Karakteristik Penderita Sirosis Hati yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014
ABSTRAK
Sirosis hati merupakan salah satu penyakit yang ditemukan di seluruh
negara. Menurut WHO (2008), di dunia Sirosis hati merupakan penyebab
kematian kedelapan belas di dunia, dengan angka kematian 664.755 kasus. Di
Amerika Serikat (2010), penyakit hati kronik dan Sirosis hati menyebabkan
kematian sebanyak 31.903. Di Indonesia, data prevalensi Sirosis hati belum ada.
CFR Sirosis hati di RS Santa Elisabet Medan tahun 2012-2014 yaitu 10,6%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita Sirosis
hati rawat inap di RS Santa Elisabet Medan tahun 2012-2014. Penelitian ini
bersifat deskriptif dengan desain Case Series. Populasi pada penelitian ini adalah
158 orang, dengan sampel 113 orang.
Penderita Sirosis hati dengan proporsi tertinggi pada kelompok umur 5059 tahun (31,9%), jenis kelamin laki-laki (62,8%), suku Batak (79,6%), agama
Kristen Protestan (69,9%), pekerjaan pegawai negeri/pensiunan PNS (23%),
daerah asal di luar kota Medan (71,7%), keluhan utama sewaktu datang nyeri
perut kanan atas (38,1%), riwayat penyakit terdahulu Hepatitis B (17,7%), status
komplikasi ada (76,1%), jenis komplikasi Asites (57%), sumber biaya sendiri
(93,8%), lama rawatan rata-rata 7,26 hari, dan keadaan sewaktu pulang yaitu
pulang atas permintaan sendiri (73,5%).
Ada perbedaan yang bermakna antara proporsi umur berdasarkan jenis
komplikasi (p = 0,006), tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi
jenis kelamin berdasarkan riwayat penyakit terdahulu (p = 0,666), tidak ada
perbedaan yang bermakna antara proporsi jenis komplikasi berdasarkan riwayat
penyakit terdahulu (p = 0,339), tidak ada perbedaan yang bermakna antara
proporsi jenis kelamin berdasarkan jenis komplikasi (p = 0,347), tidak ada
perbedaan proporsi yang bermakna antara lama rawatan rata-rata dengan jenis
komplikasi (p=0,075), tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi jenis
komplikasi berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,094).
Diharapkan kepada pihak RS Santa Elisabet Medan agar memberikan
pemahaman kepada keluarga pasien yang menderita Sirosis hati tentang kondisi
pasien yang sebenarnya, faktor resiko terjadinya sirosis hati dan pencegahan
yang bisa dilakukan.
Kata Kunci : Sirosis Hati, Karakteristik Penderita
ii
ABSTRACT
Liver cirrhosis is one of the diseases that can be found throughout the
countries. According to WHO (2008), Liver cirrhosis in the world was ranked as
eighth leading caused of death with the death rate of 664.755 casses. In USA
(2010), cronic liver disease and Liver cirrhosis had caused the number of death
as many as 31.903. In Indonesian, the prevalence of Liver cirrhosis haven’t been
found yet. The CFR of Liver cirrhosis in Santa Elisabet’s Hospital Medan in
2012-2014 was 10,6%.
The aim of this study is to know the characteristics of patient with Liver
cirrhosis which hospitalized at Santa Elisabet’s hospital Medan in 2012-2014.
This study is adopted descriptive research with Case Series design. The
population were 158 patients, with sample were 113 patients.
Liver cirrhosis Patient with the highest proportions in the age group 50-59
years old (31,9%), male (62,8%), Batak tribe (79,6%), Protestant (69,9%), civil
employee/retired civil employee (23%), living on suburb (71,7%), primary
complaint with painful right top belly while visiting (38,1%), history of previous
illness is Hepatitis B (17,7%), complicated status exiting (76,1%), ascites type of
complication (57%), self cost source (93,8%), the length of average treatment
7,26 days, and coming home condition was by the willing of the patient (73,5%).
There is a significant differences between the age poportion based on the
type of complication (p=0,006), there is no significant differences between sex
proportion based on the history of previous illness (p=0,666), there is no
significant differences between the type of complication proportion based on the
history of previous illness (p=0,339), there is no significant differences between
sex proportion based on type of complication (p=0,347), there is no significant
proportion difference between length of average treatment based on the type of
complication (0,075), there is no significant difference between the type of
complication based on condition while coming home (p=0,094).
Recommended to the staff of the Santa Elisabet’s hospital Medan to give
conseling to the family of the patients about the real condition of the patients, the
risky factors of Liver cirrhosis and the preventions of Liver cirrhosis that can be
done.
Key Words : Liver Cirrhosis, Characteristics of Patient
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Estahayati Sitompul
Tempat/Tanggal Lahir
: Purbatua/19 Desember 1992
Agama
: Kristen Protestan
Status Perkawinan
: Belum Kawin
Jumlah Saudara
: 4 (empat) orang
Alamat Rumah
: Jl.
Ir.
Menanti,
Desa Purbatua,
Kec.
Purbatua, Kabupaten Tapanuli Utara
Riwayat Pendidikan
: 1. 1999-2005 : SD Negeri 1 Purbatua
2. 2005-2008 : SMP Negeri 1 Purbatua
3. 2008-2011 : SMA Negeri 1 Pahae Jae
4.
2011-2015
:
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah Bapa karena kasih-Nya yang
senantiasa melimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Karakteristik Penderita Sirosis Hati yang Dirawat Inap di Rumah Sakit
Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014” yang merupakan salah satu prasyarat
untuk meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu hingga terwujudnya Skripsi ini, terutama kepada
Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH selaku dosen pembimbing I dan
Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan
waktu dan pikirannya dalam mendidik, membimbing dan memberikan masukan,
saran serta kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan
terima kasih kepada :
1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi.
3.
Ibu Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Dosen Penasehat Akademik.
4.
Bapak Direktur Rumah Sakit Santa Elisabet Medan yang telah memberikan
izin kepada penulis untuk melakukan penelitian serta pegawai-pegawai di
v
bagian Rekam Medik yang juga turut membantu dalam proses pengumpulan
data.
5.
Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6.
Orang tua saya tercinta, Sabar Sitompul dan Saida Simanjuntak yang telah
membesarkan, membimbing, dan mendidik penulis dengan kasih sayang
serta memberikan motivasi dalam mengikuti pendidikan.
7.
Abang, kakak, dan adik-adik saya tersayang : Rikoh Sitompul, Nurleli
Sitompul, Yusni Sitompul dan Jawan Sitompul serta kakak ipar saya Yenni
Sitorus.
8.
Kelompok Tumbuh Bersamaku Onesiforus & Filadelfia (Kak Frischa
Donna, Bang Berman, Jenayar, Kak Tresa, Kak Afri, Kak Fransiska, Kak
Susianita, Agnes, Ervina, Janni dan Ivo) terima kasih untuk doa, sukacita,
perhatian, semangat dan motivasi yang diberikan selama perkuliahan dan
pengerjaan skripsi.
9.
Adik-adik Kelompok Kecilku Elissaios (Bintang, Yadeni, Yusnan, Hillary,
Hernita dan Theresia) dan BOC (Elan, Martha, Deasy, Putri dan Welsa)
terima kasih untuk doa, sukacita, perhatian, semangat dan motivasi yang
diberikan selama perkuliahan dan pengerjaan skripsi perhatian, semangat
dan motivasi yang diberikan selama perkuliahan dan pengerjaan skripsi.
10.
Kepada
teman-teman
seperjuangan
stambuk
2011
dan
teman-teman
epidemiologi 2011; Janni, Erni, Dian, Riris, Evita, Mutia, Nanda, Ellys,
Rolen, Rizal, Daniel Happy, Martha Elnist, Elisabet, dan masih banyak yang
vi
lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas bantuan,
masukan, semangat, dan dorongan serta kebersamaannya selama ini.
11.
Kepada teman-temanku Herna, Desi, Agnes, dan Renita terima kasih atas
bantuan, masukan, semangat dan dorongan serta kebersamaannya selama
ini.
12.
Kepada koordinasi satmbuk 2011 Ita, Jenayar, Mei, dan Tetty yang sedang
berjuang juga dalam menyelesaikan tugas akhirnya, terima kasih untuk
dukungan dan doa-doanya kepada penulis.
13.
Seluruh koordinasi 2015 dan komponen pelayanan UKM POMK FKM
terima kasih untuk doa-doa dan perhatiannya untuk pengerjaan skripsi ini.
14.
Seluruh KWK UKM KMK USU terima kasih untuk doanya.
15.
Terima kasih untuk Chandra Manurung yang telah meminjamkan buku
kedokterannya selama beberapa bulan kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena
itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi perbaikan dan
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Akhirnya penulis ucapkan sekian dan terima kasih. Tuhan memberkati.
Medan, Desember 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Hal :
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. i
ABSTRAK ............................................................................................................ ii
ABSTRACT.......................................................................................................... iii
DAFTAR RIWAYAT .......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR.......................................................................................... v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii
BAB IPENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1
LatarBelakang ........................................................................................ 1
1.2
PerumusanMasalah ................................................................................ 5
1.3
TujuanPenelitian .................................................................................... 5
1.3.1. TujuanUmum ............................................................................. 5
1.3.2. TujuanKhusus............................................................................. 5
1.4
ManfaatPenelitian .................................................................................. 6
BAB IITINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 7
2.1
Defenisi Sirosis Hati.............................................................................. 7
2.2
Anatomi dan Fungsi Hati ...................................................................... 7
2.2.1. Anatomi Hati ............................................................................. 7
2.2.2. Fungsi Hati ................................................................................ 10
2.3
Klasifikasi Sirosis Hati.......................................................................... 11
2.3.1 Berdasarkan Morfologi .............................................................. 11
2.3.2 Berdasarkan Etiologis ................................................................ 11
2.3.3 Berdasarkan Gejala Klinis ......................................................... 13
2.4
GejalaKlinis dan Diagnosis Sirosis Hati ............................................... 13
2.4.1. Gejala Klinis............................................................................... 13
2.4.2. Diagnosis Sirosis Hati ............................................................... 14
2.5
Komplikasi Sirosis Hati......................................................................... 14
2.6
Epidemiologi Sirosis Hati ..................................................................... 16
2.6.1. Frekuensi dan Distribusi Sirosis Hati ........................................ 16
2.6.2. Determinan Sirosis Hati............................................................. 18
2.7
Pencegahan Sirosis Hati ........................................................................ 22
2.7.1 Pencegahan Primer .................................................................... 22
2.7.2 Pencegahan Sekunder ................................................................ 23
2.7.3 Pencegahan Tertier .................................................................... 23
2.8
Pengobatan Sirosis Hati......................................................................... 24
2.9. KerangkaKonsep ................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 27
3.1. JenisPenelitian........................................................................................ 27
3.2. LokasidanWaktuPenelitian .................................................................... 27
3.2.1. LokasiPenelitian......................................................................... 27
3.2.2. WaktuPenelitian ......................................................................... 27
viii
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
Populasidan Sampel ............................................................................. 27
3.3.1. Populasi...................................................................................... 27
3.3.2. Sampel ....................................................................................... 27
MetodePengumpulan Data .................................................................... 28
Defenisi Operasional.............................................................................. 28
Teknik Analisa Data.............................................................................. 32
BAB IV HASIL PENELITIAN........................................................................... 33
4.1 Profil Rumah Sakit Santa Elisabet Medan.............................................. 33
4.2 Analisa Deskriptif.................................................................................... 34
4.2.1 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Sosiodemografi............................................................................. 34
4.2.2 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Keluhan Utama Sewaktu Datang ................................................. 36
4.2.3 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Riwayat Penyakit Terdahulu ........................................................ 37
4.2.4 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Status Komplikasi......................................................................... 38
4.2.5 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis
Komplikasi ................................................................................... 38
4.2.6 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Sumber Biaya ............................................................................... 39
4.2.7 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Lama Rawatan Rata-rata.............................................................. 40
4.2.8 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang ............................................................. 40
4.3 Analisa Statistik ........................................................................................... 41
4.3.1 Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Komplikasi .......................... 41
4.3.2 Prorporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu ................................................................................... 42
4.3.3 Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Komplikasi............. 43
4.3.4 Proporsi Jenis Komplikasi Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu ................................................................................... 44
4.3.5 Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis
Komplikasi ................................................................................. 45
4.3.6 Proporsi Jenis Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ........................................................................................ 46
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Dristribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Sosiodemografi.................................................................................... 48
5.1.1 Umur dan Jenis Kelamin ............................................................ 48
5.1.2 Suku ........................................................................................... 49
5.1.3 Agama ........................................................................................ 51
5.1.4 Pekerjaan.................................................................................... 52
5.1.5 Daerah Asal................................................................................ 53
5.2
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan
Utama Sewaktu datang ....................................................................... 54
ix
5.3
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Riwayat
Penyakit Terdahulu..............................................................................
5.4
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Status
Komplikasi ........................................................................................
5.5
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Jenis
Komplikasi ..........................................................................................
5.6
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Sumber
Biaya ...................................................................................................
5.7
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Lama
Rawatan Rata-rata...............................................................................
5.8
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang ...................................................................................
5.9
Analisa Statistik...................................................................................
5.9.1 Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Komplikasi........................
5.9.2 Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu.................................................................................
5.9.3 Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Komplikasi ..........
5.9.4 Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu.................................................................................
5.9.5 Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis
Komplikasi...............................................................................
5.9.6 Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Jenis
Komplikasi...............................................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan................................................................................................
6.2 Saran .........................................................................................................
55
56
57
58
59
60
61
61
62
63
64
65
66
69
70
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 72
Lampiran
1. Master Data ................................................................................................. 75
2. Output. ...........................................................................................................78
3. Surat-surat
..................................................................................................91
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Sosiodemografi di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014........34
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Keluhan Utama Sewaktu Datang di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014 ..................................................................................... 36
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Riwayat Penyakit Terdahulu di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20122014 ............................................................................................... 37
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Status Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014... 38
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Jenis
Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014......... 38
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Sumber Biaya di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 .... 39
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Lama Rawatan Rata-rata di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20122014 .............................................................................................. 40
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20122014 .............................................................................................. 40
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi UmurPenderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014...
....................................................................................................... 41
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Sirosis Hati Rawat Inap
Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2012-2014 ........................................................................ 42
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Sirosis Hati Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014
.............................................................................. 43
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Sirosis Hati Rawat
Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 .............................................................. 44
Tabel 4.13 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Sirosis Hati Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014 .................................................................................. 45
xi
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Sirosis Hati Rawat
Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ............................................................ 46
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................................48
Gambar 5.2 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Suku di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014
.........................................................................50
Gambar 5.3 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Agama di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014
.........................................................................51
Gambar 5.4 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014
.........................................................................52
Gambar 5.5 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Daerah Asal di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2012-2014
.........................................................................53
Gambar 5.6 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ........................................................................54
Gambar 5.7 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................................55
Gambar 5.8 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Status Komplikasi di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ........................................................................56
Gambar 5.9 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ........................................................................57
Gambar 5.10 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2012-2014
.........................................................................58
Gambar 5.11 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................................60
xiii
Gambar 5.12 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Sirosis
Hati Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ........................................................................61
Gambar 5.13 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita
Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................63
Gambar 5.14 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita
Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................................63
Gambar 5.15 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi
Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ....................64
Gambar 5.16 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata
Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................65
Gambar 5.17 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi
Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................66
xiv
Sirosis hati merupakan salah satu penyakit yang ditemukan di seluruh
negara. Menurut WHO (2008), di dunia Sirosis hati merupakan penyebab
kematian kedelapan belas di dunia, dengan angka kematian 664.755 kasus. Di
Amerika Serikat (2010), penyakit hati kronik dan Sirosis hati menyebabkan
kematian sebanyak 31.903. Di Indonesia, data prevalensi Sirosis hati belum ada.
CFR Sirosis hati di RS Santa Elisabet Medan tahun 2012-2014 yaitu 10,6%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita Sirosis
hati rawat inap di RS Santa Elisabet Medan tahun 2012-2014. Penelitian ini
bersifat deskriptif dengan desain Case Series. Populasi pada penelitian ini adalah
158 orang, dengan sampel 113 orang.
Penderita Sirosis hati dengan proporsi tertinggi pada kelompok umur 5059 tahun (31,9%), jenis kelamin laki-laki (62,8%), suku Batak (79,6%), agama
Kristen Protestan (69,9%), pekerjaan pegawai negeri/pensiunan PNS (23%),
daerah asal di luar kota Medan (71,7%), keluhan utama sewaktu datang nyeri
perut kanan atas (38,1%), riwayat penyakit terdahulu Hepatitis B (17,7%), status
komplikasi ada (76,1%), jenis komplikasi Asites (57%), sumber biaya sendiri
(93,8%), lama rawatan rata-rata 7,26 hari, dan keadaan sewaktu pulang yaitu
pulang atas permintaan sendiri (73,5%).
Ada perbedaan yang bermakna antara proporsi umur berdasarkan jenis
komplikasi (p = 0,006), tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi
jenis kelamin berdasarkan riwayat penyakit terdahulu (p = 0,666), tidak ada
perbedaan yang bermakna antara proporsi jenis komplikasi berdasarkan riwayat
penyakit terdahulu (p = 0,339), tidak ada perbedaan yang bermakna antara
proporsi jenis kelamin berdasarkan jenis komplikasi (p = 0,347), tidak ada
perbedaan proporsi yang bermakna antara lama rawatan rata-rata dengan jenis
komplikasi (p=0,075), tidak ada perbedaan yang bermakna antara proporsi jenis
komplikasi berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,094).
Diharapkan kepada pihak RS Santa Elisabet Medan agar memberikan
pemahaman kepada keluarga pasien yang menderita Sirosis hati tentang kondisi
pasien yang sebenarnya, faktor resiko terjadinya sirosis hati dan pencegahan
yang bisa dilakukan.
Kata Kunci : Sirosis Hati, Karakteristik Penderita
ii
ABSTRACT
Liver cirrhosis is one of the diseases that can be found throughout the
countries. According to WHO (2008), Liver cirrhosis in the world was ranked as
eighth leading caused of death with the death rate of 664.755 casses. In USA
(2010), cronic liver disease and Liver cirrhosis had caused the number of death
as many as 31.903. In Indonesian, the prevalence of Liver cirrhosis haven’t been
found yet. The CFR of Liver cirrhosis in Santa Elisabet’s Hospital Medan in
2012-2014 was 10,6%.
The aim of this study is to know the characteristics of patient with Liver
cirrhosis which hospitalized at Santa Elisabet’s hospital Medan in 2012-2014.
This study is adopted descriptive research with Case Series design. The
population were 158 patients, with sample were 113 patients.
Liver cirrhosis Patient with the highest proportions in the age group 50-59
years old (31,9%), male (62,8%), Batak tribe (79,6%), Protestant (69,9%), civil
employee/retired civil employee (23%), living on suburb (71,7%), primary
complaint with painful right top belly while visiting (38,1%), history of previous
illness is Hepatitis B (17,7%), complicated status exiting (76,1%), ascites type of
complication (57%), self cost source (93,8%), the length of average treatment
7,26 days, and coming home condition was by the willing of the patient (73,5%).
There is a significant differences between the age poportion based on the
type of complication (p=0,006), there is no significant differences between sex
proportion based on the history of previous illness (p=0,666), there is no
significant differences between the type of complication proportion based on the
history of previous illness (p=0,339), there is no significant differences between
sex proportion based on type of complication (p=0,347), there is no significant
proportion difference between length of average treatment based on the type of
complication (0,075), there is no significant difference between the type of
complication based on condition while coming home (p=0,094).
Recommended to the staff of the Santa Elisabet’s hospital Medan to give
conseling to the family of the patients about the real condition of the patients, the
risky factors of Liver cirrhosis and the preventions of Liver cirrhosis that can be
done.
Key Words : Liver Cirrhosis, Characteristics of Patient
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Estahayati Sitompul
Tempat/Tanggal Lahir
: Purbatua/19 Desember 1992
Agama
: Kristen Protestan
Status Perkawinan
: Belum Kawin
Jumlah Saudara
: 4 (empat) orang
Alamat Rumah
: Jl.
Ir.
Menanti,
Desa Purbatua,
Kec.
Purbatua, Kabupaten Tapanuli Utara
Riwayat Pendidikan
: 1. 1999-2005 : SD Negeri 1 Purbatua
2. 2005-2008 : SMP Negeri 1 Purbatua
3. 2008-2011 : SMA Negeri 1 Pahae Jae
4.
2011-2015
:
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah Bapa karena kasih-Nya yang
senantiasa melimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Karakteristik Penderita Sirosis Hati yang Dirawat Inap di Rumah Sakit
Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014” yang merupakan salah satu prasyarat
untuk meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu hingga terwujudnya Skripsi ini, terutama kepada
Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH selaku dosen pembimbing I dan
Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan
waktu dan pikirannya dalam mendidik, membimbing dan memberikan masukan,
saran serta kritikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan
terima kasih kepada :
1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi.
3.
Ibu Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Dosen Penasehat Akademik.
4.
Bapak Direktur Rumah Sakit Santa Elisabet Medan yang telah memberikan
izin kepada penulis untuk melakukan penelitian serta pegawai-pegawai di
v
bagian Rekam Medik yang juga turut membantu dalam proses pengumpulan
data.
5.
Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
6.
Orang tua saya tercinta, Sabar Sitompul dan Saida Simanjuntak yang telah
membesarkan, membimbing, dan mendidik penulis dengan kasih sayang
serta memberikan motivasi dalam mengikuti pendidikan.
7.
Abang, kakak, dan adik-adik saya tersayang : Rikoh Sitompul, Nurleli
Sitompul, Yusni Sitompul dan Jawan Sitompul serta kakak ipar saya Yenni
Sitorus.
8.
Kelompok Tumbuh Bersamaku Onesiforus & Filadelfia (Kak Frischa
Donna, Bang Berman, Jenayar, Kak Tresa, Kak Afri, Kak Fransiska, Kak
Susianita, Agnes, Ervina, Janni dan Ivo) terima kasih untuk doa, sukacita,
perhatian, semangat dan motivasi yang diberikan selama perkuliahan dan
pengerjaan skripsi.
9.
Adik-adik Kelompok Kecilku Elissaios (Bintang, Yadeni, Yusnan, Hillary,
Hernita dan Theresia) dan BOC (Elan, Martha, Deasy, Putri dan Welsa)
terima kasih untuk doa, sukacita, perhatian, semangat dan motivasi yang
diberikan selama perkuliahan dan pengerjaan skripsi perhatian, semangat
dan motivasi yang diberikan selama perkuliahan dan pengerjaan skripsi.
10.
Kepada
teman-teman
seperjuangan
stambuk
2011
dan
teman-teman
epidemiologi 2011; Janni, Erni, Dian, Riris, Evita, Mutia, Nanda, Ellys,
Rolen, Rizal, Daniel Happy, Martha Elnist, Elisabet, dan masih banyak yang
vi
lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas bantuan,
masukan, semangat, dan dorongan serta kebersamaannya selama ini.
11.
Kepada teman-temanku Herna, Desi, Agnes, dan Renita terima kasih atas
bantuan, masukan, semangat dan dorongan serta kebersamaannya selama
ini.
12.
Kepada koordinasi satmbuk 2011 Ita, Jenayar, Mei, dan Tetty yang sedang
berjuang juga dalam menyelesaikan tugas akhirnya, terima kasih untuk
dukungan dan doa-doanya kepada penulis.
13.
Seluruh koordinasi 2015 dan komponen pelayanan UKM POMK FKM
terima kasih untuk doa-doa dan perhatiannya untuk pengerjaan skripsi ini.
14.
Seluruh KWK UKM KMK USU terima kasih untuk doanya.
15.
Terima kasih untuk Chandra Manurung yang telah meminjamkan buku
kedokterannya selama beberapa bulan kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena
itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi perbaikan dan
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Akhirnya penulis ucapkan sekian dan terima kasih. Tuhan memberkati.
Medan, Desember 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Hal :
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. i
ABSTRAK ............................................................................................................ ii
ABSTRACT.......................................................................................................... iii
DAFTAR RIWAYAT .......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR.......................................................................................... v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii
BAB IPENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1
LatarBelakang ........................................................................................ 1
1.2
PerumusanMasalah ................................................................................ 5
1.3
TujuanPenelitian .................................................................................... 5
1.3.1. TujuanUmum ............................................................................. 5
1.3.2. TujuanKhusus............................................................................. 5
1.4
ManfaatPenelitian .................................................................................. 6
BAB IITINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 7
2.1
Defenisi Sirosis Hati.............................................................................. 7
2.2
Anatomi dan Fungsi Hati ...................................................................... 7
2.2.1. Anatomi Hati ............................................................................. 7
2.2.2. Fungsi Hati ................................................................................ 10
2.3
Klasifikasi Sirosis Hati.......................................................................... 11
2.3.1 Berdasarkan Morfologi .............................................................. 11
2.3.2 Berdasarkan Etiologis ................................................................ 11
2.3.3 Berdasarkan Gejala Klinis ......................................................... 13
2.4
GejalaKlinis dan Diagnosis Sirosis Hati ............................................... 13
2.4.1. Gejala Klinis............................................................................... 13
2.4.2. Diagnosis Sirosis Hati ............................................................... 14
2.5
Komplikasi Sirosis Hati......................................................................... 14
2.6
Epidemiologi Sirosis Hati ..................................................................... 16
2.6.1. Frekuensi dan Distribusi Sirosis Hati ........................................ 16
2.6.2. Determinan Sirosis Hati............................................................. 18
2.7
Pencegahan Sirosis Hati ........................................................................ 22
2.7.1 Pencegahan Primer .................................................................... 22
2.7.2 Pencegahan Sekunder ................................................................ 23
2.7.3 Pencegahan Tertier .................................................................... 23
2.8
Pengobatan Sirosis Hati......................................................................... 24
2.9. KerangkaKonsep ................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 27
3.1. JenisPenelitian........................................................................................ 27
3.2. LokasidanWaktuPenelitian .................................................................... 27
3.2.1. LokasiPenelitian......................................................................... 27
3.2.2. WaktuPenelitian ......................................................................... 27
viii
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
Populasidan Sampel ............................................................................. 27
3.3.1. Populasi...................................................................................... 27
3.3.2. Sampel ....................................................................................... 27
MetodePengumpulan Data .................................................................... 28
Defenisi Operasional.............................................................................. 28
Teknik Analisa Data.............................................................................. 32
BAB IV HASIL PENELITIAN........................................................................... 33
4.1 Profil Rumah Sakit Santa Elisabet Medan.............................................. 33
4.2 Analisa Deskriptif.................................................................................... 34
4.2.1 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Sosiodemografi............................................................................. 34
4.2.2 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Keluhan Utama Sewaktu Datang ................................................. 36
4.2.3 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Riwayat Penyakit Terdahulu ........................................................ 37
4.2.4 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Status Komplikasi......................................................................... 38
4.2.5 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Jenis
Komplikasi ................................................................................... 38
4.2.6 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Sumber Biaya ............................................................................... 39
4.2.7 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Lama Rawatan Rata-rata.............................................................. 40
4.2.8 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang ............................................................. 40
4.3 Analisa Statistik ........................................................................................... 41
4.3.1 Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Komplikasi .......................... 41
4.3.2 Prorporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu ................................................................................... 42
4.3.3 Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Komplikasi............. 43
4.3.4 Proporsi Jenis Komplikasi Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu ................................................................................... 44
4.3.5 Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis
Komplikasi ................................................................................. 45
4.3.6 Proporsi Jenis Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ........................................................................................ 46
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Dristribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan
Sosiodemografi.................................................................................... 48
5.1.1 Umur dan Jenis Kelamin ............................................................ 48
5.1.2 Suku ........................................................................................... 49
5.1.3 Agama ........................................................................................ 51
5.1.4 Pekerjaan.................................................................................... 52
5.1.5 Daerah Asal................................................................................ 53
5.2
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Keluhan
Utama Sewaktu datang ....................................................................... 54
ix
5.3
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Berdasarkan Riwayat
Penyakit Terdahulu..............................................................................
5.4
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Status
Komplikasi ........................................................................................
5.5
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Jenis
Komplikasi ..........................................................................................
5.6
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Sumber
Biaya ...................................................................................................
5.7
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Lama
Rawatan Rata-rata...............................................................................
5.8
Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang ...................................................................................
5.9
Analisa Statistik...................................................................................
5.9.1 Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Komplikasi........................
5.9.2 Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu.................................................................................
5.9.3 Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis Komplikasi ..........
5.9.4 Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu.................................................................................
5.9.5 Proporsi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis
Komplikasi...............................................................................
5.9.6 Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Jenis
Komplikasi...............................................................................
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan................................................................................................
6.2 Saran .........................................................................................................
55
56
57
58
59
60
61
61
62
63
64
65
66
69
70
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 72
Lampiran
1. Master Data ................................................................................................. 75
2. Output. ...........................................................................................................78
3. Surat-surat
..................................................................................................91
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Sosiodemografi di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014........34
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Keluhan Utama Sewaktu Datang di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014 ..................................................................................... 36
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Riwayat Penyakit Terdahulu di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20122014 ............................................................................................... 37
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Status Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014... 38
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Jenis
Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014......... 38
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Sumber Biaya di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 .... 39
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Lama Rawatan Rata-rata di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20122014 .............................................................................................. 40
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 20122014 .............................................................................................. 40
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi UmurPenderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan
Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014...
....................................................................................................... 41
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Sirosis Hati Rawat Inap
Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2012-2014 ........................................................................ 42
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Sirosis Hati Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014
.............................................................................. 43
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Sirosis Hati Rawat
Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 .............................................................. 44
Tabel 4.13 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Sirosis Hati Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014 .................................................................................. 45
xi
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Sirosis Hati Rawat
Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ............................................................ 46
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................................48
Gambar 5.2 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Suku di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014
.........................................................................50
Gambar 5.3 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Agama di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014
.........................................................................51
Gambar 5.4 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RS Santa Elisabet Medan Tahun
2012-2014
.........................................................................52
Gambar 5.5 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Daerah Asal di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2012-2014
.........................................................................53
Gambar 5.6 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ........................................................................54
Gambar 5.7 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................................55
Gambar 5.8 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Status Komplikasi di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ........................................................................56
Gambar 5.9 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ........................................................................57
Gambar 5.10 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RS Santa Elisabet Medan
Tahun 2012-2014
.........................................................................58
Gambar 5.11 Gambar Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Sirosis Hati
Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................................60
xiii
Gambar 5.12 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Sirosis
Hati Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa Elisabet
Medan Tahun 2012-2014 ........................................................................61
Gambar 5.13 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita
Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit Terdahulu di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................63
Gambar 5.14 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita
Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS Santa
Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................................63
Gambar 5.15 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi
Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Riwayat Penyakit
Terdahulu di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ....................64
Gambar 5.16 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata
Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di
RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................................65
Gambar 5.17 Gambar Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi
Penderita Sirosis Hati Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang di RS Santa Elisabet Medan Tahun 2012-2014 ..........................66
xiv