daya yang diperoleh, baik
dalam proses pengumpulan, pengolahan, maupun penyajian data. Peneliti juga
menghargai keinginan Bapak/Ibu untuk tidak berpartisipasi/keluar kapan saja dari
penelitian ini. Apabila terdapat hal-hal yang kurang jelas mengenai prosedur
penelitian, maka Bapak/Ibu dapat langsung menanyakan kepada peneliti. Akhirnya
melalui penjelasan ini, peneliti mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu dalam
penelitian ini dan ucapan terima kasih peneliti haturkan kepada Bapak/Ibu atas
kesediaan dan partisipasinya.
Medan, Maret 2016
Peneliti
98
Universitas Sumatera Utara
99
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian
Nama Peneliti/NIM
Alamat
Nomor Hp
: Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap
Pola Tidur Pasien Kanker Payudara
: Sri Dewi Siregar/147046022
: Jln. Baru Gg. Family No. 13 Kota Medan Kode Pos:
20221
: 0853612953
Kepada Yth.
Bapak/ ibu
Di Tempat
Dengan Hormat,
Peneliti telah memberikan penjelasan tentang penelitian yang akan dilaksanakan.
Saya mengerti bahwa tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Efektivitas
Progressive Muscle Relaxation terhadap Pola Tidur Pasien Kanker Payudara
Saya juga mengerti bahwa partisipasi saya dalam penelitian ini bermanfaat bagi
pengembangan terapi komplementer relaksasi Progressive Muscle Relaxation
dalam usaha meningkatkan pemenuhan tidur. Saya mengerti resiko yang mungkin
terjadi selama penelitian ini sangat kecil. Saya mengerti bahwa identitas dan catatan
dalam penelitian ini akan dijamin kerahasiannya dan hanya dipergunakan untuk
keperluan penelitian.
Saya berhak untuk menghentikan keikutsertaan dalam penelitian ini kapan saja,
serta berhak mendapatkan jawaban yang jelas mengenai prosedur penelitian yang
akan dilakukan.
Secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia
berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini.
Medan, Maret 2016
Sri Dewi Siregar
99
Universitas Sumatera Utara
100
KUESIONER DATA DEMOGRAFI
No. Responden :
(diisi oleh peneliti)
Petunjuk pengisian:
a. Bacalah dengan teliti pertanyaan di bawah ini
b. Isilah jawaban pada tempat yang telah disediakan
c. Apabila pertanyaan berupa pilihan, lingkari salah satu jawaban yang sesuai
1. Umur
:
2. Alamat
:
3. Pendidikan
:
Buta Huruf
SLTA
4. Pekerjaan
SD
Akademi
: Wiraswasta
SLTP
PerguruanTinggi
Pegawai Negeri
Pegawai Swasta
Ibu Rumah Tangga
Pelajar/ Mahasiswa
Lain-lain
100
Universitas Sumatera Utara
101
PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX
Petunjuk : Pertanyaan – pertanyaan berikut ini berhubungan dengan kebiasaan tidur
anda hanya pada bulan yang lalu. Jawaban anda harus menunjukkan jawaban yang
paling akurat tentang kebiasaan tidur anda pada sebagian besar siang dan malam
pada bulan yang lalu. Jawablah seluruh pertanyaan.
1. Pada bulan yang lalu, pukul berapa anda biasanya tidur ?
Waktu tidur .........................
2. Pada bulan yang lalu, berapa lama (berapa menit) anda menanti sebelum anda
tertidur ?
Jumlah menit ........................
3. Pada bulan yang lalu, pukul berapa biasanya anda bangun di pagi hari ?
Waktu bangun ......................
4. Pada bulan yang lalu, berapa jam sesungguhnya anda tidur pada malam hari ?
(ini berbeda dengan jumlah jam yang anda habiskan di tempat tidur)
Jumlah permalam .................
5
Pada bulan yang
lalu, seberapa
sering anda
kesulitan tidur .....
a. Tidak bisa
tertidur dalam
waktu 30 menit
b. Terbangun di
tengah malam
atau dinihari
c. Harus bangun
untuk kekamar
mandi
d. Susah bernafas
e. Batuk atau
mendengkur
kuat
f. Merasa
kedinginan
g. Merasa
kepanasan
h. Mendapat
Tidak ada
pada
bulan lalu
Kurang
dari sekali
seminggu
Sekali atau
dua kali
seminggu
Tiga kali
atau lebih
seminggu
101
Universitas Sumatera Utara
102
mimpi buruk
i. Merasa nyeri
j. Alasan lain,
kalau ada tolong
jelaskan :
Pada bulan yang
lalu, seberapa
sering anda
kesulitan tidur
dikarenakan ini ?
6
Tidak ada
masalah
sama
sekali
Sangat
baik
Kurang
dari sekali
dalam
seminggu
Cukup
baik
Sekali atau
dua kali
dalam
seminggu
Kurang
baik
Tiga kali
atau lebih
dalam
seminggu
Sangat
buruk
Tidak ada
masalah
sama
sekali
Kurang
dari sekali
dalam
seminggu
Sekali atau
dua kali
dalam
seminggu
Tiga kali
atau lebih
dalam
seminggu
Bagaimanakah
anda menilai
kualitas tidur anda
secara keseluruhan
pada bulan yang
lalu ?
7
Pada bulan lau
seberapa sering
anda memakan
obat tidur) resep
atau obat bebas) ?
8
Pada bulan lalu,
seberapa sering
anda kesulitan
untuk tetap terjaga
ketika anda
mengemudi,
makan, atau
Universitas Sumatera Utara
103
terlibat dalam
kegiatan sosial ?
9
10
Tidak ada
masalah
sama
sekali
Sedikit
sekali
masalah
Ada
masalah
Masalah
besar
Tidak ada
pasangan
tidur atau
teman
sekamar
Pasangan/
Teman
dikamar
yang lain
Pasangan
dikamar
yang sama
tetapi
tidak
ditempat
tidur yang
sama
Pasangan
di tempat
tidur yang
sama
Tidak ada
pada
bulan lalu
Kurang
dari sekali
seminngu
Sekali atau
dua kali
seminggu
Tiga kali
atau lebih
seminggu
Pada bulan lalu,
seberapa banyak
masalah yang anda
hadapi untuk tetap
antusias
menyelesaikan
sesuatu
Apakah anda
mempunyai
pasangan tidur atau
teman sekamar
Jika anda
mempunyai teman
sekamar, atau
pasangan tidur,
tanyakanlah dia
seberapa sering
anda pada bulan
yang lalu :
a. Mendengkur
kuat
b. Jeda yang
panjang diantara
dua nafas ketika
Universitas Sumatera Utara
104
tertidur
c. Lasak ketika
tertidur
d. Disorientasi
atau
kebingungan
selama tertidur
e. Jika ada
kegelisahan
yang lain,
tolong jelaskan :
Komponen 1
:
Komponen 2
:
Komponen 3
:
Komponen 4
:
Komponen 5
:
Komponen 6
:
Komponen 7
:
Jumlah keseluruhan skor PSQI
:
Penilaian PSQI
Komponen 1
: Kualitas tidur subjektif – pertanyaan no. 6
Respon terhadap pertanyaan no.
6
Sangat baik
Cukup baik
Kurang baik
Sangat buruk
Skor dari komponen 1
0
1
2
3
Skor komponen 1 :
Komponen 2
: Latensi tidur – pertanyaan no. 2 dan 5a
Respon terhadap pertanyaan no. 2
≤ 15 menit
16 – 30 menit
31 – 60 menit
> 60 menit
Subskor dari komponen 2/Q2
0
1
2
3
Universitas Sumatera Utara
105
Respon terhadap pertanyaan no.5a
Tidak ada pada bulan lalu
Kurang dari sekali dalam
seminggu
Sekali atau dua kali dalam
seminggu
Tiga kali atau lebih dalam
seminngu
Jumlah subskor pertanyaan no.2
dan no.5a
0
1–2
3–4
5–6
Subskor dari komponen 2/Q5a
0
1
2
3
Skor komponen 2
0
1
2
3
Skor komponen 2 :
Komponen 3
: Lamanya tidur – pertanyaan no.4
Respon terhadap pertanyaan no.4
> 7 jam
6 – 7 jam
5 – 6 jam
< 5 jam
Komponen 4
Skor komponen 3
0
1
2
3
Skor komponen 3 :
: Effisiensi tidur – pertanyaan 1,3, dan 4
Efisiensi tidur = (total jumlah tidur/total waktu ditempat tidur) X 100%
Total jumlah jam tidur – pertanyaan no. 4
Total waktu ditempat tidur yang dikalkulasikan dari respon terhadap pertanyaan
no. 1 dan no. 3
Effissiensi tidur
> 85%
75 – 84%
65 – 74%
< 65%
Komponen 5
Skor komponen 4
0
1
2
3
Skor komponen 4 :
: Gangguan tidur – pertanyaan no.5b – 5j
Pertanyaan no 5b sampai 5j sebaiknya diskor sebagai beirkut
Tidak ada pada bulan lau
0
Universitas Sumatera Utara
106
Kurang dari sekali dalam seminggu
1
Sekali atau dua kali dalam seminggu
2
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
3
Jumlah skor dari pertanyaan no.
5b sampai 5j
0
1–9
10 – 18
19 – 27
Skor komponen 5
0
1
2
3
Skor komponen 5 :
Komponen 6
: Pemakaian obat tidur – pertanyaan no. 7
Respon terhadap pertanyaan no. 7
Tidak ada pada bulan lalu
Kurang dari sekali dalam seminggu
Sekali atau dua kali dalam
seminggu
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
Skor komponen 6
0
1
2
3
Skor komponen 6 :
Komponen 7
: Disfungsi pada siang hari – pertanyaan no. 8 dan no. 9
Respon terhadap pertanyaan no. 8
Tidak ada pada bulan lalu
Kurang dari sekali dalam seinggu
Sekali atau dua kali dalam
seminggu
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
Subskor komponen 7/pertanyaan 7
0
1
2
Respon terhadap pertanyaan no. 9
Tidak ada masalah sama sekali
Sedikit sekali masalah
Ada masalah
Masalah besar
Subskor komponen 7/pertanyaan 8
0
1
2
3
Subskor gabungan pertanyaan
no.7 dan no. 8
0
3
Skor komponen 7
0
Universitas Sumatera Utara
107
1–2
3–4
5–6
1
2
3
Skor komponen 7 :
Jumlah total skor PSQI : Jumlah dari skor ketujuh komponen :
Universitas Sumatera Utara
108
LEMBAR PETUNJUK TEKNIS
PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION
Nomor Responden :
NO.
KELOMPOK
OTOT
GERAKAN
LAMA/
WAKTU
PERTEMUAN
1
PAGI
(08.00
–
11.00)
1
Kelompok otot
pergelangan
tangan
Kelompok otot
lengan bawah
Fleksi/ekste
nsi
Kelompok otot
siku dan lengan
atas
Kelompok otot
bahu
Kelompok otot
kepala dan leher
Kelompok otot
punggung
Fleksi/ekste
8
Kelompok otot
dada
Tarik nafas
dalam
9
Kelompok otot
perut
Tarik perut
kebagian
dalam dan
bernafas
2
3
4
5
7
SORE
(15.00
–
18.00
PERTEMU
PERTEMU
AN 2
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
FREKUENSI/HARI
PERTEMU
PERTEMU
AN 3
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
AN 4
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
PERTEMU
AN 5
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
PERTEMU
AN 6
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
PERTEMU
AN 7
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
AN 8
PAGI
(08.00
–
11.00)
Fleksi/ekste
nsi
nsi
Elevasi
Fleksi/hiper
ekstensi
Lengkungka
n punggung
108
Universitas Sumatera Utara
SORE
(15.00
–
18.00
109
perlahan lahan
10
Kelompok otot
kaki dan paha
Dorsofleksi/
plantar
fleksi
Ket: beri tanda “√” pada kolom jika gerakan dilakukan
Universitas Sumatera Utara
96
PANDUAN
PELAKSANAAN
LATIHAN
PROGRESSIVE
PEMILIK BUKU :
Universitas Sumatera Utara
97
MODUL
LATIHAN PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (LATIHAN
RELAKSASI OTOT PROGRESIF)
Oleh:
SRI DEWI SIREGAR
147046022/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
98
BAB 1
PEDOMAN PELAKSANAAN RELAKSASI PROGRESSIVE MUSCLE
RELAXATION (PMR) RELAKSASI OTOT PROGRESIF
2.1 Pengertian
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) adalah suatu terapi
atau latihan dengan cara kontraksi otot kemudian dilakukan relaksasi otot.
2.2 Alat dan bahan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
1. Kursi
2. Bantal
2.3 Tujuan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Tujuan latihan Progressive muscle relaxation ini untuk meningkatkan dan
memenuhi kualitas tidur pada pasien kanker payudara.
2.4 Kontraindikasi latihan relaksassi Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) sebaiknya tidak
dilakukan pada klien dengan gangguan muskuloskeletal seperti fraktur (patah
tulang), penyakit jantung berat.
2.5
Aturan dalam latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
1.
Selalu latihan di tempat yang tenang
2.
Relaksasi otot progresif dapat dilakukan sambil berbaring, duduk
menyandarkan punggung di sofa, atau di kursi keras dengan bantuan bantal
pada punggung. Pada dassarnya, anda merasakan kenyamanan pada posisi
tubuh anda
3.
Relaksasi otot progresif sebaiknya dilakukan pada kelompok otot tubuh
sesuai petunjuk secara berurutan. Jika ada terlupa maka boleh melakukan
kembali latihan pada kelompok otot yang terlupakan.
4.
Setiap gerakan dilakukan 2 kali latihan
5.
Kontraksi otot dilakukan 5 – 7 detik dan melemaskan 10 – 20 detik
6.
Latihan membutuhkan waktu 15 menit
7.
Pakailah baju yang longgar
110
Universitas Sumatera Utara
111
2.6 Waktu pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) dilakukan 2 kali
sehari dan waktu pelaksanaannya ini dapat disesuaikan dengan kesepakatan klien.
Latihan relaksasi ini terdiri dari 10 langkah (membutuhkan waktu 15 menit).
Pelaksanaan ini dilakukan selama 1 bulan (8 kali latihan).
2.7 Tempat pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Tempat pelaksanaan latihan ini dilakukan di dalam ruangan dan diharapkan
ruangan yang tenang dan nyaman bagi klien. Latihan dapat dilakukan sambil
berbaring, duduk menyandarkan punggung di sofa, atau di kursi keras dengan
bantuan bantal pada punggung. Hal ini disesuaikan dengan kenyamanan klien.
Universitas Sumatera Utara
112
BAB 2
IMPLEMENTASI PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (PMR)
3.1 Pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR) dilakukan sebagai
berikut :
1. Yakinlah posisi anda telah nyaman (duduk atau berbaring)
2. Mata dipejamkan perlahan – lahan dan konsentrasi pada latihan
3. Mulailah dengan latihan nafas dalam dengan cara menarik nafas panjang dari
hidung, tahan sebanyak 3 hitungan lalu keluarkan nafas perlahan – lahan melalui
mulut sehingga anda akan merasakan tubuh menjadi nyaman. Ulangi latihan nafas
dalam ini sebanyak tiga kali
4. Sekarang mulailah melakukan relaksasi otot dan bernafaslah secara perlahan –
lahan selama melakukan relaksasi otot progresif
5. Langkah – langkah latihan relaksasi otot progresif sebagai berikut :
A. Kelompok otot pergelangan tangan
a. Rentangkan lengan dan kepalkan kedua telapak tangan anda
dengan kencang, sekuat dan semampu yang anda bisa. Rasakan
ketegangan pada kedua pergelangan tangan anda selama 5-7 detik.
b. Lepaskan kepalan tangan anda dan rasakan tangan anda menjadi lemas
dan semua ketegangan pada tangan anda menjadi hilang. Rasakan hal
tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot tangan
anda. Rasakan pergelangan tangan anda menjadi semakin lemas.
B. Kelompok otot lengan bawah
a. Tekuklah kedua lengan ke belakang pada pergelangan tangan sekuat
dan semampu yang anda bisa. Sehingga otot-otot di tangan bagian
belakang dan lengan bawah menegang, jari-jari terbuka menghadap ke
langit-langit. Rasakan ketegangan pada bagian lengan bawah selama 5-7
detik.
b. Lemaskan dan luruskan kembali tangan bagian bawah anda pada
posisi yang nyaman. Rasakan lengan bawah dan telapak tangan anda
menjadi lemas dan seya ketegangan hilang. Rasakan hal tersebut
selama 10-20 detik.
112
Universitas Sumatera Utara
113
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot lengan
bawah anda, rasakan perbedaan pada saat tegang dan lemas serta
rasakan lengan bawah anda menjadi semakin lemas.
C. Kelompok otot siku dan lengan atas
a. Genggamlah kedua tangan sehingga menjadi kepalan kemudian
bawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot-otot lengan atas terasa
kencang dan tegang. Lakukanlah sebisa dan semampu anda. Lakukan
selama 5-7 detik.
b. Luruskan siku dan jari-jari anda, rasakan lengan atas anda menjadi lemas
dan ketegangan pada lengan atas sudah hilang. Rasakan hal tersebut 1020 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan otot siku dan lengan atas anda, rasakan
perbedaan antara saat tegang dan lemas serta rasakan otot siku
dan lengan atas semakin lemas.
Universitas Sumatera Utara
114
D. Kelompok otot bahu
a. Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan bahu akan dibawa
menyentuh kedua telinga. Rasakan ketegangan pada bahu selama 57 detik.
b. Lemaskan bahu anda hingga semua ketegangan pada bahu anda tadi
hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan tersebut dan rasakan otot bahu anda semakin lemas.
E. Kelompok otot kepala dan leher
a. Tekuk leher dan kepala anda ke belakang hingga menekan bantal, rasakan
ketegangan pada leher dan kepala bagian belakang. Rasakan
ketegangannya selama 5-7 detik.
b. Lemaskan dan luruskan kepada dan leher anda hingga semua ketegangan
pada kepala dan leher anda hilang. Lakukan dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan otot tersebut menjadi sangat lemas
d. Tekuk leher dan kepala anda ke depan hingga menyentuh dada, rasakan
ketegangan pada leher dan kepala bagian depan selama 5-7 detik.
e. Lemaskan dan luruskan kepala dan leher anda hingga semua ketegangan
pada kepala dan leher anda hilang, rasakan dalam 10-20 detik.
f. Ulangi gerakan dan rasakan otot semakin lemas
F.
Kelompok otot punggung
a. Jika anda dalam posisi tidur, maka bangunlah dan jadikan posisi
anda duduk di tempat tidur. Lengkungkan punggung dan busungkan dada
sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangan pada punggung
selama 5-7 detik.
b. Lemaskan punggung anda sehingga ketegangannya hilang dan
rasakan melemasnya punggung 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan lemasnya punggung anda.
Universitas Sumatera Utara
115
G. Kelompok otot dada
a. Tarik nafas dalam dan tahan semampu anda. Rasakan ketegangan pada
dada selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot dada sambil mengeluarkan nafas secara perlahan-lahan
rasakan hilangnya ketegangan pada dada dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan kembali dan rasakan dada semakin lemas.
H. Kelompok otot perut
a. Tarik perut ke bagian dalam dan bernafaslah secara perlahan-lahan,
rasakan ketegangan pada perut selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot perut, dan hilang kan ketegangan serta rasakan melemasnya
otot perut dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan otot perut yang semakin lemas
Universitas Sumatera Utara
116
I. Kelompok otot kaki dan paha
a. Tekuk telapak kaki ke arah atas, tekuk sebisa mungkin, dan rasakan
ketegangannya selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot-otot kaki dan paha, hilangkan ketegangannya dan rasakan
selama 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan kaki dan paha semakin lemas.
d. Tekuk telapak kaki ke arah bawah, sehingga otot betis menjadi
tegang, rasakan ketegangannya selama 5-7 detik.
e. Hilangkan ketegangan perlahan-lahan dan rasakan otot tersebut lemas
selama 10-20 detik.
Universitas Sumatera Utara
117
3.2 Evaluasi dan dokumentasi
Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap
implementasi. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan
tujuan dan terapis melakukan pendokumentasian pada lembar pelaksanaan latihan
Progressive Muscle Relaxation (PMR).
Universitas Sumatera Utara
118
BIODATA EXPERT
Nama
: Johanes S. Salim, Bsc, PT, M.Fis
Tempat/Tanggal Lahir
: Medan/30 September 1958
Alamat
; Jl. A. Yani Medan
No. Telp/HP
: 085370424817
Riwayat pendidikan :
Akademi fisioterapi (D3) Poltekkes YRSU DR. Rusdi Medan
Sarjana Sains Terapan Fisioterapi (D4 Fisioterapi) Poltekkes YRSU DR.
Rusdi Medan
Magister Fisioterapi Olahraga Udhayana Bali
Riwayat pekerjaan :
Ketua Program Studi D4 Fisioterapi dan Staf pengajar poltekkes YRSU
DR. Rusdi Medan
Kinik Fisioterapi Mandiri Johanes S. Salim
118
Universitas Sumatera Utara
119
119
Universitas Sumatera Utara
120
120
Universitas Sumatera Utara
121
121
Universitas Sumatera Utara
122
122
Universitas Sumatera Utara
123
123
Universitas Sumatera Utara
124
124
Universitas Sumatera Utara
125
125
Universitas Sumatera Utara
126
126
Universitas Sumatera Utara
127
127
Universitas Sumatera Utara
128
128
Universitas Sumatera Utara
129129
Universitas Sumatera Utara
130130
Universitas Sumatera Utara
131131
Universitas Sumatera Utara
132132
Universitas Sumatera Utara
133
133
Universitas Sumatera Utara
134
1
Universitas Sumatera Utara
135
Analisa Univariat
Usia Kelompok Intervensi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
alid
-39
-51
5
15
17.9
53.6
17.9
53.6
17.9
71.4
2>
otal
8
28
28.6
100.0
28.6
100.0
100.0
Pendidikan Kelompok Intervensi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
alid
D
MP
4
10
14.3
35.7
14.3
35.7
14.3
50.0
MA
8
6
28.6
21.4
28.6
21.4
78.6
100.0
otal
28
100.0
100.0
Pekerjaan Kelompok Intervensi
alid
RT
iraswasta
egawai Swasta
NS
otal
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
18
64.3
64.3
64.3
5
2
17.9
7.1
17.9
7.1
82.1
89.3
3
28
10.7
100.0
10.7
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
136
Usia Kelompok Kontrol
alid
-39
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
2
7.1
7.1
7.1
-51
2>
19
7
67.9
25.0
67.9
25.0
otal
28
100.0
100.0
75.0
100.0
Pendidikan Kelompok Kontrol
alid
D
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
1
3.6
3.6
3.6
MP
MA
6
17
21.4
60.7
21.4
60.7
25.0
85.7
14.3
100.0
14.3
100.0
100.0
otal
4
28
Pekerjaan Kelompok Kontrol
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
alid
RT
iraswasta
egawai Swasta
NS
otal
18
4
64.3
14.3
64.3
14.3
64.3
78.6
2
4
7.1
14.3
7.1
14.3
85.7
100.0
28
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
137
KUALITAS TIDUR PASIEN KANKER PAYUDARA
Statistics
Sebelum
Sesudah Pre Kelompok Post Kelompok
Intervensi
Intervensi
Kontrol
Intervensi
28
28
28
28
alid
issing
0
9.3571
9.0000
2.00396
6.00
13.00
ean
edian
td. Deviation
inimum
aximum
0
3.8214
4.0000
1.46701
1.00
7.00
0
8.8571
9.0000
2.15534
6.00
13.00
0
8.6071
8.0000
2.04286
5.00
13.00
Sebelum Intervensi
Frequency
alid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
.00
.00
2
3
7.1
10.7
7.1
10.7
7.1
17.9
.00
.00
5
6
17.9
21.4
17.9
21.4
35.7
57.1
0.00
1.00
4
4
14.3
14.3
14.3
14.3
71.4
85.7
2.00
3.00
1
3
3.6
10.7
3.6
10.7
89.3
100.0
otal
28
100.0
100.0
Sesudah Intervensi
Frequency
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Percent
1.00
1
3.6
3.6
3.6
2.00
3.00
5
6
17.9
21.4
17.9
21.4
21.4
42.9
4.00
6
21.4
21.4
64.3
Universitas Sumatera Utara
138
5.00
6.00
7
2
25.0
7.1
25.0
7.1
89.3
96.4
7.00
Total
1
28
3.6
100.0
3.6
100.0
100.0
Pre Kelompok Kontrol
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
6.00
7.00
5
3
17.9
10.7
17.9
10.7
17.9
28.6
8.00
9.00
5
6
17.9
21.4
17.9
21.4
46.4
67.9
10.00
11.00
2
3
7.1
10.7
7.1
10.7
75.0
85.7
12.00
13.00
2
2
7.1
7.1
7.1
7.1
92.9
100.0
Total
28
100.0
100.0
Post Kelompok Intervensi
Frequency
Percent
Valid Percent
3.6
3.6
Cumulative
Percent
Valid 5.00
1
3.6
6.00
7.00
3
5
10.7
17.9
10.7
17.9
14.3
32.1
8.00
9.00
6
4
21.4
14.3
21.4
14.3
53.6
67.9
10.00
11.00
4
3
14.3
10.7
14.3
10.7
82.1
92.9
13.00
Total
2
28
7.1
100.0
7.1
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
139
Analisa Bivariat
1. Mann Whitney Test Kelompok Post Intervensi dan Kontrol
Ranks
KELOMP
OK
N
Mean Rank Sum of Ranks
elompok intervensi dan
ntervensi
28
15.04
421.00
kontrol
ontrol
28
41.96
1175.00
otal
56
est Statisticsa
elompok
intervensi
dan Kontrol
ann-Whitney U
ilcoxon W
symp. Sig. (2-tailed)
15.000
421.000
-6.209
.000
2. Wilcoxon Signed Ranks Tes Pre Kelompok Intervensi
Ranks
N
Mean Rank
ost Intervensi - Pre Intervensiegative Ranks
ositive Ranks
a
28
0b
14.50
.00
Sum of Ranks
406.00
.00
0c
28
ies
otal
Test Statisticsb
Post Intervensi Pre Intervensi
symp. Sig. (2-tailed)
-4.647a
.000
139
Universitas Sumatera Utara
140
Wilcoxon Signed Ranks Test Kelompok Kontrol
Ranks
N
Post Kontrol - Pre Kontrol Negative Ranks
Positive Ranks
Ties
Total
Mean Rank
a
8
3b
6.38
5.00
Sum of Ranks
51.00
15.00
17 c
28
Test Statisticsb
Post Kontrol Pre Kontrol
Z
Asymp. Sig. (2tailed)
-1.706a
.088
Universitas Sumatera Utara
141
141
Universitas Sumatera Utara
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
Judul Penelitian
:
Peneliti
NIM
:
:
Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap
Pola Tidur Pasien Kanker Payudara
Sri Dewi Siregar
147046022
Saya mahasiswa Program Magister Ilmu Keperawatan Konsentrasi
Keperawatan Medikal Bedah Universitas Sumatera Utara, bermaksud
melaksanakan penelitian untuk mengetahui efektivitas Progressive Muscle
Relaxation terhadap pola tidur pasien kanker payudara. Penelitian ini bermanfaat
bagi pasien kanker payudara untuk membantu meningkakan pemenuhan pola
tidurnya melalui terapi komplementer Progressive Muscle Relaxation. Bapak/Ibu
yang berpartisipasi dalam penelitian ini dibagi dua kelompok, yaitu kelompok
intervensi dan kelompok kontrol. Bapak/Ibu yang tergabung dalam kelompok
intervensi mendapat terapi relaksasi Progressive Muscle Relaxation selama 1 bulan,
2 kali dalam satu minggu dengan durasi waktu 15 menit. Latihan PMR dilakukan
selama 4 minggu pemantauan. Prosedur terus berlanjut hingga satu orang pasien
mendapatkan minimal masing-masing 8 kali perlakukan secara langsung. Bapak/Ibu
yang termasuk dalam kelompok kontrol akan mendapatkan latihan Progressive
Muscle Relaxation setelah pengumpulan data dilakukan. Sebelum pelaksanaan
Progressive Muscle Relaxation dan setelah 8 kali perlakuan akan dilakukan
pengukuran pola tidur Bapak/Ibu dengan menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep
Quality Index (PSQI).
Peneliti menjamin bahawa penelitian ini tidak akan berdampak negatif bagi
Bapak/Ibu. Apabila selama berpartisipasi dalam penelitian ini Bapak/Ibu
mengalami ketidaknyamanan, maka Bapak/Ibu mempunyai hak untuk berhenti atau
keluar dari penelitian ini. Kami berjanji akan menjunjung tinggi hak-hak Bapak/Ibu
sebagai responden dengan cara menjaga kerahasiaan daya yang diperoleh, baik
dalam proses pengumpulan, pengolahan, maupun penyajian data. Peneliti juga
menghargai keinginan Bapak/Ibu untuk tidak berpartisipasi/keluar kapan saja dari
penelitian ini. Apabila terdapat hal-hal yang kurang jelas mengenai prosedur
penelitian, maka Bapak/Ibu dapat langsung menanyakan kepada peneliti. Akhirnya
melalui penjelasan ini, peneliti mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu dalam
penelitian ini dan ucapan terima kasih peneliti haturkan kepada Bapak/Ibu atas
kesediaan dan partisipasinya.
Medan, Maret 2016
Peneliti
98
Universitas Sumatera Utara
99
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian
Nama Peneliti/NIM
Alamat
Nomor Hp
: Efektivitas Progressive Muscle Relaxation terhadap
Pola Tidur Pasien Kanker Payudara
: Sri Dewi Siregar/147046022
: Jln. Baru Gg. Family No. 13 Kota Medan Kode Pos:
20221
: 0853612953
Kepada Yth.
Bapak/ ibu
Di Tempat
Dengan Hormat,
Peneliti telah memberikan penjelasan tentang penelitian yang akan dilaksanakan.
Saya mengerti bahwa tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Efektivitas
Progressive Muscle Relaxation terhadap Pola Tidur Pasien Kanker Payudara
Saya juga mengerti bahwa partisipasi saya dalam penelitian ini bermanfaat bagi
pengembangan terapi komplementer relaksasi Progressive Muscle Relaxation
dalam usaha meningkatkan pemenuhan tidur. Saya mengerti resiko yang mungkin
terjadi selama penelitian ini sangat kecil. Saya mengerti bahwa identitas dan catatan
dalam penelitian ini akan dijamin kerahasiannya dan hanya dipergunakan untuk
keperluan penelitian.
Saya berhak untuk menghentikan keikutsertaan dalam penelitian ini kapan saja,
serta berhak mendapatkan jawaban yang jelas mengenai prosedur penelitian yang
akan dilakukan.
Secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia
berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini.
Medan, Maret 2016
Sri Dewi Siregar
99
Universitas Sumatera Utara
100
KUESIONER DATA DEMOGRAFI
No. Responden :
(diisi oleh peneliti)
Petunjuk pengisian:
a. Bacalah dengan teliti pertanyaan di bawah ini
b. Isilah jawaban pada tempat yang telah disediakan
c. Apabila pertanyaan berupa pilihan, lingkari salah satu jawaban yang sesuai
1. Umur
:
2. Alamat
:
3. Pendidikan
:
Buta Huruf
SLTA
4. Pekerjaan
SD
Akademi
: Wiraswasta
SLTP
PerguruanTinggi
Pegawai Negeri
Pegawai Swasta
Ibu Rumah Tangga
Pelajar/ Mahasiswa
Lain-lain
100
Universitas Sumatera Utara
101
PITTSBURGH SLEEP QUALITY INDEX
Petunjuk : Pertanyaan – pertanyaan berikut ini berhubungan dengan kebiasaan tidur
anda hanya pada bulan yang lalu. Jawaban anda harus menunjukkan jawaban yang
paling akurat tentang kebiasaan tidur anda pada sebagian besar siang dan malam
pada bulan yang lalu. Jawablah seluruh pertanyaan.
1. Pada bulan yang lalu, pukul berapa anda biasanya tidur ?
Waktu tidur .........................
2. Pada bulan yang lalu, berapa lama (berapa menit) anda menanti sebelum anda
tertidur ?
Jumlah menit ........................
3. Pada bulan yang lalu, pukul berapa biasanya anda bangun di pagi hari ?
Waktu bangun ......................
4. Pada bulan yang lalu, berapa jam sesungguhnya anda tidur pada malam hari ?
(ini berbeda dengan jumlah jam yang anda habiskan di tempat tidur)
Jumlah permalam .................
5
Pada bulan yang
lalu, seberapa
sering anda
kesulitan tidur .....
a. Tidak bisa
tertidur dalam
waktu 30 menit
b. Terbangun di
tengah malam
atau dinihari
c. Harus bangun
untuk kekamar
mandi
d. Susah bernafas
e. Batuk atau
mendengkur
kuat
f. Merasa
kedinginan
g. Merasa
kepanasan
h. Mendapat
Tidak ada
pada
bulan lalu
Kurang
dari sekali
seminggu
Sekali atau
dua kali
seminggu
Tiga kali
atau lebih
seminggu
101
Universitas Sumatera Utara
102
mimpi buruk
i. Merasa nyeri
j. Alasan lain,
kalau ada tolong
jelaskan :
Pada bulan yang
lalu, seberapa
sering anda
kesulitan tidur
dikarenakan ini ?
6
Tidak ada
masalah
sama
sekali
Sangat
baik
Kurang
dari sekali
dalam
seminggu
Cukup
baik
Sekali atau
dua kali
dalam
seminggu
Kurang
baik
Tiga kali
atau lebih
dalam
seminggu
Sangat
buruk
Tidak ada
masalah
sama
sekali
Kurang
dari sekali
dalam
seminggu
Sekali atau
dua kali
dalam
seminggu
Tiga kali
atau lebih
dalam
seminggu
Bagaimanakah
anda menilai
kualitas tidur anda
secara keseluruhan
pada bulan yang
lalu ?
7
Pada bulan lau
seberapa sering
anda memakan
obat tidur) resep
atau obat bebas) ?
8
Pada bulan lalu,
seberapa sering
anda kesulitan
untuk tetap terjaga
ketika anda
mengemudi,
makan, atau
Universitas Sumatera Utara
103
terlibat dalam
kegiatan sosial ?
9
10
Tidak ada
masalah
sama
sekali
Sedikit
sekali
masalah
Ada
masalah
Masalah
besar
Tidak ada
pasangan
tidur atau
teman
sekamar
Pasangan/
Teman
dikamar
yang lain
Pasangan
dikamar
yang sama
tetapi
tidak
ditempat
tidur yang
sama
Pasangan
di tempat
tidur yang
sama
Tidak ada
pada
bulan lalu
Kurang
dari sekali
seminngu
Sekali atau
dua kali
seminggu
Tiga kali
atau lebih
seminggu
Pada bulan lalu,
seberapa banyak
masalah yang anda
hadapi untuk tetap
antusias
menyelesaikan
sesuatu
Apakah anda
mempunyai
pasangan tidur atau
teman sekamar
Jika anda
mempunyai teman
sekamar, atau
pasangan tidur,
tanyakanlah dia
seberapa sering
anda pada bulan
yang lalu :
a. Mendengkur
kuat
b. Jeda yang
panjang diantara
dua nafas ketika
Universitas Sumatera Utara
104
tertidur
c. Lasak ketika
tertidur
d. Disorientasi
atau
kebingungan
selama tertidur
e. Jika ada
kegelisahan
yang lain,
tolong jelaskan :
Komponen 1
:
Komponen 2
:
Komponen 3
:
Komponen 4
:
Komponen 5
:
Komponen 6
:
Komponen 7
:
Jumlah keseluruhan skor PSQI
:
Penilaian PSQI
Komponen 1
: Kualitas tidur subjektif – pertanyaan no. 6
Respon terhadap pertanyaan no.
6
Sangat baik
Cukup baik
Kurang baik
Sangat buruk
Skor dari komponen 1
0
1
2
3
Skor komponen 1 :
Komponen 2
: Latensi tidur – pertanyaan no. 2 dan 5a
Respon terhadap pertanyaan no. 2
≤ 15 menit
16 – 30 menit
31 – 60 menit
> 60 menit
Subskor dari komponen 2/Q2
0
1
2
3
Universitas Sumatera Utara
105
Respon terhadap pertanyaan no.5a
Tidak ada pada bulan lalu
Kurang dari sekali dalam
seminggu
Sekali atau dua kali dalam
seminggu
Tiga kali atau lebih dalam
seminngu
Jumlah subskor pertanyaan no.2
dan no.5a
0
1–2
3–4
5–6
Subskor dari komponen 2/Q5a
0
1
2
3
Skor komponen 2
0
1
2
3
Skor komponen 2 :
Komponen 3
: Lamanya tidur – pertanyaan no.4
Respon terhadap pertanyaan no.4
> 7 jam
6 – 7 jam
5 – 6 jam
< 5 jam
Komponen 4
Skor komponen 3
0
1
2
3
Skor komponen 3 :
: Effisiensi tidur – pertanyaan 1,3, dan 4
Efisiensi tidur = (total jumlah tidur/total waktu ditempat tidur) X 100%
Total jumlah jam tidur – pertanyaan no. 4
Total waktu ditempat tidur yang dikalkulasikan dari respon terhadap pertanyaan
no. 1 dan no. 3
Effissiensi tidur
> 85%
75 – 84%
65 – 74%
< 65%
Komponen 5
Skor komponen 4
0
1
2
3
Skor komponen 4 :
: Gangguan tidur – pertanyaan no.5b – 5j
Pertanyaan no 5b sampai 5j sebaiknya diskor sebagai beirkut
Tidak ada pada bulan lau
0
Universitas Sumatera Utara
106
Kurang dari sekali dalam seminggu
1
Sekali atau dua kali dalam seminggu
2
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
3
Jumlah skor dari pertanyaan no.
5b sampai 5j
0
1–9
10 – 18
19 – 27
Skor komponen 5
0
1
2
3
Skor komponen 5 :
Komponen 6
: Pemakaian obat tidur – pertanyaan no. 7
Respon terhadap pertanyaan no. 7
Tidak ada pada bulan lalu
Kurang dari sekali dalam seminggu
Sekali atau dua kali dalam
seminggu
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
Skor komponen 6
0
1
2
3
Skor komponen 6 :
Komponen 7
: Disfungsi pada siang hari – pertanyaan no. 8 dan no. 9
Respon terhadap pertanyaan no. 8
Tidak ada pada bulan lalu
Kurang dari sekali dalam seinggu
Sekali atau dua kali dalam
seminggu
Tiga kali atau lebih dalam seminggu
Subskor komponen 7/pertanyaan 7
0
1
2
Respon terhadap pertanyaan no. 9
Tidak ada masalah sama sekali
Sedikit sekali masalah
Ada masalah
Masalah besar
Subskor komponen 7/pertanyaan 8
0
1
2
3
Subskor gabungan pertanyaan
no.7 dan no. 8
0
3
Skor komponen 7
0
Universitas Sumatera Utara
107
1–2
3–4
5–6
1
2
3
Skor komponen 7 :
Jumlah total skor PSQI : Jumlah dari skor ketujuh komponen :
Universitas Sumatera Utara
108
LEMBAR PETUNJUK TEKNIS
PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION
Nomor Responden :
NO.
KELOMPOK
OTOT
GERAKAN
LAMA/
WAKTU
PERTEMUAN
1
PAGI
(08.00
–
11.00)
1
Kelompok otot
pergelangan
tangan
Kelompok otot
lengan bawah
Fleksi/ekste
nsi
Kelompok otot
siku dan lengan
atas
Kelompok otot
bahu
Kelompok otot
kepala dan leher
Kelompok otot
punggung
Fleksi/ekste
8
Kelompok otot
dada
Tarik nafas
dalam
9
Kelompok otot
perut
Tarik perut
kebagian
dalam dan
bernafas
2
3
4
5
7
SORE
(15.00
–
18.00
PERTEMU
PERTEMU
AN 2
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
FREKUENSI/HARI
PERTEMU
PERTEMU
AN 3
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
AN 4
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
PERTEMU
AN 5
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
PERTEMU
AN 6
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
PERTEMU
AN 7
PAGI
(08.00
–
11.00)
SORE
(15.00
–
18.00
AN 8
PAGI
(08.00
–
11.00)
Fleksi/ekste
nsi
nsi
Elevasi
Fleksi/hiper
ekstensi
Lengkungka
n punggung
108
Universitas Sumatera Utara
SORE
(15.00
–
18.00
109
perlahan lahan
10
Kelompok otot
kaki dan paha
Dorsofleksi/
plantar
fleksi
Ket: beri tanda “√” pada kolom jika gerakan dilakukan
Universitas Sumatera Utara
96
PANDUAN
PELAKSANAAN
LATIHAN
PROGRESSIVE
PEMILIK BUKU :
Universitas Sumatera Utara
97
MODUL
LATIHAN PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (LATIHAN
RELAKSASI OTOT PROGRESIF)
Oleh:
SRI DEWI SIREGAR
147046022/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
98
BAB 1
PEDOMAN PELAKSANAAN RELAKSASI PROGRESSIVE MUSCLE
RELAXATION (PMR) RELAKSASI OTOT PROGRESIF
2.1 Pengertian
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) adalah suatu terapi
atau latihan dengan cara kontraksi otot kemudian dilakukan relaksasi otot.
2.2 Alat dan bahan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
1. Kursi
2. Bantal
2.3 Tujuan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Tujuan latihan Progressive muscle relaxation ini untuk meningkatkan dan
memenuhi kualitas tidur pada pasien kanker payudara.
2.4 Kontraindikasi latihan relaksassi Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) sebaiknya tidak
dilakukan pada klien dengan gangguan muskuloskeletal seperti fraktur (patah
tulang), penyakit jantung berat.
2.5
Aturan dalam latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
1.
Selalu latihan di tempat yang tenang
2.
Relaksasi otot progresif dapat dilakukan sambil berbaring, duduk
menyandarkan punggung di sofa, atau di kursi keras dengan bantuan bantal
pada punggung. Pada dassarnya, anda merasakan kenyamanan pada posisi
tubuh anda
3.
Relaksasi otot progresif sebaiknya dilakukan pada kelompok otot tubuh
sesuai petunjuk secara berurutan. Jika ada terlupa maka boleh melakukan
kembali latihan pada kelompok otot yang terlupakan.
4.
Setiap gerakan dilakukan 2 kali latihan
5.
Kontraksi otot dilakukan 5 – 7 detik dan melemaskan 10 – 20 detik
6.
Latihan membutuhkan waktu 15 menit
7.
Pakailah baju yang longgar
110
Universitas Sumatera Utara
111
2.6 Waktu pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Latihan relaksasi Progressive Muscle Relaxation (PMR) dilakukan 2 kali
sehari dan waktu pelaksanaannya ini dapat disesuaikan dengan kesepakatan klien.
Latihan relaksasi ini terdiri dari 10 langkah (membutuhkan waktu 15 menit).
Pelaksanaan ini dilakukan selama 1 bulan (8 kali latihan).
2.7 Tempat pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Tempat pelaksanaan latihan ini dilakukan di dalam ruangan dan diharapkan
ruangan yang tenang dan nyaman bagi klien. Latihan dapat dilakukan sambil
berbaring, duduk menyandarkan punggung di sofa, atau di kursi keras dengan
bantuan bantal pada punggung. Hal ini disesuaikan dengan kenyamanan klien.
Universitas Sumatera Utara
112
BAB 2
IMPLEMENTASI PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (PMR)
3.1 Pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR)
Pelaksanaan latihan Progressive Muscle Relaxation (PMR) dilakukan sebagai
berikut :
1. Yakinlah posisi anda telah nyaman (duduk atau berbaring)
2. Mata dipejamkan perlahan – lahan dan konsentrasi pada latihan
3. Mulailah dengan latihan nafas dalam dengan cara menarik nafas panjang dari
hidung, tahan sebanyak 3 hitungan lalu keluarkan nafas perlahan – lahan melalui
mulut sehingga anda akan merasakan tubuh menjadi nyaman. Ulangi latihan nafas
dalam ini sebanyak tiga kali
4. Sekarang mulailah melakukan relaksasi otot dan bernafaslah secara perlahan –
lahan selama melakukan relaksasi otot progresif
5. Langkah – langkah latihan relaksasi otot progresif sebagai berikut :
A. Kelompok otot pergelangan tangan
a. Rentangkan lengan dan kepalkan kedua telapak tangan anda
dengan kencang, sekuat dan semampu yang anda bisa. Rasakan
ketegangan pada kedua pergelangan tangan anda selama 5-7 detik.
b. Lepaskan kepalan tangan anda dan rasakan tangan anda menjadi lemas
dan semua ketegangan pada tangan anda menjadi hilang. Rasakan hal
tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot tangan
anda. Rasakan pergelangan tangan anda menjadi semakin lemas.
B. Kelompok otot lengan bawah
a. Tekuklah kedua lengan ke belakang pada pergelangan tangan sekuat
dan semampu yang anda bisa. Sehingga otot-otot di tangan bagian
belakang dan lengan bawah menegang, jari-jari terbuka menghadap ke
langit-langit. Rasakan ketegangan pada bagian lengan bawah selama 5-7
detik.
b. Lemaskan dan luruskan kembali tangan bagian bawah anda pada
posisi yang nyaman. Rasakan lengan bawah dan telapak tangan anda
menjadi lemas dan seya ketegangan hilang. Rasakan hal tersebut
selama 10-20 detik.
112
Universitas Sumatera Utara
113
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot lengan
bawah anda, rasakan perbedaan pada saat tegang dan lemas serta
rasakan lengan bawah anda menjadi semakin lemas.
C. Kelompok otot siku dan lengan atas
a. Genggamlah kedua tangan sehingga menjadi kepalan kemudian
bawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot-otot lengan atas terasa
kencang dan tegang. Lakukanlah sebisa dan semampu anda. Lakukan
selama 5-7 detik.
b. Luruskan siku dan jari-jari anda, rasakan lengan atas anda menjadi lemas
dan ketegangan pada lengan atas sudah hilang. Rasakan hal tersebut 1020 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan otot siku dan lengan atas anda, rasakan
perbedaan antara saat tegang dan lemas serta rasakan otot siku
dan lengan atas semakin lemas.
Universitas Sumatera Utara
114
D. Kelompok otot bahu
a. Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan bahu akan dibawa
menyentuh kedua telinga. Rasakan ketegangan pada bahu selama 57 detik.
b. Lemaskan bahu anda hingga semua ketegangan pada bahu anda tadi
hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan tersebut dan rasakan otot bahu anda semakin lemas.
E. Kelompok otot kepala dan leher
a. Tekuk leher dan kepala anda ke belakang hingga menekan bantal, rasakan
ketegangan pada leher dan kepala bagian belakang. Rasakan
ketegangannya selama 5-7 detik.
b. Lemaskan dan luruskan kepada dan leher anda hingga semua ketegangan
pada kepala dan leher anda hilang. Lakukan dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan otot tersebut menjadi sangat lemas
d. Tekuk leher dan kepala anda ke depan hingga menyentuh dada, rasakan
ketegangan pada leher dan kepala bagian depan selama 5-7 detik.
e. Lemaskan dan luruskan kepala dan leher anda hingga semua ketegangan
pada kepala dan leher anda hilang, rasakan dalam 10-20 detik.
f. Ulangi gerakan dan rasakan otot semakin lemas
F.
Kelompok otot punggung
a. Jika anda dalam posisi tidur, maka bangunlah dan jadikan posisi
anda duduk di tempat tidur. Lengkungkan punggung dan busungkan dada
sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangan pada punggung
selama 5-7 detik.
b. Lemaskan punggung anda sehingga ketegangannya hilang dan
rasakan melemasnya punggung 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan lemasnya punggung anda.
Universitas Sumatera Utara
115
G. Kelompok otot dada
a. Tarik nafas dalam dan tahan semampu anda. Rasakan ketegangan pada
dada selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot dada sambil mengeluarkan nafas secara perlahan-lahan
rasakan hilangnya ketegangan pada dada dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan kembali dan rasakan dada semakin lemas.
H. Kelompok otot perut
a. Tarik perut ke bagian dalam dan bernafaslah secara perlahan-lahan,
rasakan ketegangan pada perut selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot perut, dan hilang kan ketegangan serta rasakan melemasnya
otot perut dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan otot perut yang semakin lemas
Universitas Sumatera Utara
116
I. Kelompok otot kaki dan paha
a. Tekuk telapak kaki ke arah atas, tekuk sebisa mungkin, dan rasakan
ketegangannya selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot-otot kaki dan paha, hilangkan ketegangannya dan rasakan
selama 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan kaki dan paha semakin lemas.
d. Tekuk telapak kaki ke arah bawah, sehingga otot betis menjadi
tegang, rasakan ketegangannya selama 5-7 detik.
e. Hilangkan ketegangan perlahan-lahan dan rasakan otot tersebut lemas
selama 10-20 detik.
Universitas Sumatera Utara
117
3.2 Evaluasi dan dokumentasi
Evaluasi dilakukan saat proses terapi berlangsung, khususnya pada tahap
implementasi. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan
tujuan dan terapis melakukan pendokumentasian pada lembar pelaksanaan latihan
Progressive Muscle Relaxation (PMR).
Universitas Sumatera Utara
118
BIODATA EXPERT
Nama
: Johanes S. Salim, Bsc, PT, M.Fis
Tempat/Tanggal Lahir
: Medan/30 September 1958
Alamat
; Jl. A. Yani Medan
No. Telp/HP
: 085370424817
Riwayat pendidikan :
Akademi fisioterapi (D3) Poltekkes YRSU DR. Rusdi Medan
Sarjana Sains Terapan Fisioterapi (D4 Fisioterapi) Poltekkes YRSU DR.
Rusdi Medan
Magister Fisioterapi Olahraga Udhayana Bali
Riwayat pekerjaan :
Ketua Program Studi D4 Fisioterapi dan Staf pengajar poltekkes YRSU
DR. Rusdi Medan
Kinik Fisioterapi Mandiri Johanes S. Salim
118
Universitas Sumatera Utara
119
119
Universitas Sumatera Utara
120
120
Universitas Sumatera Utara
121
121
Universitas Sumatera Utara
122
122
Universitas Sumatera Utara
123
123
Universitas Sumatera Utara
124
124
Universitas Sumatera Utara
125
125
Universitas Sumatera Utara
126
126
Universitas Sumatera Utara
127
127
Universitas Sumatera Utara
128
128
Universitas Sumatera Utara
129129
Universitas Sumatera Utara
130130
Universitas Sumatera Utara
131131
Universitas Sumatera Utara
132132
Universitas Sumatera Utara
133
133
Universitas Sumatera Utara
134
1
Universitas Sumatera Utara
135
Analisa Univariat
Usia Kelompok Intervensi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
alid
-39
-51
5
15
17.9
53.6
17.9
53.6
17.9
71.4
2>
otal
8
28
28.6
100.0
28.6
100.0
100.0
Pendidikan Kelompok Intervensi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
alid
D
MP
4
10
14.3
35.7
14.3
35.7
14.3
50.0
MA
8
6
28.6
21.4
28.6
21.4
78.6
100.0
otal
28
100.0
100.0
Pekerjaan Kelompok Intervensi
alid
RT
iraswasta
egawai Swasta
NS
otal
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
18
64.3
64.3
64.3
5
2
17.9
7.1
17.9
7.1
82.1
89.3
3
28
10.7
100.0
10.7
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
136
Usia Kelompok Kontrol
alid
-39
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
2
7.1
7.1
7.1
-51
2>
19
7
67.9
25.0
67.9
25.0
otal
28
100.0
100.0
75.0
100.0
Pendidikan Kelompok Kontrol
alid
D
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
1
3.6
3.6
3.6
MP
MA
6
17
21.4
60.7
21.4
60.7
25.0
85.7
14.3
100.0
14.3
100.0
100.0
otal
4
28
Pekerjaan Kelompok Kontrol
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent
alid
RT
iraswasta
egawai Swasta
NS
otal
18
4
64.3
14.3
64.3
14.3
64.3
78.6
2
4
7.1
14.3
7.1
14.3
85.7
100.0
28
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
137
KUALITAS TIDUR PASIEN KANKER PAYUDARA
Statistics
Sebelum
Sesudah Pre Kelompok Post Kelompok
Intervensi
Intervensi
Kontrol
Intervensi
28
28
28
28
alid
issing
0
9.3571
9.0000
2.00396
6.00
13.00
ean
edian
td. Deviation
inimum
aximum
0
3.8214
4.0000
1.46701
1.00
7.00
0
8.8571
9.0000
2.15534
6.00
13.00
0
8.6071
8.0000
2.04286
5.00
13.00
Sebelum Intervensi
Frequency
alid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
.00
.00
2
3
7.1
10.7
7.1
10.7
7.1
17.9
.00
.00
5
6
17.9
21.4
17.9
21.4
35.7
57.1
0.00
1.00
4
4
14.3
14.3
14.3
14.3
71.4
85.7
2.00
3.00
1
3
3.6
10.7
3.6
10.7
89.3
100.0
otal
28
100.0
100.0
Sesudah Intervensi
Frequency
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Percent
1.00
1
3.6
3.6
3.6
2.00
3.00
5
6
17.9
21.4
17.9
21.4
21.4
42.9
4.00
6
21.4
21.4
64.3
Universitas Sumatera Utara
138
5.00
6.00
7
2
25.0
7.1
25.0
7.1
89.3
96.4
7.00
Total
1
28
3.6
100.0
3.6
100.0
100.0
Pre Kelompok Kontrol
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
6.00
7.00
5
3
17.9
10.7
17.9
10.7
17.9
28.6
8.00
9.00
5
6
17.9
21.4
17.9
21.4
46.4
67.9
10.00
11.00
2
3
7.1
10.7
7.1
10.7
75.0
85.7
12.00
13.00
2
2
7.1
7.1
7.1
7.1
92.9
100.0
Total
28
100.0
100.0
Post Kelompok Intervensi
Frequency
Percent
Valid Percent
3.6
3.6
Cumulative
Percent
Valid 5.00
1
3.6
6.00
7.00
3
5
10.7
17.9
10.7
17.9
14.3
32.1
8.00
9.00
6
4
21.4
14.3
21.4
14.3
53.6
67.9
10.00
11.00
4
3
14.3
10.7
14.3
10.7
82.1
92.9
13.00
Total
2
28
7.1
100.0
7.1
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
139
Analisa Bivariat
1. Mann Whitney Test Kelompok Post Intervensi dan Kontrol
Ranks
KELOMP
OK
N
Mean Rank Sum of Ranks
elompok intervensi dan
ntervensi
28
15.04
421.00
kontrol
ontrol
28
41.96
1175.00
otal
56
est Statisticsa
elompok
intervensi
dan Kontrol
ann-Whitney U
ilcoxon W
symp. Sig. (2-tailed)
15.000
421.000
-6.209
.000
2. Wilcoxon Signed Ranks Tes Pre Kelompok Intervensi
Ranks
N
Mean Rank
ost Intervensi - Pre Intervensiegative Ranks
ositive Ranks
a
28
0b
14.50
.00
Sum of Ranks
406.00
.00
0c
28
ies
otal
Test Statisticsb
Post Intervensi Pre Intervensi
symp. Sig. (2-tailed)
-4.647a
.000
139
Universitas Sumatera Utara
140
Wilcoxon Signed Ranks Test Kelompok Kontrol
Ranks
N
Post Kontrol - Pre Kontrol Negative Ranks
Positive Ranks
Ties
Total
Mean Rank
a
8
3b
6.38
5.00
Sum of Ranks
51.00
15.00
17 c
28
Test Statisticsb
Post Kontrol Pre Kontrol
Z
Asymp. Sig. (2tailed)
-1.706a
.088
Universitas Sumatera Utara
141
141
Universitas Sumatera Utara